Ķirurģija adenoīdu izņemšanai no bērna

Raksta saturs

Starp simptomiem, kas var biedēt vecākus, mēs varam izdalīt apnoja, kad bērns miega laikā īslaicīgi pārtrauc elpošanu, kā arī pastāvīgu deguna sastrēgumu. Aizkuņģa mandeles limfoido audu augšanas pakāpe ir 3:

  • Pirmo pakāpi raksturo atveru pārklāšanās starp deguna ejām un rīkli ar trešdaļu, tāpēc bērns naktī var krākt un bieži vien ir auksts;
  • otrajā pusē novēro lūmenu, kas izpaužas kā deguna elpošanas grūtības. Bērns var pamanīt apātiju, neuzmanību un garastāvokli sliktas miega dēļ;
  • trešajā - notiek gandrīz pilnīga lūmena aizvēršana. Šādā gadījumā bērns neelpo caur degunu, un seja kļūst par “tipisku” šai slimībai (adenoīdai sejai).

Lai noteiktu limfoido audu augšanas pakāpi, tiek veikts deguna un asinsvadu sinusa rentgena izmeklējums, kā arī adenoidu endoskopiskā izmeklēšana.

Norādes un darbības veidi

Vairumā gadījumu, nosakot 3. pakāpes adenoīdus, ieteicams to noņemt, bet tas attiecas uz sarežģītu patoloģijas kursu. Pirmkārt, ārsts piedāvā tikt galā ar adenoīdiem ar medikamentiem un lāzerterapiju.

Sijas īpašības var samazināt audu pietūkumu un cīnīties pret baktērijām. Tā rezultātā vecāki var pamanīt deguna elpošanas uzlabošanos bērnā, jo samazinās mandeles apjoms. Bērns mierīgi nakšņo naktī, nekodē, kas neapšaubāmi iepriecina vecākus.

Adenoīdu ķirurģisko noņemšanu bērniem var veikt:

  • endoskopiski, kad ķirurgs spēj kontrolēt savas darbības, izmantojot video endoskopu. Endoskopisko adenotomiju projicē uz ekrāna, kas savienots ar optisko ierīci;
  • Adenoidus var noņemt ar lāzeru. Hipertrofizētu mandeļu audu cerverizācija notiek lāzera staru lielās jaudas dēļ. Vienā procedūrā ir iespējams atbrīvot bērnu no sāpīgiem simptomiem un atjaunot deguna elpošanu;
  • klasiskās griešanas adenoīdi bērniem ietver īpašu nazi - adenotomu, kas izgrieza hiperplastisko audu. Metodes trūkums ir augsts atkārtošanās risks, jo akli ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt amygdalu.

Ja bērns cieš no saaukstēšanās, hroniska vidusauss iekaisums, sinusīts vai tonsilīts, limfātiskie audi jānoņem.

Aizkavēta deguna elpošana noved pie tā, ka bērns naktī negaida labi, no rīta ir nerātns, un dienas laikā gulēt miegains un neuzmanīgs. Šādiem bērniem skolas darbība samazinās. Apnoja periodi ir īpaši briesmīgi, kad sirds apstājas pie vecākiem, kad viņi pamana, ka bērns neelpo.

Noņemot adenoidus bērniem, jāatceras, ka operācija netiek veikta saaukstēšanās, vējbakas, pirmā mēneša laikā pēc vakcinācijas, vēža patoloģijai, alerģijām vai asins slimībām, kad asins recēšana ir traucēta.

Anestēzijas veidi

Nesen operācija notiek vispārējā anestēzijā. Šī taktika ir saistīta ar daudzajām vietējās anestēzijas nepilnībām. Ja anestēziju veic tikai operācijas jomā, bērna psihoemocionālais stāvoklis nav aizsargāts, tāpēc kliedziena, raudāšanas un bailes risks ir augsts. Šādās situācijās bērni sāk aizbēgt, tāpēc ķirurgam ir grūti strādāt.

Mazā pacienta trauksme ne tikai traucē mandeļu kvalitatīvai izņemšanai, bet arī ļoti biedē vecākus. Lai gan vietējā anestēzija novērš sāpīgumu, tomēr asins un instrumentu redzesloka liek bērniem satriekt. Bērna dvēseles mierīgumam sedatīvus var ievadīt intramuskulāri, taču tas ne vienmēr palīdz vai ierobežo kustību.

Protams, ķirurģijai ar vispārējo anestēziju ir savi riski, īpaši cilvēkiem ar alerģijām, astmas slimībām un neiroloģiskām slimībām. Tomēr mūsdienīgas pieejas un dažādas narkotikas, kas paredzētas anestēzijai, ļauj anesteziologam izdarīt pareizo izvēli par labu konkrētam medikamentam, kas gandrīz anulē alerģijas risku.

Ķirurģijai ar vispārējo anestēziju ir vairākas priekšrocības:

  • imobilizācija un pacienta miers ļauj ķirurgam precīzi izņemt mandeles, neatstājot audu gabalus. Tas samazina recidīva iespējamību;
  • asiņošanas risks ir samazināts, jo ķirurga darbība neko neietekmē, tāpēc asinsvadi netīši netiek ievainoti, jo bērns tiek izvilkts no personāla rokām;
  • negatīvas un briesmīgas atmiņas par operāciju trūkums;
  • absolūts nesāpīgums;
  • nav aspirācijas riska, kad asinis nonāk elpceļos. Šī iemesla dēļ attīstās bronhu spazmas un asfiksija;
  • mazāks asiņošanas risks salīdzinājumā ar vietējo anestēziju;
  • pilnvērtīga tamponāde, kas ne vienmēr ir iespējama efektīvi ar nepietiekamu pacienta sedāciju.

Vispārējā anestēzija ir vairāk ieteicama bērniem nekā vietējā anestēzija.

Anestēziju adenoīdu izņemšanas laikā bieži lieto endotrahāzi, kad „miega zāles” ievada tieši trahejā. Bērns gulē vienmērīgi un pamostas pēc adenotomijas beigām. Anestēzijas ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Pēcoperācijas periodā pacientu var traucēt miegainība, letarģija un dažreiz slikta dūša.

Īpaši veicot adenotomiju

Bērniem ir dažādas adenoidu noņemšanas metodes, kuru izvēli veic ķirurgs, pamatojoties uz diagnozes rezultātu un pacienta psihoemocionālā stāvokļa labilitāti. Ķirurģiju, lai noņemtu adenoīdus bērniem, var veikt ambulatoros apstākļos vai pēc bērna hospitalizācijas. Šis jautājums tiek risināts individuāli, ņemot vērā vecāku vēlmes un operācijas specifiku.

Ķirurģijas priekšvakarā, sākot no 19:00, ir aizliegts barot un dzert bērnu. Pilns kuņģis var izraisīt kuņģa satura iekļūšanu trahejā. Aspirāciju uzskata par smagu komplikāciju, kas var izraisīt nāvi.

Vecāku uzdevums adenotomijas priekšvakarā ir nomierināt bērnu. Ir ieteicams apsolīt iegādāties kaut ko bērnam, lai izlīdzinātu operācijas diskomfortu. Nav nepieciešams sīki izskaidrot, kas tiks veikts, pat ja bērns uzstāj uz to.

Turklāt dažas dienas pirms iejaukšanās vecākiem ir jāmēra temperatūra un jāuzrauga bērna vispārējais stāvoklis. Viņam ir aktīvi jādarbojas, ēst ar labu apetīti, pretējā gadījumā jums var būt aizdomas par elpošanas ceļu slimībām.

Ja bērnam ir drudzis, viņš kļūst lēns, miegains un kaprīzs, par to ir jāinformē ārsts. Šādā gadījumā operācija tiek atlikta uz citu dienu.

Lai to novērstu, bērns tiek saglabāts no atkārtotas stresa, jums ir jābūt uzmanīgiem un jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem.

Ņemot vērā veidus, kā noņemt adenoidus bērniem, piekļuve un izpildes metode ir nedaudz atšķirīga:

  • Adozoīdu endoskopisko noņemšanu bērniem uzskata par vismodernāko un mazāk traumatisko darbību. Sākotnēji bērns aizmigusi pēc narkotiku ievadīšanas anestēzijai. Tad ķirurgs ievada speciālu instrumentu (endoskopu) deguna ejā un virzās uz priekšu, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par adenoīdu stāvokli. Pēc limfātisko augšanu pārbaudes ārsts nosaka intervences apjomu un tā īstenošanas secību. Izmantojot radiofrekvenču nazi vai skalpeli, tiek veikta hiperplastiskā audu izgriešana. Pēc izņemšanas ķirurģiskais laukums tiek atkārtoti pārbaudīts, lai nodrošinātu pilnīgu amygdala izņemšanu. Ja paliek mainīts audu gabals, pastāv risks, ka limfoids veidojas atkārtoti. Hemostāze tiek veikta arī (hemostāze), bojājot asinsvadus. Metodes priekšrocība ir minimāla trauma un augsta efektivitāte. Trūkums ir nepieciešamās iekārtas trūkums daudzās klīnikās un ārstu ar endoskopiskiem instrumentiem darba prasmes. Bieži vien endoskopiju veic lielās slimnīcās un privātās klīnikās. Viena no endoskopijas šķirnēm ir koblācija, kuras iedarbība ir vērsta uz audu iznīcināšanu ar aukstu plazmu. Tehnikai ir augstas izmaksas;
  • lāzera iedarbībai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, jo manipulāciju raksturo minimālas sāpes un asiņošana. Dažos gadījumos tiek izmantota tradicionālās izņemšanas kombinācija ar lāzerterapiju. Pirmkārt, ķirurgs noņem limfātisko augšanu, izmantojot adenotomu, pēc tam veicot audu cauterizāciju ar lāzera staru;
  • Vienkāršākais ir klasiskā metode mandeļu noņemšanai. Adenoīdu pārbaudei tiek izmantots īpašs balsenes spogulis. Tā paceļ mēli, kā arī mīksto aukslēju, vizualizējot adenoidu augšanu. Pēc tam tiek atdalīts limfātiskais audums, kam seko asiņošanas asinsvadu cauterizācija. Asiņošana tiek pārtraukta ar tamponādēm vai hemostatisku līdzekļu lietošanu. Tehnikas trūkums ir adenoīdu nepietiekama pārbaude, tāpēc ārsts nevar pilnībā noņemt veģetāciju, atstājot hipertrofizētu audu gabalus. Nākotnē tie var izraisīt adenoīdu atkārtotu parādīšanos.

Kad adenoīdi tiek izņemti bērniem, operācija ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Pēcoperācijas periodā pacientam ir ārsta uzraudzība 4-5 stundas. Ja nav sarežģījumu, bērnam var atļauties doties mājās ar saviem vecākiem. Šajā gadījumā atbildība par bērna stāvokli ir vecākiem, tāpēc viņiem ir nepieciešama cieša uzraudzība.

Pēcoperācijas periods

Kā noņemt adenoidus bērniem, mēs esam izjaukuši. Tagad daži vārdi par pēcoperācijas periodu. Zinot tās iezīmes, vecāki panikas pār sīkumiem un, ja nepieciešams, viņi savlaicīgi konsultēsies ar ārstu.

Anestēzijas izmantošana adenoīdu atdalīšanai - veidi un efektivitāte

?Vecāki, kuru bērni ir saņēmuši adenotomijas operāciju, bieži vien ir nobažījušies par tās iznākumu. Ne mazāk traucējošs ir ārsta ziņojums par to, kā operācija tiks veikta anestēzijas laikā. Ārsti ierosina šo procedūru veikt, lietojot vispārēju anestēziju. Ar vietējo anestēziju šī operācija nav ieteicama zīdaiņiem. Bet daži ārsti joprojām izmanto veco adenoīdu augšanas operācijas metodi bez anestēzijas, un tas bieži vien izraisa sāpju garīgo traumu.

Anestēzijas sagatavošana

?Ķirurģiskai iejaukšanai nepieciešama bērna izmeklēšana, vēstures izpēte, iedzimtu slimību vēsture ģimenē. No tā atkarīgs mazā pacienta stāvoklis operācijas laikā. Ir nepieciešams novērst jebkādas problēmas, ko var izraisīt izmantotās anestēzijas veids.

Jautājums par to, kura anestēzija ir labāka un drošāka, vienmēr ir pretrunīga. Smaga sāpes, kā arī vispārējā anestēzija - ķermeņa stress. Bet tomēr tas novērsīs garīgo negativitāti. Taču šādās operācijās tiek izmantota arī vietējā anestēzija.

Klasiskais veids, kā noņemt

?Šī ir vecā adenotomijas metode, neizmantojot anestēziju. Šajā procedūrā anestēzijas līdzekli var injicēt caur degunu un izgriezt. Operācija ir ātra, tai nav sarežģījumu. Tās vienīgais trūkums: bērns var iegūt garīgu šoku no sāpēm.

Vietējā anestēzija

?Šo anestēziju biežāk lieto, ja strādā bērni, kas vecāki par 7 gadiem, kuri var kontrolēt savu uzvedību. Ja bērns baidās no asins redzes, tas baidās no instrumentiem, viņam pirms sedimentiem ir jāieņem nomierinoši līdzekļi.

Vietējās anestēzijas pozitīvais punkts ir:

  • "blakusparādību" neesamība pēc tā;
  • .zemas izmaksas.

Negatīvs punkts ir tas, ka nav iespējams paredzēt bērna uzvedību, jo viņš nekad nav bijis operācijas telpā, nav piedzīvojis šādas nepatīkamas sajūtas. Bērns var būt histērisks.

Vispārējās anestēzijas veidi

?Anestēzijas lietošana adenomektomijas gadījumā nodrošina nelielu bērnu ar garīgu pārtraukumu ķirurģisko procedūru laikā.

Adenoīdu izņemšana ar vispārējo anestēziju, ko veic ar endotrahas caurules palīdzību, elpošanas orgāni ir droši ieslēgti, bet pacients pēc šīs anestēzijas metodes pamostas ilgāk, pamostas grūtāk. Fluorotānu un slāpekļa oksīdu ievada caur cauruli. Šo procedūru veic anesteziologs. Lai veiktu darbību, bērns tiek novietots uz muguras.

?Izmantota un balsenes maska. Pēc šīs anestēzijas pacients parasti jūtas labāk, atgūst apziņu ātrāk.

Adenoīdu noņemšanas laikā tiek izmantotas dažādas zāles, piemēram, izoflurāns vai sevoflurāns. Var lietot desflurānu vai sevorānu.?

?Visefektīvākā anestēzija ir endotraheja. To lieto ilgstošām ķirurģiskām procedūrām, ir sarežģīta, jo tā izmanto vairākas zāles.

Pēc vispārējās anestēzijas lietošanas ir paredzēts lietot zāles, ko ievada organismā ieelpojot vai citā veidā. Lai ātri izņemtu neliela pacienta bezsamaņu, izmantojiet Propofolu vai anestēzijas līdzekļus, piemēram, Sevoflurane un citus. Bērna ķermenis vispārējo anestēziju uztver citādi nekā pieaugušais. Pediatrijā viņi izmanto tikai pārbaudītas zāles, kas ir nokārtojušas daudzus klīniskos pētījumus. Tie ir ātri likvidēti, gandrīz neizraisa alerģiju, tiem nav negatīvu seku.

?Pēc pāris stundām bērni aiziet no anestēzijas. Tas viss ir atkarīgs no zāļu devas. Pēc bērna pamošanās, anesteziologs dažu stundu laikā novēro anesteziologu.

Anestēzijas priekšrocības un trūkumi

Adenoīdu izņemšana bērniem ar vispārējo anestēziju ir daudz priekšrocību. Tas ļauj:

  • saglabājiet bērnu no sāpēm ķirurģisku procedūru laikā;
  • samazināt psiholoģiskās traumas risku pēc operācijas;
  • nav iespējams ieelpot noņemamos adenoīdu gabalus;
  • zems asiņošanas risks;
  • ķirurgs strādā mierīgi.

Ja bērns ir nesabalansēts, ieteicama vispārējā anestēzija. To lieto arī tad, ja bērns nepanes vietējā anestēzijā izmantotos līdzekļus. Ja mazam pacientam ir anatomiskas struktūras anomālijas un ja tam ir nepieciešama īpaša pieeja. Šādā gadījumā operācija var ilgt ilgāk nekā parasti.

Bērns guļ anestēzijā. Viņš neredz, ko dara ārsts, viņš neredz asiņainus instrumentus. Un pēc pamošanās pēc operācijas viņš nejūtas asas sāpes, ko bērni piedzīvoja gados, kad šāda anestēzija nebija iespējama.

Anestēzijas metode ir droša, un operācijas laikā komplikācijas ir zemas. Tajā pašā laikā tiek samazināti ķirurģiskās adenotomijas nosacījumi.

Šādas anestēzijas galvenā priekšrocība ir ķirurgs un bērns. Ārstam nav jāpievērš uzmanība pacienta uzvedībai - viņš būs aizmigis, imobilizēts. Tā kā ārsti dod priekšroku vispārējai anestēzijai.

Protams, ir viegli nogriezt adenoīdus vispārējā anestēzijā, taču šādai anestēzijai ir arī trūkumi. Galvenais ir komplikāciju risks. Un galvenais no tiem ir asiņošanas draudi. Bet tas notiek ļoti reti.

Turklāt šādas anestēzijas trūkumi ir šādi:

?iespējamie bērna ķermeņa temperatūras lēcieni, kas var novērst ārstu;

?pastāv risks, ka pēc anestēzijas var rasties miega un runas traucējumi;

?pēc anestēzijas beigām bērnam var būt vemšana, galvassāpes.

Lai gan līdz 99% operāciju notiek bez sarežģījumiem. Zobu bojājumi un infekcijas ieviešana ķirurģisko procedūru laikā nulle.

Ja anenēzijā tiek veikta adenotomija, rodas normālas ķermeņa temperatūras saglabāšanas problēma, un rodas hipotermija. Lai novērstu šādu komplikāciju, ārsts, veicot procedūras, pievērš uzmanību temperatūrai.

Tas ir svarīgi!

Tiek uzskatīts, ka vispārējai anestēzijai ir negatīva ietekme uz bērna centrālo nervu sistēmu un smadzeņu šūnām. Lietojot anestēziju adenoīdu noņemšanas procesā, bērni kādu laiku ir lēni attīstījušies. Dzirdes un miega režīms ir bojāts, parādās halucinācijas. Šī iemesla dēļ vecākiem bērniem jāveic operācija ar vietējo anestēzijas veidu.

Kontrindikācijas vispārējai anestēzijai

?Jebkurai anestēzijai ir kontrindikācijas. Komplikāciju risks vispārējā anestēzijā un tās kontrindikācijas šādām slimībām:

  • vējbakām un citām akūtām infekcijām;
  • hroniski gremošanas traucējumi;
  • sirds slimības;
  • rickets izpausmes;
  • augšējās elpošanas sistēmas patoloģijas;
  • paaugstināta temperatūra;
  • garīgie traucējumi;
  • uz ādas konstatētās pustulas;
  • asinsvadu pārpildīšana;
  • onkoloģiskās slimības;
  • asiņošanas traucējumi;
  • mazāk nekā sešus mēnešus pēc vakcinācijas.

Vispārējā anestēzija ir kontrindicēta bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Populārs jautājums

Cik ilgi ilgst ķirurģija bērnu adenoidu likvidēšanai?

?Ķirurģiskā procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu. Adenopektomijas operācija ir īsa ķirurģiska procedūra.

Kāda anestēzija adenoīdu izņemšanai ir labāka?

?Anestēzijas iespēja ir atkarīga no daudziem. Par to lemj ārsts.

Vai ievainots ir adenoidu noņemšana?

?Vispārējā anestēzijā pacients nejūtas neko. Vietējās sāpes nav jūtamas, bet persona ir apzināta. Tas sāp tikai tad, ja veic operāciju bez anestēzijas.

Adenoīdu izņemšana bērniem: vispārējā anestēzijā vai lokālajā

Daudzi vecāki baidās, kad bērnam ir adenoīdi. Tomēr jums nevajadzētu būt nervu šajā gadījumā, jo ārsti ir izgudrojuši daudzas metodes, kā atbrīvoties no slimības. Kā parasti, slimība nozvejot bērnu no 1,5 līdz 12 gadiem pēc iepriekšējām augšējo elpceļu slimībām - masalām, skarlatīnu, gripu. Ja adenoīdi tajā laikā netiek izārstēti, var rasties problēmas ar dzirdi, runu un pat bērna intelektuālajām spējām.

Tā rezultātā attīstās adenoidīts, kas rada daudz diskomforta un diskomforta mazulim. Ja narkotiku terapija nepalīdz, ārsts noņem anenoidus bērniem ar vispārēju anestēziju. Šajā sakarā ārsti iesaka savlaicīgi atpazīt adenoidu simptomus un pēc iespējas biežāk apmeklēt speciālistu. Vecāki vienmēr sev uzdod jautājumus šādos gadījumos, kā no bērniem tiks izņemti adenoīdi, un kāda anestēzija tiks izmantota adenoīdu izņemšanai?

Indikācijas adenoīdu izņemšanai

Vai ir nepieciešama adenoidālā ķirurģija? Dažreiz ķirurģija nav nepieciešama, tas viss ir atkarīgs no apstākļiem. Piemēram, ja bērnam ir pirmā slimības pakāpe, ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu, ieskaitot fizioterapiju un fizioterapiju. Šī slimības pakāpe ir atkarīga no medicīniskās palīdzības, tāpēc nav nepieciešama izņemšana.

Lai gan otrajā un trešajā pakāpē ir nopietnākas pazīmes un simptomi: krākšana sapnī, elpošanas problēmas, deguna runas, strūklas un gļotādas izdalīšanās no deguna utt. Kopumā šādi faktori nodara lielu kaitējumu bērna ķermenim, tāpēc vairāki ārsti viņu uzreiz pārbauda: otolaringologs, imunologs, zobārsts un alerģists. Daudzi eksperti uzskata, ka adenoīdus vislabāk ārstēt agrīnā attīstības stadijā.

Adenoidītam ir savas ķirurģiskas iejaukšanās pazīmes. Bet iekaisušas mandeles nav iemesls ķirurģiskiem instrumentiem, jo ​​pirms operācijas jums ir jāiziet daudzi izmeklējumi un tikai pēc tam ārstam ir piemērs.

Adenoīdu izņemšana tiek veikta ar šādām norādēm:

  1. Adenoīdos deguna gļotādas ir labs baktēriju audzēšanas laukums. Šajā sakarā bērns pastāvīgi cieš no saaukstēšanās, tostarp ARVI un ARI.
  2. Ir elpceļu slimības: faringīts, laringīts un traheīts. Punkts iekļūst elpceļos, izraisot iekaisuma procesu.
  3. Kad amygdala aug, palielinās vidējās auss funkcijas, parādās vairāki vidusauss iekaisums.
  4. Noturīgs klepus, kas nedzīvo pat pēc zāļu lietošanas. Parasti pēc operācijas klepus iet prom.
  5. Izglītība bronhīts un pneimonija.
  6. Nomainiet seju, iekost.
  7. Neapmierinoši zāļu terapijas rezultāti.
  8. Reibonis, galvassāpes, apgrūtināta elpošana, nakts krākšana, slikta gulēšana.
  9. Bērns nav labi dzirdējis aizaugušo adenoīdu dēļ.
  10. Mainiet runu.

Ir svarīgi zināt, ka operācijas laikā ārsts var noņemt kopā ar adenoīdiem un mandeles. Bet tas notiek, ja bērnam ir strutaina tonsilīts vai ir problēmas ar košļājamo ēdienu un rīšanu. Fakts ir tāds, ka šis process palēninās aizaugušo limfoido audu dēļ.

Anestēzijas veidi adenotomijai

Visbiežāk ārsti veic operāciju ar vispārējo anestēziju. Vietējai anestēzijai ir daudz trūkumu, tostarp bērna psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums. Turklāt vietējā anestēzija operācijas laikā var izraisīt kliedzienus, raudāšanu un bailes. Šādos gadījumos bērni ir nepaklausīgi un cenšas nodot ārstu visu iespējamo.

Arī bērna trauksme ir ļoti biedējoša vecākiem, kuri piedzīvo labi veiktu adenoīdu darbību. Daži instrumenti un asinis noved bērnus šokā, pat šādos gadījumos nomierinoši līdzekļi nepalīdz. Tomēr šodien ir divu veidu anestēzija: vietējā un vispārējā.

Neskatoties uz to, ka ārsts patstāvīgi pieņem lēmumu par anestēziju, vecāki var izteikt savu viedokli par šo jautājumu. Daudzi eksperti joprojām uzskata, ka vispārējā anestēzija ir vairāk ieteicama zīdaiņiem nekā vietējā anestēzijā. Operācijas laikā bērns guļ un nejūtas. Pirms operācijas veic vispārējā anestēzijā, anesteziologs veic virkni testu.

Priekšrocības un iespējamie riski vispārējai anestēzijai

Runājot par anestēzijas metodi, ārsts pavada vairākas kritiskas darbības. Galvenais faktors, izvēloties anestēziju, ir pacienta vecums. Piemēram, ja bērns nav septiņu gadu vecs, tad tiek veikta vispārējā anestēzija. Lai gan katrā gadījumā ārsts izlemj pats.

Galvenā operācijas priekšrocība vispārējā anestēzijā ir darba stresa trūkums bērnam. Adenoīdu izņemšanas laikā vispārējā anestēzijā bērns pats nejūtas un neredz šo procesu. Pirms operācijas anesteziologs individuāli izvēlas anestēzijas līdzekļus, lai nekaitētu bērna veselībai. Tagad viņi izstrādā zemu toksisku, drošus līdzekļus - esmerone, dormicum un diprivan.

Vispārējās anestēzijas priekšrocības ietver šādus faktorus:

  1. Sīkas ārsta darbības.
  2. Klusa bērna uzvedība.
  3. Neliels asiņošanas risks.
  4. Nasopharynx rūpīga pārbaude.

Bērniem operācija ar vispārējo anestēziju nerada lielu bailes un nemieru. Bērni, kas vecāki par septiņiem gadiem, var darboties vietējā anestēzijā. Protams, pat tad, ja adenoīdi tiek izņemti vispārējā anestēzijā, var rasties pēkšņas komplikācijas. Riska īpatsvars vienmēr ir klāt, tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajiem parametriem. Šo jautājumu risina anesteziologs.

Vietējās anestēzijas priekšrocības un trūkumi

Runājot par vietējo anestēziju, ārsts papildus injicē nomierinošu medikamentu. Arī deguns un kakls tiek ārstēti ar lidokaīnu, lai anestēzijas līdzekļu ievadīšana bērnam neradītu sāpes. Parasti lidokaīns vai novokaīns tiek ievadīts mandeļu zonā. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir zāļu toksiskās iedarbības trūkums un ātra eliminācija no anestēzijas.

Ar vietējo anestēziju bērns redz un dzird visu, tas ir, apzinās. Dažreiz pat pieaugušie bērni rāda bailes - tas ir normāli. Galvenais ir tas, ka bērns izturas mierīgi un nav kairināts. Lai mazinātu stresa risku, ārsts nomierina bērnu pirms operācijas. Jāatzīmē, ka vecāki var arī pozitīvi ietekmēt bērna uzvedību operācijas laikā, piemēram, psiholoģiski.

Būtiskas vietējās anestēzijas priekšrocības ir divi faktori: zema cena un blakusparādības. Negatīvs punkts ir bērna uzvedības neprognozējamība - panika.

Sagatavošanās operācijai

Lai kompetentā un efektīvā veidā veiktu adenoīdu izņemšanu no bērna, ārsts veic sagatavošanas darbības. Pirmkārt, bērnam ir jāiziet virkne svarīgu testu. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem norādījumi no speciālista un jāatrod slimnīca sāpīgām pārbaudēm:

  1. Asins analīze asins recēšanai.
  2. Urīna diagnostika.
  3. Testi tārpu klātbūtnei.
  4. B un C hepatīta noteikšana.
  5. Vispārēja asins analīze.

Vecākiem ir svarīgi zināt, ka visiem testiem ir savs glabāšanas laiks - tikai 10 dienas. Ja šajā laikā operācija netiek veikta, dati par bērna veselību tiks uzskatīti par neatbilstošiem. Ir arī vērts atcerēties, ka speciālists var pieprasīt papildu izmeklējumus par anestēzijas veidu - EKG un elektrolītu līmeni. Ja bērns ir vecāks par 14 gadiem, tad analīžu sarakstu papildina ar fluorogrāfiju un dokumentu par sifilisa neesamību.

Pēc visu pārbaužu nokārtošanas jums jāsazinās ar savu pediatru, lai viņš izsniegtu sertifikātu par kontakta ar infekcijas cilvēkiem neesamību. Šis dokuments ir derīgs tikai dažas dienas. Ārstam ir jāsniedz arī bērna veselības apdrošināšanas polise, SNILS un dzimšanas apliecība. Vecākiem ir jābūt arī viņu dokumentiem: pasei, sifilisa analīzei, vakcinācijas apliecībai, fluorogrāfijai.

Sagatavošanas procedūra aizņem 2 dienas, lai izvēlētos visefektīvākās zāles. Pirms operācijas bērns tiek ārstēts ar antiseptisku deguna barjeru. Parasti, dienā, kad bērnam nevajadzētu ēst smagu ēdienu, varat dzert tikai ūdeni. Ir ļoti svarīgi pavadīt laiku mazulim, paskaidrojot, ka operācija būs ātra un nesāpīga. Vecākiem ir pienākums izveidot bērnu un sagatavoties operācijai.

Jāatzīmē, ka tīklam ir daudz forumu un portālu, kur vecāki un eksperti pārrunā aktuālākos jautājumus par adenoido ķirurģiju bērniem.

Funkcijas un komplikācijas

Neskatoties uz to, ka ārsts patstāvīgi izlemj par adenoīdu izņemšanu, vecāki joprojām ir ieinteresēti, lai noņemtu adenoīdus bērniem? Operāciju sauc par adenotomiju. Lai gan tā nav vienīgā iespēja atbrīvoties no slimības. Piemēram, ir šādas metodes: lāzers, radio viļņu metode, mikrodebrers utt. Tāpat ārsti iedala adenoīdu izņemšanu vairākos veidos:

  1. Klasiskā izņemšana bez antiseptiskiem līdzekļiem.
  2. Endoskopija.
  3. Lāzera adenotomija.
  4. Skuvekļu adenotomija.
  5. Radio viļņu metode.

Pēc anestēzijas sākšanas ārsts ar speciālu instrumentu palīdzību pēc iespējas vairāk izplata muti. Tad speciālists rūpīgi pārbauda gļotādas virsmu un novērš limfātisko audu pārpalikumu. Kā izņemšanas tehniku ​​var izmantot degošus veidojumus vai curettage.

Ārsts veic operāciju ļoti ātri, jo šī procedūra nav inovācija mūsdienu medicīnā. Noslēguma stadijā ārsts pārtrauc asinsvadu asiņošanu. Darbības laikā var izmantot arī endotrahas cauruļu vai balsenes elpošanas maska.

Ja tiek izmantota intubācijas caurule, elpceļi ir visvairāk aizsargāti. Tomēr pēc pamošanās bērns var sajust nepatīkamas sajūtas. Arī bērns pirms operācijas ieņem inhalējamas un neinhalācijas zāles. Pēc ekspertu domām, inhalācijas anestēzijas līdzekļi, tostarp Sevoflurāns un Isoflurāns, veicina ātru anestēzijas novēršanu. Tajā pašā laikā visi līdzekļi ir rūpīgi jāpārbauda un jāpārbauda, ​​jo bērnu ķermenis narkotikas neuzskata par pieaugušajiem.

Mūsdienu aizsardzības līdzekļi ir ne tikai ātri izvadīti no organisma, bet arī ātri anestezēti, neradot blakusparādības. Parasti bērns atdzīvojas pēc anestēzijas dažu stundu laikā. Bērns netiek nekavējoties nosūtīts mājās, kādu laiku viņš skatās profesionāļiem.

Ja bērns tiek noņemts adenoids lāzers, tad uzklāj nelielu anestēzijas daļu. Šī procesa dēļ divreiz ātrāk notiek ķermeņa atjaunošana. Fakts ir tāds, ka lielas narkotiku devas var izraisīt pārdozēšanas risku ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas ir pilns ar sekām - sirds un asinsvadu sistēmas, nervu sistēmas un hipoksijas attīstību.

Bērnam ir atļauts staigāt un piecelties pēc 4 atpūtas stundām. Arī pēc ārsta ieskatiem ir atļauts lietot vieglu pārtiku un ūdeni. Pēcoperācijas periods ietver daudzus nosacījumus: fiziskās aktivitātes samazināšana, pikantu pārtikas un saldumu izslēgšana, inficēto pacientu izvairīšanās.

Papildus atsevišķiem medikamentiem ārstam ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksu.

Kontrindikācijas

Neatkarīgi no anestēzijas veida bērnam var būt dažas veselības problēmas. Lai izvairītos no problēmām nākotnē, ārsts identificē bērna kontrindikācijas anestēzijai.

Ir ļoti svarīgi mācīties no bērna hroniskas slimības. Ja tiek konstatēta paasināšanās, nav ieteicams noņemt adenoīdus, izmantojot vispārējo anestēziju. Šajā sakarā operācija tiek nodota citam termiņam.

Šādā gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir jāpiešķir dažas kontrindikācijas saskaņā ar vispārējo anestēziju:

  1. Akūta hipertrofija.
  2. Infekcijas slimības.
  3. Rickets
  4. Elpošanas problēmas.
  5. Pyoderma.
  6. Hipermija.
  7. Citas slimības.

Vecākiem iepriekš jāpieņem lēmums par ārstu un klīniku, kurā tiks veikta operācija. Ir ļoti svarīgi, lai tie paši speciālisti izvēlētos devu un preparātus. Tādējādi jūs varat izvairīties no problēmām ar bērna veselību. Vēl viens labvēlīgs faktors operācijā ir bērna noskaņojums un labs garastāvoklis.

Vecākiem jāatceras par ārsta ieteikumiem un pareizu sagatavošanās posmu. Ja viss tiek darīts saskaņā ar noteikumiem, tad operācija būs ātra un nesāpīga.

Adenoīdu izņemšana bērniem ar vietējo anestēziju un vispārējo anestēziju

Ja ārsti iesaka atdalīt adenoidus bērniem ar vispārēju anestēziju, tad daudzi vecāki ir pakļauti spēcīgai trauksmei, kas pārvēršas panikā. Viņi sāk apšaubīt, vai viņu bērnam ir vajadzīga šāda operācija?

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Operācijas iespējamība

Ja adenoīdu iekaisums, neviena medikamenta darbība nepalīdzēs efektīvi ārstēt šo slimību. Tos drīkst noņemt tikai, un tas jādara nekavējoties, jo procedūra palīdzēs novērst iekaisuma izplatīšanos visā deguna galviņā. Savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās neveiksme veicina adenoīdu augšanu.

Vecāki uzskata, ka ir arī citas metodes, lai apkarotu adenoīdu iekaisumu, bet tas ir liels nepareizs priekšstats. Adenoidālā tūska rodas no cilvēka individuālās anatomiskās dabas. Tas nav iekaisums, ko var ārstēt ar ārstnieciskām un fizioterapeitiskām procedūrām. Nejauciet slimību ar adenoidītu, ko raksturo hronisks iekaisuma procesa veids. Tādēļ adenoīdu tūskas gadījumā operācija (adenotomija) ir vienīgais efektīvais līdzeklis, lai novērstu to.

Ja ārsti piedāvā veikt bērnu operāciju, lai noņemtu adenoīdus, tad jūs to nevarat atteikt. Lai gan lielākā daļa cilvēku nezina, kā noņemt adenoīdus. Pašlaik mūsdienu medicīnā ir 2 veidi, kā veikt šādu operāciju: vispārējā un vietējā anestēzijā. Lēmumu par tā īstenošanas metodi pieņem tikai ārsti pēc pacienta individuālas pārbaudes.

Ja atsakāties veikt operāciju, bērnam var būt citas nopietnas veselības problēmas, tostarp šādas:

  • palielinātas mandeles;
  • apgrūtināta deguna elpošana;
  • skābekļa bads;
  • galvassāpes.

Turklāt grūtības deguna elpināšanā liek bērnam elpot caur muti. Tas ir ļoti bīstami, jo tas kavē augšējā žokļa aparāta pilnīgu attīstību. Tās aizkavēšanās noved pie līkumainu zobu augšanas, un bērna seja kļūst garāka. Šādi pārkāpumi sejas daļas attīstībā izraisa otītu un dzirdes funkcijas samazināšanos.

Operācijas sāpju pakāpe

Kā minēts iepriekš, adenotomija tiek veikta vietējā anestēzijā un vispār. Lietojot vispārējo anestēziju, bērns aizmieg uz īsu laiku, kura laikā ārsti veic adenoīdu izņemšanas procedūru. Pēc operācijas pacientam nav sāpju. Šī metode ļauj izvairīties no vāja bērnu psihes bojājumiem.

Bet biežāk adenotomiju veic vietējā anestēzijā, kuras laikā deguna gļotāda tiek ieeļļota ar anestēzijas līdzekļiem. Bieži vien, lai samazinātu sāpju slieksni, var izmantot anestēzijas izsmidzināšanas metodi. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša sprausla, kas ļauj anestēzijai vienmērīgi sadalīties pa visu adenoīdu virsmu.

Ja anestēzija tiek veikta kvalitatīvi, tad ar vietējo anestēziju sāpju klātbūtne pacientiem ir pilnībā izslēgta.

Nozīmīgs trūkums vietējā anestēzijā ir tas, ka operācijas laikā pacients var novērot visus tās posmus: viņš redz ķirurģiskos instrumentus un asinis. Tas var izraisīt stresu ne tikai bērnam, bet arī pieaugušajam. Lai izvairītos no nepatīkamu situāciju rašanās, pacientam pirms anestēzijas var tikt piešķirts nomierinošs šāviens, dažos gadījumos anestēzija netiek veikta, jo pacientam var būt kontrindikācijas. Pēc fiziologu domām, adenoīdi nesatur nervu galus, tāpēc anestēziju var atstāt novārtā. Bet tomēr persona operācijas laikā piedzīvos sāpes. Tādēļ adenotomijas anestēziju neizmanto ļoti reti.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pēc operācijas daudziem pacientiem ķermeņa temperatūra ir palielinājusies līdz 38 grādiem. Tā ir normāla ķermeņa reakcija, jo tā tiek atjaunota pēc orgānu atgrūšanas. Turklāt asins recekļi, kas saistīti ar vemšanu, tiks atbrīvoti no rīkles. Būs deguna sastrēgumi un deguns. Varbūt krēsla pārkāpumu parādīšanās, kam pievienotas stipras sāpes vēderā. Šī ķermeņa reakcija turpinās 8-10 dienas.

Pēc tam pacients tiek izvadīts no slimnīcas un tiek ārstēts ambulatorā veidā. Šī kursa ilgums ir vidēji 1-2 nedēļas un ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Pēc ārstēšanas pabeigšanas bērns var apmeklēt skolu, bet tajā pašā laikā viņš nevar nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem un veikt fiziskas aktivitātes 1-2 mēnešus. Šajā laikā viņa ķermenis var pilnībā atgūties.

Turklāt atveseļošanās periodā pacienti nevar būt tiešas saules gaismas ietekmē un apmeklēt vannu. Pirmās 2-3 nedēļas pēc operācijas jānomazgā dušā, un ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 36 grādus.

Jums rūpīgi jāapsver ikdienas uzturs. Visi cietie produkti jāizslēdz no izvēlnes, lai netiktu sabojāta ievainotā deguna daļas daļa. Uzturs satur pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem, un ļoti kaloriju pārtikas produktu lietošana ir kontrindicēta.

Lai paātrinātu bojātās vietas sadzīšanu, jāizmanto asinsvadu konjunktūras pilieni, kas tiek ievadīti degunā. Tas palīdzēs brūcēm dziedēt ātrāk. Piespiediet pilienus pirmo 5-7 dienu laikā pēc adenotomijas pabeigšanas. Tad izmantoja astringentus (flaxseeds tinktūru, Collargol uc).

Lai uzlabotu reģeneratīvo zāļu efektivitāti, tās jāapvieno ar elpošanas vingrošanu.

Adenoīdu noņemšana bērniem: operācijas iezīmes

Vairumā gadījumu adenotomija tiek veikta ambulatorajā klīnikā, galvenokārt no rīta. Pati darbība ilgst ne ilgāk kā 10 minūtes, pēc tam mazajam pacientam jāpaliek medicīniskā uzraudzībā apmēram 5 stundas, tad, ja nav sarežģījumu, viņam ir atļauts doties mājās. Reti ir nepieciešama bērna hospitalizācija slimnīcā, ja ir anestēzijas vai asiņošanas blakusparādības.

Kad ir konservatīva ārstēšana bezspēcīga?

Daudzi vecāki atliek operāciju, cenšoties atrast alternatīvu konservatīvā ārstēšanā. Līdz šim ir daudzi veidi, kā ārstēt narkotikas, bet, kā rāda prakse, viņi reti dod pozitīvu rezultātu. Grūtos gadījumos nepieciešama adenoīdu ķirurģiska noņemšana. Pēc adenotomijas ir novērstas daudzas veselības problēmas.

Lēmumu par ķirurģisku ārstēšanu pieņem ar šādiem simptomiem un patoloģijām:

  • bērnam ir stipri traucēta deguna elpošana - viņš praktiski neieelpo caur degunu;
  • bērns sniffles un snores spēcīgi miega laikā, ir bouts apnea - turot elpu līdz pat 10 sekundēm, kas izraisa pastāvīgu hipoksijas attīstību miega laikā;
  • neskaidra un deguna runas;
  • dzirdes zudums parādās sakarā ar gļotu uzkrāšanos un iekaisuma procesu vidusauss - eksudatīvs vidusauss iekaisums;
  • bērns ir slims daudz un bieži bieži notiek vidusauss, sinusīts, bronhīts, pneimonija;
  • aizauguši adenoīdi izraisa žultspūšļa anomāliju attīstību.

Narkotikas un tautas receptes nespēj atbrīvoties no adenoīdiem, mandeļu aizaugušie audi nekur nenāk, gluži pretēji - bez ķirurģiskas ārstēšanas tas pieaugs vēl spēcīgāk. Tāpēc operācija adenoidiem bērniem ir obligāta.

Kontrindikācijas operācijai

Dažreiz adenotomija var sabojāt ķermeni.

Operācija netiek veikta šādos gadījumos:

  • asins traucējumi;
  • alerģija akūtā stadijā;
  • bronhiālā astma;
  • infekcijas slimības akūtā kursa laikā - ARVI, gripa, zarnu infekcija uc;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • vecums līdz 2 gadiem;
  • galvaskausa sejas daļas struktūras iedzimtas patoloģijas (piemēram, lūpu lūpu);
  • pirmo mēnesi pēc vakcinācijas;
  • onkoloģiskās slimības.

Operācijas iezīmes

Visas uztraucošās mātes un tēvi, kuru bērniem ir adenotomija, ir ieinteresēti, kā notiek adenoidu darbība bērniem. Ķirurģija tiek veikta ar anestēzijas palīdzību - vietējo vai vispārējo.

Pirmajā gadījumā operētās zonas gļotādu apstrādā ar anestēzijas līdzekli un intramuskulāri injicē sedatīvus medikamentus. Otrajā gadījumā tiek izmantota vispārējā anestēzija: bērns tiek iegremdēts narkotiku miega laikā, kad viņš nejūtas sāpēs un neredz to, kas notiek.

Kā operācija adenoīdiem bērniem ir atkarīga no klīnikas aprīkojuma un patoloģijas īpatnībām mazam pacientam.

Veidi, kā noņemt adenoidus bērniem:

  • Klasiskā adenotomija ir visizplatītākā metode. Darbība, lai noņemtu adenoīdus bērnībā, tiek veikta, izmantojot adenotopu - tērauda cilpu ar asu malu. Procedūra ilgst dažas minūtes, tehnika ir vienkārša, bet tai ir ievērojams mīnuss - adenoīdi tiek noņemti ar pieskārienu, nav vizuāla novērojuma, ir iespēja daļēji bojāt tuvējos audus un orgānus.
  • Aspirācijas adenotomija. Šajā gadījumā adenoīdi tiek noņemti nevis ar cilpu, bet ar dobu cauruli, kuras beigās ir vakuuma sūkšana. Mīnuss ir vienāds - ārsts nevar redzēt operācijas gaitu, tāpēc pastāv risks, ka tas var kaitēt citam orgānam.
  • Endoskopiskā adenotomija. Adenoīdu izņemšanas operācija šajā gadījumā tiek veikta ar endoskopu - ierīci, kas ļauj vizuāli uzraudzīt operējošā ķirurga darbību.
  • Lāzera adenotomija. Adenoīdu lāzera noņemšanai ir vairākas priekšrocības - minimāls asins zudums un samazināts traumu risks operācijas laikā.
  • Elektrokagulācija. Adenoīdi noņem cilpu, kas bija pakļauta karstumam.

Cik sāpīga ir operācija?

Adenotomiju veic, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Piemēram, rietumos jebkura darbība ENT orgānos tiek veikta vispārējā anestēzijā. Šāda anestēzija tiek izmantota arī mūsu slimnīcās, jo tas nerada traumas bērniem. Adenoīdu izņemšana bērniem ar vispārējo anestēziju ir nozīmīga mīnus - komplikāciju risks pēc operācijas.

Citos gadījumos adenotomija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Izmantojot anestēzijas līdzekli, tiek apstrādātas gļotādas, un procedūra ir gandrīz nesāpīga. Bet ar vietējo anestēziju ir vēl viens mīnuss - bērns apzinās un novēro visu operācijas procesu.

Medicīniskā personāla manipulācijas, asins un ķirurģiskie instrumenti rada stresu daudziem bērniem. Lai mazinātu tā ietekmi, bērnam var tikt piešķirts nomierinošs līdzeklis.

Dažreiz adenotomija tiek veikta bez anestēzijas, ja bērnam ir kontrindikācijas vietējai un vispārējai anestēzijai. No fizioloģijas viedokļa šajā ziņā nekas nav kritisks, jo adenoida audos nav nervu galu, un nedrīkst būt daudz sāpju. Tomēr ir labāk aizsargāt bērnu no stresa, cik vien iespējams, un anestēzēt darbības zonu ar vietējo anestēziju.

Vai ķirurģija ir bīstama?

Adenotomijai bērniem var būt šādas sekas:

  • Komplikācijas pēc adenoīdu izņemšanas bērniem. Dažreiz operācijas gaita ir sarežģīta vai beidzas ar intensīvu asiņošanu, elpošanas orgānu aspirāciju, debesu traumām un vispārējās anestēzijas komplikācijām.
  • Samazināta imūnā aizsardzība pagaidu raksturs. Pēc adenotomijas lielākā daļa bērnu aizmirst, kādas biežas katarālas slimības ir, tās patiešām sāk saslimt retāk. Bet reizēm situācija kļūst pretēja - bērns biežāk sāp, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Tā ir īslaicīga parādība, pēc dažiem mēnešiem imunitāte atgriežas normālā stāvoklī.
  • Sekundārās infekcijas pievienošanās. Tūlīt pēc adenotomijas pēcoperācijas brūces virsma paliek deguna galviņā, kas var iziet sekundāro infekciju, īpaši, ja imūnsistēmas stiprums ir samazināts. Tāpēc pēc operācijas, lai noņemtu adenoīdus bērniem, jāievēro mājas režīms un uz brīdi jāierobežo bērna kontakts ar saviem vienaudžiem.

Atgūšanas periods

Tūlīt pēc operācijas, lai noņemtu adenoīdus, bērnam tiek piedāvāts saldējums. Atdzesēta delikatese veicina asinsvadu sašaurināšanos.

Sāpes un diskomforta sajūta norīšanas laikā mazinās bērnu vēl vairākas dienas. Lai samazinātu sāpes, ārsts rehabilitācijas periodā nosaka anestēzijas līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.

Pēc operācijas, lai noņemtu adenoidus bērniem, var rasties asins vemšana. Tas parasti ir saistīts ar to, ka operācijas laikā bērns norija asinis. Tāda pati situācija var notikt ar krēslu.

Pirmajā dienā pēc operācijas ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C. Šajā gadījumā nav ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus ar acetilsalicilskābi, jo šī viela var izraisīt asiņošanu.

Atveseļošanās perioda laikā ārsts var izrakstīt vazokonstriktoru un sašaurinošas deguna zāles.

Nedēļas laikā ir aizliegts atrasties atklātā saulē, apmeklēt vannu un veikt karstu vannu. Mēneša laikā pēc operācijas, lai noņemtu adenoīdus bērniem, nav ieteicams peldēties baseinā vai atvērtā dīķī.

2-3 nedēļām bērnam vajadzētu būt mājās, viņš tiek atbrīvots no bērnudārza vai skolas apmeklējuma. Jūs nevarat nodarboties ar fizisko aktivitāti mēneša laikā.

Ārsts var izrakstīt saudzējošu diētu, kas neietver pārtiku, kas kairina gļotādas: tie ir karsti, cieti, sāļi un pikanti ēdieni. Tajā pašā laikā pārtikai jābūt bagātinātai un daudz kaloriju.

Pēcoperācijas periods pēc adenoīdu izņemšanas bērniem būs saistīts ar deguna sastrēgumiem un deguna sastrēgumiem. Līdzīgas pazīmes dažās dienās iet neatkarīgi.

Mēnesi vēlāk ENT ārstam jāpārbauda bērns un jānosaka veiktās adenotomijas efektivitāte. Kā rāda prakse, vairumam bērnu uzlabojumi kļūst redzami nedēļā pēc operācijas, lai noņemtu adenoīdus.

Vai ir kādas garantijas, ka operācija neatgriezeniski atbrīvos adenoidus?

Pēc operācijas adenoīdu recidīvi nav reti.

Adenoīdu atkārtotas augšanas iemesli ir:

  • Nepietiekama adenoida audu noņemšana, kas radās nepareizas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. Ja pēc adenotomijas saglabājas pat mazs patoloģisku šūnu fragments, adenoīdi var atkal parādīties. Šādā gadījumā ir iespējams izslēgt adenotomijas atkārtošanos labā klīnikā ar pieredzējušu speciālistu vai izmantojot vispārējo anestēziju, kuras laikā bērns nespēs novērst ārstu no adenoidu bāzes ar adenotopiju. Jāatzīmē, ka pēc vispārējās anestēzijas veikšanas adenoīdu recidīvu biežums tiek samazināts līdz 30%.
  • Agrīna darbība. Adenotomiju var veikt bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, protams, ja nav steidzamas operācijas indikācijas.
  • Alerģiskas slimības bērnam var izraisīt arī adenoidu recidīvu.
  • Organisma individuālās īpašības ģenētikas dēļ.

Nobeigumā es vēlos teikt, ka nepamatotas bailes no vecāku puses pirms adenotomijas veikšanas viņu bērnam visticamāk izraisa nepatīkamas personīgās atmiņas no bērnības vai šausminošie paziņas par šo procedūru.

Jā, pirms vairākām desmitgadēm operācija tika veikta bez anestēzijas metodes, un pati operācija bija saistīta ar lielu asins zudumu. Bet mūsdienās operācija adenoīdu izņemšanai bērniem tiek veikta kvalitatīvi un nesāpīgi.

Adenoīdu noņemšana vietējā anestēzijā: priekšrocības un trūkumi

Paplašinātā limfoidā auda bērna nazofaringālajā dobumā, kas pazīstams kā “adenoīdi” vēlākos posmos, nav piemērots tradicionālai zāļu terapijai. Vienīgais risinājums ir noņemt adenoīdus. Operācijas laikā tiek izmantoti divi anestēzijas veidi: vispārīgi un lokāli.

Lokālā anestēzija ir anestēzijas veids, kas bloķē sāpju impulsus darbības zonā, pārtraucot nervu impulsus. Pēc vietējās anestēzijas samazinās blakusparādību skaits un rehabilitācijas periods ir mierīgāks. Anestēzija vispārējā anestēzijā ir veids, kurā pacienta apziņa ir pilnībā izslēgta un pilnīga sāpīgu sajūtu neesamība.

Kā sagatavoties anestēzijai

Sagatavošana jāveic adenomektomijai vispārējā vai vietējā anestēzijā, jo operācija tiek veikta ar bērnu. Vispirms tiek ievākts jaunā pacienta vēsture, izveidojusies iedzimtu patoloģiju iespēja. Paralēli tiek veikti vairāki standarta laboratorijas testi:

  • Detalizēts asins tests, kurā jānorāda Fonio trombocītu skaits;
  • Biochemiskie pētījumi;
  • Koagulogramma;
  • Sun un DC par Sukharev (kapilāru asinis);
  • Asins grupa;
  • Rh faktora noteikšana;
  • HIV piederība;
  • B un C hepatīta antivielas;
  • EMF;
  • Urīna analīze;
  • Ja nepieciešams, EKG.

Secinājumu pieņēmusi rajona pediatrs kopā ar otolaringologu.

Operācijas dienas priekšvakarā ir atļauts ieturēt vakariņas (12 stundas pirms procedūras veikšanas). Operācijas dienā ir aizliegts dzert ūdeni un patērēt pārtiku.

Anestēzijas veidi adenoidu izgriešanai

Ir divi galvenie anestēzijas veidi:

  1. Vispārējā anestēzija - maziem bērniem vispārēja anestēzija tiek veikta ar īpašu vielu, kas izraisa pacienta miegu. No visbiežāk lietotajām zālēm: dormicum, esmerone. Adenoidu izņemšanai no vispārējās anestēzijas ir savas priekšrocības. To lieto 3-4 gadus veciem bērniem.
  2. Vietējā anestēzija - vai vietējā anestēzija. Tas nozīmē, ka jāievieš nomierinošs līdzeklis. Tālāk rīkles izskalo ar lidokaīna šķīdumu, lai anestēzētu injekcijas vietu. Lokāli mandeļu rajonā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Bērns ir apzināts un var sākt nervozēt, tāpēc šāda veida ķirurģija tiek izmantota pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem.

Hipertrofētu adenoīdu noņemšana bez anestēzijas ir adenomoektomijas veids, ko raksturo sāpju ārstēšanas pilnīga neesamība. Adenoīdu izņemšana notiek dzīvi, neizmantojot anestēziju. Caurspīdīgi izliekti cauri degunam. Operācija ir ātra un ar minimālu iespējamo komplikāciju daudzumu, bet bērnam var izraisīt dziļu stresu, jo ir sāpīgi izņemt dzīvos audus ne tikai 5 gadus vecam bērnam, bet arī pieaugušajam.

Mastora anestēzija: plusi un mīnusi

Adenoīdu aizvākšanai vietējā anestēzijā ir priekšrocības un trūkumi.

Galvenie ieguvumi ir šādi:

  • Pieejamība cenu noteikšanā;
  • Neviena blakusparādība uz anestēziju un atveseļošanās periodu;
  • Grūtības trūkums no anestēzijas.
  • Bērns apzinās, un burzma ap viņa personu var viņu nožēlot;
  • Nav iespējams paredzēt bērna uzvedību operācijas laikā;
  • Panika operāciju laikā;
  • Virspusējas sāpju sajūtas (izvelkot un pieliekot).

Lai mazinātu sekas, tiek organizēta atbilstoša saruna ar bērnu, ārsts visu izskaidro pieejamā veidā. Arī vecāku psiholoģiskais atbalsts nav lieks.

Vispārējā anestēzija adenoidiem

Adenoīdu elimināciju vispārējā anestēzijā veic bērns vecumā no 3 līdz 5 gadiem. Adenomektomija ietver bērna ievešanu piespiedu miega stāvoklī, izmantojot endotrakuālu intubācijas cauruli, vai inhalācijas cauruli ar esmerone vai dormicum.

Vispārējās anestēzijas izmantošanas priekšrocības adenoīdu izņemšanai ir:

  • Zema toksiskuma zāļu lietošana, kas var mazināt pacientu;
  • Samazināts pēcoperācijas asiņošanas risks;
  • Bērna trauksme neietekmē ārstu, lai izpētītu rīkles dobumu un rūpīgi izņemtu limfātiskos audus.

Negatīvas sekas ir reta, tās veido ne vairāk kā 1%. Arī dažās situācijās bija īslaicīgs runas zudums un miega traucējumi, dažreiz vemšana.

Ķirurģija vispārējā anestēzijā - kā tā tiek veikta

Anestezioloģija tiek izmantota jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai. Pacients tiek novietots uz muguras un ļauts elpot gaisu caur masku, kas tērpies uz caurules ar slāpekļa oksīdu vai halotānu. Darbības operācijas laikā ir skaidras, ātras un precīzas. Ārsti ir vērsti uz operācijas veikšanu, kas ilgst ilgu laiku. Mute ir atvērta ar īpašām kronšteiniem, kas ļauj pilnībā piekļūt izgriešanas vietai. Ārsts noņem mandeles, skrāpējot vai cauterizējot. Veiksmīga darbība tiek uzskatīta par pilnīgu, pilnīga asiņošanas apturēšana deguna galviņā. Jaunais pacients nonāk apziņā pēc 2 stundu miega. Vispārējās anestēzijas iznākšana ir grūtāk nekā vietējā anestēzijā. Bērniem var rasties vājums, galvassāpes. Visu laiku bērna stāvokli uzrauga anesteziologi.

Ko pēcoperācijas periodā var un ko nevar

Operācija nav sarežģīta, un atveseļošanās periods ir diezgan vienkāršs un īss. Pirmajās 24 stundās ir iespējama temperatūras paaugstināšanās - kā reakcija uz operāciju. Bērnam var ievadīt tableti vai febrifuge suspensiju, piemēram, nurofen vai ibuprofēnu. Temperatūra 37 ° tiek uzskatīta par pieņemamu pirmajās 12 stundās pēc adenomoektomijas. Sāpes rīklē, pietūkums un deguna sastrēgumi ir pagaidu simptomi, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Rehabilitācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt bērna uztura raksturu, lai nodrošinātu, ka viņš neēd cietos pārtikas produktus. Ir aizliegts ēst pirmajās 2 stundās pēc ātras rīcības, un 10 dienas, lai ievērotu diētu:

  • Auksti, karsti, pikanti, sāļš ēdieni nav pieņemti;
  • Pirmajās 5 dienās bērnam jāēd ēd putras un biezpiena zupas (lai iegūtu vienmērīgu konsistenci, trauku var samalt ar blenderi);
  • Augļus un dārzeņus var aizstāt ar bērnu "kārbu" pārtiku;
  • Pēc 7 dienām pievieno omeļus, kartupeļus, mazos makaronus, zivis un gaļas kastroles;
  • Šajā laikā jūs nevarat ēst gāzētos dzērienus, saldējumu un miltu produktus;
  • Kā atbalstoša zāļu terapija ir parādīti deguna pilieni ar sudrabu, piemēram, protargols;
  • Obligāta vitamīnu terapija ar suspensijām vai šķidriem šķīdumiem.

Pēc adenoīdu izņemšanas bērnam ir jābūt mājās, tas ir, ne steidzoties uz dārzu vai skolu. Ieteicams īslaicīgi pamest nodarbības un apmeklēt sporta klubus.

Lai samazinātu atkārtotas inficēšanās risku uz 1 mēnesi, neuzmirstiet vannas istabā ar karstu ūdeni, nepeldiet atklātā rezervuārā un samaziniet apmeklējumu skaitu uz vietām ar lieliem pūļiem.

Vai pēc vietējās anestēzijas iespējama pasliktināšanās?

Komplikācijas pēc adenomektomijas galvenokārt saistītas ar nevērīgu sagatavošanu operācijai.

Rodas reti, aptuveni 1% gadījumu. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir asiņošana. Var rasties arī zobu audu bojājumi, piemēram, izvelkot bērnu, aspirāciju, samazinot smaržu.

Ja operācija tiek veikta bez anestēzijas, bērnam var rasties psiholoģisks šoks, tāpēc ārsti atkāpjas no šāda veida operācijām.

Kontrindikācijas

Ir vairākas kontrindikācijas operācijām ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Hroniskas slimības neietilpst šajā kategorijā, ja nav akūtas slimības fāzes.

  • Vīrusu etioloģijas slimības;
  • Infekcijas slimības (masaliņas, masalas, vējbakas);
  • Elpošanas sistēmas iekaisuma procesi;
  • Ādas pustulārā infekcija;
  • Nenoteikta hiperēmija;
  • Riketi;
  • Hipotrofiskas izmaiņas;
  • Vakcinācija, kas veikta mazāk nekā sešus mēnešus pirms operācijas.

Lasīt Vairāk Par Gripu