Kā ārstēt mandeles bērniem Komarovsky

Mandžu hipertrofija nav neatkarīga diagnoze, bet simptoms, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Ko darīt, ja manas mandeles ir paplašinātas?

Raksta saturs

Terapijas principi ir atkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas limfadenoidos.

Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, vaļīgas un garozas mandeļu atslābināšanās un palielināšanās bērniem visbiežāk ir saistīta ar infekcijas slimību attīstību. Bērna ķermeņa reaktivitātes mazināšana stimulē patogēnu vīrusu un baktēriju vairošanos. Tā rezultātā, limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļas, kas veic aizsargfunkciju, kļūst iekaisušas, kā rezultātā palielinās dziedzeru un rīkles mandeļu izmērs.

Tonsils - kas tas ir?

Mandeles ir mazas ovālas formas, kas atrodas mutes un deguna gļotādas reģionā. Tie sastāv no limfadenoidiem audiem, kas iesaistīti asins un imūnkompetentu šūnu sintēzes procesā. Faringālās, lingvālās, tubalālās un palatīnās mandeles ir galvenās garozas gredzena sastāvdaļas, kas aizsargā elpošanas orgānus no patogēnu iekļūšanas.

Nav funkcionālu traucējumu dziedzeru darbā, medicīniskā un ķirurģiskā iejaukšanās nav nepieciešama.

Limfoido audu hipertrofija ir visbiežāk sastopama bērniem un galvenokārt skar rīkles mandeles un dziedzeri (palatīna mandeles). Orgānu iekaisuma gadījumā ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas līdzekli. Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti var būt nepieciešama ķirurģija, kas ietver daļēju (tonsilotomiju) vai pilnīgu (tonsillectomy) limfoidu uzkrāšanās novēršanu.

Iekaisuma cēloņi

Kāpēc rodas mandeļu hipertrofija? Limfoido audu pieaugums dažos gadījumos ir saistīts ar imūnkompetentu šūnu sintēzes pastiprināšanos. Terapeitisko ārstēšanu nosaka tikai katarāla vai strutaina orgānu iekaisuma gadījumā. Bērna ķermeņa aizsargmehānismi nav pilnībā regulēti, tāpēc pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām nekā pieaugušajiem.

Patoloģisko procesu izraisītāji mandeles var būt:

  • adenovīrusi;
  • rinovīrusi;
  • herpes vīrusi;
  • gripas vīruss;
  • koronavīrusi;
  • stafilokoks;
  • meningokoki;
  • streptokoki;
  • difterijas stick;
  • mikoplazma;
  • sēnes;
  • spirochetes

Septisks iekaisums limfoidās uzkrāšanās rezultātā izraisa pietūkumu, hiperēmiju un audu kušanu. Kritums, kas saistīts ar mandeļu kritiku, padara apgrūtinātu elpošanu, kas bērnam var izraisīt akūtu hipoksiju.

Kad doties pie ārsta?

E.O. Komarovskis apgalvo, ka narkotiku terapijas novēlota piegāde var novest pie patoloģisko procesu hronizācijas. Tādēļ, nosakot pirmās rīkles iekaisuma pazīmes, Jums jāmeklē speciālista palīdzība. Slimības, piemēram, adenoidīts, strutainas tonsilīts, difterija un hronisks tonsilīts ir īpašs drauds bērniem.

Tiešas norādes uz pediatru ir šādas slimības pazīmes:

  • sarkanā rīkle;
  • mandeļu hipertrofija;
  • apgrūtināta rīšana;
  • augsts drudzis;
  • balta ziedēšana un punkti uz dziedzeri;
  • pietūkuši limfmezgli.

Adenoidīts bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa hipoksiju, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību.

Bakteriālas infekcijas gadījumā organismā ir spēcīga intoksikācija ar patogēnu metabolītiem. Patogēnu baktēriju toksisko vielu saindēšanās simptomi ir mialģija, galvassāpes, drudzis, vājums un apetītes trūkums.

Ieteikumi E. Par Komarovsku

Kādai vajadzētu būt mandeļu hipertrofijas ārstēšanai bērniem? Limfadenoido audu iekaisumam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe, kas ietver virkni terapeitisku iejaukšanos. Ārstēšanas shēmu un principus var noteikt tikai speciālists pēc bērna pārbaudes un infekcijas izraisītāja identificēšanas.

Lai novērstu sistēmisku un vietējo komplikāciju attīstību, ir iespējams īstenot vairākus svarīgus ieteikumus:

  • gultas atpūtas ievērošana;
  • hipotermijas bērna profilakse;
  • telpas regulāra vēdināšana;
  • dzerot pietiekami daudz silta ūdens;
  • izslēgšana no diētas ar cietu pārtiku, traumatiska rīkle.

Fiziskā pārspīlēšana palīdz paātrināt asinsriti audos, kas tikai veicina infekcijas progresēšanu un bojājumu izplatīšanos.

Tāpēc akūta iekaisuma un rīkles dziedzeru periodā ir vēlams stingri ievērot gultas atpūtu.

Savukārt liela daudzuma dzērienu lietošana stimulē toksisko vielu noņemšanu no organisma, kas palīdz novērst kopējos intoksikācijas simptomus.

Ārstēšanas principi

Bērnu mandeļu hipertrofija izraisa vairākus traucējumus organismā. Pastāvīgs skābekļa trūkums (hipoksija), sakarā ar elpceļu hipertrofizētu mandeļu pārklāšanos, izraisa bērnu aizkavēšanos fiziskajā attīstībā. Aptuveni 25% pacientu ar palielinātiem dziedzeri attīstās enurēze un ar to saistītās garīgās anomālijas.

Kā ārstēt palielinātu mandeles bērnam? Komarovskis apgalvo, ka limfadenoido audu hipertrofija bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama tikai sarežģītas terapijas gadījumā. Parasti ENT slimību ārstēšanas plāns bērniem ir šāds:

  • mandeļu lūpu un folikulu tīrīšana no patoloģiskām gļotām un infekcioziem patogēniem ar šķīduma antiseptiskiem līdzekļiem;
  • alerģisku izpausmju novēršana un pietūkums ar antihistamīniem;
  • vispārējās un lokālās imunitātes palielināšanās ar vitamīnu-minerālvielu kompleksiem un imūnstimulantiem;
  • nogalinot patogēnus ar etiotropiskām zālēm - antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi;
  • audu dzīšanas procesu paātrināšana ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību.

Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes lieto tikai iekaisuma procesu likvidēšanas stadijā limfadenoidos.

Etiotropiska terapija

Kas nozīmē, lai ārstētu mandeļu iekaisumu? Parasti limfadenoidu uzkrāšanās hipertrofiju izraisa baktēriju, retāk vīrusu infekcijas attīstība. Lai novērstu ENT slimību patogēnus, izmantojot narkotiku etiotropo darbību. Sistēmiskās antibiotikas un pretvīrusu zāles kavē patogēnās floras veidošanos, kas veicina iekaisuma un skarto audu epitelizāciju.

Jūs varat novērst baktēriju iekaisuma izpausmes ar plaša spektra antimikrobiālo līdzekļu palīdzību. Visefektīvākās zāles ir:

  • “Panklav” ir pussintētiska penicilīna antibiotika, kas iznīcina lielāko daļu gram-pozitīvo mikrobu, kas sintezē beta-laktamāzes; lieto folikulāro un lakonālo tonsilītu, faringītu, flegmonu, sinusītu uc ārstēšanai;
  • Augmentin ir bakteriolītiska viela, kas novērš lielāko aerobo baktēriju celmu veidošanos; izmanto, lai novērstu strutainus-infekcijas procesus elpošanas orgānos;
  • “Zi-faktors” ir bakteriostatiskas un pretiekaisuma iedarbības makrolīdu antibiotika, kas tiek izmantota, lai likvidētu strutainos procesus ENT orgānos jebkurā lokalizācijā;
  • "Klaritromicīns" - medikaments no makrolīdu grupas, kas inhibē mikrobu reproduktīvo darbību; lieto infekcijas iekaisuma ārstēšanai apakšējos un augšējos elpceļos.

Ja uz mandeles un strutainiem aizbāžņiem nav balta zieda, iekaisumu visticamāk izraisa vīrusu patogēni. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu un imunostimulējošu preparātu palīdzību. Šādas zāles ļauj pārtraukt katarālo iekaisumu limfoidajos audos:

  • "Orvirem" - pretvīrusu līdzeklis, kas traucē RNS patogēnu replikāciju, kas izraisa patogēnās floras izvadīšanu bojājumos;
  • “Relenza” ir selektīva viela, kas inhibē patogēnu vīrusu neiraminidāzes biosintēzi, kas paātrina iekaisuma regresiju;
  • "Viferon" - interferona inhibitors ar antiproliferatīvu un imūnstimulējošu iedarbību; palielina imūnsistēmu aktivitāti, kas paātrina patogēnu iznīcināšanas procesu;
  • “Kagocel” ir kombinēta zāles ar antimikrobiālu, fungistatisku un pretvīrusu iedarbību.

Interferona induktorus nevar lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 6 - 7 gadiem.

Patogēnās floras iznīcināšana novērš patoloģisko procesu progresēšanu. Pakāpenisks vietējās imunitātes pieaugums veicina bojāto audu atjaunošanos, infiltrātu rezorbciju gļotādās un dziedzeru hipertrofijas novēršanu.

Simptomātiska terapija

Simptomātiska ārstēšana ļauj atvieglot slimības gaitu, novērst diskomfortu rīklē, mialģijā, galvassāpēs utt. Pediatriskās terapijas shēmā parasti ietilpst pastilīni, šķīdumi orofarīnijas skalošanai, aerosoli, lai apturētu rīkles un vitamīnu-minerālu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Šādas zāles var novērst limfoidālās hipertrofijas pazīmes un vispārīgus intoksikācijas simptomus:

  • "Loratadīns" - antialerģiska viela, kas palīdz novērst pietūkumu un audu hiperēmiju;
  • "Kameton" ir orofarīnijas apūdeņošanas aerosols, kam ir antiseptiska, brūču dzīšana un vietējā anestēzija;
  • "Stopangins" - pastilītes, kas kavē patogēnās floras attīstību skartajos mandļos;
  • "Hlorofilīts" - šķīdums dezinfekcijas, pretvemšanas un brūču dzīšanas iedarbībai;
  • "Imunorix" - imūnstimulators, kas veicina interferona sintēzi organismā, piedaloties vīrusu iznīcināšanas procesā;
  • "Centrum" ir vitamīnu minerālvielu komplekss, kas normalizē šūnu metabolismu un reģenerācijas procesus audos;
  • “Ibuprofēns” ir pretdrudža pretiekaisuma iedarbība, kas traucē iekaisuma mediatoru sintēzi.

Konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā un mandeļu turpmāka palielināšanās gadījumā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver daļēju vai pilnīgu limfoido formu noņemšanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas terapijas mērķis ir atjaunot hipertrofētu mandeļu funkcijas. Audu pakļaušana ultravioletajai gaismai, magnētiskajiem laukiem, maiņstrāvai un ultraskaņai stimulē asinsriti audos. Stagnējošo procesu novēršana palīdz atjaunot dziedzeru drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt to lielumu.

Akūtas stenokardijas, hroniskas tonsilīta un citu ENT slimību ārstēšanai bērniem var izmantot šādas fizioterapijas metodes:

  • ultravioletais starojums - iznīcina patogēnās baktērijas, novērš limfadenoidu veidošanās noņemšanu un iekaisumu;
  • UHF terapija - normalizē asins mikrocirkulāciju audos, kas veicina iekaisuma skarto mandeļu atjaunošanos;
  • ultraskaņas terapija - attīra lūzumus un folikulus no strutaina satura, kā rezultātā tiek atjaunota orgānu drenāžas funkcija;
  • lāzerterapija - iznīcina patogēnus un attīra limfoidos audus no patoloģiskā eksudāta.

Lai novērstu hronisku iekaisumu un mandeļu hipertrofiju, nepieciešams pabeigt vismaz 7-10 fizioterapijas kursus.

Ārstēšanas laikā nav vēlams atteikties no pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības medikamentu lietošanas.

Paplašinātās mandeles bērnam Komarovskis

Mandžu hipertrofija nav neatkarīga diagnoze, bet simptoms, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā. Ko darīt, ja manas mandeles ir paplašinātas?

Terapijas principi ir atkarīgi no etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas limfadenoidos.

Saskaņā ar pediatra E. O. Komarovska teikto, vaļīgas un garozas mandeļu atslābināšanās un palielināšanās bērniem visbiežāk ir saistīta ar infekcijas slimību attīstību. Bērna ķermeņa reaktivitātes mazināšana stimulē patogēnu vīrusu un baktēriju vairošanos. Tā rezultātā, limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļas, kas veic aizsargfunkciju, kļūst iekaisušas, kā rezultātā palielinās dziedzeru un rīkles mandeļu izmērs.

Tonsils - kas tas ir?

Mandeles ir mazas ovālas formas, kas atrodas mutes un deguna gļotādas reģionā. Tie sastāv no limfadenoidiem audiem, kas iesaistīti asins un imūnkompetentu šūnu sintēzes procesā. Faringālās, lingvālās, tubalālās un palatīnās mandeles ir galvenās garozas gredzena sastāvdaļas, kas aizsargā elpošanas orgānus no patogēnu iekļūšanas.

Nav funkcionālu traucējumu dziedzeru darbā, medicīniskā un ķirurģiskā iejaukšanās nav nepieciešama.

Limfoido audu hipertrofija ir visbiežāk sastopama bērniem un galvenokārt skar rīkles mandeles un dziedzeri (palatīna mandeles). Orgānu iekaisuma gadījumā ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas līdzekli. Ar zāļu ārstēšanas neefektivitāti var būt nepieciešama ķirurģija, kas ietver daļēju (tonsilotomiju) vai pilnīgu (tonsillectomy) limfoidu uzkrāšanās novēršanu.

Iekaisuma cēloņi

Kāpēc rodas mandeļu hipertrofija? Limfoido audu pieaugums dažos gadījumos ir saistīts ar imūnkompetentu šūnu sintēzes pastiprināšanos. Terapeitisko ārstēšanu nosaka tikai katarāla vai strutaina orgānu iekaisuma gadījumā. Bērna ķermeņa aizsargmehānismi nav pilnībā regulēti, tāpēc pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām nekā pieaugušajiem.

Patoloģisko procesu izraisītāji mandeles var būt:

adenovīrusi; rinovīrusi; herpes vīrusi; gripas vīruss; koronavīrusi; stafilokoks; meningokoki; streptokoki; difterijas stick; mikoplazma; sēnes; spirochetes

Septisks iekaisums limfoidās uzkrāšanās rezultātā izraisa pietūkumu, hiperēmiju un audu kušanu. Kritums, kas saistīts ar mandeļu kritiku, padara apgrūtinātu elpošanu, kas bērnam var izraisīt akūtu hipoksiju.

Kad doties pie ārsta?

E.O. Komarovskis apgalvo, ka narkotiku terapijas novēlota piegāde var novest pie patoloģisko procesu hronizācijas. Tādēļ, nosakot pirmās rīkles iekaisuma pazīmes, Jums jāmeklē speciālista palīdzība. Slimības, piemēram, adenoidīts, strutainas tonsilīts, difterija un hronisks tonsilīts ir īpašs drauds bērniem.

Tiešas norādes uz pediatru ir šādas slimības pazīmes:

sarkanā rīkle; mandeļu hipertrofija; apgrūtināta rīšana; augsts drudzis; balta ziedēšana un punkti uz dziedzeri; pietūkuši limfmezgli.

Adenoidīts bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa hipoksiju, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizisko un garīgo attīstību.

Bakteriālas infekcijas gadījumā organismā ir spēcīga intoksikācija ar patogēnu metabolītiem. Patogēnu baktēriju toksisko vielu saindēšanās simptomi ir mialģija, galvassāpes, drudzis, vājums un apetītes trūkums.

Ieteikumi E. Par Komarovsku

Kādai vajadzētu būt mandeļu hipertrofijas ārstēšanai bērniem? Limfadenoido audu iekaisumam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe, kas ietver virkni terapeitisku iejaukšanos. Ārstēšanas shēmu un principus var noteikt tikai speciālists pēc bērna pārbaudes un infekcijas izraisītāja identificēšanas.

Lai novērstu sistēmisku un vietējo komplikāciju attīstību, ir iespējams īstenot vairākus svarīgus ieteikumus:

gultas atpūtas ievērošana; hipotermijas bērna profilakse; telpas regulāra vēdināšana; dzerot pietiekami daudz silta ūdens; izslēgšana no diētas ar cietu pārtiku, traumatiska rīkle.

Fiziskā pārspīlēšana palīdz paātrināt asinsriti audos, kas tikai veicina infekcijas progresēšanu un bojājumu izplatīšanos.

Tāpēc akūta iekaisuma un rīkles dziedzeru periodā ir vēlams stingri ievērot gultas atpūtu.

Savukārt liela daudzuma dzērienu lietošana stimulē toksisko vielu noņemšanu no organisma, kas palīdz novērst kopējos intoksikācijas simptomus.

Ārstēšanas principi

Bērnu mandeļu hipertrofija izraisa vairākus traucējumus organismā. Pastāvīgs skābekļa trūkums (hipoksija), sakarā ar elpceļu hipertrofizētu mandeļu pārklāšanos, izraisa bērnu aizkavēšanos fiziskajā attīstībā. Aptuveni 25% pacientu ar palielinātiem dziedzeri attīstās enurēze un ar to saistītās garīgās anomālijas.

Kā ārstēt palielinātu mandeles bērnam? Komarovskis apgalvo, ka limfadenoido audu hipertrofija bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama tikai sarežģītas terapijas gadījumā. Parasti ENT slimību ārstēšanas plāns bērniem ir šāds:

mandeļu lūpu un folikulu tīrīšana no patoloģiskām gļotām un infekcioziem patogēniem ar šķīduma antiseptiskiem līdzekļiem; alerģisku izpausmju novēršana un pietūkums ar antihistamīniem; vispārējās un lokālās imunitātes palielināšanās ar vitamīnu-minerālvielu kompleksiem un imūnstimulantiem; nogalinot patogēnus ar etiotropiskām zālēm - antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi; audu dzīšanas procesu paātrināšana ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību.

Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes lieto tikai iekaisuma procesu likvidēšanas stadijā limfadenoidos.

Etiotropiska terapija

Kas nozīmē, lai ārstētu mandeļu iekaisumu? Parasti limfadenoidu uzkrāšanās hipertrofiju izraisa baktēriju, retāk vīrusu infekcijas attīstība. Lai novērstu ENT slimību patogēnus, izmantojot narkotiku etiotropo darbību. Sistēmiskās antibiotikas un pretvīrusu zāles kavē patogēnās floras veidošanos, kas veicina iekaisuma un skarto audu epitelizāciju.

Jūs varat novērst baktēriju iekaisuma izpausmes ar plaša spektra antimikrobiālo līdzekļu palīdzību. Visefektīvākās zāles ir:

“Panklav” ir pussintētiska penicilīna antibiotika, kas iznīcina lielāko daļu gram-pozitīvo mikrobu, kas sintezē beta-laktamāzes; lieto folikulāro un lakonālo tonsilītu, faringītu, flegmonu, sinusītu uc ārstēšanai; Augmentin ir bakteriolītiska viela, kas novērš lielāko aerobo baktēriju celmu veidošanos; izmanto, lai novērstu strutainus-infekcijas procesus elpošanas orgānos; “Zi-faktors” ir bakteriostatiskas un pretiekaisuma iedarbības makrolīdu antibiotika, kas tiek izmantota, lai likvidētu strutainos procesus ENT orgānos jebkurā lokalizācijā; "Klaritromicīns" - medikaments no makrolīdu grupas, kas inhibē mikrobu reproduktīvo darbību; lieto infekcijas iekaisuma ārstēšanai apakšējos un augšējos elpceļos.

Ja uz mandeles un strutainiem aizbāžņiem nav balta zieda, iekaisumu visticamāk izraisa vīrusu patogēni. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu un imunostimulējošu preparātu palīdzību. Šādas zāles ļauj pārtraukt katarālo iekaisumu limfoidajos audos:

"Orvirem" - pretvīrusu līdzeklis, kas traucē RNS patogēnu replikāciju, kas izraisa patogēnās floras izvadīšanu bojājumos; “Relenza” ir selektīva viela, kas inhibē patogēnu vīrusu neiraminidāzes biosintēzi, kas paātrina iekaisuma regresiju; "Viferon" - interferona inhibitors ar antiproliferatīvu un imūnstimulējošu iedarbību; palielina imūnsistēmu aktivitāti, kas paātrina patogēnu iznīcināšanas procesu; “Kagocel” ir kombinēta zāles ar antimikrobiālu, fungistatisku un pretvīrusu iedarbību.

Interferona induktorus nevar lietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 6 - 7 gadiem.

Patogēnās floras iznīcināšana novērš patoloģisko procesu progresēšanu. Pakāpenisks vietējās imunitātes pieaugums veicina bojāto audu atjaunošanos, infiltrātu rezorbciju gļotādās un dziedzeru hipertrofijas novēršanu.

Simptomātiska terapija

Simptomātiska ārstēšana ļauj atvieglot slimības gaitu, novērst diskomfortu rīklē, mialģijā, galvassāpēs utt. Pediatriskās terapijas shēmā parasti ietilpst pastilīni, šķīdumi orofarīnijas skalošanai, aerosoli, lai apturētu rīkles un vitamīnu-minerālu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Šādas zāles var novērst limfoidālās hipertrofijas pazīmes un vispārīgus intoksikācijas simptomus:

"Loratadīns" - antialerģiska viela, kas palīdz novērst pietūkumu un audu hiperēmiju; "Kameton" ir orofarīnijas apūdeņošanas aerosols, kam ir antiseptiska, brūču dzīšana un vietējā anestēzija; "Stopangins" - pastilītes, kas kavē patogēnās floras attīstību skartajos mandļos; "Hlorofilīts" - šķīdums dezinfekcijas, pretvemšanas un brūču dzīšanas iedarbībai; "Imunorix" - imūnstimulators, kas veicina interferona sintēzi organismā, piedaloties vīrusu iznīcināšanas procesā; "Centrum" ir vitamīnu minerālvielu komplekss, kas normalizē šūnu metabolismu un reģenerācijas procesus audos; “Ibuprofēns” ir pretdrudža pretiekaisuma iedarbība, kas traucē iekaisuma mediatoru sintēzi.

Konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā un mandeļu turpmāka palielināšanās gadījumā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver daļēju vai pilnīgu limfoido formu noņemšanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas terapijas mērķis ir atjaunot hipertrofētu mandeļu funkcijas. Audu pakļaušana ultravioletajai gaismai, magnētiskajiem laukiem, maiņstrāvai un ultraskaņai stimulē asinsriti audos. Stagnējošo procesu novēršana palīdz atjaunot dziedzeru drenāžas funkciju un līdz ar to samazināt to lielumu.

Akūtas stenokardijas, hroniskas tonsilīta un citu ENT slimību ārstēšanai bērniem var izmantot šādas fizioterapijas metodes:

ultravioletais starojums - iznīcina patogēnās baktērijas, novērš limfadenoidu veidošanās noņemšanu un iekaisumu; UHF terapija - normalizē asins mikrocirkulāciju audos, kas veicina iekaisuma skarto mandeļu atjaunošanos; ultraskaņas terapija - attīra lūzumus un folikulus no strutaina satura, kā rezultātā tiek atjaunota orgānu drenāžas funkcija; lāzerterapija - iznīcina patogēnus un attīra limfoidos audus no patoloģiskā eksudāta.

Lai novērstu hronisku iekaisumu un mandeļu hipertrofiju, nepieciešams pabeigt vismaz 7-10 fizioterapijas kursus.

Ārstēšanas laikā nav vēlams atteikties no pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbības medikamentu lietošanas.

Lielākā daļa vecāku uzskata, ka palielināti mandeles bērnam ir pilnīgi nekaitīgs akūta elpceļu slimības simptoms. Iekaisis kakls, protams, var būt viena no aukstuma izpausmēm, bet bieži vien tā kļūst par hroniskas infekcijas avotu un nopietnu patoloģiju cēloni. Ja bērnam bieži ir iekaisušas mandeles, ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu.

Paplašinātās mandeles bērnam - galvenie iemesli

Galvenie palielināto mandeļu iemesli bērnam ir akūtas infekcijas ar nepietiekamu vai nepilnīgu terapiju. Starp visbiežāk sastopamajiem patogēniem ir:

streptokoki un stafilokoki; pneimokoki; hemophilus bacillus; gripas vīruss; herpes; enterovīruss; adenovīruss; hlamīdijas; mikoplazma.

Pēc akūtas slimības simptomu pazušanas, kas ir sajaukts ar pilnīgu atveseļošanos, baktērijas, vīrusi un parazīti netiek pilnībā izvadīti no organisma, bet turpina dzīvot lūzumos. Patogēnu reprodukcija izraisa gausu iekaisumu, reaģējot uz to, uz kura aug limfātiskais audums.

Tā rezultātā mandeles pakāpeniski palielinās, izraisot rīšanas un elpošanas grūtības. Ņemot vērā pastāvīgu patoloģisku procesu, jebkurš provocējošs faktors, piemēram, stress vai hipotermija, var izraisīt pastiprināšanos.

Tomēr ne tikai infekcijas izraisa hipertrofētas mandeles. Limfātisko audu augšanu var veicināt arī C vitamīna deficīts, asins slimības, tostarp vēzis un vairākas citas slimības.

Mandeļu funkcijas un struktūra

Tonsils ir svarīgi imūnsistēmas orgāni, kas atrodas uz elpošanas un gremošanas trakta robežas. Viņiem ir svarīga loma ķermeņa aizsargājošajās un adaptīvajās reakcijās, piedaloties šūnu un humorālās imunitātes veidošanā.

Bet ar tonsilītu, kad laktā (dziļi mandeļu plīsumi) ligzdo liels skaits baktēriju (galvenokārt beta-hemolītiskā A tipa streptokoku), viņi zaudē savu aizsargfunkciju un veido infekciozu fokusu, kas izraisa tādas smagas komplikācijas kā reimatisms, nefrīts un poliartrīts. Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešama konsultācija ar otolaringologu.

Mandeļu struktūra ir līdzīga limfmezgliem, kuros ārējā membrāna nav ādas, bet gļotādas. Uz tās virsmas ir daudz izaugumu, kas veido iedobumus - plīsumus. Limfocīti nobrieduši ķermeņa audos - imūnās šūnas, kas atbild par antivielu veidošanos patoloģiskiem mikroorganismiem. In amygdala blakus limfātisko kuģi, kas veselīgu gļotādas bloki ceļā uz limfmezglu.

Limfocītu cīņa ar patogēniem ir lokalizēta uz mandeļu virsmas vai biezuma. Lai atbrīvotos no mikrobiem un novērstu to ievešanu, epitēlijā attīstās iekaisuma reakcija ar aktīvo šūnu noārdīšanos. Ārēji šis process izpaužas, atbrīvojot mandeles: to virsma izskatās nevienmērīga un blāvi, un intensīvās šūnu nāves zonās tiek pakļautas limfmezgla sienas. Ņemot to vērā, baktērijas spēj iekļūt iekšā un radīt hronisku iekaisumu.

Faktori, kas izraisa dziedzeru palielināšanos

Kā jūs zināt, viens no provocējošajiem faktoriem mandeļu slimību attīstībai ir bērna ķermeņa hipotermija vai tieša mandeļu dzesēšana ar aukstu gaisu, ūdeni vai saldējumu, kas izraisa akūtu stenokardiju, kas atkārtoti bieži kļūst par hronisku tonsilītu. Nozīmīgu lomu pēdējās attīstībā spēlē carious zobi, periodonta slimība, antrīts un citi hroniski iekaisuma procesi. Ar tonsilītu, kas sastopams 12-15% bērnu vidū, pacienti sūdzas par kakla iekaisumu, rīšanas grūtībām, klepus un galvassāpēm.

Diezgan bieži bērni vecumā no 5 līdz 13 gadiem novēro adenoīdus - garozas mandeļu audu patoloģisku izplatīšanos. Adenoīdu attīstības galvenais iemesls atkal tiek uzskatīts par nelabvēlīgiem vides faktoriem, kas izraisa augšējo elpceļu iekaisumu, kas negatīvi ietekmē kakla limfoido audu stāvokli. Adenoīdi izraisa joāna slēgšanu, kas noved pie deguna elpošanas pārkāpumiem. Tas visbiežāk izpaužas, kad bērns guļ.

Slimi bērni gulēt mierīgi, bieži pamosties, krīst, pēc miega - noguruši. Bērniem ar adenoīdiem dzirde ir samazināta, runas kļūst deguna, tām ir tipiska izteiksme ar pusi atvērtu muti. Šiem bērniem ir biežas galvassāpes, nogurums, bāla āda. Klasē bērni ir izkaisīti, neuzmanīgi, skolā atpaliek.

Palielinātas mandeļu pakāpes

Mandeļu hipertrofijas skala ir sadalīta grādos, ir četri:

Sākotnējā stadijā hipertrofēts audums aizveras līdz pat 30% no plaisa starp debesīm un rīkles vidū. Simptomoloģija joprojām ir viegla, galvenokārt naktī, kad bērnam ir krākšana un elpošana caur muti. Otrajā pakāpē aptuveni puse no atvērēja ir bloķēta, un elpošanas grūtības kļūst pamanāmas dienas laikā. Trešo posmu raksturo elpošanas traucējumi un rīšanas problēmas - garozas telpa ir ievērojami piepildīta ar aizaugušiem audiem. Pēdējā posmā bērna mandeles ir tik lielas, ka rīkles ir gandrīz pilnīgi bloķētas.

Pastāvīgā iekaisuma gadījumā pāreja no posma uz posmu notiek diezgan ātri, un infekcija var izplatīties caur limfātisko un asinsvadiem visā ķermenī, ietekmējot ne tikai tuvumā esošos, bet arī tālos orgānus. Bērnam, kurš aktīvi aug, paplašinātās mandeles var izraisīt fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos, izraisīt sejas skeleta traucējumus, piemēram, pārmērīgu.

Simptomi

Mandžu hipertrofija nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas saistīts ar galveno diagnozi. Atkarībā no audu augšanas cēloņiem klīniskās izpausmes var atšķirties:

Ja mandeles ir palielinātas bērnā un temperatūra, deguna sastrēgumi, klepus, iekaisis kakls, vispārēja slikta pašsajūta, mēs runājam par akūtu elpceļu slimību. Ādas, tūska plāksne uz mandeļu virsmas sarkanās rīkles fonā un palielināti limfmezgli bez katarālas izpausmes ir raksturīgi tonsilītam. Blīvās baltās plēves uz dziedzeri un kakla pietūkums ir patiesas faringālās difterijas pazīmes. Viena mandeles pieaugums var liecināt par herpes simplex vīrusu, sifilisu vai tularēmiju. Nekrotiskais process abās mandeles ir iemesls aizdomām par ļaundabīgu anēmijas kursu. Noturīgas auss sastrēgumi un hroniskas vidusauss iekaisums ar biežām paasinājumu var būt saistītas ar tūbiņu mandeļu pieaugumu. Smaga deguna elpošana, kuras rezultātā bērna mute ir pastāvīgi atvērta, ir galvenais adenoidu simptoms, aizauguši garozas mandeles. Šim stāvoklim ir raksturīgas problēmas ar miegu, krākšana un ikdienas slimība, ko izraisa tās, kaprīzas un ātrs nogurums. Ar ilgstošu slimību bērns sākas ar attīstības kavējumiem, problēmām ar atmiņu un mācīšanos. Smagos gadījumos krampji pēc epilepsijas veida, bronhu lēkmes, enurēze. Grūtības, kas saistītas ar rīšanu, refleksu nesaistošu klepu un svešķermeņu sajūtu rīklē, liecina par lingvālās mandeles hipertrofiju.

Attiecībā uz vispārējiem simptomiem, kas raksturīgi paplašinātajiem dziedzeri un adenoidiem bērniem, visbiežāk tie ir:

diskomforta sajūta rīklē; deguna elpošana apgrūtina dažādas pakāpes: deguna balsis; vizuāli lieli, vaļīgi un gaiši dziedzeri virs balsenes; savdabīga smaka no mutes; palielināts, mīkstais limfmezgls par palpāciju; nemierīgs miegs, krākšana; bieža saaukstēšanās, ko sarežģī otīts, sinusīts utt.

Ja bērns tiek regulāri noraizējies par šādām pazīmēm, tas jāparāda otolaringologam. Ja tiek atklāti hroniski iekaisuma procesi, ENT reģistrē nelielu pacientu.

Kā ārstēt palielinātas mandeles

Lai normalizētu mandeļu izmēru, ir nepieciešams novērst hipertrofijas cēloni. Parasti slimības ārstēšanas rezultātā rodas limfātisko audu samazināšanās. Tomēr pirmais, kas jādara, ir likvidēt patogēnus no lūzumiem un apturēt iekaisuma procesu.

Ambulatorā gadījumā bērns tiek antiseptiski nomazgāts ar šļirci vai aparātu. Tādējādi plīsumi tiek izvadīti no mikrobu uzkrāšanās, pūka un desquamated epitēlija. Tad mandeles tiek apstrādātas ar Lugol, Protargol šķīdumu patogēnu iznīcināšanai. Šādas terapijas kurss ir 10 dienas un notiek ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem. Ar adenoīdiem ir nepieciešams atjaunot deguna eju caurlaidību. Šim nolūkam tiek izmantota mazgāšana ar sāls šķīdumiem, fizioterapija (UV sasilšana), elpošanas vingrinājumi.

Ja nepieciešams, tiek veikta antibakteriāla terapija, papildus - vietējie līdzekļi un procedūras. Ir svarīgi ievērot maigu režīmu bērna ķermenim kopumā un tieši pašam nazofarīnam. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai stiprinātu vietējo un vispārējo imunitāti. Ja konservatīvās metodes nedod apmierinošu rezultātu, var pieņemt lēmumu par ķirurģisko ārstēšanu. Jāizvairās no hipertrofētas mandeles audiem kā pastāvīgas infekcijas avota.

Konservatīva terapija

Foto: Pulveris Amoxiclav suspensijas pagatavošanai

Pieaugušo mandeļu ārstēšanu veic pediatrs, ja bērnam ir kopīga akūta elpceļu slimība, un ja ir aizdomas par adenoīdiem, tonsilītu un citām ENT profila problēmām, tas ir otolaringologs. Pirmkārt, bērnam tiek noteikts:

gultas atpūta; ēdienkarte ar siltu homogenizētu ēdienu (biezeni, biezeni); sārmaina dzeršana ērtā temperatūrā; sausais karstums uz kakla (šalle vai šalle).

Ja ir nepieciešamas antibiotikas, konkrētas zāles un devas izvēli atstāj ārsts pēc saviem ieskatiem, ņemot vērā mazā pacienta stāvokli un vecumu. Visbiežāk noteiktās ir:

Dr Komarovskis par hronisku tonsilītu bērnam

Ļoti bieži vecāki sūdzas par to, ka bērns ir burtiski „spīdzināts” biežās iekaisis rīkles. Viņš ēda aukstu - viņa rīkle bija sarkana un sāpīga, mazliet kliedza uz ielas - rezultāts ir tāds pats, un, ja viņš saaukstās un slimoja, tad šie simptomi parādās obligāti. Jevgeņijs Komarovskis, labi pazīstams bērnu ārsts un bērnu veselības grāmatu autors, apgalvo, ka šāda lieta kā „biežas iekaisis rīkles” praktiski nepastāv, jebkurā gadījumā šāds uzbrukums notiek ļoti reti. Un tas, ko mātes un tēvi parasti raksta, kad viņi ierodas pie uzņemšanas vai raksta vēstules, ir vēl viens vārds - „hronisks tonsilīts”.

Kas tas ir?

Stenokardija, kaut arī tai ir oficiāls medicīniskais nosaukums "tonsilīts", atšķiras no hroniskas tonsilīta. Stenokardija vienmēr ir akūta, un hronisks tonsilīts ir ilgstoša iekaisuma procesa rezultāts, kas attīstās palatīna un faringālās mandeles. Šo slimību var izraisīt ne tikai iekaisis kakls, bet arī sarkanais drudzis, masalas, difterija. Dažreiz hroniska tonsilīts attīstās neatkarīgi, bez iepriekšējas akūtas slimības.

Pati slimība ir vienkārša un sarežģīta.

Ja bērnam bieži vien ir iekaisis kakls vai iekaisis kakls, grūtības norīt, tad tā ir vienkārša forma. Ja regulāra vienlaicīga limfmezglu palielināšanās kaklā un zem žokļa, drudzis un patoloģijas atsevišķos iekšējos orgānos, piemēram, sirdī, ausī un deguna deguna blakusdobumos, tiek pievienota iekaisušas kakla iekaisumam, tad mēs varam runāt par sarežģītu formu - toksisku alerģiju.

Dažādi patogēni var izraisīt slimību:

  • baktērijas (pneimokoki, moraccella, streptokoki, stafilokoki, hemofilijas bacilli);
  • vīrusi (adenovīrusi, Koksaki vīruss, Epšteina-Barra vīruss, herpes vīruss);
  • sēnītes, hlamīdijas, mikoplazma.

Slimības attīstības iespējamība palielinās, ja bērnam organismā ir pastāvīgs infekcijas avots, piemēram: ilgstošs iekaisums mutes dobumā, kariesa, iekaisums deguna blakusdobumos un bieži sastopamas elpošanas grūtības. Bieži vien bērniem, kas ir intoksikēti, rodas hronisks tonsilīts, ieelpo spēcīgus alergēnus un ķimikālijas. Elpojot putekļainu un piesārņotu gaisu, palielinās arī slimības iespējamība.

Imunitātes stāvoklis arī spēlē savu lomu - ja tas ir pietiekami spēcīgs, tad hroniskas tonsilīta attīstības iespējamība ir zemāka. Ja bērns bieži cieš no elpošanas vīrusu slimībām, slimība kļūst lielāka. Arī tad, ja bērns sēž uz aukstām virsmām, pārdzesē, tad viņš atkal nonāk riska grupā.

Hronoloģiskās tonsilīta paasinājumi, saskaņā ar Evgēniju Komarovsku, notiek, kad vājinās vietējā imunitāte, kad bērns saslimst ar vīrusu infekciju un tiek pārkāptas gļotādu aizsargājošās īpašības. Ja siekalas nav pietiekamas vai arī tās biezums ir nepietiekams, tad tās aizsargfunkcijas ir traucētas, kas nozīmē, ka patogēni mikrobi un vīrusi var droši veikt „netīro darbu”.

Simptomi

Vecāki un ārsti var aizdomāties par hronisku tonsilītu bērnā ne tikai pēc iekaisis kakla sūdzību biežuma, bet arī ar raksturīgām pazīmēm. Parasti 2-3 simptomi no zemāk esošā saraksta ir pietiekami, lai šādu diagnozi varētu ievadīt bērna medicīniskajā dokumentācijā:

  • palāta arkas aug lielumā un sabiezē. Šajā stāvoklī viņi var būt ne tikai akūtā stadijā, kad kakls ir patiešām sāpīgs, bet arī remisijā;
  • tapas parādās starp mandeles un palatāla arkām. To viegli pamanīt jebkurš pediatrs, kurš ieliek bērna rīklē;
  • mandeles pašām var būt brīvas. Otrais variants - rētas uz mandeles;
  • smadzenēs var parādīties niecīgas strutainas sastrēgumi, kas izskatās kā balti vai dzeltenīgi pelēki apaļi plankumi, bieži piepildīti ar šķidrumu.
  • limfmezgli zem žokļa un kakla, uz kuriem balstās limfas izdalīšanās no iekaisuma fokusa, ir palielināta un sāpīga ar nelielu spiedienu.

Vairāk nekā simts dažādu slimību ir zināmas medikamentiem, kas izskaidrojams ar to izskatu tieši hronisku tonsilītu. Šīm saistītām slimībām ir savas specifiskas pazīmes un simptomi. Nefrīts, hipertireoze, psoriāze, ekzēma, sklerodermija, sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatisms var tikt attiecināts uz esošajām tonsilīta "dāvanām".

Ārstēšana

Hroniskas tonsilīta ārstēšana ir sarežģīta, bet iespējama. Galvenais noteikums - terapijai jābūt sistēmiskai, konsekventai un noturīgai.

Visbiežāk bērnam parādās konservatīva ārstēšana. Tas ietver dažādas skalošanas, mandeļu apūdeņošanu. Ja tonsilīta vaininieks ir baktērija, bērnam var ievadīt antibiotikas. Tiesa, tam vajadzētu notikt stingri pēc tam, kad baktēriju iekaisis kakls ir gatavs. Tikai pēc tam, kad būs noskaidrots, kura mikroba ir "vainīga" no slimības, ārsts varēs izvēlēties antibakteriālu līdzekli, kas iedarbojas uz šo konkrēto patogēnu.

Bērna ārstēšanas kursi tiek noteikti divreiz gadā, visbiežāk pavasarī un rudenī. Ja viņam ir sarežģīts hronisks tonsilīts, tad gadā var ievadīt līdz pat 4 terapijas kursus.

Starp antiseptiskiem līdzekļiem ārsti bieži iesaka lāpu šķīdumu. Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus pārtraukt šīs narkotikas lietošanu, jo tas ir neefektīvs, tāpat kā vairums citu antiseptisku līdzekļu hroniskas tonsilīta ārstēšanai. Turklāt Lugol šķīdums var būt ļoti bīstams bērna ķermenim, jo ​​lielā daudzumā tajā esošais jods var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus.

Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka visiem antiseptiskajiem līdzekļiem, ar kuriem viņi var ieteikt mandeļu ārstēšanu, nav būtiskas ietekmes uz dzīšanas procesu. Ja tiek konstatēts iekaisuma avots un tas ir baktērijas, tad jāārstē antibiotikas. Ja vīrusi ir vainojami, tad nav nepieciešama specifiska ārstēšana.

Jebkurā gadījumā vecākiem ir jāvelk visas pūles, lai stiprinātu vietējo imunitāti, jo bērnam ar hronisku tonsilītu nav labākas zāles nekā savās siekalās. Lai novērstu siekalu izžūšanu, Komarovskis iesaka:

  • reorganizēt mutes dobumu, apmeklējot zobārstu;
  • sekojiet dzeršanas režīmam - bērnam ar šādu slimību bieži un bieži jāizdzer daudz siltu dzērienu;
  • sakopt mikroklimatu dzīvoklī. Vietējā imunitāte darbosies tā, kā vajadzētu, un siekalām neizžūst, ja bērns neelpo sausu gaisu un gulēt istabā ar trim sildītājiem un cieši noslēgtu logu lapu. Labākie apstākļi ir gaisa temperatūra - 18–20 grādi, relatīvais gaisa mitrums - 50–70%;
  • biežāk staigāt brīvā dabā, izņemt no mājām visas lietas, kas var uzkrāties putekļos un piesārņot gaisu - mīkstās rotaļlietas, paklāji, grāmatas, kas netiek glabātas aiz cieši noslēgtām skapja durvīm;
  • Nelietojiet hloru saturošas sadzīves ķīmijas vielas.

Dažreiz, par laimi, bērnam ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Spēcīgas mandeļu augšanas gadījumā tās var ātri noņemt. Šo procedūru sauc par tonsilotomiju vai tonilloektomiju. Operācijas laikā ķirurgs pilnībā vai daļēji likvidē skartos mandeles, kas ir infekcijas avots.

Ķirurģiskas indikācijas ir maz: nopietnas iekšējo orgānu komplikācijas, pilnīga mandeļu aizsargfunkciju pārtraukšana. Operācija neietilpst kompleksa kategorijā, atveseļošanās periods ir diezgan ātrs. Prognozes pēc tam visbiežāk ir labvēlīgas.

Plašāka informācija par mandeļu izņemšanu bērniem ar tonsilītu un pati slimība teiks Dr. Komarovskim nākamajā video.

Profilakse

Jevgeņijs Komarovskis iesaka mazuļu vecākiem aizliegt bērnam ēst aukstu pārtiku, dzert ūdeni no ledusskapja, jo tas ir garšīgs un noderīgs saldējums, lai palielinātu balsenes un mandeļu vietējo imunitāti. Viņiem ir iespējams ne tikai palutināt bērnu, bet arī rīkoties rīklē. Čada, kas visu laiku dzer siltu un ēd sīrupu, hronisks tonsilīts ir daudz biežāk sastopams.

Vīrusu infekciju masveida saslimšanas perioda laikā ir vērts aizsargāt bērnu no vietām, kur pulcējas liels skaits cilvēku, it īpaši, ja sanāksmes notiek telpās. Šajā laikā nav nepieciešams vadīt bērnu uz lieliem iepirkšanās centriem, lai sabiedrisko transportu veiktu bez steidzamas vajadzības, bet pastaigas pa parku, prom no pūļa, ir apsveicami.

Vīrusu infekcijas, jo bērns ir inficējies ar tām, nevar ārstēt ar antibiotikām - tas palielina hroniskas tonsilīta rašanās iespējamību, un, ja Jūsu bērnam ir iekaisis kakls, tas ir jāārstē ar ārstu, pareizi, nevis internetā saskaņā ar tradicionālo dziednieku receptēm.

Vislabāk novērst hronisku tonsilītu, kas ir vieglāk novērst nekā izārstēt, ir sacietēt bērnam jau no agras bērnības, ievērot sabalansētas un pareizas diētas noteikumus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem. Nieze, pat mazākā, jāārstē ātri un pareizi, un kariesa, stomatīta un citi mutes iekaisuma procesi ir jānovērš pēc iespējas ātrāk.

Visas tiesības aizsargātas, 18+

Aizliegts izmantot jebkādus materiālus bez iepriekšējas rakstiskas piekrišanas.

Palielinātas mandeles bērniem

Paplašināta problēma ir palielinātas mandeles bērniem vai mandeļu hipertrofija. Šis patoloģiskais stāvoklis prasa obligātu īpašu ārstēšanu. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādas ir mandeles, kāpēc tās ir nepieciešamas, kādi testi, pētījumi un medicīniskās procedūras ir jāveic, lai atgūtu.

Kas ir mandeles

Mandeles ir limfātisko audu kopas, kas atrodas starp palātu zarnām, kas atrodas deguna galviņā un mēles saknē. Tonsils ir organisma imūnsistēmas orgāns. Funkcija, ko viņi veic, ir aizsargāt un asinis. Tās ir pirmā barjera infekcijai (vīrusi, baktērijas, sēnītes), pateicoties īpašām antivielām, kas neļauj tām nokļūt un vairoties uz augšējo elpceļu gļotādām.

Mandeļu veidi

Tonsils var būt divu veidu: pārī un nesaistīts.

Pārī ir sadalīti:

• palatīna mandeles (atrodas mutes dobuma krustojumā rīklē aiz palatīna arkas);

• olvadu mandeles (atrodas dzirdes caurules reģionā).

Tiek attēloti nesadalīti mandeles:

• faringāls (atrodas deguna gala aizmugurē);

• Lingual (atrodas zem valodas).

Palatīnas mandeles atrodas simetriski abās balsenes pusēs, tām ir ovāla forma ar 10-20 mazām caurulītēm (lakām), kas iet cauri mandeles. Kopā ar citiem limfoidajiem veidojumiem deguna gļotādē tie veido Pirogov-Valdeyver limfoido vai limfopitēlija gredzenu, kas aizsargā organismu no vīrusu un infekcijas slimībām. Pirogov-Valdeyera limfepiteliālais gredzens veidojas bērna dzīves pirmajos gados un pubertātes laikā sāk izšķīst. Palielinās mandeļu skaits bērniem bieži vien ir saistīta ar garozas palielināšanos.

Palielinātas mandeles bērnam

Bērniņi ir iekaisuši un biežāk aug, nekā pieaugušajiem. Šis patoloģiskais process visvairāk skar bērnus vecumā no 5 līdz 10 gadiem.

Palatīna mandeles ir pakļautas pieaugumam, tās sauc arī par dziedzeri, un rīkles mandeļu - adenoīdi. Ādas mandeļu palielināšanās vai hipertrofija bērniem ar viņu iekaisumu ir akūta vai hroniska tonsilīta diagnoze. Akūts tonsilīts tiek saukts par stenokardiju.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, palatīna mandeles nav redzamas, tās palielinās pēc biežām katarālas slimībām un bērna sociālās loka paplašināšanās (uzņemšana bērnudārzā), tas ir, palielinoties infekcijas slodzei.

Ilgstošas ​​un biežas saaukstēšanās, stenokardija, adenoidīts, sinusīts vājina bērna nenobriedušo imūnsistēmu, un mandeles kā pirmā aizsardzības līnija nespēj tikt galā ar palielinātu infekcijas slodzi, kas izraisa mandeļu kompensējošu pieaugumu. Jo biežāk mandeles uzliesmojas, jo vairāk tās palielinās.

Palatīna mandeles palielinās limfoido audu šūnu skaita pieauguma dēļ, ieskaitot pārmērīgu nenobriedušu T-limfocītu skaitu.

Visbiežāk patogēnas stafilokoki un streptokoki izraisa infekciju dziedzeri. Ja nav piemērotas ārstēšanas, process kļūst hronisks, un tad pašas mandeles pašas kļūst par infekcijas avotu, tas ir, tā vietā, lai aizsargātu ķermeni no infekcijas, viņi paši to izplatīja. Hronisks tonsilīts izraisa vispārēju bērna veselības pasliktināšanos: samazinās imunitāte, palielinās nogurums, samazinās garīgās spējas, un citas slimības kļūst akūtākas.

Līdz ar to, ka bērniem pēc 10 gadiem var novērst mandeļu hipertrofijas cēloņus, to var mainīt, jo sākas mandeļu invāzija un visa limfepitēlija gredzena rezorbcija. Ārsti iesaka līdz šim laikam ārstēt mandeles ar konservatīvu metodi, ja nav nopietnu komplikāciju.

ICD-10 kods

J35.1 Tonsila hipertrofija

Pieaugušo mandeļu cēloņi bērniem

Bērnu mandeļu pieauguma cēloņus var iedalīt 3 veidos:

- mandeļu hipertrofija,
- mandeļu iekaisums,
- hipertrofiska-alerģiska forma.

Pieaugušo mandeļu cēloņi bērniem ir:

• endokrīnās sistēmas traucējumi un traucējumi;

• biežas un ilgstošas ​​elpceļu slimības (ARVI, gripa);

• visu ķermeņa un / vai mandeļu hipotermijas paši, kad bērns elpo caur muti, piemēram, hipertrofētu adenoīdu dēļ, īpaši ziemā;

• nepietiekams uzturs (ja bērna pārtikā ir maz olbaltumvielu un vitamīnu ar ogļhidrātu lieko daudzumu);

• endokrīnās sistēmas slimības, piemēram, virsnieru hormonu trūkums vai ilgstoša mazu radiācijas devu ietekme;

• smagas somatiskas slimības;

• deguna elpošanas pārkāpums (polipi, deguna starpsienas izliekums, adenoīdi);

• imūnsistēmas iedzimtas anomālijas;

• iedzimtība (konstitūcijas limfātiskā-hipoplastiskā anomālija);

• nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

Palielinātas mandeļu pakāpes

Paplašinātās mandeles tiek klasificētas atkarībā no garozas pārejas vietas aizpildīšanas ar dziedzeri:

• I hipertrofijas pakāpe - mandeles izvirzās 1/3 no attāluma no palāta arkām līdz rīkles viduslīnijai. Nav klīnisku simptomu, dažreiz bērni sūdzas par iekaisis kakls, rīšanas grūtības, ilgstošas ​​un biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un saaukstēšanās ar komplikācijām: vidusauss, sinusīts, tonsilīts.

• II hipertrofijas pakāpe - garozas telpu bloķē 2/3 no šī attāluma. Ar 2 astoņu mandeļu hipertrofijas pakāpi bērnam ir rīšanas grūtības, miegs ar atklātu muti, krākšana miega laikā, runas defekti, biežas saaukstēšanās un iekaisis kakls.

• III hipertrofijas pakāpe - mandeles aizveras vai pat viena pēc otras. Ar 3. pakāpes mandeļu hipertrofiju bērnam ir: pastāvīgs rīšanas, nesaprotamas runas, deguna balss, letarģijas, ātras noguruma, galvassāpes, deguna elpošanas traucējumi, pastāvīgi atvērta mute, krākšana un miega apnojas periodi, dzirdes zudums, ilgstošs aukstums, kakla sāpes ar strutainām aizbāžņiem.

Simptomi palielinātas mandeles bērnam

Paplašinātās mandeles bērniem var uzskatīt par neapbruņotu aci, tās ir blīvas vai mīksti apaļas veidojumi abās palātu arku pusēs. Hipertrofiskā veidā tie ir palielināti, bet tiem nav iekaisuma pazīmju. Kad mandeles ir iekaisušas, tiek konstatēta to sāpīgums, apsārtums, pietūkums un paplašinātas lūzumi ar strutainu saturu. Hipertrofiskā-alerģiskā formā novēro izteiktu pietūkumu, apsārtumu bez strutainiem sastrēgumiem.

Bērniem ar paaugstinātu (hipertrofiju) mandeles novērotas:

- Brīvas elpošanas un rīšanas pārkāpums.

- Runas traucējumi (runas kļūst nesaprotamas, deguna, bērns nepareizi izrunā dažas līdzskaņas skaņas).

- Parādās trokšņaina elpošana.

- Nemierīgs miegs ar biežām vinčām smadzeņu hipoksijas pazīmju dēļ (skābekļa trūkums).

- Krākšana un klepus miega laikā.

- Perorālā mutes gļotāda.

- Uzbrukumi obstruktīvas miega apnojas gadījumā (īslaicīga elpa, ko izraisa rīkles muskuļu relaksācija).

- Dzirdes asuma samazināšanās, ko izraisa eustahijas caurules ar biežām eksudatīvām vidusauss iekaisuma traucējumiem.

kakla mandeles kreisajā pusē, mandeles hipertrofija - labajā pusē

Ja bērniem novēro mandeļu iekaisumu:

- sarkana kakla kairinājums

- drudzis,

- sāpes un plāksne uz mandeles,

- nepatīkama smaka no mutes, atdalot strutainas caurules,

- palielināti submandibulāri un parotīdie limfmezgli.

Komplikācijas

Ar bieži sastopamo mandeļu iekaisumu patoloģiskais process var kļūt hronisks, tad paši mandeles var kļūt par infekcijas avotu. Infekcija var iekļūt asinsritē un izplatīties visā ķermenī. Šajā gadījumā ir tādas komplikācijas kā:

- sirds un asinsvadu sistēmas slimības (labā kambara hipertrofija, miokardīts);

- nervu sistēma (tics, urīna nesaturēšana);

- svara zudums;

- garīga un fiziska attīstība.

Ar 2 un 3 grādu mandeļu hipertrofiju bērniem, elpošanas traucējumu dēļ var attīstīties žokļa un krūškurvja nepietiekama attīstība.

Mums ir īpaši jārūpējas, lai bērnam būtu viena mandele. Tas var būt limfomas pazīme. Šajā gadījumā bērnam nepieciešama onkologa konsultācija.

Mandeļu diagnostika

Pārbaudes plāns bērnam ar palielinātu mandeles ietver:

1. otolaringologa (ENT) pārbaude

Pirmkārt, jums vajadzētu apmeklēt otolaringologa ārstu bez paasinājuma, tas ir, ja mandeles nav iekaisušas. Ārsts veiks pārbaudi, izmantojot aizkuņģa kabatas spoguli, stingru endoskopu un fibroendoskopu un nosaka mandeļu hipertrofijas pakāpi. Turklāt ārsts ievāc anamnēzi, cik bieži bērns ir slims, cik stenokardiju cieta gadā, kādas komplikācijas viņam bija, hronisku slimību klātbūtne utt.

2. Laboratorijas analīzes

Jums būs jāveic šādi testi un jāveic izpēte:

• Pilnīgs asins un urīna tests.

• Bioķīmiskā asins analīze.

• gļotu sēšana no mandeles uz mikrofloru un jutīgums pret antibiotikām.

• mandeļu funkcijas analīze.

• Nasopharynx vai ultraskaņas sānu rentgena starojums.

Pamatojoties uz pārbaudi un iegūto testu rezultātiem, ārsts veiks diagnozi un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Ādas mandeļu ārstēšana bērniem

Ārstēšanas plāns palielinātu mandeļu bērniem

Ārstēšana ar narkotikām

Ārstēšana ar narkotikām saistīta ar fizioterapijas izmantošanu. Tie ietver: mandeļu ultraskaņu ar LOR-3 ierīci, ķirurģisko ultravioleto starojumu, ozona terapiju, gargling ar jūras un minerālūdeni, augu novārījumus, lāzera lietošanu endofaringeally; UHF un UHF uz submandibulāriem limfmezgliem, sāļš ala, spa procedūras.

Narkotiku ārstēšana

Pirmkārt, viņi izmanto savelkošus un cauterizējošus šķīdumus gandrašanai (tanīna (1: 1000) un antiseptisko līdzekļu šķīdums) un ieeļļo mandeles ar 2-5% sudraba nitrāta šķīdumu. Ārsts izraksta limfotropas zāles (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Šī ārstēšana ir ieteicama 1. un 2. pakāpes mandeles.
Par mandeļu iekaisumu, antibakteriāli līdzekļi tiek izmantoti gan lokāli, gan mutiski. Bērniem dod priekšroku tādiem antibiotikiem kā azitromicīns, eritromicīns, sumamed. Zāles izvēlas ārsts, pamatojoties uz uztriepēm, kas jūtīgas pret antibiotikām. Ja ārstēšana jāsāk pirms pētījuma rezultātu saņemšanas, tad tiek izvēlēta plaša spektra antibiotika.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar mandeļu 3. pakāpes hipertrofiju tiek pieņemts lēmums veikt tonzilotomiju (aizaugušo mandeļu daļas aizvākšana). Bieži vien šī operācija bērniem tiek apvienota ar Mathieu tonsillotum adenotomiju, kad tiek aizņemts aizaugušais rīkles mandelis, kas apgrūtina deguna elpošanu.

Pēc mandeļu izņemšanas bērns var brīvi elpot, norīt un runas kļūst salasāmas.

Pilnīga mandeļu izņemšana (tonsillectomy) bērniem šajā laikā tiek veikta ļoti reti, tikai hronisku peritonsillar abscesu gadījumā. Iemesls tam ir tas, ka pilnīga mandeļu noņemšana noved pie Pirogov-Valdeyer limfepitēlija gredzena plīsuma, kas samazina organisma aizsargspējas.

Operācijas, lai noņemtu mandeles bērniem, veic vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā. Kāda veida anestēziju darīt, ārsts izvēlas. Izvēle ir atkarīga no bērna vecuma, psihoemocionālā stāvokļa un ar to saistītajām slimībām.

Lakūna mandeļu skalošana

Ja mandeļu spraugās uzkrājas dobās sveces, tās noņem, mazgājot ar šļirci vai sašķidrinot un sūkojot ar vakuuma aparātu. Šo procedūru veic ārsts klīnikā, nemēģiniet izspiest bērnu sastrēgumus paši par sevi, tas var izraisīt mandeļu bojājumus.

Preparāti mandeļu skalošanai un eļļošanai bērniem

Tanīns

Tas ir šķīdums, kura koncentrācija ir 1: 1000, tie iegremdē tos un ieeļļo iekaisušos mandeles. Kontrindikācijas nav, izņemot alerģisku reakciju pret zāļu sastāvu.

Antiformīns (antiformīns)

Šis antiseptiskais 1 - 3% tiek izmantots mutes skalošanai un mandeļu un rīkles apūdeņošanai. Tas ir dzeltenīgs šķīdums ar hlora smaku. Kontrindikācijas nav, izņemot alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām. Var izraisīt vemšanu smakas dēļ.

Sudraba nitrāts (Argentīnas)

Zāles ir savelkošas īpašības, tiek izmantotas iekaisušo mandeļu eļļošanai - 0,25-2% šķīdums un cauterizācija 2-10% šķīduma. Kontrindikācijas - individuālā neiecietība.

Sāls un sodas šķīdums

Šis risinājums ir viegli sagatavojams, ņem 1/2 tējkarotes sāls un sodas, pievieno pilnu glāzi nedaudz silta ūdens. Lai bērns izskalotu muti un rīkles. Lietojiet 3-4 reizes dienā.

Tantum verde

Tas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pretiekaisuma, antiseptiska un vietēja anestēzija. Tas ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam, kam ir paaugstināta jutība pret benzidamīnu vai citām zāļu sastāvdaļām, ar bronhiālo astmu, kā arī nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL. Uzklājiet pēc ēšanas, apūdeņojiet mandeles un rīkles.

Devas

- Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem ir paredzēta 1 injekcija katram 4 kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 4 injekcijas 2-6 reizes dienā.

- Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem 4 injekcijas 2-6 reizes dienā.

- Bērni vecumā līdz 12 gadiem 4-8 injekcijas 2-6 reizes dienā.

1 deva (1 injekcija) atbilst 0,255 mg benzidamīna.

Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Heorāls

Šim antiseptiskajam preparātam ir antimikrobiāla, pretsēnīšu un pretvīrusu iedarbība un vāja analgētiska iedarbība. Zāles lieto pēc ēšanas.

Kontrindikācijas

- mutes gļotādas erozijas-plakanie bojājumi;

- bērnu vecums līdz 3 gadiem;

- Paaugstināta jutība pret zālēm.

Devas

- Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, apūdeņojot skartās vietas, veiciet elpošanas laikā. Piešķirt 1 injekciju 1-2 sekunžu laikā, 2 reizes dienā.

- Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, zāles paraksta ārsts.

Ārstēšanu nosaka ārsts.

Jodinols

Šīm zālēm ir izteiktas antimikrobiālās īpašības un cauterizējoša iedarbība. Kontrindikācijas - joda individuālajai nepanesībai. Pieejams kā aerosols un šķīdums. Tas tiek izmantots laku un supratonzilāru telpu mazgāšanai 4-5 procedūrās 2-3 dienu intervālos un 2-3 stundas nedēļā - 2 - 3 reizes nedēļā. Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, jāizmanto risinājums, kas tiek piemērots mandeles ar kokvilnas tamponu 2-3 reizes dienā. Kursu nosaka ārsts.

Limfotropās zāles bērniem iekaisušo mandeļu ārstēšanai

Limfotropās zāles spēj koncentrēties iekaisuma centrā un tām ir antimikrobiāla un pretvīrusu iedarbība.

Imudons

Imudons ir daudzvērtīgs antigēnu komplekss no baktēriju lizātu maisījuma, kas visbiežāk sastopams mutes dobumā un rīklē. Pieejams pastilās. Zāles aktivizē fagocitozi, palielina imūno šūnu skaitu, aktivizē interferona, lizocīma un sekrēcijas imūnglobulīna A veidošanos cilvēka siekalās. Kontrindikācijas: bērni līdz 3 gadu vecumam un individuālā neiecietība.

- no 3 līdz 14 gadiem, 6 tabletes dienā ar vismaz 2 stundu intervālu.

Ārstēšanas kurss ir 10-20 dienas.

Lizobact

Tas ir kombinēta sastāva antiseptisks līdzeklis vietējai lietošanai. Tabletēm jābūt lēnām izšķīdušām, ne košļājamām, cik ilgi vien iespējams, kā lollipop.

Kontrindikācijas:

- iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroms;

- bērnu vecums līdz 3 gadiem;

- individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Devas

- no 3 līdz 7 gadiem, 1 tablete 3 reizes dienā;
- no 7 līdz 12 gadiem, 1 tablete 4 reizes dienā;
- Bērni vecumā līdz 12 gadiem, 2 tabletes 3-4 reizes dienā.

Ārstēšanas kurss ir 8 dienas.

Umkalor

Šis augu izcelsmes antimikrobiālais līdzeklis tiek ņemts 30 minūtes pirms ēšanas ar nelielu ūdens daudzumu. Kurss ir paredzēts 10 dienām. Kontrindikācijas atsevišķām sastāvdaļām.

- no 1 gada līdz 6 gadiem, 10 pilieni 3 reizes dienā;
- no 6 līdz 12 gadiem, 20 pilieni 3 reizes dienā;
- pēc 12 gadiem 20-30 pilieni 3 reizes dienā.

Tonsilgons

Tonsilgon N sastāvā ir pelašķi, Althea saknes, kumelīšu ziedi, riekstkoka lapas, zirgu riekstu zāle un zāļu pieneņi, ozola miza. Bērniem, kurus visbiežāk lieto ieelpojot. Risinājumu var nogādāt bērniem tikai pēc 6 gadiem. Kontrindikācijas: aknu un smadzeņu slimības, TBI.

Lymphomyosot

Homeopātiskais līdzeklis ar limfodrenāžu, pretiekaisuma, pret edēmu, imūnmodulējošu iedarbību. Ieceļ 10 pilienus 3 reizes dienā. Tam nav kontrindikāciju, tikai individuāla neiecietība.

Palielinātu mandeļu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Folkloras receptes iekaisušo, palielināto mandeļu ārstēšanai bērniem balstās uz ārstniecības augiem.

Gargles

Rīkles skalošanai tradicionālā medicīna iesaka lietot augus ar antiseptiskiem, pretiekaisuma, savelkošiem un imunostimulējošiem līdzekļiem.

Palielinoties mandelēm, tiek veikta skalošana ar kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu, ozola mizas, pelašķi un asinszāles zaļumiem. Ir iespējams izmantot kā vienu zāli un tos kombinēt. Infūzija tiek pagatavota šādās proporcijās: 1 ēdamkarote garšaugu uz vienu verdoša ūdens glāzi, tad ļaujiet tam pagatavot apmēram 30 minūtes. Gargle 2-3 reizes dienā.

Zāļu tēja

Bērns pēc 3 gadiem var tēju pagatavot ar augu izcelsmes zālēm, tām ir pretiekaisuma, tonizējošs efekts. Šie augi ir asinszāle, kumelīšu ziedi, kaļķu ziedi, pātagas, kliņģerīši, timiāns, kalmeņu saknes, jāņogu lapas un avenes. Garšaugi tiek pagatavoti kā parasta tēja, ko var dzert 3-4 reizes dienā.

Profilakse

Preventīvie pasākumi bērniem ir šādi.

• Lai no rīta un vakarā regulāri zobu zobus izmazgātu, pieaugušajiem līdz 10 gadu vecumam vismaz reizi nedēļā būtu jāpalīdz zobiem, īpaši mugurām.

• Pēc katras ēdienreizes bērnam jāmazgā mute ar ūdeni.

• Bērnam ir aktīvi jāiesaistās mobilajā sportā.

• Ir nepieciešams sacietēt ķermeni.

• Mēģiniet izvairīties no biežas saaukstēšanās un hipotermijas bērniem.

• Regulāri vēdiniet telpu un ik dienas veiciet mitru tīrīšanu.

• Gaisa telpā, kur bērns dzīvo, nevajadzētu būt aukstam un sausam.

• Regulāri pārbaudiet zobārstu un ārstējiet smalkus zobus.

• Jāizņem aizauguši adenoīdi.

• Ja esat auksts, noteikti apglabājiet degunu.

• Ārstējiet alerģiskas izpausmes bērniem.

• Ja Jums ir saaukstēšanās, jums vienmēr ir jāmazgā vai jānomazgājiet rīklē ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Secinājums

Paplašinātās mandeles bērnam - tā ir nopietna patoloģija, jums nevajadzētu ļaut slimībai ieiet. Ja jūsu bērns bieži slims, ātri nogurst, slikti ēd, nerunā, elpo caur muti - tas ir iemesls, lai sazinātos ar otolaringologu, lai novērtētu mandeļu darbību un izrakstītu ārstēšanu. Galu galā akūta vai hroniska tonsilīts var izraisīt nopietnas sirds un nervu sistēmas komplikācijas.

Lasīt Vairāk Par Gripu