Adenoīdu simptomi bērnam

Raksta saturs

Labdabīgu audzēju savlaicīga diagnostika un noņemšana var novērst dzirdes zudumu, retronazālo stenokardiju, hronisku rinītu, sejas un krūšu deformāciju. Patoloģiju var atpazīt pēc raksturīgām klīniskām izpausmēm, kuru smagumu lielā mērā nosaka adenoīdu veģetācijas pieauguma pakāpe.

Vai adenoids ir norma?

Kā saprast, ka bērns ir audzis adenoidu veģetāciju? Adenoīdi - hipertrofīta mandele, kas atrodas deguna kakla lokā. Pat nelielu dziedzeru degradāciju otolaringologi uzskata par novirzi no normas. Aizkuņģa mandeles ir iesaistītas nosacīti patogēnu mikroorganismu gaisa sasilšanā un attīrīšanā. Ņemot vērā bieži sastopamo elpošanas ceļu slimību attīstību, limfoido audu strukturālo elementu skaits pieaug, kas izraisa imūnsistēmas hipertrofiju.

Ir grūti diagnosticēt patoloģiju bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo ​​bērna simptomi un sūdzības par veselības stāvokļa pasliktināšanos ir nepietiekamas.

Adenoidu veģetācijas pieaugums noved pie deguna eju bloķēšanas un apgrūtināta elpošana caur degunu. Ir zināms, ka nazofaringālās mandeles hipertrofijas laikā bērna ķermenis zaudē aptuveni 16-18% skābekļa, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna fizioloģisko un dažreiz garīgo attīstību. Protams, tikai otolaringologs var noteikt imūnsistēmas hipertrofijas pakāpi pēc pacienta deguna galvas aparatūras pārbaudes.

Adenoidu pazīmes

Vai ir iespējams patstāvīgi izprast nazofaringālās mandeles hipertrofijas pazīmes un simptomus? Bez speciālas iekārtas ir gandrīz neiespējami noteikt patoloģiju limfadenoido audu augšanas sākuma stadijās. Vairumā gadījumu vecāki jau meklē palīdzību no pediatra, attīstot ilgstošu iesnas un bieži sastopamas infekcijas slimības, kas rodas aptuveni 2 vai 3 posmos, kad aug adenoid veģetācija.

Jūs varat aizdomas par patoloģiju, ja konstatējat šādus simptomus:

  • bieža mutes atvēršana;
  • krākšana un krākšana sapnī;
  • letarģija un asarums;
  • galvassāpes;
  • neliels dzirdes traucējums;
  • uzmanību;
  • deguna sastrēgumi bez rinīta.

Adenoīdi bērnā rodas biežas saaukstēšanās dēļ. Infekcijas gadījumā elpošanas orgānos palielinās faringālo mandeļu skaits, kas liecina par intensīvu imūnglobulīna ražošanu. Kad iekaisums samazinās, imūnsistēma samazinās līdz normālam fizioloģiskajam lielumam. Bet, ja ENT slimības atkārtojas pārāk bieži, rīkles mandeles "nav laika", lai atgrieztos normālā stāvoklī, kas ir iemesls dziedzera audu izplatībai.

Tas ir svarīgi! Biežas infekcijas atkārtošanās izraisa vietējās imunitātes samazināšanos, kas palielina adenoidu iekaisuma risku.

Bieži simptomi

Kopējie adenoidu simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās izpausmēm, tāpēc vecāki bieži ignorē problēmas izskatu. Pieaugot limfodiem, bērna veselības stāvoklis pasliktinās. Apmēram 42% gadījumu pacienti vēršas pie ENT ārsta palīdzības jau 2. un 3. stadijā ar adenoidu veģetāciju.

Ir jāsaprot, ka jo agrāk ir konstatēta patoloģija, jo sāpīgāka būs ārstēšana. Ar nelielu nazofaringālās mandeles izmēra pieaugumu ir iespējams novērst slimības simptomus, izmantojot konservatīvu terapiju. Ja hiperplāzētie dziedzeru audi pārklājas ar deguna kanāliem vairāk nekā par 50%, būs nepieciešama operācija (adenotomija).

Tas ir svarīgi! Ar daļēju adenoidu veģetācijas izņemšanu, recidīvās faringālās mandeles risks ir 47%.

Atzīst šo slimību, izmantojot šādas klīniskās izpausmes:

  • atkārtotas galvassāpes;
  • pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums;
  • pastāvīga deguna sastrēgumi;
  • ārstējams rinīts;
  • gļotādas izdalīšanās no deguna;
  • sausa klepus pēc pamošanās;
  • periodiska elpas turēšana miega laikā;
  • gļotu notecināšana uz laringofarīnijas sienām;
  • dzirdes zudums;
  • bieža faringīta, tonsilīta, sinusīta paasināšanās;
  • fonēšanas pārkāpums;
  • pastāvīga mutes elpošana;
  • krākšana sapnī;
  • samazināta ēstgriba;
  • atmiņas traucējumi;
  • deguna balsis;
  • nemotivēts nogurums.

Adenoīdu hiperplāzija bērnam izraisa pastāvīgu elpošanas mazspēju un rinofoniju. Smadzeņu hipoksija negatīvi ietekmē pacienta garīgo attīstību un dzīves kvalitāti. Patoloģijas savlaicīga likvidēšana noved pie depresijas, nemotivētas agresijas un uzbudināmības attīstības.

Vietējās izpausmes

Pakāpeniska imūnsistēmas lieluma palielināšanās saasina deguna elpošanas problēmu. Labdabīgi bojājumi, kas pārklāj dzirdes cauruļu un deguna eju muti, novērš gļotu aizplūšanu no deguna dobuma. Mīksto audu sastrēguma hiperēmija izraisa palatīna arkas, mīkstā aukslējas, deguna gļotādas uc tūsku.

Patoloģiskās izmaiņas augšējos elpceļos izraisa vietējās imunitātes samazināšanos, kā rezultātā attīstās hronisks sinusīts, rinīts, postnasālā wicking sindroms, riešanas klepus utt. Sekojošs elpošana laika gaitā izraisa krūšu deformāciju, kā rezultātā tā notiek kā laivu ķīlis.

Pastāvīga mutes atvēršana izraisa sejas galvaskausa izstiepšanu un vienaldzīgas sejas izteiksmes izskatu. Apakšējā žokļa pagarinājuma dēļ sakodiens ir salauzts, un seja kļūst uzpūsta. Ja adenoīds veģetācija tiek izņemta pārāk vēlu, pat pēc hiperklastisko audu izgriešanas deguna galviņā, bērns turpina elpot caur muti.

Adenoīdu attīstības pakāpe

Atkarībā no simptomātiskā attēla smaguma pakāpes, dziedzeru audu izšķīdināšanas pakāpes un seku smaguma pakāpes ir trīs astoņu mandeļu hipertrofijas pakāpes. Parasti, kad adenoīdu veģetācijas ir nedaudz atšķaidītas, patoloģijas simptomi ir viegli un tikai parādās miega laikā vai pēc bērna pamošanās. Savlaicīga ENT slimību atpazīšana palīdz novērst neatgriezeniskas sekas organismā, kas saistītas ar deguna elpošanas pārkāpumiem.

Pastāvīga elpošana caur muti neizbēgami noved pie zobu sistēmas deformācijas. Ja deguna sastrēgumi netiek novērsti laikā, pēc dažiem mēnešiem sejas galvaskausa forma sāk mainīties.

Sekas

Vai pastāv adenoīdu sekas un kā tās novērst? Ir jāsaprot, ka hipertrofīta mandele destruktīvi ietekmē visa elpošanas sistēmas darbību. Tas var izraisīt neatgriezeniskus procesus. Jo īpaši nav iespējams novērst "adenoidālās sejas" izpausmes pat aizaugušo dziedzeru audu izgriešanas gadījumā.

Neatgriezenisku izmaiņu skaits bērna ķermenī, kas rodas adenoidu veģetācijas fona dēļ, ietver:

  • koduma maiņa;
  • vadītāja dzirdes zudums;
  • mugurkaula izliekums;
  • urīna sistēmas disfunkcija;
  • hroniskas ENT slimības.

Tas ir svarīgi! Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē bērna centrālo nervu sistēmu, kas bieži izraisa neirozes veidošanos.

Vai ir iespējams nekavējoties saprast, ka bērna faringālās mandeles sāka augt? Acīmredzami simptomi, piemēram, dzirdes zudums, hronisks rinīts un "adenoīds seja", jau notiek patoloģijas attīstības progresīvajos posmos. Jums jāsazinās ar pediatru, kad atradīsiet mazāko adenoidu izpausmes pazīmi - šņaukšanu, ātru nogurumu, sliktu skolu darbību, apātiju utt. Savlaicīga pārkāpumu novēršana elpošanas sistēmā novērš neatgriezeniskus procesus.

Kas ir adenoidīts?

Ir nepieciešams atšķirt parasto mandeļu hipertrofiju un tās iekaisumu. Adenoīdu veģetāciju infekciozie bojājumi tiek saukti par adenoidītu (retro-deguna stenokardiju). Šo slimību bieži vien izraisa sinusīts, faringīts, tonsilīts, bakteriāls rinīts utt. Infekcijas izraisītāji ir patogēni un vīrusi, piemēram, rinovīrusi, streptokoki, gripas vīrusi, adenovīrusi, meningokoki un pseudomonas bacillus.

Iekaisuma process deguna audu audos izraisa alerģisku reakciju veidošanos un smagu gļotādu pietūkumu. Novēlota infekcijas ārstēšana izraisa strutainu eksudātu veidošanos bojājumos, kas ir pilns ar abscesu veidošanos. Turpmāka hipofariona stenoze izraisa elpošanas mazspēju un akūtu asfiksiju. Hronisks adenoidīts var izraisīt glomerulonefrīta un pielonefrīta attīstību.

Akūtu un hronisku adenoidītu ārstē ar antibakteriāliem un pretvīrusu medikamentiem. Ja laiks nepārtrauc infekcijas-alerģiskas reakcijas elpošanas orgānos, tas novedīs pie ķermeņa intoksikācijas. Patogēna metabolītu iekļūšana sistēmiskajā asinsritē var izraisīt nieru darbības traucējumus.

Adenoidīta simptomi

Kādi ir adenoida iekaisuma simptomi bērniem? Retronazālā stenokardija, t.i. akūts adenoidīts, diagnosticēts galvenokārt bērniem laikā, kad notiek aktīva deguna galvassāpes. ENT slimība bieži rodas kā komplikācija, kas saistīta ar katarālu procesiem paranasālā sinusa un hipofarīnijā.

Hiperplastisko audu iekaisumu ir iespējams noteikt ar šādām klīniskām izpausmēm:

  • temperatūras pieaugums;
  • sāpes degunā, izstarojot galvu;
  • auss sastrēgumi;
  • obsesīvi klepus;
  • hronisks rinīts;
  • viskozā krēpu uzkrāšanās rīklē;
  • sāpes mīkstā aukslējas rīšanas laikā;
  • ievērojams dzirdes zudums;
  • strutaina deguna izdalīšanās;
  • parenterāla dispepsija;
  • konjunktīvas acu iekaisums;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • aizrīšanās naktī;
  • gļotādas laryngopharynx hiperēmija.

Ja bērnam ir adenoidu iekaisuma simptomi, Jums jāsazinās ar ENT speciālistu. Novēlota slimības ārstēšana var izraisīt disfāgiju un peritonsillar abscesu. Netiešas adenoidu veģetācijas iekaisuma pazīmes ir hiperēmija un palatīna arku pietūkums, limfadenoido audu dziedzeru bloķēšana, balta plāksne uz rīkles sienām.

Tas ir svarīgi! Akūts adenoidīts var būt sarežģīts ar pneimoniju, bronhītu un laringotraheobronhītu.

Diagnostika

Kā ārstēt adenoidus bērniem? Slimības simptomus var sajaukt ar citu ENT slimību izpausmēm. Atšķirībā no dziedzeri nazofaringālās mandeles nav redzamas vizuālā pārbaudē, tāpēc tikai kvalificēts speciālists var noteikt orgānu hipertrofijas pakāpi un iekaisuma klātbūtni pēc pacienta aparatūras pārbaudes.

Precīzai diagnozei otolaringologs veic šādus pārbaudes veidus:

  • pharyngoscopy - orofariona gļotādas stāvokļa novērtējums, ko veic, izmantojot īpašu spoguli un medicīnisko lāpstiņu; ļauj jums noteikt iekaisuma un gļotādas eksudāta klātbūtni pret rīkles mandeļu virsmu;
  • nazofarēna rentgena starojums - imūnsistēmas hipertrofijas pakāpes noteikšana uz radiogrāfiskā attēla, kas uzņemts deguna gļotādas sānu projekcijā;
  • Priekšējais rinoskopija - deguna eju vizuāla pārbaude, ko veic ar otolaringoloģisko spoguli un speciālu lukturīti; ļauj novērtēt deguna kanālu pietūkumu un caurplūdumu;
  • aizmugurējā rinoskopija - deguna kanālu izpēte ar spoguļa palīdzību, kas ļauj novērtēt apkārtējās audu pakāpes pakāpi un pietūkumu;
  • nazofaringālā endoskopija - deguna dobuma pārbaude, izmantojot elastīgu endoskopu; ļoti informatīva diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt iekaisuma centru lokalizācijas vietu amygdalā un tā izšķīšanas pakāpi;

Aparatūras pārbaude ir pierādīta un drošākā metode ENT slimību diferenciāldiagnozei. Tomēr ir iespējams noteikt infekcijas izraisītāja raksturu tikai pēc tam, kad iegūti virusoloģiski un baktēriju sēšanas rezultāti. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izraksta pacientam zāles, kas var novērst iekaisumu un līdz ar to arī turpmāko adenoidu veģetācijas atšķaidīšanu.

Terapija

Kā ārstēt adenoidu veģetāciju? Terapija tiek veikta ar medikamentu palīdzību vai ķirurģiju, izdalot hiperplastiskos dziedzerus ar adenotomiem. Speciālista noteiktais ārstēšanas veids ir atkarīgs no imūnsistēmas hipertrofijas pakāpes. Ir gandrīz neiespējami atjaunot mandeļu normālo izmēru, izmantojot 2. un 3. pakāpes medikamentus mīksto audu potēšanai.

Jāatzīmē, ka terapijas taktika var būt atkarīga ne tikai no adenoidu veģetācijas attīstības pakāpes, bet arī no klīniskajām izpausmēm. Parasti ENT patoloģijas konservatīvas ārstēšanas shēmā ir iekļauti šādi narkotiku veidi:

  • pretsāpju līdzekļi - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistamīni - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
  • vazokonstriktors - "Adrianol", "Naphtyzinum", "Nazol Bebi";
  • antibiotikas - Amoxiclav, Zinnat, ceftriaksons;
  • imūnstimulanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
  • risinājumi deguna barošanas mazgāšanai - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • šķīdumi ieelpošanai - "Nātrija hlorīds", "Fluimucil", "Evkacept".

Lietojot antibiotikas, vēlams iekļaut ārstēšanas shēmā probiotikas, kas novērš disbiozes attīstību.

Absolūtās indikācijas adenotomijai ir smaga mandeļu hipertrofija (2-3 adenoīdu veģetācijas pieauguma pakāpes), ilgstošas ​​ENT slimību atkārtošanās, noturīgs rinīts un pilnīgs deguna eju traucējums.

Maziem bērniem operāciju veic tikai vispārējā anestēzijā, kas ļauj ķirurgam viegli noņemt visus hipertrofizētās mandeles audus.

Adenoidīta simptomi un ārstēšana bērniem: atpazīt un neitralizēt!

Adenoidīts bērniem no 3 līdz 12 gadiem ir ļoti bieži - tā ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar kurām saskaras pediatrijas pacientu ārsti. Cik bīstami ir adenoīdi bērniem, no kurienes tie nāk, vai tie ir jāārstē, un ir taisnība, ka adenoīdu ķirurģiska noņemšana ir vienīgais veids, kā atrisināt šo problēmu?

Adenoidi: kas tas ir un kāpēc viņi attīstās bērniem

Aizauguši, paplašināti faringāli mandeles sauc par adenoīdiem. Ja adenoīdi ir iekaisuši, tad šo stāvokli sauc par adenoidītu. Rīkles mandele ir mazs dziedzeris, kas atrodas balsenes aizmugurē un sastāv no vairākām daivām. Šīs struktūras uzdevums, kas saistīts ar imūnsistēmu, ir limfocītu, šūnu, kas iesaistītas organisma aizsardzībā pret baktērijām un vīrusiem, ražošana. Bet ar patoloģisku augšanu, garozas mandele pati par sevi kļūst par draudiem veselībai.

Adenoidi parasti ir bērnu problēma. Bērniem līdz 1-2 gadiem tie ir reti, tāpat kā pusaudžiem. Maksimālais sastopamības biežums ir no 3 līdz 10 gadiem.

1000 bērnu ir aptuveni 27 adenoidīta gadījumi.

Adenoīdi bērniem rodas vairāku iemeslu dēļ:

  • biežas saaukstēšanās un citas infekcijas slimības (masalas, mononukleoze, masaliņas uc), kas ietekmē deguna gļotādu;
  • slikta ekoloģija dzīvesvietas jomā;
  • ģenētiskā nosliece;
  • tendence uz alerģiskām reakcijām, kā arī bronhiālā astma - šīs slimības ir sastopamas 65% bērnu, kas cieš no adenoidīta;
  • Daži nelabvēlīgi klimatiskie un mikroklimata apstākļi - gāzes piesārņojums, sauss gaiss, liels putekļu daudzums - tas viss noved pie tā, ka gļotādas izžūst un kļūst īpaši neaizsargātas.

Slimības attīstības pakāpe

Ir vairāki adenoīdu attīstības posmi:

1 pakāpe: amygdala nedaudz aug un aptver aptuveni ceturtdaļu deguna eju lūmena. Galvenais slimības simptoms šajā posmā ir nedaudz deguna elpošana, īpaši naktī.

2 grādi: adenoīdi palielinās un aizver divas trešdaļas no lūmena. Deguna elpošana ir ļoti sarežģīta pat dienas laikā, naktī bērns var krākt, viņa mute vienmēr ir žēl.

3. pakāpe: amygdala pilnībā aptver lūmenu, padarot deguna elpošanu pilnīgi neiespējamu.

Adenoidīta simptomi bērniem

Sākumā ir grūti pamanīt adenoidus bērniem, šīs slimības simptomi nav specifiski. Vecāki vai nu vispār nepievērš uzmanību tiem, vai uzskata, ka bērnam ir auksts. Šeit ir dažas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība slimības identificēšanai jau pašā sākumā:

  • grūtības deguna elpošana, krākšana sapnī;
  • gaišums un letarģija, ko izraisa gaisa un miega traucējumu trūkums krākšanas dēļ;
  • smaržas pārkāpums;
  • bērns norij grūtības, bieži droseles;
  • bērns sūdzas par svešķermeņa sajūtu degunā, bet, degot degunu, nav šķidruma;
  • balss ir zema, nedzirdīga, degunā;
  • bērns pastāvīgi elpo caur muti;
  • pastāvīgs nogurums un uzbudināmība.

Ja palielinās mandeles iekaisums, ir acīmredzamas adenoidīta pazīmes:

  • augsts drudzis;
  • iesnas, kuru ir grūti ārstēt ar parastiem pilieniem;
  • vājums, galvassāpes, miegainība, apetītes zudums un slikta dūša - tas nozīmē, kā vispārēja intoksikācija izpaužas daudzām infekcijas slimībām;
  • hronisks klepus;
  • iekaisis kakls, deguns un ausis, dažreiz ievērojami pasliktinās dzirde.

Kā ārstēt adenoidus bērnam

Tā kā adenoīdu klātbūtne un to iekaisums ir ļoti viegli sajaukt ar saaukstēšanos vai saaukstēšanos, jums nevajadzētu mēģināt diagnosticēt sevi un ārstēt bērnu ar bezrecepšu zālēm, kas nav mājās vai aptiekās - tās var sniegt nelielu atvieglojumu ļoti īsā laikā, bet tad simptomi atgriezīsies. Tikmēr slimība attīstīsies tālāk. Nav nepieciešams sasniegt brīdi, kad adenoīdi pilnīgi bloķē deguna lūmenu - sazinieties ar savu ārstu pēc pirmām aizdomām par adenoīdiem.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts izrakstīs endoskopisko izmeklēšanu, asins un urīna analīzi, un dažos gadījumos ir vajadzīgs deguna staru rentgena starojums.

Adenoīdu ārstēšana bērniem, īpaši agrīnajos posmos, ietver galvenokārt konservatīvas metodes. Slimības attīstības 1. un 2. stadijā adenoīdu izņemšana bērniem nav norādīta - šajā stadijā slimību var pārvarēt ar zāļu terapijas un fizioterapijas palīdzību. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja nav cita veida, kā cīnīties pret adenoidītu.

Konservatīva ārstēšana

Ja adenoīdiem parasti tiek piešķirts antihistamīnu, imūnmodulatoru, vitamīnu kompleksu un narkotiku kurss, kas aktivizē organisma aizsardzību. Deguna pilieni ar pretiekaisuma komponentiem un vazokonstriktoriem palīdzēs mazināt iekaisumu un atvieglo elpošanu caur degunu (tomēr pēdējos lieto piesardzīgi un ne vairāk kā 3-5 dienas). Labs rezultāts ļauj mazgāt degunu ar viegli sālītu ūdeni vai īpašiem medicīniskiem risinājumiem.

No fizioterapeitiskajām procedūrām visbiežāk tiek nozīmētas zāļu elektroforēzes ar kālija jodīdu, prednizonu vai sudraba nitrātu, kā arī UHF terapija, augstfrekvences magnētiskā terapija, ultravioletās terapijas un dubļu aplikācijas.

Svarīgi ir arī elpošanas vingrošana - ar adenoīdiem bērns kļūst pieradis elpot caur muti un ir jāattīsta savs ieradums ieelpot ar degunu.

Parasti šo metožu kombinācija ir pietiekama, lai izārstētu adenoidītu. Tomēr dažos gadījumos, it īpaši, ja slimība jau ir sasniegusi 3. stadiju un nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, tiek noteikta adenoīdu ķirurģiska izņemšana.

Adenoidu noņemšana bērniem (adenotomija)

Mūsdienu klīnikās adenoīdu izņemšana bērniem ir vienkārša un zema iedarbība, bet, ja jūs to varat izdarīt bez ārsta, ārsts mēģinās doties šādā veidā.

Norādes par adenoīdu izņemšanu bērniem ir: narkotiku un fizioterapijas neefektivitāte, smagas elpošanas grūtības, kas izraisa nepārtrauktu saaukstēšanos, bieži iekaisumu un dzirdes traucējumus. Operācijai ir kontrindikācijas: tas netiek veikts attiecībā uz aukslēju struktūru, dažām asins slimībām, vēzi vai aizdomām par vēzi, akūtas iekaisuma slimības (tās vispirms jāizārstē) 30 dienu laikā pēc vakcinācijas un bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Adenoīdu izņemšana bērniem tiek veikta slimnīcā ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Ir vairāki veidi, kā to izdarīt.

Aspirācijas paņēmienā adenoīdu noņemšana tiek veikta ar vakuuma sūkni ar īpašu sprauslu un endoskopiskā metodē, izmantojot stingru endoskopu (šī darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā). Mikrodebritors tiek izmantots arī, lai noņemtu adenoīdus, ko dažreiz dēvē par skuvekli. Rehabilitācijas periods pēc šādām metodēm aizņem apmēram 2 nedēļas.

Vismodernākā un zemākās ietekmes metode ir adenoīdu lāzera atdalīšana. Mandeles tiek nogrieztas ar lāzera staru palīdzību, un asinsvadi tiek cauterizēti, novēršot asiņošanas un infekcijas risku. Arī adenoīdu lāzera atdalīšanas rehabilitācijas periods ir ievērojami saīsināts.

Visa darbība ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un ir diezgan vienkārša iejaukšanās, komplikācijas, kas pēc tam notiek ļoti reti. Tomēr tas joprojām ir ķirurģiska operācija ar visiem ar to saistītajiem riskiem, un tā būtu jāveic pārbaudītā klīnikā.

Kā izvēlēties bērnu klīniku adenoidīta ārstēšanai?

"Bērni baidās no ārstiem un klīnikām, un viņu vecāki parasti ir nemierīgi," saka bērnu klīnikas "Markushka" ārsts. - Tie ir saprotami: publisko klīniku apmeklējuma pieredzi diez vai var saukt par patīkamu, pat ja ārstu un tehnisko iekārtu kvalifikācija nerada nekādus jautājumus. Lai samazinātu stresu, kas vērsta uz ārstu, es iesaku sazināties ar privātām bērnu klīnikām. Jauka atmosfēra, ne rindas, spēja ierasties jebkurā piemērotā laikā, atsaucīgs un draudzīgs personāls - tas viss palīdz mazināt nervozitāti un padara daudz vieglāku saziņu starp ārstu un mazo pacientu. Mūsu klīnikā strādā augsti kvalificēti 15 dažādu specializāciju pediatri, tostarp ENT ārsti ar plašu pieredzi. Mums ir visprecīzākā un mūsdienīgākā diagnostikas un laboratorijas iekārta, kas ļauj ātri veikt pareizu diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu. Īpašu uzmanību pievēršam nesāpīgajai terapijai un mūsu pacientu komfortam. Mūsu speciālisti var pat doties uz jūsu māju. "

P.S. Markushka ir multidisciplināra bērnu poliklīnika, kas atrodas Maskavas austrumos un sniedz ārstniecības un diagnostikas pakalpojumus bērniem no dzimšanas līdz 18 gadiem.

Licences numurs LO-01-007351 datēts ar 2014. gada 9. janvāri.
Izdevis Veselības departaments
Maskavas valdība, jur. sejas - SIA SEEKO.
Kontrindikācijas ir iespējamas. Konsultējieties ar ārstu.

Adenoīdu cēloņi bērniem

Garozas mandeļu hipertrofija un iekaisums ir visbiežāk sastopamais bērna otolaringologa iemesls. Saskaņā ar statistiku šī slimība veido aptuveni 50% no visām augšējo elpceļu slimībām pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Atkarībā no smaguma pakāpes tas var radīt grūtības vai pat pilnīgu deguna elpošanas trūkumu bērnam, biežu vidusauss iekaisumu, dzirdes zudumu un citas nopietnas sekas. Adenoīdu ārstēšanai izmanto medicīniskās, ķirurģiskās metodes un fizioterapiju.

Faringālās mandeles un to funkcijas

Tonsils ir limfoido audu kopas, kas lokalizējas deguna un mutes dobumā. Cilvēka ķermenī ir 6 no tiem: pārī - palatāls un tūbiņš (2 gab.), Unpaired - lingvāls un faringāls. Kopā ar limfātiskajām granulām un sānu rullīšiem rīkles aizmugurē tie veido limfātisku riņķa gredzenu, kas ieskauj elpošanas un gremošanas trakta ieeju. Aizkuņģa mandeles, kuru patoloģiskā proliferācija tiek saukta par adenoīdiem, pie deguna gala aizmugurē piestiprina pie deguna dobuma izejas mutes dobumā. Atšķirībā no palatīna mandeles nav iespējams to redzēt bez speciālas iekārtas.

Tonsils ir daļa no imūnsistēmas, veic barjeras funkciju, novēršot patogēnu ierosinātāju iekļūšanu organismā. Tās veido limfocītus - šūnas, kas ir atbildīgas par humorālo un šūnu imunitāti.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, mandeles ir nepietiekami attīstītas un nedarbojas pareizi. Vēlāk, pastāvīgi uzbrūkot mazam patogēno baktēriju, vīrusu un toksīnu organismam, sākas visu limfātiskās riņķa gredzena struktūru aktīva attīstība. Tajā pašā laikā vēdera mandele tiek veidota aktīvāk nekā citi, jo tā atrodas pašā elpceļu sākumā, organisma pirmā kontakta zonā ar antigēniem. Tās gļotādas sabiezējumi sabiezē, paildzinās, veidojas veltnēs, kas atdalītas ar rievām. Tas sasniedz pilnīgu attīstību par 2–3 gadiem.

Tā kā imūnsistēmas formas un antivielas uzkrājas pēc 9–10 gadiem, rīkles limfātiskais gredzens norit nevienmērīgi. Mandeļu izmērs ir ievērojami samazinājies, rīkles mandeles bieži ir pilnīgi atrofētas, un to aizsargfunkcija nonāk elpceļu gļotādu receptoros.

Adenoīdu cēloņi

Adenoīdu augšana notiek pakāpeniski. Visbiežāk šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeļu aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns saslimst atkal, tad, ja nav laika atgriezties pie sākotnējā lieluma, amygdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfoido audu palielināšanos.

Papildus biežām augšējo elpceļu akūtām un hroniskām slimībām adenoīdu rašanās sekmē šādus faktorus:

  • ģenētiskā nosliece;
  • bērnu infekcijas slimības (masalas, masaliņas, skarlatīnu, gripu, difteriju, garo klepu);
  • smaga grūtniecība un dzemdības (vīrusu infekcijas pirmajā trimestrī, izraisot augļa iekšējo orgānu attīstības traucējumus, antibiotiku un citu kaitīgu zāļu lietošanu, augļa hipoksiju, dzimšanas traumas);
  • nepareiza bērna barošana un pārmērīga barošana (saldumu pārsniegšana, ēdināšana ar konservantiem, stabilizatori, krāsvielas, garšas);
  • jutība pret alerģijām;
  • vājināta imunitāte pret hroniskām infekcijām;
  • nelabvēlīga vide (gāzes, putekļi, sadzīves ķīmija, sausais gaiss).

Adenoidu risks ir bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kas apmeklē bērnu grupas un pastāvīgi saskaras ar dažādām infekcijām. Nelielam bērnam elpceļi ir samērā šauri un pat neliela tūska vai garozas mandeļu augšanas gadījumā var pilnībā pārklāties un apgrūtināt vai neiespējami elpot caur degunu. Vecākiem bērniem šīs slimības biežums ir strauji samazinājies, jo pēc 7 gadiem mandeles jau sāk atrofēties, un deguna kakla izmērs palielinās. Adenoīdi jau mazākā mērā traucē elpošanu un rada diskomfortu.

Adenoīdu līmeņi

Atkarībā no adenoīdu lieluma ir trīs slimības pakāpes:

  • 1. pakāpe - adenoīdi ir mazi, nosedz deguna augšdaļu ne vairāk kā par trešdaļu, problēmas ar deguna elpošanu bērniem notiek tikai naktī ar ķermeni horizontālā stāvoklī;
  • 2 pakāpe - ievērojams faringālās mandeles pieaugums, deguna gļotādas lūmena pārklāšanās aptuveni par pusi, deguna elpošana bērniem ir grūti gan dienas laikā, gan naktī;
  • 3. pakāpe - adenoīdi aizņem gandrīz visu deguna gļotādu, bērns ir spiests elpot caur muti visu diennakti.

Adenoīdu simptomi

Vissvarīgākā un acīmredzamākā zīme, ar kuru vecāki var aizdomās par adenoīdiem bērniem, ir regulāra deguna elpošana un deguna sastrēgumi, ja nav izplūdes no tā. Lai apstiprinātu diagnozi, jāparāda bērna otolaringologs.

Adenoīdu raksturīgie simptomi bērniem ir:

  • miega traucējumi, bērns mierīgi guļ ar atvērtu muti, pamostas, var raudāt sapnī;
  • krākšana, šņaukšana, elpas turēšana un aizrīšanās miega laikā;
  • sausa mute un sauss klepus no rīta;
  • balss laika izmaiņas, deguna runas;
  • galvassāpes;
  • bieži sastopamais rinīts, faringīts, tonsilīts;
  • samazināta ēstgriba;
  • dzirdes zudums, ausu sāpes, bieža vidusauss iekaisums, ko izraisa kanāla pārklāšanās, kas savieno deguna un auss dobumu;
  • letarģija, nogurums, aizkaitināmība, garastāvoklis.

Ņemot vērā adenoidus, bērniem rodas komplikācija, piemēram, adenoidīts vai hipertrofizētas faringālās mandeles iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Akūtā kursa laikā to papildina drudzis, sāpīgums un dedzinoša sajūta deguna gļotādā, vājums, deguna sastrēgumi, iesnas, gļotādas noplūde, limfmezglu palielināšanās.

Adenoīdu diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par adenoīdiem bērniem, Jums jāsazinās ar ENT. Slimības diagnostika ietver anamnēzi un instrumentālo izmeklēšanu. Adenoīdu pakāpes, gļotādas stāvokļa, iekaisuma procesa klātbūtnes vai trūkuma novērtēšanai tiek izmantotas šādas metodes: pharyngoscopy, priekšējā un aizmugurējā rinoskopija, endoskopija, rentgena.

Pharyngoscopy sastāv no rīkles, rīkles dobuma un dziedzeru dobuma pārbaudēm, kas arī adenoidos bērniem dažreiz ir hipertrofētas.

Ar priekšējo rinoskopiju ārsts rūpīgi pārbauda deguna ejas, paplašinot tās ar īpašu deguna spoguli. Lai analizētu adenoīdu stāvokli ar šo metodi, bērnam tiek lūgts norīt vai izrunāt vārdu "lampa", bet mīkstais aukslējas saraujas, izraisot adenoīdu svārstību.

Aizmugurējais rinoskopija ir deguna un adenoidu pārbaude caur ortopēdiju, izmantojot deguna galviņu spoguli. Metode ir ļoti informatīva, ļauj novērtēt adenoīdu lielumu un stāvokli, bet bērniem tas var izraisīt emētisku refleksu un diezgan nepatīkamas sajūtas, kas novērsīs pārbaudi.

Vismodernākais un informatīvākais adenoīdu pētījums ir endoskopija. Viena no tās priekšrocībām ir vizualizācija: tas ļauj vecākiem pašiem redzēt viņu bērnu adenoidus. Endoskopijas laikā tiek konstatēta adenoīdu veģetācijas pakāpe un deguna eju un dzirdes cauruļu pārklāšanās, to palielināšanās iemesls, tūska, strutas, gļotas, blakus esošo orgānu stāvoklis. Procedūru veic vietējā anestēzijā, jo ārstam jāievieto deguna caurulē garš caurule ar biezumu 2–4 mm ar kameru galā, kas rada nepatīkamas un sāpīgas sajūtas bērnam.

Radiogrāfija, kā arī digitālā pārbaude šobrīd praktiski netiek izmantota adenoīdu diagnosticēšanai. Tas ir kaitīgs ķermenim, nesniedz priekšstatu par to, kāpēc palielinās rīkles mandeles un var izraisīt nepareizu tās hipertrofijas pakāpi. Pūce vai gļotas, kas uzkrājušās adenoīdu virsmā, izskatīsies tieši tāpat kā paši adenoidi attēlā, kas kļūdaini palielina to lielumu.

Nosakot bērna dzirdes zudumu un biežu otītu, ārsts pārbauda auss dobumu un nosūta to audiogrammai.

Lai reāli novērtētu adenoīdu pakāpi, diagnoze jāveic laikā, kad bērns ir vesels vai ir pagājis ne mazāk kā 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās brīža no iepriekšējās slimības (aukstuma, ARVI uc).

Adenoīdu ārstēšanas taktiku bērniem nosaka to pakāpe, simptomu smagums, komplikāciju attīstība bērnam. Var izmantot zāles un fizioterapiju vai ķirurģiju (adenotomiju).

Narkotiku ārstēšana

Adenoīdu ārstēšana ar zālēm ir efektīva pirmajam, retāk - otram adenoīdu līmenim, kad to izmēri nav pārāk lieli un nav izteiktu brīvas deguna elpošanas traucējumu. Trešajā pakāpē to veic tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenoīdu ķirurģiskai noņemšanai.

Narkotiku terapija ir vērsta uz iekaisuma, pietūkuma, saaukstēšanās novēršanu, deguna dobuma tīrīšanu, imūnsistēmas stiprināšanu. Tam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • vazokonstriktoru pilieni (galazolīns, farmazolīns, naftirīns, rinazolīns, sanorīns un citi);
  • antihistamīni (diazolīns, suprastīns, loratadīns, erius, zyrtec, fenistils);
  • pretiekaisuma hormona deguna aerosoli (flix, nasonex);
  • vietējie antiseptiskie līdzekļi, deguna pilieni (protargols, collargol, albutsid);
  • sāls šķīdumi galviņu tīrīšanai un deguna dobuma mitrināšanai (akvāriji, marimērs, quix, humer, nazomarīns);
  • līdzekļi ķermeņa stiprināšanai (vitamīni, imūnstimulanti).

Dažu bērnu garozas mandeļu pieaugums nav saistīts ar tā augšanu, bet gan tūsku, ko izraisa organisma alerģiska reakcija, reaģējot uz dažiem alergēniem. Tad, lai atjaunotu normālu izmēru, jums ir nepieciešams tikai vietējais un sistēmisks antihistamīnu lietojums.

Dažreiz ārsti var izrakstīt homeopātiskas zāles adenoīdu ārstēšanai. Vairumā gadījumu viņu uztveršana ir efektīva tikai ilgstoši lietojot slimības pirmajā posmā un kā preventīvs pasākums. Ar otro un īpaši trešo adenoīdu pakāpi tie parasti nesniedz rezultātus. Kad adenoīdi parasti tiek izrakstīti ar granulām, "JOB-Kid" un "Adenosan" eļļa "Tuya-GF", deguna aerosols "Euphorbium Compositum".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļus adenoīdiem var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu slimības sākumposmā, kam nav pievienotas nekādas komplikācijas. Visefektīvākais no tiem ir deguna dobuma mazgāšana ar jūras sāls šķīdumu vai ozolkoka mizas, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, eikaliptu lapu, kurām ir pretiekaisuma, antiseptiska un savelkoša iedarbība.

Lietojot garšaugus, jāņem vērā, ka bērni var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk pasliktinās slimības gaitu.

Fizioterapija

Fizikālā terapija adenoīdiem tiek lietota kopā ar ārstēšanu, lai palielinātu tā efektivitāti.

Visbiežāk bērniem tiek piešķirta lāzerterapija. Standarta ārstēšanas kurss sastāv no 10 sesijām. Ieteicams 3 kursi gadā. Zema intensitātes lāzera starojums palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu, normalizēt deguna elpošanu, un tam ir antibakteriāla iedarbība. Tajā pašā laikā tas attiecas ne tikai uz adenoīdiem, bet arī uz apkārtējiem audiem.

Papildus lāzerterapijai, ultravioletais starojums un UHF var tikt izmantoti deguna zonā, ozona terapijā un elektroforēze ar zālēm.

Arī bērniem ar adenoīdiem ir noderīgas vingrinājumu vingrošanas, spa procedūras, klimatiskās terapijas, atpūtas jūrā.

Video: Adenoidīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem

Adenotomija

Adenoidu noņemšana ir visefektīvākā ārstēšana pret astes mandeļu trešās pakāpes hipertrofiju, kad bērna dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo nav deguna elpošanas. Operācija tiek veikta stingri atbilstoši indikācijām plānotā veidā anestēzijā bērnu slimnīcas ENT nodaļas stacionārās slimnīcas apstākļos. Tas neņem daudz laika, un pēcoperācijas komplikāciju neesamības gadījumā bērns tiek atbrīvots tajā pašā dienā.

Indikācijas adenotomijai ir:

  • ilgtermiņa zāļu terapijas neefektivitāte;
  • adenoīdu iekaisums līdz 4 reizēm gadā;
  • deguna elpošanas trūkums vai būtiskas grūtības;
  • atkārtota iekaisums vidusauss;
  • dzirdes traucējumi;
  • hronisks sinusīts;
  • pārtraukt elpošanu nakts laikā;
  • sejas un krūšu skeleta deformācija.

Adenotomija ir kontrindicēta, ja bērnam ir:

  • iedzimtas cietās un mīkstās aukslējas anomālijas;
  • pastiprināta asiņošanas tendence;
  • asins traucējumi;
  • smaga sirds un asinsvadu slimība;
  • iekaisuma process adenoidos.

Operācija netiek veikta gripas epidēmijas laikā un mēneša laikā pēc plānotās vakcinācijas.

Mūsdienās, ņemot vērā īslaicīgas iedarbības adenotomiju vispārējai anestēzijai, bērni gandrīz vienmēr ir pakļauti vispārējai anestēzijai, tādējādi izvairoties no psiholoģiskas traumas, ko bērns saņem, veicot vietējās anestēzijas procedūru.

Modernā endoskopiskā adenoīdu noņemšanas tehnika ir neliela ietekme, tai ir minimāla komplikācija, ļauj bērnam īslaicīgi atgriezties pie normāla dzīvesveida, samazinot recidīva iespējamību. Lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ir nepieciešams:

  1. Veikt ārsta izrakstītos medikamentus (vazokonstriktoru un savelkošus deguna pilienus, pretdrudža un pretsāpju līdzekļus).
  2. Ierobežojiet fizisko aktivitāti divas nedēļas.
  3. Neēdiet karstu ēdienu cietā konsistencē.
  4. Neuzņemiet vannas 3-4 dienas.
  5. Izvairieties no saules iedarbības.
  6. Nelietojiet apmeklēt pārpildītas vietas un bērnu grupas.

Video: kā tiek veikta adenotomija

Adenoidās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi bērnam, īpaši 2 un 3 grādos, izraisa komplikāciju veidošanos. Starp tiem ir:

  • hronisku augšējo elpceļu iekaisuma slimību;
  • paaugstināts akūtu elpceļu infekciju risks;
  • žokļu skeleta deformācija ("adenoid seja");
  • dzirdes traucējumi, ko izraisa adenoīdi, kas bloķē dzirdes caurules atvēršanu degunā un vājina ventilāciju vidusauss;
  • krūšu patoloģiska attīstība;
  • biežas katarālas un strutainas vidusauss iekaisums;
  • runas traucējumi.

Adenoīdi var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības atpalicību, jo deguna elpošanas traucējumu dēļ smadzeņu apgāde ar smadzenēm ir nepietiekama.

Profilakse

Adenoīdu profilakse ir īpaši svarīga bērniem, kuri ir pakļauti alerģijām vai kuriem ir iedzimta nosliece uz šīs slimības rašanos. Saskaņā ar pediatrs E. O. Komarovskis, lai novērstu vēdera mandeļu hipertrofiju, ir ļoti svarīgi dot bērnam laiku, lai atgūtu savu lielumu pēc akūtas elpceļu infekcijas. Lai to izdarītu, pēc slimības simptomu pazušanas un bērna labklājības uzlabošanas jums nevajadzētu nākamajā dienā doties uz bērnudārzu, bet jums vismaz nedēļu jādzīvo mājās un aktīvi jādodas ārpusē šajā laikā.

Adenoidu profilakses pasākumi ietver sportu, kas veicina elpošanas sistēmas attīstību (peldēšana, teniss, vieglatlētika), ikdienas pastaigas, uzturot optimālu temperatūras un mitruma līmeni dzīvoklī. Ir svarīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.

Adenoīdi bērniem - kas tas ir, izdzēst vai nē?

Adenoīdi rodas galvenokārt bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, un tie rada daudz diskomforta un problēmu gan bērniem, gan viņu vecākiem, tāpēc viņiem ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Bieži slimības gaita ir sarežģīta, pēc kuras ir adenoidīts - adenoidu iekaisums.

Adenoīdi bērniem var rasties pirmsskolas vecuma sākumā un ilgst vairākus gadus. Vidusskolā tie parasti samazinās un pakāpeniski atrofējas.

Pieaugušajiem adenoīdi nav atrasti: slimības simptomi ir raksturīgi tikai bērniem. Pat ja jūsu bērnībā bija šī slimība, tas neatgriežas pieaugušo vecumā.

Adenoidu attīstības cēloņi bērniem

Kas tas ir? Adenoīdi bērnu degunā nav nekas cits kā garozas mandeļu audu izplatīšanās. Tā ir anatomiska veidošanās, kas parasti ir daļa no imūnsistēmas. Nasopharyngeal mandeles, ir pirmā aizsardzības līnija pret dažādiem mikroorganismiem, kas vēlas iekļūt organismā ar ieelpotu gaisu.

Ar šo slimību, amygdala palielinās, un, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas pie normālā izskata. Gadījumā, ja laiks starp slimībām ir pārāk īss (teiksim, nedēļu vai pat mazāk), izaugsmei nav laika, lai samazinātu. Tādējādi, būdami pastāvīgā iekaisuma stāvoklī, viņi aug vēl vairāk un reizēm „uzbriest” tādā mērā, ka tie aptver visu deguna sāpes.

Patoloģija ir tipiskākā bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Retos gadījumos diagnosticēts bērniem līdz viena gada vecumam. Pieaugušais adenoidais audums bieži tiek pakļauts atgriezeniskai attīstībai, tāpēc pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā adenoīds veģetācija gandrīz nekad nav atrasts. Neskatoties uz šo funkciju, problēmu nevar ignorēt, jo aizaugušais un iekaisušais mandelis ir pastāvīgs infekcijas avots.

Adenoīdu attīstību bērniem veicina biežas akūtas un hroniskas augšējo elpceļu slimības: faringīts, tonsilīts, laringīts. Adenoīdu augšanas sākuma faktors bērniem var būt infekcijas - gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, masalas, difterija, skarlatīna, klepus, masaliņa utt. Adenoīdi bērniem var izpausties kā izolēta limfātisko audu patoloģija, bet daudz biežāk tos kombinē ar stenokardiju.

Starp citiem iemesliem, kas izraisa adenoīdu rašanos bērniem, ir palielināta bērna ķermeņa alerģizācija, vitamīnu trūkumi, uztura faktori, sēnīšu invāzijas, nelabvēlīgi sociālie apstākļi utt.

Adenoīdu simptomi bērna degunā

Normālos apstākļos adenoīdiem bērniem nav simptomu, kas traucē parasto dzīvi - bērns tos vienkārši nepamanīs. Bet biežu saaukstēšanās un vīrusu slimību rezultātā adenoīdiem ir tendence palielināties. Tas ir tāpēc, ka, lai izpildītu savu tiešo funkciju, lai saglabātu un iznīcinātu mikrobus un vīrusus, adenoīdus pastiprina proliferācija. Mandžu iekaisums - tas ir patogēno mikrobu iznīcināšanas process, kas ir cēlonis dziedzeru izmēra pieaugumam.

Galvenās adenoidu pazīmes ir šādas:

  • bieži sastopams ilgstošs deguns, kuru ir grūti ārstēt;
  • apgrūtināta deguna elpošana, pat ja nav rinīta;
  • noturīga gļotādas izdalīšanās no deguna, kas izraisa ādas kairinājumu ap degunu un augšējo lūpu;
  • elpas ar atvērtu muti, apakšžoklis uzkaras vienlaicīgi, nazolabiālās krokās izlīdzinātas, seja kļūst vienaldzīga;
  • slikts, nemierīgs miegs;
  • krākšana un sniffing sapnī, dažreiz - turot elpu;
  • lēns, apātisks stāvoklis, progresa un efektivitātes samazināšanās, uzmanība un atmiņa;
  • nakts nosmakšanas uzbrukumi, kas raksturīgi otrās līdz trešās pakāpes adenoidiem;
  • noturīgs sauss klepus no rīta;
  • piespiedu kustības: nervu atzīmēšana un mirgošana;
  • balss zaudē savu rezonansi, kļūst blāvi, rupjš, letarģija, apātija;
  • sūdzības par galvassāpēm, kas rodas sakarā ar skābekļa trūkumu smadzenēs;
  • dzirdes zudums - bērns bieži jautā.

Mūsdienu otolaringoloģija sadala adenoīdus trīs grādos:

  • 1 grāds: adenoīdi bērnam ir mazi. Šajā dienā bērns brīvi elpo, naktī ir jūtama apgrūtināta elpošana, horizontālā stāvoklī. Bērns bieži guļ, mute ir atvērta.
  • 2. pakāpe: adenoīdi bērnam ir ievērojami palielināti. Bērnam visu laiku jāelpo caur muti, naktī viņš skaļi dzird.
  • 3 pakāpe: adenoīdi bērnam pilnīgi vai gandrīz pilnībā nosedz deguna sāpes. Bērns nakšņo naktī. Nespējot atgūt savu spēku miega laikā, dienas laikā viņš viegli nogurst, uzmanības skar. Viņam ir galvassāpes. Viņam vienmēr ir jāuztur muti, kā rezultātā mainās viņa sejas īpašības. Deguna dobums vairs nav vēdināms, attīstās hronisks rinīts. Balss kļūst deguns, runas - neskaidra.

Diemžēl vecāki bieži pievērš uzmanību novirzēm adenoidu attīstībā tikai 2-3. Stadijā, kad deguna elpošana ir sarežģīta vai tās nav.

Adenoidi bērniem: fotogrāfijas

Tā kā adenoīdi izskatās bērniem, mēs piedāvājam detalizētu fotogrāfiju apskatei.

Adenoīdu ārstēšana bērniem

Adenoīdu gadījumā bērniem ir divu veidu ārstēšana - ķirurģiski un konservatīvi. Ja vien iespējams, ārsti cenšas izvairīties no operācijas. Bet dažos gadījumos jūs to nevarat izdarīt.

Konservatīva adenoīdu ārstēšana bērniem bez operācijas ir pareizākais, prioritārais virziens rīkles mandeļu hipertrofijas ārstēšanā. Pirms operācijas pieņemšanas vecākiem jāizmanto visas pieejamās ārstēšanas metodes, lai izvairītos no adenotomijas.

Ja ENT uzstāj uz adenoīdu ķirurģisku noņemšanu - nelietojiet, tas nav steidzama operācija, kad nav laika domāt un papildus uzraudzīt un diagnosticēt. Pagaidiet, sekojiet bērnam, klausieties citu speciālistu viedokli, pēc dažiem mēnešiem veiciet diagnozi un izmēģiniet visas konservatīvās metodes.

Tagad, ja narkotiku ārstēšana nedod vēlamo efektu, un bērnam ir pastāvīgs hronisks iekaisuma process deguna galviņā, tad konsultējieties ar ārstējošajiem ārstiem, tiem, kuri veic adenotomiju.

3. pakāpes adenoīdi bērniem - lai noņemtu vai nē?

Izvēloties - adenotomija vai konservatīva ārstēšana nevar paļauties tikai uz adenoidu augšanas pakāpi. Ar 1-2 pakāpes adenoīdiem lielākā daļa uzskata, ka tie nav jānoņem, un 3. pakāpē operācija ir vienkārši obligāta. Tas nav gluži taisnība, tas viss ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, bieži ir viltotas diagnostikas gadījumi, kad pārbaude tiek veikta uz slimības fona vai pēc nesenās aukstuma, bērnam tiek diagnosticēta 3. pakāpe un ieteicams nekavējoties noņemt adenoīdus.

Mēnesi vēlāk adenoīdi ievērojami samazinājās, jo tie palielinājās iekaisuma procesa dēļ, kamēr bērns normāli elpo un pārāk bieži neārstē. Un ir gadījumi, gluži pretēji, ar 1-2 grādu adenoīdiem bērns cieš no pastāvīgām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, recidivējošām vidusauss iekaisumiem, miega gadījumā apnoja sindroms - pat 1-2 grādi var liecināt par adenoīdu izņemšanu.

Arī par 3 adenoīdiem slavenais pediatrs Komarovskis pastāstīs:

Konservatīva terapija

Visaptveroša konservatīva terapija tiek izmantota mērenām nekomplicētām paplašinātām mandeles, un tajā ietilpst medikamenti, fizioterapija un elpošanas vingrinājumi.

Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

  1. Antialerģisks (antihistamīns) - tavegils, suprastīns. To lieto, lai samazinātu alerģijas izpausmes, novērš deguna galvas audu pietūkumu, sāpes un izplūdes daudzumu.
  2. Antiseptiski līdzekļi lokālai lietošanai - kolalārs, protargols. Šie preparāti satur sudrabu un iznīcina patogēnus.
  3. Homeopātija ir drošākā no pazīstamākajām metodēm, labi apvienota ar tradicionālo ārstēšanu (lai gan metodes efektivitāte ir ļoti individuāla - tā palīdz kādam labi, vāji kādam).
  4. Skalošana. Procedūra noņem adatu no virsmas. To veic tikai ārsts, izmantojot „gurķu” metodi (ieviešot šķīdumu vienā nāsī un nosūcot no otras ar vakuumu) vai nazofaringālo dušu. Ja jūs nolemjat veikt veļas mazgāšanu mājās, velciet strupu vēl dziļāk.
  5. Fizioterapija Efektīva deguna un kakla kvarca ārstēšana, kā arī lāzerterapija ar gaismas vadu deguna galviņā caur degunu.
  6. Klimoterapija - ārstēšana specializētās sanatorijās ne tikai kavē limfoido audu augšanu, bet arī pozitīvi ietekmē bērnu ķermeni kopumā.
  7. Multivitamīni imūnsistēmas stiprināšanai.

No fizioterapijas, sasilšanas, ultraskaņas tiek izmantoti ultravioletie starojumi.

Adenoīdu noņemšana bērniem

Adenotomija ir rīkles mandeļu izņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos. Par to, kā noņemt adenoidus bērniem, labākais ārsts pateiks. Īsi sakot, aizķeršanās mandeļu tiek uztverta un nogriezta ar īpašu rīku. Tas tiek darīts vienā kustībā, un visa darbība ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.

Nevēlama slimības ārstēšanas metode divu iemeslu dēļ:

  • Pirmkārt, adenoīdi ātri aug, un, ja pastāv slimība, viņi atkal un atkal iekaisīs, un jebkura darbība, pat tikpat vienkārša kā adenotomija, radīs stresu bērniem un vecākiem.
  • Otrkārt, rīkles mandeles veic barjeras aizsargfunkciju, kas adenoīdu izvadīšanas rezultātā zaudē organismam.

Turklāt, lai veiktu adenotomiju (tas ir, adenoīdu izņemšanu), ir nepieciešamas indikācijas. Tie ietver:

  • bieža slimības atkārtošanās (vairāk nekā četras reizes gadā);
  • atzina konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti;
  • elpošanas apstāšanās parādīšanās sapnī;
  • dažādu komplikāciju parādīšanās (artrīts, reimatisms, glomerulonefrīts, vaskulīts);
  • deguna elpošana;
  • ļoti bieži atkārtots otīts;
  • ļoti bieži atkārtojas saaukstēšanās.

Ir jāsaprot, ka operācija ir sava veida mazu pacientu imūnsistēmas graušana. Tāpēc ilgu laiku pēc iejaukšanās tā jāaizsargā no iekaisuma slimībām. Pēcoperācijas periodam vienmēr ir nepieciešama zāļu terapija - citādi pastāv risks, ka audi var atjaunoties.

Kontrindikācijas adenotomijai ir dažas asins slimības, kā arī ādas un infekcijas slimības akūtā periodā.

Adenoidi bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diemžēl šodien adenoīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām 3-7 gadus veciem bērniem. Turklāt laika gaitā slimība progresē un kļūst jaunāka. Šodien, ar adenoīdu problēmu, katrs otrais bērns dodas uz otolaringologu. Un ne velti - ārstēšanas laiks atbrīvosies no adenoīdiem, un novārtā atstātais stāvoklis var radīt reālas problēmas un būtiski pasliktināt bērna dzīves kvalitāti. Šodien mēs runāsim par to, kādi ir adenoīdi, kā un kāpēc viņi parādās, ko darīt ar to un vai noņemiet adenoīdus no bērna.

Kas ir adenoīdi

Adenoīdi nav orgāns, tas ir noslēpuma limfoido audu patoloģiskā pieauguma nosaukums. Starp rīkles un deguna ir deguna galvassāpes, kas ir daļa no rīkles gredzena. Ķermenis ir bez formas viela sūkļa veidā. Amygdala ir ļoti svarīga funkcija - tā aizsargā kaklu no dažādiem mikrobiem, kas iekļūst organismā kopā ar gaisu, pārtiku, ūdeni. Tas rada limfocītus, kas ir nepieciešami, lai persona veidotu imunitāti. Paplašinātu mandeles sauc par adenoidu hipertrofiju, un, kad šī svarīgā ķermeņa daļa kļūst iekaisusi, tiek diagnosticēts adenoidīts. Parasti adenoīdi ir kādas citas slimības simptoms, bet tas var kļūt par neatkarīgu hronisku problēmu, kas neļauj bērnam dzīvot un elpot normāli. Parasti adenoīdi parādās bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, un vecums ir mazāks, dažreiz pieaugušajiem tas pilnībā izzūd. Bet bērniem tas ir neaizstājams orgāns, jo bērns līdz pieciem gadiem saskaras ar lielu skaitu vīrusu, baktēriju, mikrobu - tā ir viņa imunitātes veidošanās.

Kāpēc adenoidi palielinās

Nazofaringālās mandeles palielināšanās un limfoido audu izplatīšanās ir ļoti raksturīga saaukstēšanās un īpaši vīrusu slimību gadījumā. Bērns ar elpceļu vīrusu elpceļu infekcijām nevar elpot caur degunu, taču parasti tas ilgst ne vairāk kā nedēļu. Kādos citos gadījumos tiek novērots adenoīdu skaita pieaugums un kāpēc audi ilgi nemazinās, mēs centīsimies saprast.

  1. Bieži saaukstēšanās. Ja bērns ir pastāvīgi spiests saskarties ar inficētiem cilvēkiem, viņš bieži saslimst, īpaši ar izteiktu imunitāti. Tajā pašā laikā, mandeles vienkārši nav laika, lai atgrieztos normālā stāvoklī, tās pastāvīgi pietūkušas. Līdzīgu stāvokli bieži novēro vāji bērni, kas dodas uz bērnudārzu.
  2. Infekcija. Daudzām citām infekcijas slimībām, cita starpā, ir tikai šāda izpausme - palielināti adenoidi. Ja bērns pēkšņi pārtrauc elpošanu caur degunu, bet no deguna nav izplūdes, jums jāpārbauda bērns izsitumiem, jāuzrauga temperatūra. Adenoīdi var palielināties, lietojot skarlatīnu, gripu, masalas, mononukleozi, difteriju, masaliņām, klepus utt.
  3. Alerģija. Pastāvīga mandeļu klātbūtne paplašinātā un iekaisuma stāvoklī var liecināt par regulāru saskari ar alergēnu. Tas nozīmē, ka adenoīdi ir atbilde uz gļotādas kairinājumu. Viss var būt alergēns - pārtika, augu ziedputekšņi, putekļi, dzīvnieku blaugznas utt.
  4. Samazināta imunitāte. Ja bērns ir vājš, nav staigā svaigā gaisā, tam nav veselīga un barojoša diēta, ja viņš pastāvīgi cieš no hroniskām un infekcijas slimībām, viņa imunitāte ir ļoti vāja. Ķermeņa aizsargspējas samazinās arī tad, ja bērns ieelpo sausu un karstu gaisu, ja viņš dzīvo sliktā vides situācijā, ja viņu apņem putekļi. Bieži lietojot saldumus, konservantus un mākslīgās krāsas, garšas, pārēšanās ir ļoti kaitīga ķermeņa stāvoklim.
  5. Komplikācijas. Bieži bērna tendence uz adenoīdu parādīšanos ir bērna grūtniecības laikā radušās dažādas problēmas mātei. Tie ietver antibiotikas, augļa traumas, intrauterīno hipoksiju, spēcīgu zāļu, narkotiku vai alkohola lietošanu, īpaši grūtniecības sākumposmā.
  6. Iedzimtība. Dažreiz limfoidā auda struktūra un tās nosliece uz palielināšanos ir ģenētiski iekļauta. Proti, patoloģija, ko sauc par limfismu. Tas noved pie vairogdziedzera normālas darbības pasliktināšanās - bērns kļūst lēns, apātisks, viegli kļūst svars.
  7. Zīdīšana. Jau sen ir pierādīts, ka bērnam, kas baro bērnu ar krūti vismaz sešus mēnešus, ir daudz spēcīgāka imunitāte, organismā veidojas antivielas pret dažādiem patogēniem.

Visi šie cēloņi var izraisīt adenoidīta rašanos bērniem. Bet kā tas izpaužas? Kā atpazīt slimību laikā un sākt atbilstošu ārstēšanu?

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi

Šeit ir daži raksturīgi simptomi, kas var norādīt uz šīs diagnozes attīstību.

  1. Pirmkārt, tas ir spēja elpot caur degunu. Bērns ir spiests pastāvīgi elpot caur muti, īpaši miega laikā. Šī iemesla dēļ bērna lūpas bieži žūst, uz lūpu maigās ādas parādās vēžveidīgie un čūlas. Sapnī bērns nepārtraukti atver muti, galvu, kā tad, ja tas būtu atmetis atpakaļ.
  2. Elpošana caur muti ir ļoti neērts process, it īpaši, ja bērns ir spiests to pastāvīgi elpot. Šī iemesla dēļ bērnam ir garastāvokļa svārstības, viņš jūtas slikti. Skābekļa trūkums izraisa galvassāpes, nogurumu, miegainību, apetītes zudumu.
  3. Deguna sastrēgumu dēļ zīdīti bērni, kas baro bērnu ar krūti, nevar pareizi sūkāt krūti vai pudelīti - viņiem ir pastāvīgi jāelpo elpa, bieži zīdaiņi zaudē svaru.
  4. Acīmredzamu iemeslu dēļ bērns nevar smaržot, samazinās smaržas sajūta.
  5. Šķērslis degunā neļauj bērnam normāli gulēt - jūs varat dzirdēt raksturīgu krākšanu, šņaukšanu, pastāvīgu gaisa aizturi, flinching, astmas lēkmes. Bērns guļ vāji, pastāvīgi pamodoties ar raudāšanu.
  6. Mutes gļotādas, kad elpošana izžūst, jo tā nav paredzēta šādai slodzei. No rītiem bērnam ir mizojošs klepus, līdz viņš dzer nedaudz ūdens.
  7. Mainās arī bērna balss laikmets, viņš sāk nongozi.
  8. Personai ir nepieciešams deguns, lai attīrītu un uzsildītu ieelpoto gaisu. Bet, tā kā deguns ir aizvērts, gaiss nonāk ķermenī auksts un netīrs. Tas noved pie bieža elpošanas orgānu iekaisuma, bronhīta, faringīta, tonsilīta utt.
  9. Iekaisušais mandelis ar ievērojamu pieaugumu aizver ne tikai deguna eju, bet arī pāreju starp deguna un auss dobumu. Šī iemesla dēļ bieži rodas vidusauss iekaisums, sāpes un fotografēšana ausī, bieži vien ilgstoša slimības gaita izraisa dzirdes traucējumus.
  10. Akūts adenoidīts visbiežāk parādās aukstuma fonā, un to papildina augsts drudzis un gļotu plūsma no deguna.

Lai diagnosticētu slimību, vispirms jāvēršas pie ārsta Viņš pārbauda deguna ejas, atverot tās ar īpašu rīku. Kakla pārbaude ir obligāta - bērnam tiek lūgts norīt - kamēr mīkstais aukslējas kustas un adenoidi nedaudz vibrē. Viņi arī bieži veic kakla aizmugurējo (iekšējo) pārbaudi, izmantojot īpašu spoguli, tomēr daudzi bērni attīstās emētiska refleksā. Viens no modernākajiem un informatīvākajiem veidiem, kā redzēt bērna vai pacienta adenoidus, ir izmantot endoskopu. Adenoidi tiks vizuāli attēloti ekrānā, jūs varat redzēt to lielumu, noteikt slimības attīstības pakāpi ar precizitāti un pārbaudīt gļotas un asinis uz virsmas, ja tādas ir.

Ir trīs posmi, kas palielina mandeles. Adenoīdu pirmais posms - tie bloķē deguna caurlaidi ne vairāk kā par trešdaļu, bērns var elpot patstāvīgi tikai modināšanas laikā, kamēr ir uzstādīta elpošana horizontālā stāvoklī. Otrā pakāpe - elpošana ir bloķēta vairāk nekā uz pusi, bērnam dienas laikā ir apgrūtināta elpošana, un nakts laikā viņš neieelpo ar degunu. Pēdējais, trešais posms - pilnīga vai gandrīz pilnīga deguna elpošanas trūkums. Bērna ilgstoša uzturēšanās trešajā posmā - indikācija adenoīdu izņemšanai.

Adenoīdu ārstēšana ar zālēm

Cīņā pret adenoīdiem vissvarīgākais ir pakāpeniska un pacients izpildīt ārsta receptes. Pirmajā un otrajā pakāpē pieaugot adenoidiem, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar narkotiku ar slimību, pat ja tā ir hroniska slimības gaita.

Ja adenoīdi tiek paplašināti uz citas slimības fona, tad visa ārstēšana tiek samazināta līdz galvenās slimības apkarošanai, šajā gadījumā adenoīdi ātri atgriežas normālā stāvoklī. Piemēram, mononukleozes gadījumā adenoīdi tiek izteikti ļoti skaidri, bērns nevar elpot caur degunu. Bet slimības ārstēšana notiek galvenokārt ar antibakteriālas terapijas palīdzību, šajā gadījumā - penicilīna grupu. Citos akūta un hroniska adenoidīta gadījumos sekojošus medikamentus var izmantot, lai atvērtu deguna elpošanu.

  1. Antihistamīni. Tie noteikti ir nepieciešami, nevis tikai alerģijām. Antihistamīna zāles 20-30% mazina gļotādu un mandeļu pietūkumu, ļauj bērnam elpot nedaudz deguna. Jūs varat dot savu bērnu, kas ir mājās, protams, saglabājot devu - tas var būt Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil uc
  2. Noskalot degunu. Aptiekās ir īpaši risinājumi un aerosoli, kas no adenoīdiem, baktērijām, vīrusiem mazgā lieko gļotu, kā arī lieliski mitrina gļotādu. Starp tiem ir Aquamaris, Humer, Morimer. Vēlams, lai noskalotu degunu ar vienkāršu sāļu ūdeni.
  3. Vasokonstriktoru līdzekļi. Lietošanas ērtuma dēļ tie parasti ir izsmidzināmi vai pilieni. Šīs zāles ir jāizmanto obligāti, īpaši pirms gulētiešanas. Diemžēl viņi nevar izmantot vairāk nekā 5 dienas. Jāatceras, ka šie rīki tiek izmantoti tikai simptomu mazināšanai - tiem nav terapeitiskas iedarbības. Zīdaiņi var lietot tikai viņu vecuma narkotikas. Starp efektīviem vazokonstriktoriem var izšķirt Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin uc
  4. Hormonālie pilieni un aerosoli. Šī narkotiku grupa palīdz, kad visi citi vairs nespēj tikt galā ar smagu deguna pietūkumu. Ir svarīgi tos stingri ievērot saskaņā ar instrukcijām - tie var būt atkarīgi. Starp šiem fondiem var izšķirt Nasonex, Hydrocartisone, Flix uc
  5. Antiseptiski līdzekļi. Tie ir īpaši nepieciešami, ja adenoīdu palielināšanos izraisa vīrusu vai bakterioloģisks raksturs. Starp tiem es gribētu pieminēt Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra utt.

Izlietotai un žāvētai deguna gļotādai var izmantot dažādas eļļas, piemēram, smiltsērkšķu. Ļoti efektīvs medikaments uz augu eļļas bāzes - Pinosol. Cīņā pret dažāda rakstura sinusītu lietojiet Sinupret - pilienus vai tabletes. Tas ir arī efektīvs augu izcelsmes preparāts, ko var dot pat maziem bērniem. Imunomodulatori vai vitamīni ir nepieciešami, lai pastiprinātu bērna vispārējo stāvokli.

Kā citādi izārstēt adenoidus

Šeit ir daži efektīvāki veidi, kā apkarot adenoīdus, kas nav saistīti ar zāļu lietošanu.

  1. Pārliecinieties, ka izmantojat pārbaudītus mājas deguna pilienus cīņā pret deguna sastrēgumiem - tas ir atšķaidīts alvejas, kalankojas, sīpolu un ķiploku sulas. Noskalojiet degunu ar sālsūdeni, izmantojot šļirci, nelielu tējkannu vai vienkārši ieelpojot vienu nāsī.
  2. Ir ļoti noderīgi ieelpot - izmantojot smidzinātāju vai vecmodīgi ar karstu ūdeni. Kā galveno terapeitisko šķidrumu var izmantot antiseptiskus preparātus, ārstniecības augu novārījumus, tikai sāļu ūdeni. Ieteicams bērnam izskaidrot, ka viņam ir jāelpo caur degunu.

Atcerieties, ka sarežģītu terapiju paraksta tikai ārsts. Ar efektīvas ārstēšanas palīdzību jūs varat atbrīvoties no pirmā un (retāk) otrā līmeņa adenoidīta. Trešo pakāpi konservatīvi apstrādā tikai tad, ja ir skaidrs kontrindikācijas adenoīdu izņemšanai. Citos gadījumos trešais un otrais grāds prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Adenoidektomija

Ļoti daudzi vecāki baidās no šīs operācijas un veltīgi. Modernā iekārta ļauj izņemt adenoīdus vispārējā anestēzijā, bērns dodas mājās tajā pašā dienā. Adenoīdu izņemšana ir indicēta, ja bērns nevar patstāvīgi elpot caur degunu, ja slimība bieži beidzas ar komplikācijām ausīs, ja bērns naktī pārtrauc elpošanu. Jums ir jāsaprot, ka šī vienkāršā darbība ievērojami uzlabo bērna dzīves kvalitāti. Adenoīdi netiek izņemti, ja bērnam ir nopietnas sirds, asins, iedzimtas cietās un mīkstās aukslējas anomālijas. Arī gripas un saaukstēšanās sezonas laikā adenoīdus nedrīkst noņemt vai bērnam atveseļoties pēc operācijas.

Adenoīdi ir nopietna patoloģija, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Neņemiet vērā bērna deguna sastrēgumus. Pareiza terapija ar adenoīdiem var tikt galā. Bet, ja jums ir otrais vai trešais pakāpes pieaugums adenoidos - nebaidieties no operācijas, tas palīdzēs bērnam atkal dzīvot normālā dzīvē. Vissvarīgākais ir atrast labu ārstu, kuru jūs varat uzticēt vissvarīgākajai lietai - bērna veselībai.

Lasīt Vairāk Par Gripu