Laryngeal stenoze bērniem: kā sniegt pirmo palīdzību

Bērnu aizkuņģa stenoze ir slimība, kas ir akūta (pēkšņa) un var būt dzīvībai bīstama. To raksturo balsenes lūmena strauja sašaurināšanās un elpošanas mazspēja: bērns tikko ieelpo gaisu.

Jo jaunāks pacients, jo grūtāk viņu glābt. Tādēļ katram no vecākiem ir jāapzinās faktori, kas izraisa šo patoloģiju, tās pirmos simptomus un neatliekamās medicīniskās palīdzības principus. Tas palīdzēs jums pārskatīt slimību, sīki izstrādātus norādījumus par palīdzību, kā arī fotoattēlus un videoklipus šajā rakstā.

Iemesli

Bērnu balsenes stenozes cēloņi var būt atšķirīgi.

Visbiežāk tās ir:

  • akūts laringīts un laringotraheīts - balsenes un trahejas vīrusu vai baktēriju iekaisums (šajā gadījumā attīstās viltus krustiņš);
  • balsenes svešķermenis (piemēram, ja bērns spēlēja ar rotaļlietām, kas satur mazas detaļas, un mēģināja tās norīt);
  • balsenes traumas un čūlaini nekrotiski iekaisumi, kas izraisa cikatricisko stenozi;
  • epiglīts ir reta slimība, ko raksturo epiglota iekaisums.

Pievērsiet uzmanību! Ilgu laiku difterija joprojām bija galvenais balsenes stenozes cēlonis - augšējo elpceļu infekciozā-iekaisuma slimība, kam sekoja blīvu fibrīno plēvju uzkrāšanās balsenes un elpceļu (īsta krusta) pārkāpums. Šodien ārstiem izdevās uzvarēt šo infekciju ar mazu bērnu vakcināciju, un difterijas sastopamība ir ievērojami samazinājusies.

Pirmie simptomi

Visbiežāk bērna stenoze attīstās bērniem no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Daudz retāk šī patoloģija rodas vecākiem bērniem, un pieaugušajiem tā parasti nav raksturīga. Iespējamā balsenes stenozes prekursori parasti parādās 2-3 dienas pēc ARVI sākuma.

Ārsti izšķir simptomu triādes, kas norāda uz augstu saslimšanas risku:

Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, šie simptomi izraisīs slimības attīstību: bērnam balsenes stenoze vienmēr attīstās akūti, parasti naktī vai pirms rītausmas.

Stāvokļa simptomi ir:

  • apgrūtināta elpošana (apgrūtināta bērnam elpot), elpas trūkums;
  • nemiers, uzbudinājums;
  • fiziskās aktivitātes pasliktināšanās;
  • smagos gadījumos pilnīga elpošanas pārtraukšana, cianoze (zila), samaņas zudums.

Pievērsiet uzmanību! Ja bērnam vienreiz attīstās balsenes stenoze, bīstamo simptomu rašanās iespējamība ir augsta, kad bērns atkal saslimst. Tādēļ pirmajam atbalstam par balsenes stenozi bērniem ar paaugstinātu šīs slimības risku ir jābūt ātri un efektīvi. Konsultējieties ar savu ārstu un sagatavojiet sev algoritmu, atgādinot jums, ko darīt, ja bērna aizkuņģa stenoze.

Ārsti atšķir 4 slimības pakāpes:

  1. Bērnu skropstu 1 grādu stenozi sauc arī par kompensāciju. Tas izpaužas kā elpošanas mazspējas simptomi tikai slodzes vai uzbudinājuma laikā. Nav hipoksijas pazīmju (skābekļa trūkums orgāniem un audiem).
  2. Stenozi 2 grādus no balsenes bērniem raksturo stāvokļa pasliktināšanās. Tiek novērota aizdusa un miega traucējumi. Papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas darbībā: ir iespējams izsekot, kā ieelpojot un izelpojot ieelpo starpkultūru telpas un bedrītes, kas atrodas virs un zem klajšņa.
  3. Kaļķakmens stenoze 3 grādi - izteikta stridora klīnika izraisa skābekļa trūkuma pazīmes: lūpas un nazolabiālais trijstūris kļūst zils, āda ir bāla, un sirdsdarbība palielinās. Elpošana ir trokšņaina, periodiska.
  4. Skropstu stenoze 4 grādi - slimības gala stadija. Bērna stāvoklis ir ļoti grūti, viņš ir bezsamaņā. Elpošana ir klusa, sekla, dažreiz nevar tikt noķerta. Impulss pakāpeniski samazinās līdz sirds apstāšanās pabeigšanai.

Pievērsiet uzmanību! Trokšņa elpošanas izbeigšana un bērna „klusums”, kas novērota 3. pakāpes pārejas laikā līdz 4 gadiem, dažu vecāku kļūdās ir stāvokļa uzlabošanās. Tas ir pilnīgi nepareizi! Bīstami simptomi paši nepazūd. Ir nepieciešami pirmās palīdzības avārijas un laringālās stenozes ārstēšana bērniem slimnīcā.

Ārstēšanas principi

Kā rīkoties bīstamā situācijā

Ja viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi ir konstatēti bērnam, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības mašīnu: bērnam ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Neatstājiet viņu tikai līdz mediķu ierašanās brīdim: jūs varat palīdzēt viņam tikt galā ar elpas trūkumu.

Ārkārtas aprūpe par balsenes stenozi bērniem ietver:

  1. Nomieriniet sevi un mēģiniet nomierināt bērnu. Tas ir ļoti svarīgi, jo ar motorisko un emocionālo stresu vairākkārt palielinās vajadzība pēc skābekļa.
  1. Ja bērnam nav alerģiju, dodiet viņam vecuma devā jebkuru augu sedatīvu (baldriāna ekstrakts, māteņu tinktūra).
  2. Piedāvājiet trupu dzert. Bagātīgs silts sārmains dzēriens (minerālūdens bez gāzes, tējas, piena) mīkstinās kaklu, palīdzēs pārdalīt asinis un samazinās balsenes gļotādas pietūkumu. Bērns daudz vieglāk elpot.
  3. Ja jūsu bērnam ir tendence uz alerģijām, dodiet antihistamīna medikamentu vecuma devā (Suprastin bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, Fenistil pilienu veidā - mazuļiem līdz vienam gadam).
  4. Nodrošiniet svaigu gaisu: paceliet elpu, atveriet logus.
  5. Citu veidu iesaka pieredzējuši pediatri: ņemiet bērnu uz vannas istabu, aizveriet durvis un ieslēdziet karstu ūdeni. Elpošana ar tvaiku atvieglos gaisa caurlaidību caur balsenes un traheju.
  6. Jūs varat mēģināt mazināt balsenes tūsku, izmantojot karstu kāju vannu: apakšējo ekstremitāšu termiskā kairinājuma dēļ asinis plūst no iekaisuma zonas.

Pievērsiet uzmanību! Nav ieteicams piedāvāt medus, aveņu ievārījumu vai citrusaugļus kopā ar tēju. Tie ir spēcīgi alergēni un var pasliktināt situāciju.

Ieelpošana

Ja mājās ir kompresora inhalators vai smidzinātājs, jūs varat ievērojami mazināt bērna stāvokli.

Šādas slimības ir efektīvas:

  1. Glikokortikosteroīdu hormoni: Pulmicort, Fliksotid un deksametazons ar balsenes stenozi bērniem var ātri mazināt pietūkumu un akūtu iekaisumu. Stridor ievērojami samazināja.
  2. Antispētiskie līdzekļi: dažos gadījumos (ar izteiktu uzbudinājumu un muskuļu spazmu) inhalācijas ar Ventolin un Berotek ir pamatotas;
  3. Bronhomimetics: šo zāļu galvenais mērķis ir bronhu paplašināšanās pacientiem ar bronhiālo astmu. Bērnu gļotādas stenozes laikā palielinās elpceļu lūmenis un atvieglo elpošanu.
  4. Sāls un minerālūdens ar sārmainu sastāvdaļu pārsvaru: ja jums nav nepieciešamo zāļu, jūs varat izmantot šos risinājumus.

Pulmicort inhalācijas noteikumi

Pulmicort - glikokortikoīds ar pretiekaisuma un antialerģisku aktivitāti, pamatojoties uz budezonīdu. Pieejams mazās pudelēs vienreizējai lietošanai - nebulakh. Vidējā cena par 20 gab. - 900 p.

Bet kā pret viņiem ārstēt balsenes stenozi? Lai sagatavotu šķīdumu ieelpošanai, to var izdarīt pats.

Izpildiet ārstu ieteikumus:

  1. Glikokortikoīdu ieelpošana bērniem ir atļauta no 6 mēnešu vecuma.
  2. Pulmicort standarta deva ir 1 mg (2 ml suspensijas ar devu 0,5 mg / ml). Akūtā stenozē zāles jālieto divās secīgās devās ar stundu pārtraukumu. Pēc tam ieelpošana pavada 2 reizes dienā, lai uzlabotu stāvokli.
  3. Krata un uzmanīgi atveriet miglāju ar zālēm, izspiediet zāles inhalatora traukā. Pievieno 2-4 ml sāls šķīduma. Lietošanas instrukcija iesaka lietot produktu tūlīt pēc atvēršanas.
  4. Uzlieciet bērnam masku, kas atbilst izmēram, un pārliecinieties, ka viņš ieelpo zāles 3-5 minūtes. Parasti tūlīt pēc procedūras pabeigšanas pastāv ievērojams uzlabojums.

Medicīniskā palīdzība

Kad ambulance ierodas, īsi un skaidri aprakstiet situāciju. Pēc anamnēzes un izmeklēšanas, ieskaitot vispārējā stāvokļa novērtēšanu un stenozes pakāpes noteikšanu, ārsti sāks steidzamus pasākumus.

Bērnu balsenes stenoze

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas, kad parādās elpas trūkums un spēcīgs klepus, āda kļūst gaiša, un strauji uzbrūk astmas lēkmei, bērniem un pieaugušajiem rodas plaušu stenoze. Patoloģiskais process ir bīstams veselībai, jo, ja pacients netiek pārtraukts laikā, pacients var nomirt. Stenoze bērnam attīstās biežāk, pastāv elpošanas pārkāpums, aizsardzības un fonatoriskās funkcijas samazināšanās. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no tūskas rašanās, nekavējoties pārtraukt intensīvo galveno slimību.

Kas ir balsenes stenoze bērniem

Tā ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurā pilnīgi vai daļēji sašaurinās balsenes lūmenis. Tā rezultātā gaisā ierobežotā daudzumā iekļūst bronhos, trahejā, plaušās. Šī slimība bieži attīstās pacientiem līdz 3 gadu vecumam, un mūsdienu pediatrijā diagnozei ir vairāki nosaukumi. Visvairāk atpazīstamākie no tiem ir šādi: viltus krusts, stenozējošais laringīts, akūta elpceļu obstrukcija. Asfiksijas lēkmes ierobežo skābekļa piegādi smadzenēm, ir plaša audu nāve, un rodas nekrozes fokus.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa pakāpes ārsti atšķiras šādas stenozes formas bērniem ar nelabvēlīgu klīnisko rezultātu:

  1. Akūtas stenozes gadījumā organisms nespēj ātri pielāgoties skābekļa piekļuves ierobežojumiem, tāpēc tas pēkšņi nomirst.
  2. Hroniskajā stenozē pakāpeniski tiek novērota balsenes lūmena anomāla sašaurināšanās, tāpēc ķermenis spēj pielāgoties "ārkārtas darba" apstākļiem, lai saglabātu vitāli svarīgu darbību.

Atkarībā no patoloģiskā procesa etioloģijas, stenoze bērniem var būt dažāda veida:

  1. Paralītisks. Pateicoties muskuļu paralīzei, nervu impulsu vadīšanas pārkāpums.
  2. Cicatricial stenoze. Uz balsenes paliek rēta, kas ievērojami samazina elpošanas sistēmas orgāna dobumu.
  3. Audzējs. Stenozi papildina kakla ļaundabīgu audzēju veidošanās, kā rezultātā orgāna lūmenis neparasti samazinās.

Saskaņā ar patoloģijas fokusa lokalizāciju bērniem stenoze ir:

Patoloģijas cēloņi

Šādi patogēni faktori var būt pirms akūta uzbrukuma, kas var izmaksāt pacienta dzīvi:

  • iekaisums, pamatojoties uz primāro slimību: laringīts, erysipelas;
  • infekcijas slimību, piemēram, vēdertīfas, difterijas un tuberkulozes, komplikācijas;
  • iedzimts bojājums: ģenētiskie traucējumi bērniem;
  • balsenes traumas: svešķermeņu iekļūšana, ķīmiskie apdegumi, ķirurģija;
  • alerģiskas tūskas sekas;
  • barības vada, balsenes un rīkles ļaundabīgi audzēji;
  • nervu bojājumi: larüngospasms, muskuļu muskuļu paralīze.

Simptomi

Bērni ar šādu bīstamu slimību sāk elpošanas problēmas, ir akūts skābekļa trūkums. Ja tā ir iedzimta stenoze, jaundzimušais pirmajās dzīves dienās var nomirt no traucējošiem simptomiem. Ārsts veic virkni atdzīvināšanas pasākumu, pacienta stāvoklis joprojām ir kritisks. Jūs joprojām varat pielāgot iegūto slimības formu un pievērsiet uzmanību sekojošām laringālās stenozes pazīmēm dažādiem vecuma bērniem:

  • balsenes membrānas apsārtums;
  • audu pietūkums (balsenes pietūkums);
  • elpceļu lūmena patoloģiskā sašaurināšanās;
  • balsenes spazmas;
  • asfiksijas;
  • iekaisis kakls;
  • plāksne uz gļotādām;
  • trahejas lūmena sašaurināšanās;
  • alerģiskas tūskas pazīmes.

Balsenes stenozes pakāpe

Slimība progresē vairākos posmos, kas nosaka pacienta klīnisko iznākumu. 1. pakāpes stenoze bērnam ir visvairāk nekaitīga, jo balsenes sašaurināšanās pakāpe svārstās no 0 līdz 50%, un bērna stāvoklis ir apmierinošs vai mērens. Kaļķakmens membrānas ir viegli iekaisušas, tomēr klīniskā vākšana ir diezgan labvēlīga, kad sākas konservatīva ārstēšana. 2. un 3. slimības stadijās pacienta stāvoklis ir smags, kam seko neskaidrības. 4. pakāpē pacients var nomirt bez neatliekamās palīdzības saņemšanas.

Pirmā palīdzība stenozei

Pirmais solis ir ņemt savu bērnu rokās un nomierināt viņu, lai nokārtotu savu periodisko elpošanu. Tad ir svarīgi nodrošināt skābekļa pieejamību telpai ar pacientu un samitrināt to, cik vien iespējams. No atdzīvināšanas ieteicams veikt karstu kāju vannu un mīcīt mazā pacienta kājas. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu vienmērīgu asins plūsmu no balsenes gļotādas tūskas uz apakšējām ekstremitātēm. Noteikti zvaniet ātrās palīdzības automašīnai, bērnam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Bērnu balsenes stenozes ārstēšana

Lai novērstu nepatīkamos stenozes simptomus bērniem, nepieciešams noteikt un likvidēt patoloģiskā procesa etioloģiju. Piemēram, labāk ir cīnīties pret patogēnām infekcijām ar antibiotikām, un ir obligāti jānovērš ļaundabīgs audzējs ar operatīvo metodi. Ja ir pareizi un savlaicīgi noteikt, kas ir pirms balsenes tūskas, tas ir puse no panākumiem ceļā uz ātru atveseļošanos. No neparastas elpceļu sašaurināšanās ne tikai tabletes palīdz mutiski, bet arī sarežģītos klīniskos attēlos pacientam jāveic operācija.

Zāļu terapija

Balsenes stenozi ārstē visaptveroši, bērnam var paredzēt šādus medikamentus stingri saskaņā ar norādēm:

  • antihistamīni: Fenistils, Tavegils, Zyrteks, Suprastins, Zodaka;
  • ieelpošana, izmantojot smidzinātāju: Pulmicort, Berodual, fizioloģiskais šķīdums;
  • nomierinošas injekcijas zāles: droperidols;
  • glikokortikosteroīdi: Prednizolons;
  • pretiekaisuma un pretvīrusu zāles;
  • anti-sastrēgumi: Naphtzinum, Naphazoline;
  • dehidratācijas terapija.

Operatīva iejaukšanās

Ja laringālās stenozes simptomi tikai progresē, ārsti piedāvā radikālas metodes efektīvai bērnu ārstēšanai. Ārkārtas pasākums tiek uzskatīts par invazīvu traheotomijas procedūru, kas pēc iespējas īsākā laikā palīdz atjaunot un normalizēt elpošanas funkciju. Sarežģītos klīniskajos scenārijos ārsts veic konikotomiju, kas ietver koniskveida locītavas dalīšanu ar tālāku plaušu ventilāciju, adrenalīna intrakardiālas injekcijas un glikozi ar insulīnu intravenozi.

Slimības komplikācijas

Savā video Komarovskis runā ne tikai par pasākumiem, lai novērstu bērnu stenozi, bet arī par iespējamām komplikācijām, kas mazina neliela pacienta dzīves kvalitāti, kas viņam var izmaksāt savu dzīvi. Šajā gadījumā mēs runājam par šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • akūts stenozējošais laringotraheīts;
  • centrālās nervu sistēmas pārkāpumi;
  • hronisks bronhīts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • pneimonija.
  • bronhektāze.

Kā sniegt pirmo palīdzību bērnam ar balsenes stenozi

Visiem vecākiem ir noderīgi zināt, kas ir balsenes stenoze, jo patoloģija bieži skar bērnību. Lai zinātu, kā palīdzēt bērnam un izārstēt slimību, jums ir jāsaprot, no kurienes tā nāk un kā tā izpaužas. Ir svarīgi saprast, ka stenoze var attīstīties ļoti ātri, pieprasot tūlītēju palīdzību.

Raksta saturs

Bērnu balsenes stenozes ārstēšana ir grūts uzdevums, bet tā jāpārvalda bez komplikācijām.

Vairumā gadījumu rudens-pavasara periodā bērni saskaras ar augšējo elpceļu stenozes problēmu, tāpēc tieši šajos gados vecākiem ir jāpastiprina profilakse un jāpievērš īpaša uzmanība bērna veselībai.

Kāpēc stenoze ir tik bīstama? Fakts ir tāds, ka elpošanas ceļu sašaurināšanās dēļ tiek traucēta skābekļa piegāde plaušām un attiecīgi asinsritei un iekšējiem orgāniem. Smadzenes ir īpaši jutīgas pret skābekļa badu.

Hipoksija vai citādi skābekļa trūkums izraisa centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, kas nosaka bērna apziņu, sirds darbu un elpošanu. Hipoksija 5 minūtes izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrās, kas beidzas ar nāvi.

Ņemiet vērā, ka, jo mazāks ir bērna vecums, jo lielāks ir aizdusa risks, ko izraisa balsenes stenoze. Kāpēc tā? Bērniem:

  • balsenes rajonā ir liels skaits jutīgu receptoru, kas ātri reaģē uz provocējošu faktoru darbību. Rezultātā tiek novērota larüngospāzma;
  • balsenes atgādina piltuves formu (pieaugušajiem - cilindru) - vai jūtat atšķirību?
  • šeit koncentrējas daudzas dziedzeri, kas palielina iekaisuma un tūskas risku;
  • vokālās auklas pārklāj ar plānu epitēliju, kas to padara vieglu traumu;
  • apkārtējā šķiedra ir smalka un tai ir labs asinsrites režģis, kā rezultātā pat vismazākais iekaisums var izraisīt smagu audu pietūkumu.

Atbilstoši attīstības laikam un stenozes gaitai tas var turpināties kā akūta vai hroniska procedūra. Runājot par hipoksiju, visbīstamākais ir akūta forma, jo orgāniem nav laika pielāgot un kompensējošās reakcijas nedarbojas. Ja attīstās hroniskas lūzas sašaurināšanās, ķermenis pakāpeniski pierod nepietiekamu skābekļa daudzumu un mazākā mērā cieš no hipoksijas.

Kāpēc attīstās stenoze?

Visbiežāk sastopamais balsenes stenozes cēlonis ir vīrusu infekcija un patogēnu mikroorganismu vairošanās, bet citu predisponējošu faktoru ietekmi nevar novērtēt par zemu. Tātad, kad var elpceļi sašaurināties?

  1. ar balsenes sakāvi kā slimības komplikāciju, piemēram, flegmonozo laringītu;
  2. ja bērns ir inficēts ar vīrusiem vai baktērijām, attīstoties gripai, skarlatīnam vai difterijai;
  3. iedzimtu balsenes anomāliju gadījumā (ģenētiskās mutācijas);
  4. pēc saskares ar alergēnu, kad attīstās alerģiska tūska;
  5. svešķermeņa bērna ieelpošana vai audu bojājumi operācijas vai karsta šķidruma laikā;
  6. pārkāpjot inervāciju un muskuļu izmaiņas.

Kā parādās balsenes stenoze

Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka pirmās balsenes sašaurināšanās pazīmes ir līdzīgas aukstuma pazīmēm, kas apgrūtina primārās diagnozes diagnosticēšanu. Bērniem parasti ir iesnas, klepus, iekaisis kakls un drudzis.

"Barking" klepus parādīšanās uzbrukumu un aizsmakuma formā ir jābūt vecāku aizsardzībai. Ievērojot šīs pazīmes, nekavējoties jāsāk intensīva ārstēšana.

Neskatoties uz bērna stāvokļa pasliktināšanos, apgrūtināta elpošana, pastiprināta klepus, kas liecina par balsenes sašaurināšanos.

Visbiežāk bērniņa stenoze attīstās 2-5 gadus veciem bērniem.

Kā noteikt, vai bērna elpceļi ir šauri?

Diagnostika

Kad bērns sāk aizrīties ar akūtu elpceļu sašaurināšanos, nav laika diagnozei. Ārsti īsumā intervē vecākus par bērna stāvokli aizdusuma un viņa slimību priekšvakarā. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas un skābekļa piekļuves nodrošināšanas varat turpināt diagnozi. Tas palīdz noteikt nopietna stāvokļa cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Pēc rūpīgas vecāku aptaujas ārsts nosaka, kādas papildu metodes ļaus viņam ātri un precīzi veikt diagnozi. To var izmantot:

  1. laryngoskopija, kas ļauj novērtēt sašaurināšanās pakāpi, atklāt audzēju, pietūkumu vai svešķermeņus;
  2. fibrolaremgoskopija attiecas uz endoskopiskām metodēm, ko veic elastīgs endoskops. Apsekojuma rezultāti tiek parādīti ekrānā;
  3. krūškurvja rentgenogramma - lai izslēgtu plaušu un sirds slimības;
  4. elektrokardiogrāfija, lai novērstu sirds izcelsmes elpas trūkumu;
  5. vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  6. bakterioloģiskā analīze ar materiāla inokulāciju no orofarīnijas;
  7. magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datorizētā tomogrāfija un biopsija tiek veikta ārkārtējos gadījumos, kad nav iespējams veikt diagnozi.

Diagnostikas gaitā ārstam ir jānošķir viltus, patiesie krūtiņi, audzēji, bronhopulmonālās sistēmas slimības (bronhiālā astma) un traumatisks traumas.

Pirmā palīdzība

Tātad, ko darīt, ja bērnam ir paroksismāls klepus, smaga elpas trūkums un raupja balss. Vecākiem ir svarīgi uzturēt mieru! Pirmā lieta, kas nepieciešama, lai izsauktu ātro palīdzību, negaidot, kamēr bērns sāks aizrīties. Tad:

  • pārlieciniet bērnu, nogādājiet viņu savās rokās, rokiniet viņu, sitiet viņu, novirziet viņu - kopumā dariet visu, lai apturētu raudāšanu, histēriju un elpošanu;
  • atveriet logu vai balkonu uz dažām minūtēm, lai telpā ļautu skābekli, atvieglotu elpošanu un iekšējo orgānu piesātināšanos ar skābekli;
  • mitriniet telpā esošo gaisu ar īpašu mitrinātāju vai pakarinot mitras loksnes telpā. Starp citu, vecākiem nevajadzētu aizmirst par regulāru mitru tīrīšanu un gaisa mitrināšanu bērnudārzā;
  • drudzis, kas pārsniedz 38 grādus, jālieto pretdrudža līdzekļi, piemēram, Nurofen, Panadol vai Efferalgan. Tas palīdzēs aizsargāt bērnu no dehidratācijas un samazina elpas trūkumu;

Lirngospāzmā aizliegts lietot pretpirētiskos līdzekļus, kas satur acetilsalicilskābi.

  • antihistamīni (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) samazina audu pietūkumu un atvieglo elpošanu;
  • inhalācijas ar hormonāliem bronhodilatatoriem. Tos plaši izmanto bronhiālā astma, smaga obstruktīva bronhīta un alerģiska bronhospazma gadījumā. To darbības mērķis ir samazināt iekaisumu un pietūkumu. Vecākiem jābūt inhalējamiem hormoniem, jo ​​tā ir spēcīgākā medicīna cīņā pret elpošanas ceļu spazmiem. Visbiežāk sastopamais pulmicorts ar aktīvo vielu - budezonīdu. Tas ir suspensijas veidā 2 ml pudelēs un ir gatavs lietošanai. To lieto smidzinātājiem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Procedūrai tiek izmantota tikai kompresora ierīce, jo ultraskaņa nav piemērota. Pēc seansa jums ir jāizskalo muti vai nomazgājiet seju, ja caur masku tiek veikta ieelpošana. Pēc pudeles atvēršanas to var uzglabāt tikai 12 stundas tumšā vietā. Pirms lietošanas sakratiet pudeli.

Uzskaitītie terapeitiskie pasākumi palīdzēs infekcijas vai alerģiskas spazmas gadījumā. Ja elpceļu sašaurināšanās ir saistīta ar traumām, zāļu ietekme būs daudz mazāka. Šajā gadījumā jautājums ir par ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšana

Lai sāktu ārstēt balsenes stenozi, ir nepieciešams noteikt tās attīstības cēloņus. Tas ir atkarīgs no tā, ko piešķirt un kādu kursu. No zālēm, ko lieto, lai ārstētu:

  1. antibakteriālie līdzekļi (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dienas. Piešķirts tikai tad, ja tiek apstiprināts baktēriju piesārņojums, izmantojot bakposev rezultātus un antibiotiku;
  2. probiotikas lieto paralēli vai pēc antibiotiku terapijas, lai atjaunotu floru. Bērniem, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
  3. antihistamīni (Suprastin, Loratadin) palīdz pārvarēt audu pietūkumu;
  4. deguna pilieni ar vazokonstriktoru (Nazivin, Otrivin) - samazina asinsvadu asinsvadus, gļotādu pietūkumu un gļotu veidošanos, kas atvieglo deguna elpošanu;
  5. hormonālas zāles inhalācijai (Pulmicort) - smagi.

Kā mēs esam izjaukuši, balsenes stenoze bieži attīstās pret vīrusu infekcijas fonu, tāpēc vairumā gadījumu tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi. Tos var izmantot vairākos veidos:

  • ieelpojot. Izmantojot inhalatoru, jūs varat izmantot interferonu, kam ir imūnstimulējoša iedarbība un cīnās ar vīrusiem;
  • iekšķīgi tablešu (amiksīna), pilienu (Aflubin) vai pulvera (Ocylococcinum) veidā;
  • intranazāli (nasoferona deguna pilieni).

Neaizmirstiet par cīņu pret klepu. Lai samazinātu krēpu viskozitāti un uzlabotu tā izdalīšanos, ir nepieciešamas mukolītiskas un atkrēpojošas zāles. Bērniem var izmantot:

  • šķīdumi iekšķīgai lietošanai (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
  • inhalācijas šķīdumi (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine);
  • tabletes (Mukaltin, Bromhexin).

Turklāt ir lietderīgi ieelpot ar sārmainu minerālu (bez gāzētu) ūdeni. Tas ļauj "izšķīdināt" krēpu un ir vieglāk to izvilkt.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna vispārējam režīmam. Vecākiem ir:

  1. paaugstināt dzeramo vielu, kas nav gāzēta sārmaina ūdens, silts piens ar soda, tējas un kompotiem. Tas palīdzēs samazināt hipertermiju, krēpu viskozitāti un piepildīt organisma šķidruma zudumu, brīdinot par dehidratāciju;
  2. uzraudzīt atbilstību gultas atpūtai;
  3. uzturā, lai palielinātu vitamīnu produktu daudzumu, aizliedzot pikanto, karsto, sāļo pārtiku, cietos pārtikas produktus un gāzētos dzērienus;
  4. regulāri veiciet mitru tīrīšanu, vēdiniet telpu;
  5. mitrina bērnudārza gaisu;
  6. samazināt stresa ietekmi;
  7. pārrauga balss atpūtas ievērošanu. Ārstēšanas laikā jums nav nepieciešams skaļi runāt, kliegt un smieties, lai neizraisītu laringropasmu.

Ja bērniem tiek diagnosticēta subalansēta balsenes stenoze, ārstēšana jāveic slimnīcā. Papildus šīm zālēm ārsti var izrakstīt skābekļa terapiju, hormonālos līdzekļus intramuskulārai lietošanai un sedatīvus.

Ar nosmakšanas draudiem tiek veikta traheostomija, turpinot ārstēšanu.

Ja ir nepieciešama alerģiska spazma, lai identificētu provocējošo alergēnu un novērstu to, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva.

Profilakse

Lai pasargātu bērnus no balsenes stenozes, ir nepieciešams noteikt patoloģiju laikā un veikt pasākumus, lai ārstētu slimību. Lai pilnībā izvairītos no asfiksijas un inficēšanās draudiem, ieteicams:

  • uzturēt personīgo higiēnu;
  • regulāri apmeklēt zobārstu, lai ārstētu kariesu;
  • dezinficē hroniskus infekcijas fokusus ar tonsilītu vai pielonefrītu;
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības, negaidot komplikācijas;
  • ēst labi (augļi, svaigi dārzeņi, graudaugi). Ir vēlams samazināt lietoto konservantu, pārtikas piedevu un krekeri;
  • dzert pietiekami daudz šķidrumu dienā (tēja, kompots, ūdens);
  • ķermeņa temperaments;
  • ikdienas pastaiga svaigā gaisā;
  • izvairīties no saskares ar cilvēkiem ar infekcijas slimību;
  • Gripas epidēmiju laikā neaizmirstiet vietas, kurās ir liels cilvēku skaits;
  • nelietojiet aukstos dzērienus un saldējumu;
  • nepadodieties no barošanas ar krūti, jo ar pienu imūnsistēmas sastāvdaļas, kas nepieciešamas viņu imunitātes veidošanai, dod bērniem.

Ja bērns ir pakļauts biežām alerģijām, jums jākonsultējas ar alergologu un imunologu, lai noskaidrotu iemeslus. Tas ir atkarīgs no organisma imunitātes aizsardzības pret infekciju.

Ārkārtas aprūpe par balsenes stenozi bērniem

Bērnu balsenes stenoze ir slimība, ko izraisa augšējās elpošanas sistēmas vīrusu infekcija. Visbiežāk patoloģija izraisa balsenes un trahejas iekaisumu, kā rezultātā tiek bloķēta bezmaksas elpošana bērnam. Uzbrukums parādās pēkšņi un attīstās ātri. Riski ir bērni no 1 gada līdz 4 gadiem.

Šajā vecumā slimība tiek klasificēta kā dzīvībai bīstama slimība, tāpēc visiem vecākiem jābūt zināšanām par neatliekamās palīdzības sniegšanu bērna stenozei.

Slimības specifika

Raksturīga balsenes stenozes pazīme ir ātra elpošanas orgānu "caurplūduma" sašaurināšanās. Tādēļ plaušas nesaņem vajadzīgo skābekļa daudzumu. Skābekļa bads sāk izplatīties citos orgānos, izraisot augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju asinīs.

Bez atbilstošas ​​palīdzības balsenes lūmena sašaurinās arvien vairāk, atstājot minimālu telpu gaisa nokļūšanai plaušās. Šajā gadījumā vienīgais veids, kā saglabāt bērna dzīvi, ir ķirurģija.

Galvenais patoloģijas simptoms, kas rada visnopietnāko apdraudējumu, ir apgrūtināta elpošana. Tāpēc otrais slimības nosaukums - viltus krusts.

Reālu (patiesu) krusu sauc par difteriju. Šajā patoloģijā, tāpat kā stenozē, parādās balsenes gļotādas tūska. Patoloģiju simptomi un kopējās klīniskās izpausmes ir līdzīgas, tomēr difterijā laringālās lūmenis papildus pārklājas ar fibrīnām.

Jo ilgāks ir asfiksijas uzbrukums, jo mazāk uztura smadzenes saņem skābekļa formā. Šis stāvoklis izraisa daudzu audu nāvi, kas izraisa nekrozes fokusa parādīšanos.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz slimības briesmām un tā attīstības ātrumu, patoloģijas 1. un 2. posms ir pilnīgi atkarīgs no zāļu terapijas. Galvenais šajā jautājumā ir pilnīga atveseļošanās no slimības, pretējā gadījumā tā kļūs hroniska.

Hroniska balsenes stenoze ir lēni progresējoša slimība, kas izraisa smadzeņu audu pastāvīgu skābekļa badu. Turklāt šī forma izraisa bieži sastopamus krampjus, no kuriem katrs var izbeigties ļoti apgrūtinošā veidā.

Provokātu slimība

Starp iemesliem, kas izraisa bīstamu nosmakšanas uzbrukumu, ir 2 faktoru grupas:

  1. Infekcijas raksturs;
  2. Neinfekcioza daba.

Infekciozās patoloģijas attīstību izraisa vīrusu mikroorganismi, kas iekļūst elpceļos, nokļūst tur, reproducē un saindē ķermeni ar tās svarīgās darbības produktiem. Visbiežāk sastopamie balsenes saspringuma stāvokļa provokatori ir šādas patoloģijas:

  • Gripas;
  • Adenovīrusi;
  • Elpošanas ceļu infekcijas;
  • Parainfluenza;
  • Difterija;
  • Masalas;
  • Scarlet drudzis;
  • Elpošanas sistēmas abscesi.

Neinfekcijas iemesli ietver šādus provocējošus faktorus:

  • Īpaša alerģiska reakcija (pārtikai, narkotikām, sadzīves ķimikālijām);
  • Ilgstoši iekaisuma procesi rīkles un barības vada slimībās;
  • Iedzimta trahejas patoloģiskie traucējumi;
  • Mehānisks kaitējums, ko izraisa svešķermeņu iekļūšana rīkles zonā;
  • Ķīmiskie apdegumi;
  • Elpceļos ir ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji;
  • Pūšīgo iekaisumu procesi, kas attīstās orgānos, kas atrodas blakus balsenes.
  • Vispārēja ķermeņa intoksikācija, kas attīstījās nieru mazspējas dēļ.

Iepriekšējo augšējo elpceļu slimību laikā un pēc tam vecākiem un medicīnas darbiniekiem ir nepieciešama īpaša kontrole, lai novērstu laringīta attīstību bērniem sarežģītā formā.

Ievērojiet virkni provocējošu faktoru, kas palielina bīstamas patoloģijas attīstības risku:

  • Priekšlaicīga dzemdība;
  • Infekcijas slimības, kas cietušas pirms uzbrukuma;
  • Mākslīgā barošana;
  • Vakcinācija, kas tika veikta vīrusu infekcijas periodā.
  • Anēmija;
  • Pastāvīga bērna klātbūtne telpā, kas piepildīta ar tabakas dūmiem.

Statistika rāda, ka zēniem ir vairāk tendence sašaurināt balsenes gļotādu nekā meitenes. Tajā pašā laikā ārsti šo faktu nevar zinātniski izskaidrot.

Stenozes uzbrukumi var būt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tomēr bērni līdz 4 gadu vecumam ir galvenie bīstamā slimības priekšmeti, ko izraisa augšējo elpceļu orgānu anatomiskā struktūra:

  • Nelielais balsenes izmērs;
  • Skrimšļa audu mīkstums;
  • Balss auklas joprojām ir pārāk augstas;
  • Gļotādas ir ļoti maigas;
  • Slānī, kas atrodas zem gļotādām, ir daudz limfoidu uzkrāšanās, tāpēc ar infekcioziem bojājumiem tas strauji palielinās, radot šķērsli gaisa izvadīšanai.

Neskatoties uz to, ka līdz sešiem mēnešiem bērniem ir ļoti šaurs, šajā vecumā nav sastopama balsenes stenoze.

Īpaši simptomi

Patoloģijas simptomi un pazīmes sākas kā prekursori 3 dienas pēc infekcijas slimības sākuma. Starp dažādiem atsevišķu iespējamo uzbrukumu izpausmēm ārsti izšķir 3 simptomus, kuru parādīšanās brīdina vecākus:

  1. Balss mainās, kļūst pavirši;
  2. Ir klepus, skaļa un "riešana";
  3. Bērna elpošana kļūst trokšņaina un raupja.

Šīm pazīmēm jābūt signālam, lai nodrošinātu, ka bērnam tiek sniegts pirmais atbalsts, kas ietver plānoto uzbrukuma novēršanu.

Ja nosmakšanas pazīmes izpaužas bērnam vienreiz, infekcijas slimības laikā atkārtoti uzbrukuma risks ievērojami palielinās.

Ja pirmie simptomi tiek ignorēti, uzbrukums būs obligāti. Šajā gadījumā tā iestāšanās laiks būs nakts vai agri no rīta. Sapnī bērnam nav refleksu klepus, tāpēc dienas laikā parādās pietūkums, kas strauji palielinās. Turklāt naktī tiek aktivizēts maksts nervs, kas pastiprina bronhu muskuļu sekrēciju un spazmas.

Nekavējoties parādoties stenozes uzbrukumam bērnam, ir izteiktas pazīmes:

  • Drupatas ir grūti elpot;
  • Parādās elpas trūkums;
  • Bērns ir nemierīgs un ļoti satraukts;
  • Jo vairāk viņš kustas, jo sliktāk viņš jūtas;
  • Apātija;
  • Zila āda un lūpas;
  • Nevēlamas darbības urīnpūšļa un zarnu iztukšošanai;
  • Spazmas muskuļu kontrakcijas;
  • Elpošanas darbības izbeigšana;
  • Apziņas zudums

Ja uzbrukumu izraisa balsenes mehānisks kairinājums svešķermeņa dēļ, simptomi attīstās vēl ātrāk. Mēģinot klepus un nopūties, bērns rada daudz drudža kustību, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Uzbrukums beidzas tāpat kā tās attīstības infekcijas variantam.

Kad parādās šīs pazīmes, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko komandu. Tad, pirmkārt un galvenokārt, bērnam pirmās palīdzības sniegšana stenozei mājās.

Formu un smaguma pakāpes izpausmes

Slimības formas, kā arī tās smaguma pakāpe būtiski ietekmē neatliekamās palīdzības un uzbrukuma ārstēšanas principus. Tabulā ir norādītas raksturīgās atšķirības patoloģijā atkarībā no tā attīstības laika.

Arī balsenes stenoze tiek klasificēta pēc etioloģiskās attīstības. Ir šādi slimību veidi:

  1. Paralītisks. Raksturo nervu impulsu darbības traucējumi, strauji augoša muskuļu paralīze;
  2. Rēta. Pēc uzbrukuma balsenes paliek rēta, pēc kuras parādīšanās orgāns nevar strādāt vēlamajā dabiskajā režīmā;
  3. Audzējs. To izraisa ļaundabīgi audzēji, kas var pilnībā bloķēt lūmenu.

Slimības lokalizācija ļauj izvēlēties šādus uzbrukuma veidus:

Bērnu laringālās stenozes izpausmes ir tieši saistītas ar elpošanas orgānu lūmena pārklāšanās pakāpi. Apsveriet slimības apjomu un to raksturīgās izpausmes.

Vecākiem, kuri vispirms piedzīvojuši stenozes izpausmes jebkurā formā vai pakāpē, ir jāapspriežas ar medicīnas speciālistiem, kas palīdzēs izstrādāt darbības algoritmu kritiskā situācijā, lai novērstu slimības bīstamas sekas.

Steidzamu pasākumu nozīme

Kad bērnu balsenes stenoze, neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi sākas ar zvaniem medicīnas darbiniekiem: ņemot vērā ātrumu, kādā uzbrukums attīstās, un pāreja no viena posma uz citu, pirms medicīnas pasākumi var nebūt pietiekami.

Pirms profesionāļu ierašanās ievērojiet šīs vadlīnijas:

  • Nomieriniet bērnu, novēršot problēmu: jo vairāk bērns kliedz, jo ātrāk tiek aizvērts balsenes lūmenis;
  • Nodrošināt maksimālu svaigu gaisu telpā, kurā atrodas bērns;
  • Izmēra ķermeņa temperatūru. Ja tā nav, tvaicējiet savas drupas, maigi masējot kājas;
  • Dodiet bērnam pēc iespējas vairāk dzērienu ar sārmiem bagātu šķidrumu (piens, bezgāzes minerālūdens);
  • Ja pacientam ir pārmērīga uzbudināmība, ir norādīts sedatīvu lietojums vecuma devā;
  • Veikt ieelpošanu: siltums nomierinās un atslābinās trahejas muskuļus.

Ja nav speciālas ieelpošanas ierīces, ārsti iesaka izveidot savu „mitro” efektu. Paņemiet vannas istabu uz vannas istabu un atveriet krānu ar siltu ūdeni. Mitrs siltais gaiss noteikti mazinās bērna stāvokli.

Atcerieties, ka dzērienu saņemšanas laikā bērniem ir aizliegts piedāvāt ievārījumu, medu vai saldumus, lai neradītu alerģisku uzbrukumu.

Medicīniskie notikumi

Ārsta pazīmes nosaka ārsts pēc uzbrukuma cēloņa un stadijas noskaidrošanas. Ja slimība ir kompensēta vai daļēji kompensēta, ārsti diagnosticē un izraksta ārstēšanu mājās. Visos citos gadījumos ir indicēta hospitalizācija, kuras ilgums ir atkarīgs no bērna ķermeņa reakcijas uz terapiju.

Galvenais stenozes ārstēšanas virziens ir muskuļu spazmisko kontrakciju un tūskas novēršana, lai stabilizētu elpošanas funkciju. Tikšanās notiek atkarībā no uzbrukuma izraisītās patoloģijas. Ja pastāv bakteriālas infekcijas komplikāciju risks, terapijas laikā tiek iekļautas antibiotikas. Audzēja attīstības procesus aptur tikai ķirurģiska iejaukšanās. Infekcijas slimības novērš pretvīrusu līdzekļus.

Pat ne visnozīmīgākās laringālās stenozes izpausmes bērniem nevajadzētu ignorēt: patoloģijas attīstības ātrums var sagādāt jebkādus nesagatavotus pieaugušos. Tāpēc, ja rodas šaubas, negaidiet: nekavējoties meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Bērnu balsenes stenoze

Ivan Drozdov 05/29/2018 1 Komentārs

Bērnībā bērna aizkuņģa stenoze notiek diezgan bieži. Elpošanas mazspēja līdz pat asinsizplūduma stadijai notiek sakarā ar smadzeņu lūmena patoloģisko sašaurināšanos vai pārklāšanos. Bērniem, kuru imūnsistēma vēl nav spēcīga, kakla tūska rodas alergēnu, vīrusu infekciju vai iekaisuma procesu ietekmē. Retos gadījumos šīs patoloģijas var izraisīt iedzimtas anomālijas.

Bērnu balsenes stenozes galvenais risks ir tās strauja attīstība. Šādā situācijā, lai glābtu bērna dzīvi, vecākiem ir jārīkojas ātri: zvaniet ārstam, jānosaka tās stadija pēc slimības simptomiem, jāsaprot balsenes tūskas cēlonis, lai sniegtu neatliekamo palīdzību.

Bērnu aizkuņģa stenoze: simptomi un pazīmes

Bērnu stenoze, ko izraisa vīrusu un infekcijas slimības, pakāpeniski attīstās. Tās pirmās pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās un elpošanas ceļu slimību simptomiem. Bērns parādās dažu dienu laikā:

  • vājums, letarģija;
  • iesnas;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • aizsmakums;
  • raupja klepus, piemēram, suņu riešana;
  • uzbudināmība.

Šajā periodā ir svarīgi atšķirt pēc raksturīgajiem klepus un citiem simptomiem, kas saistīti ar aknu elpceļu infekcijām vai saaukstēšanos, un nekavējoties sākt ārstēšanu, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu. Ja tas netiek darīts, tad vēlams naktī, bērnam var rasties balsenes stenoze ar smagākiem simptomiem:

  • nemierīgums un bieža raudāšana;
  • skumjas balsis;
  • elpošana ir sarežģīta, jo īpaši, ieelpojot, paātrinot un kļūstot skaļš;
  • āda kļūst gaiša vai zilā krāsā, ar asinsizmu un akūtu gaisa trūkumu;
  • bērns ir spiests atrasties sēdus pozā, kā tas atrodas guļus stāvoklī, viņš sāk aizrīties.

Šie simptomi nevar palikt nepamanīti vecākiem, kuriem nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko komandu.

Akūta stenozes attīstība un simptomi rodas, kad svešķermenis nonāk trahejas lūmenā. Šajā brīdī bērns:

  • nekavējoties sāk aizrīties;
  • neveiksmīgi mēģina uzkrāties priekšā, kas iestrēdzis rīklē;
  • raudāšana ar bailēm, sēkšanu un sēkšanu;
  • āda kļūst zila no skābekļa trūkuma.

Asfiksija un hipoksijas attīstība negatīvi ietekmē būtisku sistēmu un orgānu darbību. Ja nesniedzat neatliekamo palīdzību, bērns var noslāpēt un nomirt.

Bērnu balsenes stenozes cēloņi

Bērnu bērnības patoloģiskās sašaurināšanās cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: infekciozā un neinfekciozā. Pirmajā gadījumā bērniņa rīkles stenozes provokatori bieži rīkojas:

Aprakstiet savu problēmu vai dalieties savā dzīves pieredzē, ārstējot slimību, vai lūdziet padomu! Pastāstiet mums par sevi tieši šeit. Jūsu problēma netiks ignorēta, un jūsu pieredze palīdzēs kādam!

  • vīrusu izcelsmes slimības (gripa, parainfluenza, adenovīrusu un RSV infekcija);
  • infekcijas, kas rodas patogēnu baktēriju (difterijas, masalu, elpceļu abscesu, skarlatīnu) aktivācijas dēļ.

Bērniem sastopamās balsenes stenozes neinfekciozie cēloņi ir:

  • alergēnu reakcija (piemēram, pārtika, smarža, narkotikas, sadzīves ķīmija);
  • iekaisuma procesi elpošanas un barības vadā;
  • iedzimta trahejas struktūras un darbības traucējumi;
  • svešķermeņa mehāniskās traumas, kas radušās svešķermenī balsenes gadījumā, vai ķīmiskie apdegumi, kas radušies bērna mēģinājuma dzert bīstamu vielu (piemēram, virtuves tīrīšanas līdzeklis vai zāļu šķīdums, kas nav paredzēts iekšķīgai lietošanai);
  • audzēji, kas attīstās elpošanas ceļu jomā;
  • strutaini un iekaisuma procesi, kas notiek ne garozas telpās, bet blakus esošajos orgānos un sistēmās;
  • ķermeņa intoksikācija, ko izraisa akūti procesi nieru mazspējas gadījumā.

Bērnu stenoze balsenes, neatkarīgi no formas un stadijas, prasa ātru tās attīstības cēloņu noteikšanu un pasākumus, lai samazinātu to ietekmi.

Bērnu laringālās stenozes formas un pakāpes

Atkarībā no slimības attīstības laika un rakstura bērniem ir vairākas laringālās stenozes formas:

  • Fulminanta stenoze ir attīstības laiks "otrās minūtes" intervālā. Visbīstamākā forma, kas rodas, tūlītēji pietūkot elpceļus vai pilnībā aizverot balsenes lūmenu ar svešķermeni. Ārkārtas aprūpe novērsīs asfiksiju un saglabās bērna dzīvi.
  • Akūta stenoze ir attīstības laiks “minūšu mēneša” intervālā. Tas notiek uz ķermeņa akūtu procesu fona. Patoloģijas progresēšanas ātrums un asfiksijas risks tieši atkarīgs no aprūpes ātruma, identificējot cēloņus un dodot bērnam atbilstošu ārstēšanu.
  • Subakūtā stenoze ir attīstības ceturksnis. Tas var rasties kā komplikācija pēc iepriekšējām slimībām un elpceļu traumām. Trahejas lūmenis pakāpeniski sašaurinās, tāpēc simptomi, kas raksturīgi stenozei, nav tik izteikti kā akūtā formā.
  • Hroniska stenoze - attīstības laiks vairāk nekā 3 mēnešus. Lūmena sašaurināšanās tiek konstatēta bērnam no dzimšanas brīža, vai arī pēc operācijas. Cēlonis var būt arī audzēja augšana elpošanas orgānu audos. Šī patoloģijas forma, atkarībā no attīstības stadijas un indikācijām, vairumā gadījumu tiek likvidēta ķirurģiski.

Balsenes stenozes pakāpi nosaka lūmena sašaurināšanās un raksturīgie simptomi:

  1. Kompensācija. Atpūtas laikā bērna elpošana nav traucēta. Aizdusa un elpošanas ritma traucējumi rodas fiziskās aktivitātes laikā (skriešana, lēkšana) vai emocionāls uzliesmojums (piemēram, raudājot). Vecākiem jāpārrauga bērns, lai savlaicīgi reaģētu, kad stenoze nonāk nākamajā posmā.
  2. Nepilnīga kompensācija. Elpošanas mazspēja rodas pat mierīgā stāvoklī - tā kļūst bieža un trokšņaina. Pēc pirmajām hipoksijas pazīmēm ādas trūkuma un gaisa trūkuma izraisītas trauksmes dēļ vecākiem jāparāda bērnam terapeits un ENT ārsts.
  3. Dekompensācija. Vidēji smags stāvoklis, kad iepriekšējos simptomus pastiprina elpošanas traucējumi, ādas cianoze sejas nasolabālajā daļā, auksta sviedri, vājums un letarģija, kā arī samazināts pulsa ātrums. Šajā posmā bērnam ir vajadzīgi kvalificēti speciālisti.
  4. Nosmakšana. Balsenes lūmenis ir atvērts nedaudz vai pilnīgi aizvērts. Šajā stāvoklī bērns nevar ieelpot, āda iegūst pelēku zemējuma nokrāsu, naglu plāksnes kļūst zilas. Aizrīšanās izraisa hipoksijas attīstību, smagu smadzeņu aktivitātes samazināšanos, kritisku asinsspiediena kritumu, orientācijas un apziņas zudumu. Ārkārtas palīdzības trūkums šajā stāvoklī izraisa nāvi.

Bērnu aizkuņģa stenoze: ārstēšana

Atkarībā no iemesliem un faktoriem, kas izraisa balsenes sašaurināšanos, bērnam var noteikt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana notiek medicīnisko zāļu sākotnējos posmos, kuru komplekss tiek noteikts, pamatojoties uz stenozes pakāpi un to izraisošajiem cēloņiem. Šim nolūkam:

  • Pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļi, ja balsenes sašaurināšanās ir vīrusu slimību sekas.
  • Antibiotikas akūtiem iekaisumiem, ko sarežģī balsenes tūska.
  • Antialerģiskas zāles kā ārkārtas palīdzība ķermeņa alergēniem.
  • Dekongestanti un vazokonstriktori.
  • Dehidratācijas terapija intravenozo droppers veidā, lai samazinātu balsenes tūsku.

Ar izteiktiem asfiksijas simptomiem un draudiem bērna dzīvībai ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās ir parādīta kā viena no operācijām:

  • konikotomija vai traheostomija, lai atvieglotu elpošanu;
  • intubācija, lai īslaicīgi atjaunotu elpošanas funkcijas (bērniem - ne vairāk kā 4 dienas).

Pediatriskās stenozes ārstēšana jāveic tikai slimnīcā speciālista uzraudzībā. Atkarībā no uzbrukuma cēloņiem tas var būt otolaringologs, neirologs, alerģists vai onkologs.

Ārkārtas aprūpe par balsenes stenozi bērniem

Akūtiem laringālās stenozes uzbrukumiem bērniem raksturīgs straujš attīstības temps, tāpēc vecākiem jāzina, kā mazināt bērna stāvokli pirms ārstu ierašanās un tādējādi novērst nosmakšanas rašanos.

Ja stenozes pirmo divu stadiju simptomi:

  • nomierināt bērnu;
  • samitriniet gaisu telpā vai izveidojiet vannas istabā tvaika pirti, ieslēdzot karstu ūdeni;
  • berzēt bērna kājas ar mitru siltu drānu;
  • Naftas tūska nokļūst degunā, lai mazinātu elpceļu tūsku.

Ja aprakstītās metodes nepalīdz un stenoze nonāk trešajā pakāpē, tad ir nepieciešams lietot medikamentu Prednisolone. Tam ir daudzas blakusparādības, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augošo ķermeni, bet ar skaidru apdraudējumu dzīvībai to var izmantot kā efektīvu dekongestantu un antihistamīnu. Lai to izdarītu, zīdaiņiem jāievada intramuskulāra injekcija līdz sešiem mēnešiem - 0,5 ampulas, bērniem, kas vecāki par šo vecumu - 1 ampula.

Ja stāvoklis ir kritisks un bērnam ir izteiktas nosmakšanas pazīmes, izglābtajai medicīniskajai komandai ir jāveic ārkārtas operācija uz vietas - intubācija vai traheostomija.

Bērnu balsenes stenozes profilakse

Vairumā gadījumu pirms akūtu laringālās stenozes uzbrukuma sākšanas bērniem vecāki nezina, ka viņu bērnam ir risks saslimt ar šo patoloģiju. Situāciju pasliktina tas, ka jaundzimušais bērns nevar teikt par agrīnajiem simptomiem, kas viņu traucē, lai vecākiem būtu jāievēro galvenie profilakses pasākumi, lai novērstu šī bīstamā stāvokļa rašanos:

  • ierobežot pārtikas alergēnu lietošanu un, ja rodas alerģiska reakcija, pilnībā izslēdziet tās no uztura;
  • veikt preventīvus pasākumus, lai saglabātu imunitāti un novērstu vīrusu un saaukstēšanos, kas var izraisīt balsenes stenozi;
  • savlaicīgi sākt ārstēt slimības, kas izraisa balsenes stenozi;
  • nodrošināt veselīgu emocionālu vidi ģimenē, lai novērstu bērna nemierīgo un nemierīgo stāvokli, kas var izraisīt asinsspiediena un elpošanas traucējumu lēkmes;
  • patoloģiju savlaicīgai atklāšanai regulāri jāpārbauda attiecīgie speciālisti: ENT speciālists, alergologs, neirologs un onkologs pēc indikācijām.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus tieši šeit. Mēs jums atbildēsim! Uzdot jautājumu >>

Vecāku uzmanība viņu bērnam un viņu savlaicīga reakcija uz viņa sūdzībām arī palīdz novērst bīstamas slimības attīstību un tādējādi glābt bērnu no sāpīgām sajūtām un glābt savu dzīvību.

Lasīt Vairāk Par Gripu