Sifiliskās stenokardijas posmi un cēloņi?

2017. gada 9. februāris, 20:11 Ekspertu raksts: Kurbanov Kurban Samatovich 0 9 673

Sifiliska iekaisis kakls - iekaisums rīklē, kas pavada sifilisu. Cēlonis ir gaišs treponema, kas izraisa venerālo slimību. Sifilisko tonsilītu ārstē ilgstoši, tas ir grūti.

Faktiski, tā sauktā stenokardijas primārā sifilisa tā dēvētajā stenokardijas formā (visbiežāk ar iegūto sifilisu ārpusdzimumattiecībām). Tas atšķiras no stenokardijas ar vienpusēju attīstību, vispārēja klīniskā attēla trūkumu un sāpēm (sākumā).

Dažos gadījumos infekcija izraisa „iekaisis kakls” - sifilisa simptomi, kas atgādina kakla sāpes. Turpmākie simptomi jau ietekmē visus orgānus un sistēmas. Bet, pirmkārt, sifilisu izpaužas izsitumi uz mandeles, tāpēc bieži vien tas tiek sajaukts ar kakla iekaisumu.

Iemesli

Iedzimts sifiliss dodas uz bērnu no mātes. Iegūtais ir infekcijas sekas asinīs, personīgās higiēnas līdzekļi, seksuālais kontakts. Visbīstamākais infekcijas ceļš, kas izraisa sifilisku stenokardiju, ir uzskatāms par perorālu ceļu.

Samazināta imunitāte ir nozīmīgs saslimstības riska faktors. Saskaņā ar medicīnas statistiku cilvēki ar spēcīgu imunitāti nav inficēti ar sifilisu pēc jebkāda veida kontakta 25% gadījumu.

Patiesībā kakla iekaisuma simptomi - izsitumi, čūlas uz mandeles - sifiliskie veidojumi, ar parastām kakla sāpēm ir maz kopīga. Līdztekus tiem parādās citi venerālās slimības simptomi.

Simptomi

Iekaisis kakls ar iekaisis kakls bieži ir pārklāts ar čūlas, erozijas ar vienmērīgām malām, bieži vien relatīvi lieliem. Tonsils kļūst spilgti sarkans. Pacients jūtas sāpes, diskomfortu rīšanas laikā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Čūlu raksturs atšķiras no citām kakla sāpēm. Pelēks izsitums izplatās debesīs. Debesu krāsa ir sarkanzilā krāsā. Netālu esošie limfmezgli ir paplašināti. Aizdomās par inficēšanos ar gaišu treponēmu, ārsts veiks nepieciešamos testus.

Papildu sifilisko kakla iekaisumu ar citiem sifilisa simptomiem. Pirmo nedēļu laikā pacienti nezina, kas inficēti, sajaucot simptomus ar aukstumu. Inkubācijas periods ilgst aptuveni mēnesi, ceturtajā nedēļā, kad mandeles nedaudz palielinās, sarkanās.

Stenokardija sifilisam

Slimības periodi notiek šādi (vietējie simptomi):

  • primārais sifiliss (ilgst aptuveni 7 nedēļas, sifiloma veidojas rīklē, limfmezgli, mandeles palielinās);
  • sekundārais sifiliss (uz daudzu orgānu sakāves fona parādās izsitumi rīklē, mandeles, aukslējas, palatīna arkas, kā stenokardijā).
  • terciārā sifilis (debesis kļūst zilgani sarkanā nokrāsā, nekrotiskas čūlas ar pelēku patīnu sedz kaklu, ko ietekmē kaulu, nervu, citu audu infekcija).

Pēdējo divu periodu laikā pacientam ir tonsilīta simptomi:

  • temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem;
  • grūti norīt;
  • mutē ir sausums;
  • diskomforta sajūta palielinās rīklē;
  • kakla sāpes kļūst gandrīz nepanesamas;
  • siekalošanās palielinās;
  • mandeles ir tik palielinātas, ka mēles kustības ir ierobežotas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikācijas

Sifilisko tonsilītu bieži sarežģī fusospirochetosis. Tā ir sekundāra infekcija, kas izpaužas kā anaerobā nekroze, mutes, rīkles un mandeļu gļotādu iekaisums.

Šādu seku iemesls ir slikta higiēna, higiēnas īpašo mutes dobuma procedūru neievērošana. Papildus infekcijai, rētu izskats uz mēles, aukslējas, smaganu. Tas izraisa smagu diskomfortu ēšanas laikā, runājot.

Ja mēs neievērojam sifilisa, CNS, muskuļu un skeleta sistēmas, aknu un nieru ārstēšanu, tas būtiski ietekmē. Visnopietnākā komplikācija rīkles un mutes dobumā būs glossīts - mēles iekaisums. Turklāt mēles erozija sāks ļaundabīgi (pārvēršas vēzī).

Diagnostika

Syphilitic hard chancre, kas veidojas uz mandeles, lūpu, mēles, retāk - debesīm, būs redzama pieredzējušam ārstam, kurš nekavējoties noteiks īpašus testus. Visbiežāk krustojums notiek uz apakšējās lūpu. Tā uzbriest, uzbriest. Tā čūla ir pārklāta ar brūnu-melnu ādu un no iekšpuses - ar pelēku ziedu.

Ja primārā sifilisa laikā krustojums notika amygdalā, ir trīs formas:

  • Erozija (erozija parādās pat, sarkana; mandeļu palielināšanās). Limfadenīta specifika palīdz diagnosticēt slimību: pirmkārt, limfmezgli tiek ietekmēti vienpusēji - submandibulāras, dzemdes kakla, garīgās.
  • Trūcīgs (parādās čūla ar nelīdzenām, tumšām malām, apakšā ir pelēka, taukaina).
  • Līdzīga stenokardija - faktiski "sifiliska stenokardija". Uz amygdala - čūla vai erozija.

Ārsts atzīmēs sarkanās gļotādas zilumu - tas ir sifilitālās tonsilīta pazīme. Papildus pārbaudei ir vajadzīgi laboratorijas testi:

  • asins analīzes sifilisam (Wasserman reakcija) - ne agrāk kā 4 nedēļas pēc cietā čaula;
  • limfmezglu punkcijas;
  • notriekt no mandeles virsmas.

Kopumā asins analīzi nosaka palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinās leikocītu skaits.

Pirmajā posmā ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar katarālo stenokardiju izsitumu stadijā - ar aftisko stomatītu, herpesu kakla iekaisumu, streptokoku kakla iekaisumu, kandidālo iekaisis kaklu un faringītu. Pēc - ar rīkles tuberkulozi, ļaundabīgu audzēju.

Ārstēšana

Attiecībā uz vietējiem simptomiem, kas saistīti ar sifilitālo tonsilītu, terapijas laikā tiek izmantotas skalošanas (ar soda, furatsilinom). Noderīga skalošana novārījums no kliņģerīšu, kumelītes (mazina iekaisumu), salvija.

Vispārīgās metodes - vitamīnu terapija, diēta ar augstu kaloriju, laba miegs - palīdz stiprināt imūnsistēmu, kas ir ļoti svarīga šai slimībai. Dažreiz izrakstiet fizikālo terapiju.

Pašārstēšanās ir kontrindicēta. Tā ir nopietna patoloģija, kuras sekas ir briesmīgas, tām ir maz ārstēšanas, tās traucē normālai cilvēka dzīvei.

Galvenā narkotika sifilisa - spēcīgu antibiotiku ārstēšanā. Ieceļ viņus dermatologu. Meklējiet medicīnisko palīdzību dermatoveneroloģiskajā medicīnas iestādē. Ārstēšana nav pārtraukta pirmajos mēnešos, pēc sekundārā sifilisa - vairākus gadus. Šajā laikā visi seksuālie kontakti ir kontrindicēti, komunikācija ar ģimenes locekļiem aprobežojas ar infekcijas novēršanas metodēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir nepieņemami slimības gadījumā. Tās neietekmē, ieeļļo simptomus. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Pirmajās 24 dienās pacientam injicē penicilīnus. Ja terapija nav efektīva, izrakstiet fluorhinolonus, tetraciklīnus, makrolīdus. Imunostimulanti tiek izmantoti arī ārstēšanā.

Sifilisa ārstēšana grūtniecēm un bērniem

Grūtniecības plānošana pacientiem ar sifilisu ir kontrindicēta. Tikai tad, ja topošā māte jau ir atveseļojusies no patoloģijas, no viņa tiek izņemta domāšana par bērna plānošanu pirms ķermeņa pārbaudes, veicot profilaksi.

Ja mātes māte ir noslēdzusi sifilisu, ārstēšana jāsāk nekavējoties!

Tomēr, ja nav iespējams izvairīties no bīstamās "grūtniecības un sifilisa" kombinācijas, jāatceras: risks, ka bērns inficējas no mātes, ir ļoti augsts. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, pretējā gadījumā var rasties aborts vai bērns piedzimis miris (risks ir 40%).

Arī sifiliss grūtniecības laikā tiek ārstēts ar penicilīna antibiotikām (ja ir alerģija, ampicilīns, ceftriaksons). Pēc specifiskas ārstēšanas pacientam jāveic profilaktiska ārstēšana otrajā trimestrī (20-24 grūtniecības nedēļā). Terapiju stingri kontrolē ārsts.

Iespēja dzemdēt veselīgu bērnu, ja tiek ārstēta grūtniece, ir 95 procenti. Bet bērns pēc dzimšanas paliks medicīniskā uzraudzībā. Novēršot iedzimtu sifilisu, jāpārbauda, ​​vai bērns ir piedzīvojis bērna piedzimšanu vai augļa attīstību.

Tūlīt pēc piedzimšanas bērna asins analīzes var dot pozitīvu rezultātu sifilisam - tas ir saistīts ar antivielu klātbūtni mazuļa ķermenī pirms dzimšanas, un tas ne vienmēr norāda uz slimību. Zemesrieksti tiks testēti vēl trīs reizes līdz 12 mēnešiem. Ja saskaņā ar laboratorijas parametriem šajā periodā antivielu titrs nepalielinās, bērns ir vesels.

Iedzimtu sifilisu raksturo smaga iesnas (ar strūklas un asins izplūdi), pemphigus ar serozu saturu un šūnu infiltrācija ādā uzreiz pēc piedzimšanas. Turklāt pastāv daudzi iekšējo orgānu bojājumi.

Iegūtais sifiliss (nav dzimums) ir sliktas higiēnas sekas. Galvenie infekcijas ceļi ir ēdieni, skūpsti. Visbiežāk primārais bojājums veidojas uz apakšējās lūpu, mēles, mandeles ("stenokardija").

Zīdaiņu prognozes nav ļoti labvēlīgas. Ārstēšana parasti ir 6-8 kursi. Zīdaiņiem penicilīns dod labus rezultātus.

Sifilisa profilakse

Ģimenes locekļu infekcijas risks tiek samazināts, rūpīgāk ievērojot higiēnas noteikumus, jebkāda veida fiziska kontakta neesamību.

Vispārēji profilakses pasākumi - seksuālo attiecību noraidīšana ar nepazīstamiem partneriem, ārkārtējos gadījumos - prezervatīva izmantošana; profilaktiska ārstēšana divu stundu laikā tūlīt pēc kontakta; pēc dažām nedēļām pēc nejaušas saskares ar venēda ārstu. Nepieciešams izskatīt kopā ar vīru / sievu (pastāvīgo partneri), lai nepiemērotu sevi.

Medicīnas darbinieki veic profilaksi šādā veidā:

  • regulāras riska grupu (narkomānu, prostitūtu) aptaujas;
  • grūtniecības stāvoklī veiktu trīskāršu izmeklēšanu;
  • profilaktiska terapija grūtniecēm, kurām bija iepriekšēja slimība;
  • informācijas komponents (lekcijas jauniešiem, speciālās literatūras drukāšana par infekcijas briesmām).

Jo ātrāk venereologs pārbauda pēc iespējamas infekcijas, jo lielākas ir izredzes ārstēties. Paļauties uz "labu veiksmi" šādos gadījumos nav tā vērts, neviens nav pasargāts no nokrišanas to cilvēku skaitā, kuri ir inficēti pēc nejauša seksuāla kontakta.

Chancre amygdalīts: sifiliss mandeles un mandeles

Mandžu zilonis var izpausties kā čūla, erozija vai amigdalīte. Ar spirocetes aktivitātes čūlaino un erozīvo izpausmi amygdala kancelei ir regulāra ovāla forma, gludas malas un gluda apakšējā daļa. Aplūkojot kancelejas amygdalītu, kura fotoattēls neuzrāda nevienu no šīm mandeles izpausmēm, jūs nevarat saprast, kas ir nepareizi, jo vienīgā sifilisa izpausme fotogrāfijā ar šo formu būs paplašināti dziedzeri, kurus var novērot citos iekaisuma procesos. Palīdzība diagnozes gadījumā šajā gadījumā var būt sāpes, ja norij, bez jebkādām drudža izpausmēm, ņemot vērā vienpusēju dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu pieaugumu. Arī ievērojams sifilisa attīstības rādītājs dziedzeros ir tikai viena no divām mandeļu dominējošā bojājuma pazīme. Pēc tām dažas dienas vēlāk limfmezgli iekaisās, bet ar viņu palpāciju tajās nav sāpju. Neskatoties uz iekaisumu un lieluma palielināšanos, mezgli nav lodēti starp sevi vai ar apkārtējiem audiem, bet paliek kustīgi, viegli uztverami un atdalāmi viens no otra. Tomēr amigdalīta gadījumā blakus esošie limfmezgli nevar rasties vai ir tik nenozīmīgi, ka tas nerada ārsta bažas.

Sifilisa erozijas forma dziedzeros ir visbiežāk sastopama, un to raksturo neliela veidošanās - līdz 10 mm uz mandeles virsmas, ar blīvu un atšķirīgu erozijas malu. Veidotās erozijas pamatne atspoguļo gaismas spīdumu, un tūska padara to izvirzītu virs dziedzeri.

Kā jau minēts, chancre amygdalite ir saistīta ar sāpīgām sajūtām, bet ir vērts atzīmēt, ka pirmajās dienās pēc tās veidošanās uz mandeles, sāpes ir nenozīmīgas, un pacienti ir vairāk noraizējušies par apmulsumu norīšanas laikā. Pēc tam pēc dažām dienām sāpes pastiprinās un nonāk pie pacienta sūdzību priekšplānā.

Pēc šādu primāro dziedzeru sifilisa izpausmju, piemēram, chancre amygdalitis, izzūd, sākas asimptomātiska slimības stadija, kam seko bīstamāka - sekundārā forma. Dziedzeros sekundārā infekcijas izpausme ar gaišām treponēmām izpaužas sifiliskā rozola formā, kas neizraisa pacienta sāpes, kā tas bija gadījumā ar chancre amygdalete vai citām subjektīvām diskomforta sajūtām. Kā rozola analogu dziedzeri var būt jutīgi pret izsitumiem, ko sauc par papulāru sifilisu, kas atšķirībā no citiem infekcijas veidiem dod priekšroku sapludināšanai, nevis pastāvēt atsevišķi.

Neatkarīgi no tā, kāda ir slimības primārā stadija dziedzeros, neatkarīgi no tā, vai tas ir parastais kancele, amigdalīts, erozija vai asimptomātisks, un sifilisa otrais posms neizpaužas, ja tas netiek ārstēts vai netiek ārstēts, slimības terciārais periods sākas, kas var būt gummas vai pakalnu veidā. Mandeļu sakaušana ar gumām noved pie to iznīcināšanas, iesaistot apkārtējos audus. Tad, kad gumma pazūd un tās vietā sāk veidoties rēta, tā deformējas ne tikai paši mandeles, bet visa kakla daļa, un pat pacienta fotoattēlā šāds bojājums var būt neizprotams, tomēr šādas neatgriezeniskas izmaiņas rīklē un dziedzeri izraisa nopietnas negatīvas sekas. organismu. Limfmezgli šajā sifilisa periodā var nebūt iekaisuši, un turpmāka narkotiku ārstēšanas trūkuma dēļ var pasliktināties ne tikai mandeles, bet arī visa ķermeņa daļa, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Kas ir sifiliss rīklē un kā tas izpaužas

Sifiliss ir hroniska infekcijas slimība, kas skar visus orgānus un audus un var ilgt gadu desmitiem bez pienācīgas ārstēšanas. Gadsimta pēdējā pusē ir ļoti bieži sifilis un dzimumorgānu sifiliss.

Šīs slimības izraisītājs ir mikroorganisms, ko sauc par gaišu treponēmu, ko 1905. gadā atklāja Hofmans un Šaudins. Šodien diagnosticētu sifilisu var veiksmīgi ārstēt.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā sifiliss iekļūst kaklā, kādus simptomus un veidus tas raksturo un kā diagnosticēt šo slimību.

Cēloņi un pārvades ceļi

Bāla treponema ir sifilisa izraisītājs. Mikroorganismam ir spirāles forma un sastāv no 8-14 cirtām. Iekļūst organismā caur viļņojošām, translācijas un šūpošanās kustībām.

Tam ir maza izturība pret ārējiem efektiem un nomirst 15 minūšu laikā. pie t 55 o С un t 40-42 о С - 4-6 stundu laikā. Zemu temperatūru ietekmē tā var palikt dzīvotspējīga 1 gadu, un ilgu laiku tā dzīvo mitrā vidē.

Neliela treponema tiek pārnesta seksuāli, kā arī ar skūpstiem un kodumiem, transplacentālu un mājsaimniecību, izmantojot pacienta galda piederumus vai personīgās higiēnas priekšmetus, vai inficētās asins pārliešanas laikā. Pat bērni var inficēties, kad tie nonāk saskarē ar radiniekiem, kuriem ir sifiliss.

Rīkles simptomi Sifilis

Sifiliss rīklē, tāpat kā jebkurā citā ķermeņa daļā, notiek vairākos periodos:

Inkubācijas periods

Pēc infekcijas inficēšanās vai somatisko slimību klātbūtne aizņem apmēram 21-24 dienas, periods tiek saīsināts līdz 10-11 dienām, un, ja pacients iepriekšējās dienas laikā bija lietojis antibiotikas, periods tiek pagarināts līdz 60-65 dienām.

Primārais periods

Ilgst aptuveni 7 nedēļas, šajā periodā veidojas primārā sifiloma vai cietā čakra. Sākotnēji tas ir lokalizēts uz mandeles, pēc tam pārceļas uz mīksto aukslēju un palātu arkām. Retos gadījumos tas notiek dzirdes caurulītes deguna atvērumā kā infekcija, kas parādās katetrēšanas laikā. Ļoti reti, vienā un tajā pašā laikā vairākās kakla daļās var veidoties primārais kancele.

Slimība var rasties dažādos veidos, piemēram:

  1. Sifilisa stenokardijas formā slimība attīstās ilgstošas ​​tonsilīta veidā, kam seko drudzis, kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās, skartās mandeles pietūkums un apsārtums. Tas, vai sifilisa gadījumā sāpes sāp, var tikt interpretēts šādā veidā - tas, kas ir izveidojies uz amygdala, nav ievainots, bet rīšanas laikā var būt sāpes rīklē.
  2. Erozijas formā - erozija notiek uz amygdala, tā malas ir noapaļotas, to pārklāj ar pelēku eksudātu. Palpācijas laikā rodas sajūta, ka erozijas grunts ir skrimšļa. Pēc dažām nedēļām erozija ir epitelizēta, palielinās reģionālie limfmezgli.
  3. Čūlains. Čūlas formā infiltrāts atbilst čūlas lielumam, pārsniedz to, un tam ir stingra konsistence.

Tas ir svarīgi! Neizraisa subjektīvās sajūtas! Ti čūla nav ievainota, nav nieze, nav cepta utt. Pēc 2-3 nedēļām čūla izzūd, turklāt palielinās blakus esošo limfmezglu izmērs.

  1. Ja pseudoflegmonozai formai ir augsta ķermeņa temperatūra, pseudoflegmona jomā ir pietūkums un apsārtums, stipras sāpes skartajā zonā. Flegmona atvēršana nerada rezultātu.
  2. Gangrenoza forma rodas, ja superinfekcija pievienojas kakla sifilisa attīstībai. Tad uz mandeļu veidojas granulācijas vai gangrēnas. Ķermeņa temperatūra ir ļoti augsta, ko papildina drebuļi vai dziļa sviedri, amygdala kopā ar apkārtējiem audiem iziet gangrenozi. Chancre cicatrizācija 1-2 mēnešu laikā.

Sekundārais sifiliss

Var būt svaigs vai atkārtots un ilgst aptuveni 4 gadus. Ir vērts atzīmēt, ka asins analīzes RW būs pozitīvas nedēļā pēc tam, kad parādās kancele. Ar svaigu sifilisu parādās bagātīgs roseolus izsitums, ne vairāk kā 3 mm diametrā, kas nav grupēts. Papulas atrodas uz plaukstām un zolēm, ķermeņa.

Kā parādās atkārtots sifiliss? Tas izpaužas kā lielākas izvirdumi uz rīkles un mutes dobuma gļotādas, to skaits ir daudz mazāks - rozā līdz 0,7 mm, papulas līdz 1 cm, viss izsitums satur treponēmu bāla un ļoti infekcioza. Bez tam, ir galvas ādas alopēcija, muguras aizmugurē leucoderma, ķermeņa sānu virsmas. Sliktu ieradumu vai hronisku infekciju iekaisuma mutes dobumā klātbūtnē papulas palielinās un pārvēršas par plašas kārpas.

Tas ir svarīgi! Ar ļaundabīgu slimības gaitu veidojas sifiliskā ekthija vai rūpija - tās ir čūlas, kas pārklātas ar biezām garozām. Vairumā gadījumu rupiju vai ectymus veidošanās norāda uz tiešo terciārā sifilisa pieeju.

Kakla sekundārais sifilis notiek divos veidos:

  1. Eritemātiska opalescējošā forma - kam ir līdzīgi simptomi ar faringītu, un to papildina rīkles gļotādas, palatīna mandeļu, mīksto aukslēju un palatīna arkas apsārtums. Izsitumi ir izkliedēti un rodas tikai dažās gļotādas vietās vai vispār nav izteikti. Izsitumi un galvassāpes, kas rodas šajā slimības formā, nereaģē uz simptomātisku ārstēšanu.
  2. Hipertrofiskā forma - ietver visas rīkles limfātiskās ierīces, īpaši lingvālās un palatīnās mandeles. Ar kakla limfātisko aparātu sakāvi rodas šādi simptomi:
  • disfonija;
  • afonija;
  • smaga klepus, nav ārstējama;
  • reģionālā adiopātija.

Terciārais sifiliss

Sifilis ietekmē kaklu pēc 2-4 gadiem (dažreiz vairāk nekā 10 gadus), ja nav pienācīgas ārstēšanas. Šajā laikā notiek orgānu, kaulu, gļotādu un nervu sistēmas bojājumi.

Tiek veidoti terciārie rozīni, tuberkles un gumma. Gummas ir spēcīgi mezgli, kas lokalizēti jebkurā ķermeņa vietā un var sadalīties.

Gumijas centrā ir stienis, no kura izeja ir atbrīvots 1 piliens strutas, un mēneša laikā izveidojas krātera čūla. Terciārajām rožolām ir gredzenveida forma un diametrs līdz 30 cm, un tās var būt punduris (līdz 3 mm), izkliedētas, sagrupētas, serpingiskas un platformas formā.

Atkarībā no gumijas atrašanās vietas pēc sabrukuma var novērot šādus simptomus:

  • norīšanas traucējumi;
  • nasālisms;
  • vizuālās funkcijas pārkāpums mīkstajā aukslējas;
  • atrijas un balsenes stenoze;
  • atrofisks faringīts;
  • problēmas ar balsi un runu.

Diagnostikas pasākumi un ārstēšana

Instrukcijas sifilisa noteikšanai rīklē ietver daudzas metodes. Bet vispirms ir jāpievērš uzmanība nepieciešamībai pēc augsti kvalificēta ārsta, jo izsitumi rīklē vai veidojušies kaklā var tikt sajaukti ar citām slimībām - leukoplakiju, pemphigus larju, herpes uc Pacientam jākonsultējas ar dermatologu, venereologu un ENT.

Galvenās metodes, ko visbiežāk nosaka rīkles sifilisa noteikšanai, ir:

  • laryngoskopija;
  • materiāla mikroskopija no bojātās kakla vietas;
  • balsenes endoskopiskā izmeklēšana;
  • faringgoskopija;
  • asins analīzes Wasserman reakcijai.

Galvenais sifilisa ārstēšanas mērķis ir novērst rīkles, balsenes un citu orofarīnijas daļu deformāciju un iznīcināšanu. Jāatzīmē, ka ārstēšana ar savām rokām ir iespējama, bet tikai ar to, ka ārsts izrakstīs. Ir arī vērts sagatavoties tam, ka ārstēšanas cena būs nedaudz augsta, bet tās izmaksas pamato slimības smagums.

Ārstēšanai ir noteikti šādi līdzekļi:

  • ieelpošana;
  • antibiotiku aerosoli;
  • skalot;
  • bismuta preparāti;
  • imūnmodulatori;
  • fizioterapija;
  • antibiotiku terapija ar lielām penicilīnu vai cefalosporīnu devām.

No šī raksta fotoattēliem un video mēs uzzinājām par sifilisa izraisītāju, kādā stadijā un formā sifilis notiek rīklē, kas ir pilns ar šīs slimības priekšlaicīgu ārstēšanu un kā to var diagnosticēt un izārstēt.

Sifilisa mandeles

Sifiliska iekaisis kakls - iekaisums rīklē, kas pavada sifilisu. Cēlonis ir gaišs treponema, kas izraisa venerālo slimību. Sifilisko tonsilītu ārstē ilgstoši, tas ir grūti.

Faktiski, tā sauktā stenokardijas primārā sifilisa tā dēvētajā stenokardijas formā (visbiežāk ar iegūto sifilisu ārpusdzimumattiecībām). Tas atšķiras no stenokardijas ar vienpusēju attīstību, vispārēja klīniskā attēla trūkumu un sāpēm (sākumā).

Dažos gadījumos infekcija izraisa „iekaisis kakls” - sifilisa simptomi, kas atgādina kakla sāpes. Turpmākie simptomi jau ietekmē visus orgānus un sistēmas. Bet, pirmkārt, sifilisu izpaužas izsitumi uz mandeles, tāpēc bieži vien tas tiek sajaukts ar kakla iekaisumu.

Iedzimts sifiliss dodas uz bērnu no mātes. Iegūtais ir infekcijas sekas asinīs, personīgās higiēnas līdzekļi, seksuālais kontakts. Visbīstamākais infekcijas ceļš, kas izraisa sifilisku stenokardiju, ir uzskatāms par perorālu ceļu.

Samazināta imunitāte ir nozīmīgs saslimstības riska faktors. Saskaņā ar medicīnas statistiku cilvēki ar spēcīgu imunitāti nav inficēti ar sifilisu pēc jebkāda veida kontakta 25% gadījumu.

Patiesībā kakla iekaisuma simptomi - izsitumi, čūlas uz mandeles - sifiliskie veidojumi, ar parastām kakla sāpēm ir maz kopīga. Līdztekus tiem parādās citi venerālās slimības simptomi.

Iekaisis kakls ar iekaisis kakls bieži ir pārklāts ar čūlas, erozijas ar vienmērīgām malām, bieži vien relatīvi lieliem. Tonsils kļūst spilgti sarkans. Pacients jūtas sāpes, diskomfortu rīšanas laikā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Čūlu raksturs atšķiras no citām kakla sāpēm. Pelēks izsitums izplatās debesīs. Debesu krāsa ir sarkanzilā krāsā. Netālu esošie limfmezgli ir paplašināti. Aizdomās par inficēšanos ar gaišu treponēmu, ārsts veiks nepieciešamos testus.

Papildu sifilisko kakla iekaisumu ar citiem sifilisa simptomiem. Pirmo nedēļu laikā pacienti nezina, kas inficēti, sajaucot simptomus ar aukstumu. Inkubācijas periods ilgst aptuveni mēnesi, ceturtajā nedēļā, kad mandeles nedaudz palielinās, sarkanās.

Slimības periodi notiek šādi (vietējie simptomi):

primārais sifiliss (ilgst aptuveni 7 nedēļas, kakla sifiloma, limfmezgli, mandeļu palielināšanās), sekundārais sifilis (pret daudzu orgānu sakāvi, rīkles, izsitumi, mandeles, aukslējas, palāta arkas, kā kakla sāpes). zilgani sarkans nokrāsojums, nekrotiskas čūlas ar pelēku patīnu sedz kaklu, kaulu infekcijas, nervus, citus audus ietekmē).

Pēdējo divu periodu laikā pacientam ir tonsilīta simptomi:

temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, rīšanas grūtības, sausa mute jūtama, diskomforta sajūta palielinās rīklē, sāpes kaklā kļūst gandrīz nepanesamas, siekalas palielinās, mandeles palielinās, lai mēles kustības būtu ierobežotas.

Sifilisko tonsilītu bieži sarežģī fusospirochetosis. Tā ir sekundāra infekcija, kas izpaužas kā anaerobā nekroze, mutes, rīkles un mandeļu gļotādu iekaisums.

Šādu seku iemesls ir slikta higiēna, higiēnas īpašo mutes dobuma procedūru neievērošana. Papildus infekcijai, rētu izskats uz mēles, aukslējas, smaganu. Tas izraisa smagu diskomfortu ēšanas laikā, runājot.

Ja mēs neievērojam sifilisa, CNS, muskuļu un skeleta sistēmas, aknu un nieru ārstēšanu, tas būtiski ietekmē. Visnopietnākā komplikācija rīkles un mutes dobumā būs glossīts - mēles iekaisums. Turklāt mēles erozija sāks ļaundabīgi (pārvēršas vēzī).

Syphilitic hard chancre, kas veidojas uz mandeles, lūpu, mēles, retāk - debesīm, būs redzama pieredzējušam ārstam, kurš nekavējoties noteiks īpašus testus. Visbiežāk krustojums notiek uz apakšējās lūpu. Tā uzbriest, uzbriest. Tā čūla ir pārklāta ar brūnu-melnu ādu un no iekšpuses - ar pelēku ziedu.

Ja primārā sifilisa laikā krustojums notika amygdalā, ir trīs formas:

Erozija (erozija parādās pat, sarkana; mandeļu palielināšanās). Limfadenīta specifika palīdz diagnosticēt slimību: pirmkārt, limfmezgli tiek ietekmēti vienpusēji - submandibulārais, dzemdes kakls, zods - čūlains (čūla ar nevienmērīgām tumšām malām, grunts ir pelēks, taukains). Uz amygdala - čūla vai erozija.

Ārsts atzīmēs sarkanās gļotādas zilumu - tas ir sifilitālās tonsilīta pazīme. Papildus pārbaudei ir vajadzīgi laboratorijas testi:

asins analīzes sifilisam (Wasserman reakcija) - ne agrāk kā 4 nedēļas pēc cietā čaula sākuma, punkcijas no limfmezgliem, uztriepes no mandeles virsmas.

Kopumā asins analīzi nosaka palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, palielinās leikocītu skaits.

Pirmajā posmā ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar katarālo stenokardiju izsitumu stadijā - ar aftisko stomatītu, herpesu kakla iekaisumu, streptokoku kakla iekaisumu, kandidālo iekaisis kaklu un faringītu. Pēc - ar rīkles tuberkulozi, ļaundabīgu audzēju.

Attiecībā uz vietējiem simptomiem, kas saistīti ar sifilitālo tonsilītu, terapijas laikā tiek izmantotas skalošanas (ar soda, furatsilinom). Noderīga skalošana novārījums no kliņģerīšu, kumelītes (mazina iekaisumu), salvija.

Vispārīgās metodes - vitamīnu terapija, diēta ar augstu kaloriju, laba miegs - palīdz stiprināt imūnsistēmu, kas ir ļoti svarīga šai slimībai. Dažreiz izrakstiet fizikālo terapiju.

Pašārstēšanās ir kontrindicēta. Tā ir nopietna patoloģija, kuras sekas ir briesmīgas, tām ir maz ārstēšanas, tās traucē normālai cilvēka dzīvei.

Galvenā narkotika sifilisa - spēcīgu antibiotiku ārstēšanā. Ieceļ viņus dermatologu. Meklējiet medicīnisko palīdzību dermatoveneroloģiskajā medicīnas iestādē. Ārstēšana nav pārtraukta pirmajos mēnešos, pēc sekundārā sifilisa - vairākus gadus. Šajā laikā visi seksuālie kontakti ir kontrindicēti, komunikācija ar ģimenes locekļiem aprobežojas ar infekcijas novēršanas metodēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir nepieņemami slimības gadījumā. Tās neietekmē, ieeļļo simptomus. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Pirmajās 24 dienās pacientam injicē penicilīnus. Ja terapija nav efektīva, izrakstiet fluorhinolonus, tetraciklīnus, makrolīdus. Imunostimulanti tiek izmantoti arī ārstēšanā.

Grūtniecības plānošana pacientiem ar sifilisu ir kontrindicēta. Tikai tad, ja topošā māte jau ir atveseļojusies no patoloģijas, no viņa tiek izņemta domāšana par bērna plānošanu pirms ķermeņa pārbaudes, veicot profilaksi.

Ja mātes māte ir noslēdzusi sifilisu, ārstēšana jāsāk nekavējoties!

Tomēr, ja nav iespējams izvairīties no bīstamās "grūtniecības un sifilisa" kombinācijas, jāatceras: risks, ka bērns inficējas no mātes, ir ļoti augsts. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, pretējā gadījumā var rasties aborts vai bērns piedzimis miris (risks ir 40%).

Arī sifiliss grūtniecības laikā tiek ārstēts ar penicilīna antibiotikām (ja ir alerģija, ampicilīns, ceftriaksons). Pēc specifiskas ārstēšanas pacientam jāveic profilaktiska ārstēšana otrajā trimestrī (20-24 grūtniecības nedēļā). Terapiju stingri kontrolē ārsts.

Iespēja dzemdēt veselīgu bērnu, ja tiek ārstēta grūtniece, ir 95 procenti. Bet bērns pēc dzimšanas paliks medicīniskā uzraudzībā. Novēršot iedzimtu sifilisu, jāpārbauda, ​​vai bērns ir piedzīvojis bērna piedzimšanu vai augļa attīstību.

Tūlīt pēc piedzimšanas bērna asins analīzes var dot pozitīvu rezultātu sifilisam - tas ir saistīts ar antivielu klātbūtni mazuļa ķermenī pirms dzimšanas, un tas ne vienmēr norāda uz slimību. Zemesrieksti tiks testēti vēl trīs reizes līdz 12 mēnešiem. Ja saskaņā ar laboratorijas parametriem šajā periodā antivielu titrs nepalielinās, bērns ir vesels.

Iedzimtu sifilisu raksturo smaga iesnas (ar strūklas un asins izplūdi), pemphigus ar serozu saturu un šūnu infiltrācija ādā uzreiz pēc piedzimšanas. Turklāt pastāv daudzi iekšējo orgānu bojājumi.

Iegūtais sifiliss (nav dzimums) ir sliktas higiēnas sekas. Galvenie infekcijas ceļi ir ēdieni, skūpsti. Visbiežāk primārais bojājums veidojas uz apakšējās lūpu, mēles, mandeles ("stenokardija").

Zīdaiņu prognozes nav ļoti labvēlīgas. Ārstēšana parasti ir 6-8 kursi. Zīdaiņiem penicilīns dod labus rezultātus.

Ģimenes locekļu infekcijas risks tiek samazināts, rūpīgāk ievērojot higiēnas noteikumus, jebkāda veida fiziska kontakta neesamību.

Vispārēji profilakses pasākumi - seksuālo attiecību noraidīšana ar nepazīstamiem partneriem, ārkārtējos gadījumos - prezervatīva izmantošana; profilaktiska ārstēšana divu stundu laikā tūlīt pēc kontakta; pēc dažām nedēļām pēc nejaušas saskares ar venēda ārstu. Nepieciešams izskatīt kopā ar vīru / sievu (pastāvīgo partneri), lai nepiemērotu sevi.

Medicīnas darbinieki veic profilaksi šādā veidā:

regulāras aptaujas par riska grupām (narkomāniem, prostitūtām), trīskāršām grūtnieču pārbaudēm, profilaktisku terapiju grūtniecēm, kas agrāk bijušas slimas, informatīvo komponentu (lekcijas jauniešiem, speciālu literatūru par infekcijas briesmām).

Jo ātrāk venereologs pārbauda pēc iespējamas infekcijas, jo lielākas ir izredzes ārstēties. Paļauties uz "labu veiksmi" šādos gadījumos nav tā vērts, neviens nav pasargāts no nokrišanas to cilvēku skaitā, kuri ir inficēti pēc nejauša seksuāla kontakta.

Mandžu zilonis var izpausties kā čūla, erozija vai amigdalīte. Ar spirocetes aktivitātes čūlaino un erozīvo izpausmi amygdala kancelei ir regulāra ovāla forma, gludas malas un gluda apakšējā daļa. Aplūkojot kancelejas amygdalītu, kura fotoattēls neuzrāda nevienu no šīm mandeles izpausmēm, jūs nevarat saprast, kas ir nepareizi, jo vienīgā sifilisa izpausme fotogrāfijā ar šo formu būs paplašināti dziedzeri, kurus var novērot citos iekaisuma procesos. Palīdzība diagnozes gadījumā šajā gadījumā var būt sāpes, ja norij, bez jebkādām drudža izpausmēm, ņemot vērā vienpusēju dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu pieaugumu. Arī ievērojams sifilisa attīstības rādītājs dziedzeros ir tikai viena no divām mandeļu dominējošā bojājuma pazīme. Pēc tām dažas dienas vēlāk limfmezgli iekaisās, bet ar viņu palpāciju tajās nav sāpju. Neskatoties uz iekaisumu un lieluma palielināšanos, mezgli nav lodēti starp sevi vai ar apkārtējiem audiem, bet paliek kustīgi, viegli uztverami un atdalāmi viens no otra. Tomēr amigdalīta gadījumā blakus esošie limfmezgli nevar rasties vai ir tik nenozīmīgi, ka tas nerada ārsta bažas.

Sifilisa erozijas forma dziedzeros ir visbiežāk sastopama, un to raksturo neliela veidošanās - līdz 10 mm uz mandeles virsmas, ar blīvu un atšķirīgu erozijas malu. Veidotās erozijas pamatne atspoguļo gaismas spīdumu, un tūska padara to izvirzītu virs dziedzeri.

Kā jau minēts, chancre amygdalite ir saistīta ar sāpīgām sajūtām, bet ir vērts atzīmēt, ka pirmajās dienās pēc tās veidošanās uz mandeles, sāpes ir nenozīmīgas, un pacienti ir vairāk noraizējušies par apmulsumu norīšanas laikā. Pēc tam pēc dažām dienām sāpes pastiprinās un nonāk pie pacienta sūdzību priekšplānā.

Pēc šādu primāro dziedzeru sifilisa izpausmju, piemēram, chancre amygdalitis, izzūd, sākas asimptomātiska slimības stadija, kam seko bīstamāka - sekundārā forma. Dziedzeros sekundārā infekcijas izpausme ar gaišām treponēmām izpaužas sifiliskā rozola formā, kas neizraisa pacienta sāpes, kā tas bija gadījumā ar chancre amygdalete vai citām subjektīvām diskomforta sajūtām. Kā rozola analogu dziedzeri var būt jutīgi pret izsitumiem, ko sauc par papulāru sifilisu, kas atšķirībā no citiem infekcijas veidiem dod priekšroku sapludināšanai, nevis pastāvēt atsevišķi.

Neatkarīgi no tā, kāda ir slimības primārā stadija dziedzeros, neatkarīgi no tā, vai tas ir parastais kancele, amigdalīts, erozija vai asimptomātisks, un sifilisa otrais posms neizpaužas, ja tas netiek ārstēts vai netiek ārstēts, slimības terciārais periods sākas, kas var būt gummas vai pakalnu veidā. Mandeļu sakaušana ar gumām noved pie to iznīcināšanas, iesaistot apkārtējos audus. Tad, kad gumma pazūd un tās vietā sāk veidoties rēta, tā deformējas ne tikai paši mandeles, bet visa kakla daļa, un pat pacienta fotoattēlā šāds bojājums var būt neizprotams, tomēr šādas neatgriezeniskas izmaiņas rīklē un dziedzeri izraisa nopietnas negatīvas sekas. organismu. Limfmezgli šajā sifilisa periodā var nebūt iekaisuši, un turpmāka narkotiku ārstēšanas trūkuma dēļ var pasliktināties ne tikai mandeles, bet arī visa ķermeņa daļa, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Sifiliss uz lūpām

Chancre uz lūpu rodas sakarā ar organisma inficēšanos ar gaišu treponēmu slimības primārajā stadijā. Sifiliss...

Sifiliss mēlē

Sifiliss valodā izpaužas 10% gadījumu, kas, protams, ir gandrīz 8 reizes mazāks nekā...

Pagājušā gadsimta sākumā rīkles sifiliss (skat. Foto) bija reti, bet pēdējo 20 gadu laikā šo izpausmju biežums...

Patiesi, pateicoties autoram.

Stenokardija, infekcioza slimība, kas daudziem ir kļuvusi pazīstama, var notikt ne tikai kā mandeļu iekaisums ar katarālu simptomiem, bet arī strut. Dažreiz personai ir iekaisis kakls, tas ir, slānis uz pamata slimības vai kļūst par tās simptomu. Piemēram, syphilitic tonsilīts ir sifilisa venerālās slimības izpausme, un šī patoloģija ilgst ilgi un ir grūti izārstējama.

Sifiliss ir infekcijas slimība, ko izraisa inficēšanās ar gaišu treponēmu. Sifilisa iekaisuma process var attiekties ne tikai uz dzimumorgāniem, kā daudziem kļūdaini uzskatīt, bet arī uz mutes dobumu un mandeles, kas noved pie stenokardijas attīstības.

Saskaņā ar definīciju, sifiliskā stenokardija ir patoloģisku izmaiņu komplekss rīklē (rīklē) sekundārā sifilisa fonā. Slimība var pastāvēt vairākos veidos:

sāpīga kakla sāpes - raksturīga papules parādīšanās uz mandeles, mēle un kakls; pustulārais-čūlainais tonsilīts - kopā ar pustulu veidošanos, kas pēc tam čūlas; Eritemīts tonsilīts - strauji ierobežota eritēma veidojas uz rīkles gļotādas.

Slimība gandrīz vienmēr izraisa izsitumus (sifilisu) uz mutes gļotādas, un cilvēks var sajaukt slimības izpausmes ar stomatītu un ilgstoši cīnīties ar tautas vai konservatīvām metodēm.

Cilvēka sifiliss var būt iedzimts un iegūts. Iedzimts sifiliss rodas tad, ja inficēšanās tiek pārnesta uz augli no slima mātes caur placentu. Slimība, kas iegūta dzīves laikā, pēc seksuāla kontakta (jo īpaši pēc iekšķīgas saskares rodas iekaisis kakls), ja veselam cilvēkam ir plaisas mutē, iekaisušas smaganas, vai arī, pateicoties gaišai treponemai asinīs no piesārņotiem priekšmetiem un higiēnas produktiem. Ir gadījumi, kad pēc inficēšanās tika konstatēts sifilitāls tonsilīts neatbilstošos dezinfekcijas zobārstniecības birojos. Vairāk par stenokardijas infekciju

Daži pētnieki uzskata, ka gaiša treponema var iekļūt ķermenī pat caur neskartām gļotādām, bet vairumā gadījumu izsitumi vai citi mutes dobuma virsmas audu integritātes pārkāpumi. Visbīstamākie citu cilvēku infekcijas ziņā ir indivīdi ar jebkuras formas sifilisa aktīvām izpausmēm, jo ​​īpaši, ja sifilīdiem ir liels skaits dzimumorgānu vai mutes dobumā.

Parasti slimība nesākas akūtā veidā, kam pievienojas neskaidra klīniskā aina. Pacienti bieži domā, ka viņi ir sasaldējušies vai ir „nozvejojuši” ARVI. Vietējās izmaiņas rīklē ietver vairākus attīstības posmus:

Inkubācijas periods (ne vairāk kā 30-40 dienas). Šajā laikā trūkst simptomu rīklē, bet inkubācijas beigās var būt neliela palatīna arkas hiperēmija, kas palielina mandeļu izmēru. Primārais sifiliss. Šī perioda ilgums ir 6-7 nedēļas. Pirmais labdabīgais audzējs (sifiloma) var parādīties rīklē, un amygdala no sifilomas klātbūtnes arī palielinās un kļūst iekaisusi. Turklāt vērojama liela limfmezglu izplatība (līdz 2-3 cm). Parasti šajā posmā nav sāpju, un palielināti limfmezgli arī nesniedz nepatīkamas sajūtas. Sekundārais sifiliss. Pēc inficēšanās, vairāk nekā 2,5 mēnešus, un slimība ir "gūst impulsu". Uz mandeles un visā orofarīnijā, ieskaitot mīksto aukslēju, parādās neliela izmēra izsitumi un apaļa forma, visa gļotāda kļūst spilgti sarkana. Visbiežāk tiek parādīti sifilāro kakla iekaisuma simptomi. Terciārais sifiliss. Mīkstais aukslējas krāsa kļūst sarkanzilgana. Uz kakla veidojas kumeļu (gumiju audzēju līdzīgi veidojumi), kas pēc nekrozes pārvēršas čūlos ar stingru, blīvu dibenu, kas pārklāts ar taukainu ziedu. No čūlas infekcija izplatās mīkstajos audos, kaulos, nervos utt.

Pieaug patoloģijas klīniskais priekšstats sekundārā un terciārā sifilisa periodā. Tajā var būt šādas pazīmes:

zemas pakāpes drudzis ar primāro un sekundāro sifilisu, sasniedzot maksimumu 38–40 grādiem pret slimības pīķi; diskomforts garozā; sausa mute; apgrūtināta rīšana; čūlu veidošanās gadījumā - stipra sāpes rīklē; palielināts siekalošanās; mēles kustības grūtības, jo palielinās mandeļu blīvums un lielums.

Ar sliktu mutes dobuma higiēnu, sifilitāro tonsilītu bieži sarežģī bakteriāla infekcija, fusospirochetosis. Mutes dobums un mēle pēc ārstēšanas vai spontāna čūlu saplūšana var būt nosegtas ar rētām, vēl vairāk traucējot ēšanas, runāšanas, siekalu norīšanas.

Ja nav terapijas, terciārais sifiliss izraisa nopietnus centrālās nervu sistēmas, nieru, aknu, kaulu sistēmas bojājumus. Tieši mutes dobumā, sifilitālā tonsilīts bieži izraisa sifilisku glossītu (mēles iekaisumu), kas ir vissmagākā mutes dobuma sajūta. Uz mēles var veidoties dziļas čūlas un erozija, kas ir pakļauta ļaundabīgiem audzējiem. Lasiet vairāk par iespējamām stenokardijas komplikācijām.

Pieredzējis ārsts nekavējoties atpazīst šo slimību jau sifilomas veidošanās stadijā, kas visbiežāk atrodas uz dziedzera. Ir nepieciešama slimības laboratoriskā apstiprināšana, kurai var veikt šādus testus (ja nav pozitīva rezultāta kombinācijā ar raksturīgo klīniku, testus veic trīs reizes):

mandeles tamponu; limfmezglu punkcija; asins analīzes Wasserman reakcijai vai nogulumu reakcijām (ir jēga mēnesi pēc krūšu veidošanās).

Turklāt tiek veikta pilnīga asins skaitīšana, kurā konstatēta paātrināta ESR, leikocitoze. Lai diferencētu sifilisko stenokardiju, ir jābūt ar faringālo tuberkulozi, ar nekrotisku stenokardiju un vēzi dezintegrācijas stadijā, sākotnējā stadijā - ar katarālo stenokardiju, veidojot primāro kanceli - ar traumatisku čūlu, shankriformnoy pyoderma. Izsitumšanas stadijā kakla sifilisu ir jānošķir no herpes kakla, faringīta un aftās stomatīta. Uzziniet vairāk par herpetiskās stenokardijas simptomiem un ārstēšanu.

Slimības terapija tiek veikta venereologa kontrolē, smaga kursa gadījumā to veic specializētā slimnīcā. Parasti tās procedūras rīkles ārstēšanai, kas veic lielisku darbu ar infekciju vienkāršas akūtas tonsilīta gadījumā, izrādās neefektīvas sifilitālās stenokardijas gadījumā. Šī slimība ilgstoši saglabājas, un tā terapija ir diezgan sarežģīta un bieži vien vairākpakāpju.

Ārstēšana jāsāk ar antibiotiku injekcijām (penicilīnu, amoksicilīnu) vai makrolīdiem (eritromicīns, rovamicīns, azitromicīns). Otrajā un trešajā slimības stadijā šīm zālēm tiek pievienotas citas spēcīgas un dažreiz toksiskas zāles - aminoglikozīdi, tetraciklīni utt. Ja nav rezultātu, ārstēšana var ietvert vairākus antibiotiku kursus, mainot zāļu, zāļu shēmu un zāļu kombināciju nosaukumus. Citas ārstēšanas metodes ir tikai simptomātiska iedarbība, tomēr tās jāizmanto kā papildinājums galvenajam kursam:

Gargles ar kālija permanganāta, borskābes, Miramistin, hlorheksidīna, ūdens un sodas šķīdumu. Lai nomocītu garozu ar smagu sausumu, ir atļauts izskalot orofarīniju ar garšaugu, augu izcelsmes zāļu Akvirin, Romazulan infūzijām. Sārmains inhalācijas, rīkles apūdeņošana ar preparātiem, kuru pamatā ir jūras sāls šķīdumi sāpju mazināšanai, sāpes, ja šādi simptomi rodas. Bagātīgs dzeršanas režīms, taupīgs uzturs, lai novērstu toksīnus un samazinātu ķermeņa slodzi. Pretdrudža līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kam ir stipras sāpes, karstums, iekaisums. Preparāti sirdsdarbības atbalstam.

Nav ieteicams pastiprināt sifiliskās stenokardijas ārstēšanu, jo noteiktā stadijā būs neiespējami pilnībā atbrīvoties no ķermeņa ietekmes!

Grūtniecības laikā sifilisu bieži nodod auglim caur placentu, un bez ārstēšanas komplikācijas ir ļoti nopietnas - līdz pat ceturtdaļai gadījumu beidzas aborts, miris bērns un 70% bērnu iedzimts sifiliss. Tāpēc grūtniecēm grūtniecības laikā tiek pārbaudītas sifilisas. Līdz 18 nedēļām grūtnieču ārstēšana notiek līdzīgi kā grūtniecēm. Vēlāk, jebkurā sifilisa posmā, antibiotikas (visbiežāk benzilpenicilīns) sievietēm ievada intramuskulāri saskaņā ar noteiktiem režīmiem.

Bērniem ar iedzimtu kakla sifilisu agrīnā vecumā mēneša laikā tiek ievadīti 3 penicilīna kursi. Penicilīnu saturošas zāles lieto arī vecāka vecuma bērna ārstēšanai, kas varētu būt inficēti ar vecākiem. Pārliecinieties, ka papildus piešķirti vitamīni, imūnstimulanti, lencītes. Lūdzu, izlasiet, kā grūtniecības laikā ārstēt kakla iekaisumu.

Rīkles sifiliss: slimības etioloģija, infekcijas veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Retas slimības, balsenes sifilis, ietekmē rīkles, mandeles, cieto un mīksto aukslēju, kā arī pašas balsenes. Ir viegli inficēties ar šo slimību, pietiek ar pacienta lietošanu ar tādiem pašiem ēdieniem vai personīgās higiēnas līdzekļiem. Protams, infekcija notiek ar skūpstu.

Etioloģija

Slimības inkubācijas periodam nav simptomu. Tādēļ pacients visu šo laiku pat nešaubās, ka viņš pacēla sērliju no balsenes. Tomēr tas ir bīstams citiem, jo ​​tas tagad ir slimības nesējs. Tas var ilgt vairākus mēnešus. Tad sāk parādīties pirmās pazīmes. Infekcijas izraisītāji ir gaiši treponema.

Kad sekundārā izpausme parādās balta ziedēšana plankumu veidā. Ja rodas sekundārā infekcija, rodas laringālās tūskas, perhondrijas iekaisums un skrimšļa nekroze. Kad tas notiek, perichondrīts, kurā ir iespējama audu uzsūkšanās ar fistulu veidošanos.

Balsenes sifilis ir bīstams augšējo elpceļu veselībai un personai. Tas var inficēt jebkuru audu, atrofizēt to un izraisīt pacienta invaliditāti vai mirst.

Uz kakla sifilisa foto izpausmēm

Infekcijas veidi

Lai izraisītājs varētu iekļūt organismā, pietiek ar tiešu kontaktu ar pacientu. Sifilis var iekļūt mikroporās vai plaisās gļotādā. Atklātas mutes čūlas vai dzimumorgānus uzskata par visvairāk infekcioziem. Infekcija notiek šādos veidos:

  1. Mutes asinis
  2. Skūpsti
  3. Slima cilvēka asins pārliešana uz veselīgu.
  4. Kontaktpersona (izmantojot ierīces, kurās var būt siekalas: trauki, zobu suka, zobārstniecības instrumenti)

Slimības atrašanās vieta

Patogēni ir lokalizēti rīkles un balsenes limfoidajā audā, kas izraisa nekontrolējamus klepus epizodes pacientam.

Sāpīga sifilisa sajūta nav pievienota, tā attīstās diezgan ilgu laiku. Slimības primārā izpausme ir lokalizēta:

Tādējādi tiek ietekmēts viss mutes dobums. Tajā pašā laikā veidojas cietas čūlas, kas mēnesī sasniedz 1-2 cm izmēru. To virsma ir gluda, krāsa ir spilgti sarkana. Šādu formāciju apakšā izklāta ar ziedu.

Sekundārajā posmā skar vaigu, mēles, mandeļu, mīksto aukslēju un palātu arku membrānas. Tie veido papulas, kurām ir skaidra noapaļota forma. Viņu kairinājums izraisa erozijas izskatu.

Balsenes sifilisa terciāro periodu raksturo lokalizācija deguna dobuma gļotādās, mīkstā un cietā aukslējas, mēles un balsenes muguras sienā. Nav akūtu iekaisuma procesu vai pietūktu limfmezglu pazīmes. Iegūtās čūlas - dziļas, spilgti sarkanas, atšķirīgas no apkārtējiem audiem un no tām ierobežotas, apakšā ir pārklātas ar granulācijām. Viņu dziedināšana atstāj redzamu rētu.

Lai iegūtu plašāku informāciju par rīkles sifilisu, skatiet anshim video:

Pazīmes un izpausmes

Pirmais balsenes sifilisa posms turpinās bez redzamiem simptomiem. Lai to atrastu šajā posmā, tiks veikta tikai medicīniskā pārbaude. Ja slimība tiek atklāta, tā ir pilnīgi nejauša, diagnosticējot citus traucējumus. Simptomi sāk progresēt otrajā posmā:

Pārbaudot pacientu, var konstatēt epiglota dubultošanos, lēcu kroku brūces. Gļotādas epitēlija slānis kļūst spilgti sarkans ar plankumiem, kuriem ir apaļas kontūras un pārklāti ar baltu patīnu.

Tie ir limfas un asins maisījums. Šīs plombas apvienosies mezglos, kas vairākus mēnešus nevar mainīt to struktūru un pēc tam strauji sadalīties. Savās iznīcināšanas vietās tiek veidotas brūces, kas pēc tam dziedē.

Pirmais posms

Organisma gļotāda, caur kuru infekcija notika, ir pārklāta ar papulām - burbuļiem ar skaidru šķidrumu. Nedēļu viņi sacietē un pārvēršas kancrijā, uz kuras virsmas veidojas erozija. Sifilisam var būt erimatoze, erozija vai čūla, atkarībā no to izpausmes. Uz amygdala veidojas cieta čakra forma, kas izraisa kakla limfmezglu palielināšanos. Burtiski dažu dienu laikā mezgli aug visā ķermenī.

Otrais posms

Otro posmu raksturo viļņaina plūsma. Paaugstināšanās rada ceļu uz atlaišanu. Tas ir saistīts ar patogēna dzīves ciklu. Papildus straujai slimības izplatībai uz citu orgānu gļotādām, uz ādas parādās raksturīgi izsitumi. Var sākties matu izkrišana un parādās galvassāpes.

Trešais posms

Novērots bez ārstēšanas vairākus gadus. Gumijas audzēji veido kaklu. To atvēršanu pavada čūlu izskats, kas pārklāts ar nekrotisku plāksni. Tie ir ļoti neaizsargāti pret sekundāro infekciju ievērošanu. Ar viņu sakāvi sākas abscess. Putekļu iekaisuma procesu attīstība izraisa dzirdes zudumu. Balss traucējumi un deguna elpošanas problēmas.

Atšķirība starp balsenes sifilisu no akūtas elpceļu infekcijas vai SARS

Pirmajā vai otrajā stadijā balsenes sifilisu bieži sajauc ar simptomiem, kas saistīti ar elpceļu infekcijām. Chancres par mandeles var uzskatīt par izpausmi vienpusējs tonsilīts, un notiekošo rīkles bojājumu - par laringītu. Galvenās atšķirības starp sifilisu un akūtu elpceļu infekcijām ir šādas:

  1. Lietojot SARS, sifiliss būtiski palielina ķermeņa temperatūru, tas nedrīkst būt vai nedaudz palielināts.
  2. Ja sifilisa pietūkums ietekmē gan mīkstu, gan cietu aukslēju, un gļotai ir vara krāsa.
  3. Sifiliskajām papulām ir izteikts sarkans kontrasts, atšķirībā no plankumainiem tonsilīta raksturīgajiem plankumiem.
  4. Purulent plāksne ar stenokardijas ārstēšanu 1,5 nedēļu laikā. Sifilās izcelsmes čūlas nedarbojas vairākus mēnešus.

Par sifilisa simptomu pazīmēm skatiet mūsu video:

Diagnostika

Asins analīzes palīdzēs noteikt slimības sifilitālo izcelsmi. Pacientam tiek veikta Wasserman seroloģiskā pārbaude. No mutes un rīkles tiek veikta analīze, lai noteiktu infekcijas izraisītāju - gaišu treponēmu. Endoskops pārbauda balsenes.

Diagnozējot, tiek pārbaudīta un izslēgta arī slimību ar līdzīgiem simptomiem (tuberkuloze, tonsilīts, leikoplakija) attīstības iespējamība. Pētījuma laikā netiek izslēgta ļaundabīgu audzēju klātbūtne.

Ārstēšana

Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo labāk tiks sasniegti rezultāti. Izvēloties terapijas metodes, galvenais ir saglabāt balsenes izskatu un funkcionalitāti. No zālēm tiek parakstītas šādas antibiotikas:

  • Penicilīna sērija
  • Makrolīdi
  • Cefalosporīni

Viņiem ir postoša iedarbība uz patogēnu. Ar sakāvi deguna tā mazgāšanas šķīdumi tiek izmantoti kālija permanganāts vai nātrija bikarbonāts. Lai mīkstinātu kaklu un novērstu sausumu, to var veikt, ieelpojot, izmantojot sārmainu eļļu šķīdumus. Ir nepieciešama arī antibiotiku saturošu aerosolu lietošana.

Ar deguna galvas deformāciju, perichondrīta attīstību vai abscesu parādīšanos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kaļķakmens sifilisa ārstēšana un narkotiku devas nozīmēšana bija otolaringologs, dermatologs un venereologs. Pašapstrāde šādas slimības attīstībā ir dzīvībai bīstama.

Kas ir bīstamais sifiliss:

Prognoze

Ja nav destruktīvu patoloģisku komplikāciju, pacienta prognoze ir labvēlīga. Pārbaudei un profilaktiskajai ārstēšanai jāsaņem arī pacienta pastāvīgais seksuālais partneris.

Lasīt Vairāk Par Gripu