Novērst un ārstēt balsenes stenozi bērnam

Bērnu (vai stenozējošā laringotraheīta) balsenes stenoze ir elpošanas sistēmas vīrusu infekcija, kurā galvenokārt skar balsenes un traheju. Raksturīga un bīstama slimības pazīme ir pēkšņa apgrūtināta elpošana. Agrāk šī slimība tika saukta par viltotu krustu (no Anglijas krupas ir croak), jo galvenais simptoms ir skaļa klepus, kas atgādina vārnu vārnus (vai riešanas suņus).

Iemesli

Bērnu stenozes cēloņi ir vīrusi, kas var sabojāt elpošanas ceļu, dzīvot un vairoties. Vislielākā epidemioloģiskā nozīme stenozējošās laringotraheīta attīstībā ir šādām infekcijām:

  • Gripa (īpaši nozīmīga ziemā, kad novēroti uzliesmojumi)
  • Parainfluenza (parasti nav garšviela)
  • Adenovīrusi
  • Respiratorā sincitiskā infekcija.

Pastāv predisponējoši faktori, kas palielina trahejas stenozes iespējamību bērna un balsenes stenozē:

  • Diatēzes tendence
  • Priekšlaicīgas dzemdību stāvoklis
  • Tiecība uz alerģiskām reakcijām
  • Barošana ar bērnu formulu, nevis mātes piens
  • Iepriekš izplatītās infekcijas
  • Vakcinācija vīrusa infekcijas laikā, kas nebija diagnosticēta
  • Hroniska nikotīna ieelpošana (vecākiem nevajadzētu smēķēt bērna klātbūtnē)
  • Anēmija

Slimība ir visizplatītākā bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz 4 gadiem. Šīs bērnības iezīmes liek uzsvērt laringīta stenozes attīstību. Tās zīmes ir:

  1. Nelielais balsenes izmērs
  2. Mīkstais skrimšlis
  3. Epiglottis, kas ir iegarināts un sašaurināts, kas rada šķērsli gaisa plūsmas sūkšanas laikā.
  4. Ļoti izvietotas balss auklas
  5. Smalka gļotādas struktūra
  6. Liels skaits limfoidu uzkrāšanās submukozālajā slānī, kas būtiski palielina tilpumu ar infekcijām, radot mehānisku šķērsli
  7. Milzīgs skaits mīksto šūnu gļotādā, kas, vismazāk stimulējot infekcijas izraisītāju ietekmē, izplūst vazoaktīvās vielas. Tie papildus izraisa spazmas un tūsku.
  8. Palielinājās balsenes nobriedušo muskuļu uzbudināmība, kuras spazmas izraisa traucējumus.

Laryngotracheīts ar stenozi vecumā līdz pusgadam gandrīz nekad nav sastopams, neskatoties uz to, ka šajā vecuma periodā glossis ir šaurākais. Zems stenozes biežums ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • Vājš limfātisko audu veidošanās
  • Minimālais limfocītu skaits gļotādā
  • Mātes antivielu pārnešana.

Izpausmes

Pirmie laringotraheīta simptomi parasti parādās pēkšņi, naktī.

Kāpēc naktī? Tas ir saistīts ar faktu, ka sapnis bērns neatspiež klepus, un horizontālā stāvoklī subvokālās telpas pietūkums kļūst vēl lielāks. Turklāt nakts laikā tiek aktivizēta maksts reakcija (vagusa nervs), kā rezultātā palielinās gļotu sekrēcija un bronhu muskuļu spazmas.

Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  1. Neapstrādāts klepus, kas atgādina suņu riešanu. Jo augstāks skaņa klepus, jo sliktāks ir bērna stāvoklis, kā spazmas visvairāk mazo bronhu
  2. Izskatās skaļi, bet tās pilnīgais zudums nav novērots
  3. Sākumā ir grūti ieelpot, un tad izelpošana kļūst sarežģīta.

Tajā pašā laikā parādās arī vīrusu infekcijai raksturīgās izpausmes:

  • Iesnas
  • Sneezings
  • Vājums
  • Augsta temperatūra

Smaguma pakāpes

Bērna stāvokļa smagumu nosaka intoksikācijas sindroms un spazmas smagums. 1. pakāpes stenozi bērnam raksturo kompensējošas izmaiņas - elpošanas ātrums samazinās un tā dziļums palielinās, samazinās pauzes starp ieplūdi un izelpošanu. Tādēļ parādās vairākas klīniskās pazīmes:

  • Palēnināšanās impulss
  • Ādas uzpūšanās vai apsārtums drudža dēļ
  • Aizdusa rodas, ja bērns ir satraukts vai izmanto.
  • Ieelpot pagarinās
  • Bērns ir kaprīzs, bet nav nopietnas bažas.

2. pakāpes stenozes gadījumā kompensācijas mehānismi nevar nodrošināt normālu skābekļa plūsmu bērna ķermenī. Šā stāvokļa raksturīgie simptomi ir:

  • Paaugstināts elpošanas ātrums, kas nākamajā zālē kļūst skaļš un dzirdams
  • Papildu muskuļu iesaistīšana
  • Starpkultūru telpas un citu atbilstošu vietu uzņemšana ieelpošanas laikā
  • Paaugstina ādu
  • Bērns ir nemierīgs.


3. pakāpē ir kompensācijas sadalījums, un bērna stāvoklis kļūst smagāks:

  • Viņš atdala galvu pār vienu plecu (šis piespiedu stāvoklis atvieglo elpošanu)
  • Bāla āda kļūst zilgana (vispirms perifēriskajās zonās un pēc tam visā ķermenī)
  • Elpošana strauji paātrinās, bet trokšņaino elpu skaits kļūst mazāk, jo bērns tos vispār nevar darīt
  • Pārmērīga svīšana
  • Pulss vājš pildījums.

4. pakāpe - vissmagāk. Bērnam attīstās asfiksija (gandrīz pilnībā izbeidzas skābeklis), viņš zaudē samaņu. Lai novērstu šādu kritisku stāvokli, vecākiem nekavējoties jāmeklē pediatrijas aprūpe, ja parādās 1. pakāpes pazīmes, nevis paļauties uz veiksmi.

Pirmā palīdzība

Ko darīt ar stenozi? Noteikti izsauciet neatliekamo palīdzību! Pirms tam jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Mēģiniet nomierināt bērnu, jo histēriska uzvedība un raudāšana palielina elpceļu spazmu
  2. Atveriet logu vai, iesaiņojot bērnu, dodieties ārā ar viņu (svaigā gaisā)
  3. Ja nav augsta karstuma, tvaicējiet kājas (tas palīdzēs samazināt trahejas un balsenes pietūkumu).
  4. Dodiet šķidrumu ar sārmu līdzsvaru, lai dzert - gāzēts minerālūdens, piens
  5. Tvaika ieelpošana ar sodas šķīdumu (1 tējk. Nepieciešams 1 litram ūdens).

Zinot, kā izturēties pret bērnu pēc šiem ārkārtas pasākumiem, jūs varat ietaupīt vērtīgas minūtes pirms speciālistu ierašanās.

Ārstēšana

Laryngotracheīta izraisītas stenozes uzbrukuma ārstēšana tiek veikta mājās pēc ārsta ieteikuma, ja tā ir slimības pirmā pakāpe (kompensēta) vai slimnīcā (ar nepilnīgu kompensāciju un dekompensāciju). Parasti laiks, kad bērns uzturas slimnīcā, ir no 7 līdz 10 dienām, atkarībā no viņa atbildes uz terapiju.

Pirmās palīdzības sniegšana un turpmākā ārstēšana balstās uz šādiem principiem:

  1. Cīņa pret vīrusiem ar interferonu un citiem imūnmodulatoriem
  2. Spazmas un tūskas novēršana
  3. Ķermeņa temperatūras samazināšanās un cīņa pret citām klīniskām izpausmēm.

Spazmas un tūskas likvidēšana ir svarīga neatliekamās palīdzības vieta bērnam, jo palīdz normalizēt elpošanas funkciju pēc iespējas īsākā laikā. Šim nolūkam efektīvi izmanto:

  • Kortikosteroīdu hormoni
  • Bronhodilatori (tie tieši paplašina bronhus, novērš spazmas) - Pulmicort, Berodual un citi
  • Mitrināts skābeklis
  • Ieelpošana ar atšķaidošiem fermentiem
  • Eksponenti.

Baktēriju komplikāciju riska gadījumā ārstēšanai tiek pievienotas antibiotikas, kas apstiprinātas lietošanai bērnībā. Labākās atsauksmes tika iegūtas, lietojot penicilīnu, cefalosporīnu un makrolīdu grupas zāles.

Profilakse

Kā novērst gutturālo stenozi? Šodien nav specifisku profilaktisko līdzekļu, bet ir vispārīgi ieteikumi:

  1. Savlaicīga ārstēšana pediatram pēc pirmajām elpceļu infekciju pazīmēm
  2. Vecāku atteikšanās no bērna pašārstēšanās
  3. Racionāla barošana ar krūti (Amerikas Pediatrijas asociācija iesaka zīdīšanu turpināt līdz 3 gadiem)
  4. Papildu pārtikas produktu racionāla ieviešana - alerģisku produktu likvidēšana
  5. Obligāta ārsta pārbaude un vispārējie klīniskie asins un urīna testi pirms vakcinācijas
  6. Izmantot interferona preparātus, kas palielina imunitāti bērniem, kuriem ir risks vīrusu infekciju uzliesmojumu laikā.

Bērnu balsenes stenoze

Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Komentārs

Bērnībā bērna aizkuņģa stenoze notiek diezgan bieži. Elpošanas mazspēja līdz pat asinsizplūduma stadijai notiek sakarā ar smadzeņu lūmena patoloģisko sašaurināšanos vai pārklāšanos. Bērniem, kuru imūnsistēma vēl nav spēcīga, kakla tūska rodas alergēnu, vīrusu infekciju vai iekaisuma procesu ietekmē. Retos gadījumos šīs patoloģijas var izraisīt iedzimtas anomālijas.

Bērnu balsenes stenozes galvenais risks ir tās strauja attīstība. Šādā situācijā, lai glābtu bērna dzīvi, vecākiem ir jārīkojas ātri: zvaniet ārstam, jānosaka tās stadija pēc slimības simptomiem, jāsaprot balsenes tūskas cēlonis, lai sniegtu neatliekamo palīdzību.

Bērnu aizkuņģa stenoze: simptomi un pazīmes

Bērnu stenoze, ko izraisa vīrusu un infekcijas slimības, pakāpeniski attīstās. Tās pirmās pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās un elpošanas ceļu slimību simptomiem. Bērns parādās dažu dienu laikā:

  • vājums, letarģija;
  • iesnas;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • aizsmakums;
  • raupja klepus, piemēram, suņu riešana;
  • uzbudināmība.

Šajā periodā ir svarīgi atšķirt pēc raksturīgajiem klepus un citiem simptomiem, kas saistīti ar aknu elpceļu infekcijām vai saaukstēšanos, un nekavējoties sākt ārstēšanu, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu. Ja tas netiek darīts, tad vēlams naktī, bērnam var rasties balsenes stenoze ar smagākiem simptomiem:

  • nemierīgums un bieža raudāšana;
  • skumjas balsis;
  • elpošana ir sarežģīta, jo īpaši, ieelpojot, paātrinot un kļūstot skaļš;
  • āda kļūst gaiša vai zilā krāsā, ar asinsizmu un akūtu gaisa trūkumu;
  • bērns ir spiests atrasties sēdus pozā, kā tas atrodas guļus stāvoklī, viņš sāk aizrīties.

Šie simptomi nevar palikt nepamanīti vecākiem, kuriem nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko komandu.

Akūta stenozes attīstība un simptomi rodas, kad svešķermenis nonāk trahejas lūmenā. Šajā brīdī bērns:

  • nekavējoties sāk aizrīties;
  • neveiksmīgi mēģina uzkrāties priekšā, kas iestrēdzis rīklē;
  • raudāšana ar bailēm, sēkšanu un sēkšanu;
  • āda kļūst zila no skābekļa trūkuma.

Asfiksija un hipoksijas attīstība negatīvi ietekmē būtisku sistēmu un orgānu darbību. Ja nesniedzat neatliekamo palīdzību, bērns var noslāpēt un nomirt.

Bērnu balsenes stenozes cēloņi

Bērnu bērnības patoloģiskās sašaurināšanās cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: infekciozā un neinfekciozā. Pirmajā gadījumā bērniņa rīkles stenozes provokatori bieži rīkojas:

Aprakstiet savu problēmu vai dalieties savā dzīves pieredzē, ārstējot slimību, vai lūdziet padomu! Pastāstiet mums par sevi tieši šeit. Jūsu problēma netiks ignorēta, un jūsu pieredze palīdzēs kādam!

  • vīrusu izcelsmes slimības (gripa, parainfluenza, adenovīrusu un RSV infekcija);
  • infekcijas, kas rodas patogēnu baktēriju (difterijas, masalu, elpceļu abscesu, skarlatīnu) aktivācijas dēļ.

Bērniem sastopamās balsenes stenozes neinfekciozie cēloņi ir:

  • alergēnu reakcija (piemēram, pārtika, smarža, narkotikas, sadzīves ķīmija);
  • iekaisuma procesi elpošanas un barības vadā;
  • iedzimta trahejas struktūras un darbības traucējumi;
  • svešķermeņa mehāniskās traumas, kas radušās svešķermenī balsenes gadījumā, vai ķīmiskie apdegumi, kas radušies bērna mēģinājuma dzert bīstamu vielu (piemēram, virtuves tīrīšanas līdzeklis vai zāļu šķīdums, kas nav paredzēts iekšķīgai lietošanai);
  • audzēji, kas attīstās elpošanas ceļu jomā;
  • strutaini un iekaisuma procesi, kas notiek ne garozas telpās, bet blakus esošajos orgānos un sistēmās;
  • ķermeņa intoksikācija, ko izraisa akūti procesi nieru mazspējas gadījumā.

Bērnu stenoze balsenes, neatkarīgi no formas un stadijas, prasa ātru tās attīstības cēloņu noteikšanu un pasākumus, lai samazinātu to ietekmi.

Bērnu laringālās stenozes formas un pakāpes

Atkarībā no slimības attīstības laika un rakstura bērniem ir vairākas laringālās stenozes formas:

  • Fulminanta stenoze ir attīstības laiks "otrās minūtes" intervālā. Visbīstamākā forma, kas rodas, tūlītēji pietūkot elpceļus vai pilnībā aizverot balsenes lūmenu ar svešķermeni. Ārkārtas aprūpe novērsīs asfiksiju un saglabās bērna dzīvi.
  • Akūta stenoze ir attīstības laiks “minūšu mēneša” intervālā. Tas notiek uz ķermeņa akūtu procesu fona. Patoloģijas progresēšanas ātrums un asfiksijas risks tieši atkarīgs no aprūpes ātruma, identificējot cēloņus un dodot bērnam atbilstošu ārstēšanu.
  • Subakūtā stenoze ir attīstības ceturksnis. Tas var rasties kā komplikācija pēc iepriekšējām slimībām un elpceļu traumām. Trahejas lūmenis pakāpeniski sašaurinās, tāpēc simptomi, kas raksturīgi stenozei, nav tik izteikti kā akūtā formā.
  • Hroniska stenoze - attīstības laiks vairāk nekā 3 mēnešus. Lūmena sašaurināšanās tiek konstatēta bērnam no dzimšanas brīža, vai arī pēc operācijas. Cēlonis var būt arī audzēja augšana elpošanas orgānu audos. Šī patoloģijas forma, atkarībā no attīstības stadijas un indikācijām, vairumā gadījumu tiek likvidēta ķirurģiski.

Balsenes stenozes pakāpi nosaka lūmena sašaurināšanās un raksturīgie simptomi:

  1. Kompensācija. Atpūtas laikā bērna elpošana nav traucēta. Aizdusa un elpošanas ritma traucējumi rodas fiziskās aktivitātes laikā (skriešana, lēkšana) vai emocionāls uzliesmojums (piemēram, raudājot). Vecākiem jāpārrauga bērns, lai savlaicīgi reaģētu, kad stenoze nonāk nākamajā posmā.
  2. Nepilnīga kompensācija. Elpošanas mazspēja rodas pat mierīgā stāvoklī - tā kļūst bieža un trokšņaina. Pēc pirmajām hipoksijas pazīmēm ādas trūkuma un gaisa trūkuma izraisītas trauksmes dēļ vecākiem jāparāda bērnam terapeits un ENT ārsts.
  3. Dekompensācija. Vidēji smags stāvoklis, kad iepriekšējos simptomus pastiprina elpošanas traucējumi, ādas cianoze sejas nasolabālajā daļā, auksta sviedri, vājums un letarģija, kā arī samazināts pulsa ātrums. Šajā posmā bērnam ir vajadzīgi kvalificēti speciālisti.
  4. Nosmakšana. Balsenes lūmenis ir atvērts nedaudz vai pilnīgi aizvērts. Šajā stāvoklī bērns nevar ieelpot, āda iegūst pelēku zemējuma nokrāsu, naglu plāksnes kļūst zilas. Aizrīšanās izraisa hipoksijas attīstību, smagu smadzeņu aktivitātes samazināšanos, kritisku asinsspiediena kritumu, orientācijas un apziņas zudumu. Ārkārtas palīdzības trūkums šajā stāvoklī izraisa nāvi.

Bērnu aizkuņģa stenoze: ārstēšana

Atkarībā no iemesliem un faktoriem, kas izraisa balsenes sašaurināšanos, bērnam var noteikt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana notiek medicīnisko zāļu sākotnējos posmos, kuru komplekss tiek noteikts, pamatojoties uz stenozes pakāpi un to izraisošajiem cēloņiem. Šim nolūkam:

  • Pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļi, ja balsenes sašaurināšanās ir vīrusu slimību sekas.
  • Antibiotikas akūtiem iekaisumiem, ko sarežģī balsenes tūska.
  • Antialerģiskas zāles kā ārkārtas palīdzība ķermeņa alergēniem.
  • Dekongestanti un vazokonstriktori.
  • Dehidratācijas terapija intravenozo droppers veidā, lai samazinātu balsenes tūsku.

Ar izteiktiem asfiksijas simptomiem un draudiem bērna dzīvībai ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās ir parādīta kā viena no operācijām:

  • konikotomija vai traheostomija, lai atvieglotu elpošanu;
  • intubācija, lai īslaicīgi atjaunotu elpošanas funkcijas (bērniem - ne vairāk kā 4 dienas).

Pediatriskās stenozes ārstēšana jāveic tikai slimnīcā speciālista uzraudzībā. Atkarībā no uzbrukuma cēloņiem tas var būt otolaringologs, neirologs, alerģists vai onkologs.

Ārkārtas aprūpe par balsenes stenozi bērniem

Akūtiem laringālās stenozes uzbrukumiem bērniem raksturīgs straujš attīstības temps, tāpēc vecākiem jāzina, kā mazināt bērna stāvokli pirms ārstu ierašanās un tādējādi novērst nosmakšanas rašanos.

Ja stenozes pirmo divu stadiju simptomi:

  • nomierināt bērnu;
  • samitriniet gaisu telpā vai izveidojiet vannas istabā tvaika pirti, ieslēdzot karstu ūdeni;
  • berzēt bērna kājas ar mitru siltu drānu;
  • Naftas tūska nokļūst degunā, lai mazinātu elpceļu tūsku.

Ja aprakstītās metodes nepalīdz un stenoze nonāk trešajā pakāpē, tad ir nepieciešams lietot medikamentu Prednisolone. Tam ir daudzas blakusparādības, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augošo ķermeni, bet ar skaidru apdraudējumu dzīvībai to var izmantot kā efektīvu dekongestantu un antihistamīnu. Lai to izdarītu, zīdaiņiem jāievada intramuskulāra injekcija līdz sešiem mēnešiem - 0,5 ampulas, bērniem, kas vecāki par šo vecumu - 1 ampula.

Ja stāvoklis ir kritisks un bērnam ir izteiktas nosmakšanas pazīmes, izglābtajai medicīniskajai komandai ir jāveic ārkārtas operācija uz vietas - intubācija vai traheostomija.

Bērnu balsenes stenozes profilakse

Vairumā gadījumu pirms akūtu laringālās stenozes uzbrukuma sākšanas bērniem vecāki nezina, ka viņu bērnam ir risks saslimt ar šo patoloģiju. Situāciju pasliktina tas, ka jaundzimušais bērns nevar teikt par agrīnajiem simptomiem, kas viņu traucē, lai vecākiem būtu jāievēro galvenie profilakses pasākumi, lai novērstu šī bīstamā stāvokļa rašanos:

  • ierobežot pārtikas alergēnu lietošanu un, ja rodas alerģiska reakcija, pilnībā izslēdziet tās no uztura;
  • veikt preventīvus pasākumus, lai saglabātu imunitāti un novērstu vīrusu un saaukstēšanos, kas var izraisīt balsenes stenozi;
  • savlaicīgi sākt ārstēt slimības, kas izraisa balsenes stenozi;
  • nodrošināt veselīgu emocionālu vidi ģimenē, lai novērstu bērna nemierīgo un nemierīgo stāvokli, kas var izraisīt asinsspiediena un elpošanas traucējumu lēkmes;
  • patoloģiju savlaicīgai atklāšanai regulāri jāpārbauda attiecīgie speciālisti: ENT speciālists, alergologs, neirologs un onkologs pēc indikācijām.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus tieši šeit. Mēs jums atbildēsim! Uzdot jautājumu >>

Vecāku uzmanība viņu bērnam un viņu savlaicīga reakcija uz viņa sūdzībām arī palīdz novērst bīstamas slimības attīstību un tādējādi glābt bērnu no sāpīgām sajūtām un glābt savu dzīvību.

Bērnu balsenes stenoze

Bērnu medicīnas praksē ir vairāki patoloģiski apstākļi, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viena no šīm patoloģijām ir balsenes stenoze.

Kas tas ir?

Smagu balsenes sašaurinājumu sauc par stenozi. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties jebkurā vecumā. Parasti slimības attīstība notiek ātri. Stenozes attīstība var izraisīt dažādus iemeslus. Visbīstamākā šī patoloģija ir jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Balss ir orgāns, kas atbild par balss izskatu. Balss auklas, kas atrodas šī anatomiskā elementa iekšpusē, šajā procesā aktīvi piedalās. Glances sašaurināšanās vai stenoze, kas parasti atrodas balsenes, izraisa bīstamu elpošanas traucējumu simptomu parādīšanos bērnam.

Daži ārsti izmanto arī citus terminu, lai norādītu šo patoloģisko stāvokli bērniem. To sauc par sašaurināšanos arī par stenozējošo laringotraheītu vai akūtu balsenes stenozi. Šie termini lielā mērā izskaidro bērnam nelabvēlīgo simptomu attīstības būtību un mehānismu.

Bērniem ir vairākas ķermeņa attīstības funkcionālās un anatomiskās iezīmes. Tas izskaidro spīduma patoloģiskās sašaurināšanās mehānismu.

Gļotādas, kas ieelpo elpošanas orgānus, ir labi apgādātas ar asinīm un ir cieši saistītas ar limfoidām. Tas noved pie tā, ka jebkura infekcija organismā var novest pie spēcīga glottes sašaurināšanās.

Limfoido audu pārpilnība vokālās aparatūras subukozālajā telpā veicina smagas tūskas veidošanos slimiem bērniem un bojātu audu pietūkumu.

Šādas izpausmes ir īpaši bīstamas bērniem vecumā no 2 līdz 6 mēnešiem. Šajā gadījumā slimības gaita var būt ļoti nelabvēlīga. Ja netiks nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, bērns var pat nomirt.

Bērnu balsenes izmērs ir diezgan mazs un atgādina formas piltuvi. Balss auklu izvietojums bērniem nav tāds pats kā pieaugušajiem. Viņiem tās ir nedaudz augstākas.

Arī mazuļu mirdzuma diametrs ir nedaudz mazāks. Tas veicina to, ka aizkuņģa dziedzera stenoze attīstās daudz ātrāk un ir bīstama, attīstoties visbīstamākajām komplikācijām.

Tās attīstības laikā slimība var pastāvīgi izplatīties vairākos blakus esošajos anatomiskajos elementos. Process sākas ar spīdumu. Tad viņš pārceļas uz balss telpu un balsenes priekšējo sienu. Šajā gadījumā ārsti runā par pagarinātu patoloģisku sašaurināšanos. Iesaistīšanās ķermeņa aizmugurējās sienas patoloģiskajā procesā noved pie aizmugurējās stenozes veidošanās.

Ja balsenes audi ir bojāti aplī, tad šo slimības klīnisko variantu sauc par apļveida sašaurināšanos. Šajā gadījumā slimības gaita jau pasliktinās.

Milzīgs process izraisa pilnīgas stenozes attīstību. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, jo tas rada tūlītēju akūtu elpošanas mazspēju. Bez medicīniskās aprūpes šāda patoloģija var būt pat letāla.

Iemesli

Dažādi cēloņi var izraisīt patronas patoloģiskās sašaurināšanās attīstību. To ietekme var būt atšķirīga, dažos gadījumos pietiek ar īsu un intensīvu ietekmi.

Nelabvēlīgo simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no pamata cēloņa, kas izraisīja bērna patoloģiskā stāvokļa attīstību. Visbiežāk sastopamie bērna stenozes cēloņi ir infekcijas slimības. To attīstība var izraisīt dažādas baktērijas un vīrusus.

Stenoze kļūst par diezgan biežu akūtas laringīta komplikāciju. Šo patoloģisko stāvokli bērniem parasti izraisa stafilokoku vai streptokoku flora. Mazāk ticams, ka laryngīta simptomi var izraisīt vīrusu infekcijas.

Bērnu patoloģiskās sašaurināšanās attīstību bieži izraisa parainfluenza, skarlatīnu, difteriju, gripu, tīfu un citas infekcijas slimības. Šīs slimības ir bīstamas arī izteiktas intoksikācijas sindroma attīstībā, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bērnam un smaga vispārēja vājuma attīstība.

Traumatisks balsenes bojājums var izraisīt arī bīstamu akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstību drupatos. Nepareiza dzemdība veicina šo patoloģisko stāvokli jaundzimušajiem.

Operācijas ar vairogdziedzeri var radīt bīstamas komplikācijas bērnam, kas izpaužas kā spēcīgas patoloģiskas sašaurināšanās attīstība.

Vismazākajos pacientos balsenes stenozes cēlonis arī bieži kļūst par svešķermeņu iekļūšanu elpceļos. Aizveriet bērna bronhu lūmenu pat nelielā rotaļlietas daļā, kuru bērns apgriež rokās.

Šī funkcija ir saistīta ar bērniem, kas ir diezgan šauri bronhu lūmeni. Elpceļos nozvejotais objekts var izraisīt asfiksiju - izteiktu balsenes sašaurināšanos un pilnīgu elpošanas pārtraukšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, lai glābtu bērna dzīvi.

Iedzimtas trahejas slimības var arī izraisīt spēcīgu glottis kontrakcijas attīstību bērnam. Šādā gadījumā jaundzimušajiem jau pirmās stundas pēc piedzimšanas parādās nelabvēlīgas stenozes klīniskās pazīmes.

Parasti balsenes struktūras izteikto anatomisko defektu ārstēšana notiek tikai ar ķirurģisku operāciju palīdzību. Lēmumu par operācijas nepieciešamību pieņem operatīvs bērnu otolaringologs.

Alerģijas var izpausties arī bērnam, attīstoties smagai balsenes stenozei. Vairumā gadījumu šis stāvoklis rodas no gaisā esošiem alergēniem.

Pārtika un ķimikālijas kļūst par biežu iemeslu, kāpēc bērnam ir vērojama izteikta sašaurināšanās. Lai uzlabotu elpošanu šajā gadījumā, ir nepieciešams pilnībā novērst alergēnu iekļūšanu bērnu ķermenī un antihistamīnu vai hormonu izrakstīšanu. Saskaņā ar statistiku alerģiskās patoloģijas visbiežāk attīstās 5-12 gadus veciem bērniem.

Putekļaini veidojumi, kas parādās kaklā, var pārvietoties arī uz balsenes iekšējām daļām, tādējādi izraisot smagu iekaisumu. Tas noved pie tā, ka bērns sašaurina spīduma lūmenu un ievērojami pasliktinās elpošana. Putekļu slimību gaita parasti ir diezgan smaga un turpinās ar visnelabvēlīgāko simptomu attīstību.

Dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu kakla čūlas.

Savā praksē ārsti izmanto dažādas klasifikācijas, kas ietver ļoti daudz dažādu klīnisko slimības variantu.

Līdz brīdim, kad sākas nelabvēlīgi simptomi, visi stenozi var būt akūti un hroniski. Pirmo reizi mazuļa glottis sašaurināšanos dažādu iemeslu dēļ sauc par akūtu. Parasti tās gaita ir visbīstamākā un bieži vien sarežģīta akūtas elpošanas mazspējas attīstībā.

Subakūts process ir norādīts, ja nelabvēlīgi simptomi saglabājas 1-3 mēnešus. Šīs slimības klīniskās prognozes parasti ir labvēlīgākas. Norādot pareizu ārstēšanu, visi simptomi parasti pilnībā izzūd. Dažos gadījumos var rasties hronisks iekaisums.

Ja bērna patoloģiskais sašaurinājums glossī saglabājas vairāk nekā trīs mēnešus, tad ārsti jau runā par hronisku procesu. Parasti šis slimības klīniskais variants parādās zīdaiņiem, kuriem ir dažas elpceļu struktūras iedzimtas anomālijas.

Sekundārā patoloģija, kas veicina sašaurināto lūmenu lūpu saglabāšanu, var arī izraisīt hroniskas laringālās stenozes versijas attīstību bērnam.

Bērnu balsenes stenoze

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas, kad parādās elpas trūkums un spēcīgs klepus, āda kļūst gaiša, un strauji uzbrūk astmas lēkmei, bērniem un pieaugušajiem rodas plaušu stenoze. Patoloģiskais process ir bīstams veselībai, jo, ja pacients netiek pārtraukts laikā, pacients var nomirt. Stenoze bērnam attīstās biežāk, pastāv elpošanas pārkāpums, aizsardzības un fonatoriskās funkcijas samazināšanās. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no tūskas rašanās, nekavējoties pārtraukt intensīvo galveno slimību.

Kas ir balsenes stenoze bērniem

Tā ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurā pilnīgi vai daļēji sašaurinās balsenes lūmenis. Tā rezultātā gaisā ierobežotā daudzumā iekļūst bronhos, trahejā, plaušās. Šī slimība bieži attīstās pacientiem līdz 3 gadu vecumam, un mūsdienu pediatrijā diagnozei ir vairāki nosaukumi. Visvairāk atpazīstamākie no tiem ir šādi: viltus krusts, stenozējošais laringīts, akūta elpceļu obstrukcija. Asfiksijas lēkmes ierobežo skābekļa piegādi smadzenēm, ir plaša audu nāve, un rodas nekrozes fokus.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa pakāpes ārsti atšķiras šādas stenozes formas bērniem ar nelabvēlīgu klīnisko rezultātu:

  1. Akūtas stenozes gadījumā organisms nespēj ātri pielāgoties skābekļa piekļuves ierobežojumiem, tāpēc tas pēkšņi nomirst.
  2. Hroniskajā stenozē pakāpeniski tiek novērota balsenes lūmena anomāla sašaurināšanās, tāpēc ķermenis spēj pielāgoties "ārkārtas darba" apstākļiem, lai saglabātu vitāli svarīgu darbību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa etioloģijas, stenoze bērniem var būt dažāda veida:

  1. Paralītisks. Pateicoties muskuļu paralīzei, nervu impulsu vadīšanas pārkāpums.
  2. Cicatricial stenoze. Uz balsenes paliek rēta, kas ievērojami samazina elpošanas sistēmas orgāna dobumu.
  3. Audzējs. Stenozi papildina kakla ļaundabīgu audzēju veidošanās, kā rezultātā orgāna lūmenis neparasti samazinās.

Saskaņā ar patoloģijas fokusa lokalizāciju bērniem stenoze ir:

Patoloģijas cēloņi

Šādi patogēni faktori var būt pirms akūta uzbrukuma, kas var izmaksāt pacienta dzīvi:

  • iekaisums, pamatojoties uz primāro slimību: laringīts, erysipelas;
  • infekcijas slimību, piemēram, vēdertīfas, difterijas un tuberkulozes, komplikācijas;
  • iedzimts bojājums: ģenētiskie traucējumi bērniem;
  • balsenes traumas: svešķermeņu iekļūšana, ķīmiskie apdegumi, ķirurģija;
  • alerģiskas tūskas sekas;
  • barības vada, balsenes un rīkles ļaundabīgi audzēji;
  • nervu bojājumi: larüngospasms, muskuļu muskuļu paralīze.

Simptomi

Bērni ar šādu bīstamu slimību sāk elpošanas problēmas, ir akūts skābekļa trūkums. Ja tā ir iedzimta stenoze, jaundzimušais pirmajās dzīves dienās var nomirt no traucējošiem simptomiem. Ārsts veic virkni atdzīvināšanas pasākumu, pacienta stāvoklis joprojām ir kritisks. Jūs joprojām varat pielāgot iegūto slimības formu un pievērsiet uzmanību sekojošām laringālās stenozes pazīmēm dažādiem vecuma bērniem:

  • balsenes membrānas apsārtums;
  • audu pietūkums (balsenes pietūkums);
  • elpceļu lūmena patoloģiskā sašaurināšanās;
  • balsenes spazmas;
  • asfiksijas;
  • iekaisis kakls;
  • plāksne uz gļotādām;
  • trahejas lūmena sašaurināšanās;
  • alerģiskas tūskas pazīmes.

Balsenes stenozes pakāpe

Slimība progresē vairākos posmos, kas nosaka pacienta klīnisko iznākumu. 1. pakāpes stenoze bērnam ir visvairāk nekaitīga, jo balsenes sašaurināšanās pakāpe svārstās no 0 līdz 50%, un bērna stāvoklis ir apmierinošs vai mērens. Kaļķakmens membrānas ir viegli iekaisušas, tomēr klīniskā vākšana ir diezgan labvēlīga, kad sākas konservatīva ārstēšana. 2. un 3. slimības stadijās pacienta stāvoklis ir smags, kam seko neskaidrības. 4. pakāpē pacients var nomirt bez neatliekamās palīdzības saņemšanas.

Pirmā palīdzība stenozei

Pirmais solis ir ņemt savu bērnu rokās un nomierināt viņu, lai nokārtotu savu periodisko elpošanu. Tad ir svarīgi nodrošināt skābekļa pieejamību telpai ar pacientu un samitrināt to, cik vien iespējams. No atdzīvināšanas ieteicams veikt karstu kāju vannu un mīcīt mazā pacienta kājas. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu vienmērīgu asins plūsmu no balsenes gļotādas tūskas uz apakšējām ekstremitātēm. Noteikti zvaniet ātrās palīdzības automašīnai, bērnam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Bērnu balsenes stenozes ārstēšana

Lai novērstu nepatīkamos stenozes simptomus bērniem, nepieciešams noteikt un likvidēt patoloģiskā procesa etioloģiju. Piemēram, labāk ir cīnīties pret patogēnām infekcijām ar antibiotikām, un ir obligāti jānovērš ļaundabīgs audzējs ar operatīvo metodi. Ja ir pareizi un savlaicīgi noteikt, kas ir pirms balsenes tūskas, tas ir puse no panākumiem ceļā uz ātru atveseļošanos. No neparastas elpceļu sašaurināšanās ne tikai tabletes palīdz mutiski, bet arī sarežģītos klīniskos attēlos pacientam jāveic operācija.

Zāļu terapija

Balsenes stenozi ārstē visaptveroši, bērnam var paredzēt šādus medikamentus stingri saskaņā ar norādēm:

  • antihistamīni: Fenistils, Tavegils, Zyrteks, Suprastins, Zodaka;
  • ieelpošana, izmantojot smidzinātāju: Pulmicort, Berodual, fizioloģiskais šķīdums;
  • nomierinošas injekcijas zāles: droperidols;
  • glikokortikosteroīdi: Prednizolons;
  • pretiekaisuma un pretvīrusu zāles;
  • anti-sastrēgumi: Naphtzinum, Naphazoline;
  • dehidratācijas terapija.

Operatīva iejaukšanās

Ja laringālās stenozes simptomi tikai progresē, ārsti piedāvā radikālas metodes efektīvai bērnu ārstēšanai. Ārkārtas pasākums tiek uzskatīts par invazīvu traheotomijas procedūru, kas pēc iespējas īsākā laikā palīdz atjaunot un normalizēt elpošanas funkciju. Sarežģītos klīniskajos scenārijos ārsts veic konikotomiju, kas ietver koniskveida locītavas dalīšanu ar tālāku plaušu ventilāciju, adrenalīna intrakardiālas injekcijas un glikozi ar insulīnu intravenozi.

Slimības komplikācijas

Savā video Komarovskis runā ne tikai par pasākumiem, lai novērstu bērnu stenozi, bet arī par iespējamām komplikācijām, kas mazina neliela pacienta dzīves kvalitāti, kas viņam var izmaksāt savu dzīvi. Šajā gadījumā mēs runājam par šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • akūts stenozējošais laringotraheīts;
  • centrālās nervu sistēmas pārkāpumi;
  • hronisks bronhīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • pneimonija.
  • bronhektāze.

Bērnu balsenes stenoze: ārstēšana. Kas tas ir? Pirmā palīdzība

Bērnu gļotādas stenoze ir bieži sastopams stāvoklis šīs orgāna struktūras anatomisko īpašību dēļ.

Šī patoloģija tiek uzskatīta par bīstamu, jo to bieži apgrūtina asfiksija un asfiksija, kas prasa neatliekamo aprūpi.

Vecākiem ir svarīgi zināt pirmās stenozes pazīmes, lai nekavējoties dotos uz slimnīcu ārstēšanai un novērstu briesmīgu komplikāciju attīstību. Visstraujāk stāvoklis rodas zīdaiņiem un maziem bērniem.

Kas ir balsenes stenoze?

Balsenes ir mazi dobie orgāni, kas sastāv no skrimšļa gredzeniem, muskuļiem un daudzām saites. Tās galvenās funkcijas ir sasildīt un attīrīt ieelpoto gaisu, veidot balsi un piedalīties elpošanas aktos. Caurulē ir izklāta ar smalku gļotādu, kas kopā ar saišu aparātu rada spīdumu.

Laringālās stenoze ir pakāpeniska vai pēkšņi attīstoša patoloģiska procesa pamatā, kas balstās uz orgānu lūmena pakāpenisku sašaurināšanos (ICD-10 kods - J 38,6). Tas noved pie īslaicīgas afonijas (balss zuduma), astmas lēkmes līdz pilnīgai asfiksijai (elpošanas trūkums).

Slimības rašanās agrīnā vecumā veicina:

  • piltuves formas orgāns zīdaiņiem un jaundzimušajiem (pieaugušajiem, tam ir cilindra forma);
  • daudzu dziedzeru, kas ātri iesaistīti iekaisuma procesā un rada daudz gļotu, klātbūtne anatomiskās sašaurināšanās jomā;
  • ievērojamu jutīgu neiroreceptoru skaita klātbūtne gļotādas sienā, kas bieži noved pie spontānas laringrāsas;
  • atrašanās vieta vokālo auklu reģionā un plānās, neaizsargātās epitēlija šķelšanās, kas ir viegli bojājama un nožuvusi;
  • klātbūtne zīdaiņiem ar pietiekami vaļēju submucozi un celulozi, kas izraisa pēkšņas subglotiskās telpas pietūkumu un sašaurināšanos.

Stenozes attīstība bērnu balsenes - Galvenokārt tas ir pirmsskolas vecuma bērnu un mazuļu daudzums. Tā kā viņi vecāki (sasniedzot 6-8 gadu vecumu), šajā zonā ir ievērojami samazināts laringgospasmas un tūskas risks. Tas ir saistīts ar orgāna anatomisko un funkcionālo īpašību izmaiņām.

Iemesli: no tā, kas notiek?

Visbiežāk laryngostenosis rodas ar akūtu elpceļu infekciju, ko izraisa parainfluenza, gripas, adenovīrusa vai respiratorā sincitiskā vīrusa vīrusi.

Šie mikrobioloģiskie līdzekļi ir ļoti tropiski pret elpošanas sistēmas epitēliju, tādēļ galvenokārt izraisa iekaisumu orofarīnijas un traheobronhijas kokā.

Bieži cēloņi, kas bieži izraisa laringostenozi:

  • akūta infekcijas patoloģija ar vīrusu vai baktēriju izcelsmi (skarlatīnu, tuberkulozi, vēdertīfu, masalām, difteriju);
  • iekaisuma un destruktīvie procesi ādas, submukozes un balsenes skrimšļa jomā (laringīta, erihija, abscesu un faringālo audu celulīta flegmonozs, skrimšļa iekaisums);
  • dažas iedzimtas ģenētiskas un hromosomu slimības (Dauna sindroms, Šerševska-Turners, iedzimta hipotireoze);
  • orgānu ievainojumi uz ķirurģiskas iejaukšanās pamata, norīšana, svešķermeņu uzņemšana augšējos elpošanas ceļos, kā arī laringālās gļotādas termisko vai ķīmisko apdegumu fonā;
  • paaugstinātas jutības reakcijas, reaģējot uz zāļu aerosola ievadīšanu, iespējamo alergēnu ieelpošanu vai norīšanu, kas var izraisīt alerģisku stenozi.

95-98% gadījumu jaundzimušajiem un maziem bērniem attīstās akūta stenozējošā laringotraheīta reakcija uz vīrusu līdzekļu uzņemšanu. Atlikušie faktori ir daudz mazāk izplatīti.

Neaizmirstiet par audzēju, kas izraisa balsenes, rīkles vai barības vadu, kas var mainīt orgāna lūmeni no ārpuses vai no iekšpuses. Slimības hroniskā forma var būt vairogdziedzera patoloģijas rezultāts (difūzā gūža), balsenes muskulatūras paralīze.
Avots: nasmorkam.net

Simptomi un pazīmes: kā noteikt?

Zinot, kā sākas slimība, vecāki ātri sniegs bērnam pirmo palīdzību mājās un nekavējoties zvanīs uz SMP brigādi. Akūtu vīrusu stenozi raksturo pēkšņa klīniskā attēla parādīšanās un pakāpeniska palielināšanās.

Slimības simptomu smagums ir atkarīgs no tā ilguma, bērna vecuma un orgāna lūmena sašaurināšanās pakāpes. Vienlīdz svarīga loma ir arī etioloģijai. Galvenās akūtas stenozes pazīmes ir:

  • bieža paroksismāla klepus bez krēpu slimības sākumposmā;
  • elpošanas traucējumi - apgrūtināta elpošana;
  • bieža sekla elpošana bērnam, zīdaiņiem raksturīga sirdsdarbības ātruma un elpošanas skaita samazināšanās minūtē (no 4: 1 līdz 2,5-2: 1);
  • ādas blanšēšana ar periorālo cianozi (nasolabial trīsstūris zils).


Stenozējošā laringotraheīta patoģenēzi raksturo īss inkubācijas periods un pēkšņa satraucošu simptomu parādīšanās biežāk miega vai vakara vakarā: raupja, paroksismāla klepus ("riešana"), smaga elpas trūkums un zila āda ap lūpām.

Video Komarovskis

Slimību klasifikācija

Atkarībā no laryngostenozes rašanās laika tas ir sadalīts akūtā, subakūtā un hroniskā stāvoklī. Akūtā forma ir visizplatītākā un var ilgt no dažām minūtēm līdz 2-3 nedēļām.

Subakūtā formā ķermeņa sašaurināšanās mazina bērnu 1-3 mēnešus. Hronisks patoloģijas veids ilgst vairāk nekā 3 mēnešus (forma ir raksturīga iedzimtajam stridoram, cicatricial obstrukcijai, kompresijai ar labdabīgiem audzējiem).

Pamatojoties uz etioloģisko faktoru, patoloģiskais stāvoklis ir sadalīts:

  • paralītiskā stenoze (šīs zonas neiromuskulāro aparātu bojājumi);
  • cicatricial type (traumu, apdegumu rezultātā);
  • pēc intubācijas veids (attīstās pēc ilgas trahejas intubācijas, ilgstoša uzturēšanās uz mākslīgo elpošanas aparātu);
  • pēcdzemdību un audzēja tipa.

Turklāt laringālās stenozes klasifikācijā formas tiek atšķirtas atkarībā no tās lokalizācijas: aizmugurējā, priekšējā, apļveida, pagarinātā (kopējā), glottīša aizsprostojuma vai tikai subdigitālās telpas.

Balsenes stenoze

Ārsti izšķir četrus secīgus slimības klīniskos posmus, kurus aizvieto viens pēc otra, ja netiek sniegta kvalificēta palīdzība. Balsenes stenozes formas un stadijas bērnībā:

  1. 1 - kompensēta stenoze;
  2. 2 - subkompensēts;
  3. 3 - dekompensēta laringostenoze;
  4. 4 - termināla stadija vai asfiksija.

To ilgums un smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma, cēlonis un medicīniskās aprūpes savlaicīguma.

Pirmais grāds

Kompensēto posmu raksturo salīdzinoši apmierinošs bērna stāvoklis, skaidras apziņas klātbūtne ar hipereksitācijas periodiem. Ādas krāsa paliek normāla, trauksme var būt maiga zila ap muti.

Krūšu kauliņu (supraclavikulārie reģioni, starpkultūru muskuļi) kontrakcija parādās tikai ar spēcīgu trauksmi vai fizisku aktivitāti. Elpošanas biežums un sirdsdarbība ir piemērota vecumam.

Otrais grāds

Ar subkompensētu smaguma pakāpi nepārprotams psihomotorais uztraukums parādās bērna skaidras apziņas fonā. Pārbaudot, vidēji zilums ap muti vērš uzmanību uz sevi, un starpkultūru telpa tiek novilkta pat atpūtā.

Elpošana un pulss ir nedaudz paātrināti. Bērna balss aizrautīga.

Trešais grāds

Dekompensācijas posmā bērna stāvoklis ir vienāds ar smagu, prātu sajauc ar asu uztraukumu. Āda kļūst zilgana, uz mīkstās un ekstremitāšu ādas ir marmora modelis.

Dyspnea kļūst redzama pat atpūtā, ir spēcīga krūšu lokanās zonas atkāpšanās. Elpošana ir bieži, virspusēja, pulss ir ievērojami paātrināts. Balss gandrīz nav klāt.

Ceturtais grāds

Ja to neārstē, slimības pēdējā stadija ir asfiksija, kurā laringālās obstrukcijas pakāpe sasniedz 99%. Šāds bērns ir kritiskā stāvoklī, bez apziņas. Uz ādas izpaužas ģeneralizēta cianoze (zila āda).

Elpošana iegūst virspusēju un neregulāru dabu, pulss var būt vai nu daudz paātrināts, vai pavediens. Ja jūs ātri novēršat obstrukciju, tas nedarbojas, ir letāls.

Ārkārtas aprūpe balsenes stenozei: darbības algoritms

Pirmo patoloģiskā stāvokļa pazīmju rašanās gadījumā ir nepieciešams izsaukt avārijas brigādi. Pirms ātrās palīdzības ierašanās bērna vecākiem jāveic šādas darbības:


Dažreiz ir iespējams noņemt uzbrukumu mājās. Pirmā palīdzība var ietvert arī noteiktu zāļu lietošanu. Ja ir aizdomas par tūskas atopisko raksturu, bērnam vecuma devā jāievada antihistamīns:

  • Fenistils vai Zodaka pilieni;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

Lai apturētu deguna gļotādas pietūkumu, ieteicams abos deguna eņģos izmantot Napoche, Xylen, Rinorus vai Vibrocil. Ir vērts atcerēties, ka tās tiek piemērotas ne ilgāk kā 3-5 dienas stingrā devā (1-2 pilieni trīs reizes dienā).

Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, kāda veida bērna elpas trūkums: elpošana (apgrūtināta elpošana), jaukta vai izelpojoša (apgrūtināta elpošana). Ievērojot biežu, trokšņainu elpošanu, ieelpošana caur smidzinātāju ar zālēm var palīdzēt atbrīvoties no uzbrukuma:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Devas aprēķina pēc svara un vecuma.
  • Hidrokortisons 0,5-1,0 ml, atšķaidīts ar sāls šķīdumu 1: 1.
  • Berodual - ātra iedarbība bronhodilatators, kas paplašina spazmisko spīdumu, samazina pietūkumu šajā jomā. Aprēķināts pēc vecuma. Vidēji 7-10 pilieni 3-4 reizes dienā.


Bērniem, kas ir pakļauti bronhu vai larüngospāzmam, kā arī uzbrukuma laikā nav nepieciešams antiseptiskos līdzekļus dot rīkam ar aerosoliem. Šīs zāles kairina gļotādu receptorus pat vairāk, nekā tās izraisa vai pastiprina stenozi. Šo fondu iecelšana agrīnā bērnībā - bērna ārstu un vecāku kopējās kļūdas.

Kas nav ieteicams: „ielieciet” sinepju plāksteri, berzējiet krūtīm ar dažādām ziedēm, veiciet tvaika ieelpošanu, injicējiet narkotikas aerosolu veidā un zīdiet bērnu ar zaļumiem.

Ārstēšana

Ar subkompensētu stenozi klīniskie ieteikumi ietver šādus ārstēšanas posmus:

  • bērna transportēšana uz slimnīcu ar mitrināta skābekļa piegādi caur degunu inhalācijas veidā;
  • sedatīvu medikamentu ieviešana, lai samazinātu elpošanas biežumu (intramuskulāru injekciju veic ar Sibazon vai Relanium);
  • intravenozi glikokortikoīdu hormoni: Prednizons 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas vai deksametazons 1-2 mg uz 1 kg svara.

Dažos gadījumos (kad stenoze nav ilgāka par 3-4 stundām), ātrās medicīniskās palīdzības ārsti vai neatliekamās palīdzības nodaļa injicē bērnam spazmolītiskos līdzekļus (bez spa, papaverīna hidrohlorīda) vai diurētiskas zāles (Lasix).


Kā ārstēt slimības trešo posmu:

  • tiek izmantota otrās pakāpes terapijas shēma, un tajā pašā laikā tiek nodrošināta mākslīgā plaušu ventilācija, izmantojot balsenes masku, izmantojot balsenes masku;
  • intubācija ir norādīta tikai, saglabājot spontānu elpošanu;
  • ja nav iespējams ieviest endotrakuālo cauruli, tiek veikta ārkārtas operācija - traheotomija (trahejas priekšējās sienas punkcija ar speciālu kanulu, lai normalizētu gaisa padevi).

Steidzama traheostomija tiek veikta akūtas stenoziruyuschim laringīta (3-4. Posms), angioneirotiskās tūskas, īstas krupas dēļ difterijas dēļ utt.

Attīstoties asfiksijai, bērns steidzami tiek pārnests uz intensīvās terapijas nodaļu, kur tiek veikta kardiovaskulāra atdzīvināšana, un paaugstina smadzeņu pietūkumu un dehidratāciju. Visas manipulācijas, bērna stāvokļa dinamika tiek reģistrētas slimības vēsturē.

Pēc mazuļa stāvokļa stabilizēšanas, ārstēšanai var pievienot antihistamīnus, atslābinošas zāles (Mukaltin, Erespal).

Tautas medicīna

Slimības akūtajā periodā netiek izmantoti augu aizsardzības līdzekļi, novārījumi vai tinktūras, jo tie var ievērojami pasliktināt stāvokli. Pēc stenozes pārtraukšanas un balsenes pietūkuma, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, ir iespējams izmantot kumelīšu novārījumu, asinszāli un pailliumizturīgus produktus.

Prognoze

Savlaicīgi ārstējot slimnīcu, slimībai ir labvēlīga prognoze, pretējā gadījumā palielinās komplikāciju vai nāves risks. Kompensācijas stadijā mājās ir iespējama izārstēšana, bet ar vietējā pediatra turpmāko novērošanu.

Kas var būt sarežģījumi?

Ja pacients nespēj palīdzēt, ja stāvoklis progresē, bērniem var rasties asfiksija, kas bieži beidzas nāvē. Ar veiksmīgu kardiovaskulāru atdzīvināšanu var rasties posthypoxic encefalopātija.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kā novērst bērna stenozi bērnam: profilakse

Tas ir gandrīz neiespējami novērst šīs valsts attīstību tās pēkšņas sākšanās dēļ. Lai samazinātu risku un izvairītos no patoloģijas rašanās, ieteicams:

  • izvairīties no saskares ar pacientiem ar akūtu elpceļu infekcijām un vīrusu elpceļu infekcijām;
  • infekcijas gadījumā sniedziet bērnam svaigā gaisa plūsmu, regulāri samitriniet telpu, nedodiet zāles aerosolos;
  • alerģisku slimību paasinājumu sezonās sniedz antihistamīna / leikotriēna receptoru modifikatorus;
  • ja ir tendence traucēt, parādās sāls ala;
  • pārliecinieties, ka bērns nedzer nepazīstamu šķidrumu, uzglabā etiķi, sārmu un citas skābes nepieejamās vietās.

Bieži uzdotie jautājumi

  1. Vai tā ir lipīga? Tikai infekcija var tikt pārnesta, pati stenoze notiek tikai indivīdiem, kas tam ir predisponēti, bieži vien maziem bērniem.
  2. Atšķirības no astmas. Bronhiālā astma ir hroniska recidivējoša plaušu slimība, kas ir sarežģīta tās patogenēzē. Tas ir balstīts uz alerģisku iekaisumu bronhos.

Bērni ar astmu cieš no biežiem astmas lēkmes gadījumiem, un tāpēc viņi pastāvīgi saņem pamatterapiju. Laringospasms - bieži vien akūta un pēkšņi jaunattīstības valsts, kas bieži beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

  • Cik daudz jāārstē? Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no cēloņsakarības, smaguma pakāpes un blakusslimību klātbūtnes. Vidēji terapijas kurss ilgst 1-2 nedēļas.
  • Lasīt Vairāk Par Gripu