Kas ir dzirdes zudums

Dzirdes zudums ir dzirdes funkcijas pārkāpums, kas var būt daļējs un, ja nav savlaicīgas diagnostikas un pilnīgas ārstēšanas. Vismaz 3% no visiem pasaules iedzīvotājiem cieš no pilnvērtīgas spējas pazīt un izprast pasaules skaņas zudumu, un pacientu ar šo slimību skaita pieaugums nepārtraukti pieaug.

Darba vecuma pārstāvji arvien vairāk saslimst ar dažādiem dzirdes zudumu veidiem - ārsti šo tendenci saista ar sirds slimību un asinsvadu biežuma palielināšanos, gripas vīrusu infekciju, darbu pie kaitīgas ražošanas semināriem un stresa situācijām. Dzirdes zudumu ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, kas ietver virkni darbību. Tikai ar pilnīgu pieeju slimības ārstēšanai var paļauties uz veiksmīgu rezultātu.

Maz par slimību

Kurlums un dzirdes zudums ir divas dažādas patoloģijas, bet ar negatīvu apstākļu kopumu pirmā slimība var viegli izplūst no otrās, tāpēc dzirdes zuduma ārstēšanai jāsāk nekavējoties, kad tiek atklāti pirmie simptomi.

Pēdējos gados šī problēma ir kļuvusi arvien izplatītāka, un viens no tūkstošiem jaundzimušo ir piedzimis ar pilnīgas vai daļējas kurluma pazīmēm. Turklāt slimība ir kļuvusi „jaunāka” - ja biežāk nekā 65 gadus veciem pacientiem novēroja agrākus kurluma vai smagas dzirdes zuduma gadījumus, tagad 14% no visiem valsts iedzīvotājiem ir vecumā no 40 līdz 64 gadiem.

Dzirdes zudums, kas rodas dzimšanas brīdī vai izpaužas bērna pirmajos divos dzīves gados, tiek uzskatīts par agru, pārējie reģistrētie slimības gadījumi ir novēloti. Bērnu dzirdes zuduma terapija, kas vēl nav apguvusi skaņu izrunu un uztveri, ir daudz smagāka nekā tās novēlotās formas, kad ir nepieciešams tikai atjaunot zaudētās prasmes.

Tas, vai dzirdes zudumu var izārstēt, ir atkarīgs no tā veida, pakāpes un laika posma, kurā pacients cieš no šīs slimības. Ir noteikta patoloģijas klasifikācija.

Vadītspējīgs dzirdes zudums

Slimības vadošo formu raksturo dzirdes traucējumi, kuros dzirdes viļņu pilnīga vadīšana ausī nav iespējama esošo šķēršļu dēļ. Viļņa bloķēšana sākas pat pirms tā nonāk Corti orgāna matu šūnās, kas ir tieši saistītas ar dzirdes nerva šūnām.

Vadošā dzirdes zuduma cēloņi:

  • bojājums dzirdes dobumam (perforācija), kam seko dzirdes uztveres pasliktināšanās un asiņošana no auss;
  • membrānas audu, ko var novērot tympanosclerosis;
  • pēkšņa atmosfēras spiediena izmaiņas (ar strauju pieaugumu līdz augstam augstumam vai iegremdēšanai ūdenī);
  • iekšējās auss infekcija (sēnīšu, vīrusu vai baktēriju vidusauss iekaisums);
  • epitēlija audu neparasti augšana, kas skar dzirdes ossiles;
  • ilgstoša trokšņa iedarbība.

Tā kā vadītāja dzirdes zudums ir daudz mazāk izplatīts nekā cita veida patoloģija, sensorineural (tikai 30% gadījumu), vairāk informācijas par tās gaitu, cēloņiem un ārstēšanas metodēm var atrast šajā rakstā.

Sensorineural dzirdes zudums

Sensoneural, ko dēvē arī par neirosensorālo dzirdes zudumu, attīstās, kad tiek ietekmētas matu šūnas, kas pārklāj spirāles (Corti) orgāna cochlea, tas ir auss augšējā daļa. Šo slimības veidu ārsti noskaidro gandrīz 70% patoloģijas atklāšanas gadījumu.

Arī slimība var rasties galvaskausa, centrālās dzirdes analizatora vai dzirdes centru bojājumu dēļ, kas atrodas smadzenēs. Iedzimts neirozensorālās dzirdes zuduma veids notiek pat mātes grūtniecības laikā, un tā cēloņi ir slēpti auss aparāta patoloģiskajā attīstībā, jo īpaši Corti orgānā:

  • gliemežu nepietiekama attīstība;
  • hromosomu defekti;
  • vidusauss plakanā epitēlija audzējs;
  • alkohola sindroms - izpaužas ototoksiskas iedarbības rezultātā, ja māte grūtniecības laikā ļaunprātīgi izmanto alkoholu;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • hlamīdiju infekcija vai sifiliss, kas tiek pārnests caur asinīm vai caur dzemdību kanālu;
  • iedzimta masaliņa - šajā patoloģijā ir skartas acis, veidojas iedzimta sirds slimība un kurlums.

Pēc zinātnieku un ārstu domām, rodas arī iedzimta slimības forma. Ja viens no vecākiem cieš no dzirdes traucējumiem, ir iespējams, ka 50% gadījumu šo slimību var nodot bērnam.

Iegūtais neirosensorālās dzirdes zudums veidojas pacienta traumu, ilgstošas ​​nelabvēlīgu apstākļu, ototoksiskas iedarbības vai hronisku slimību dēļ.

Šeit ir iemesli, kas veicina sensorineural dzirdes zudumu veidošanos:

  • dzirdes aparāta akustiskie vai mehāniskie bojājumi - galvaskausa, ārējās vai iekšējās auss kaulu bojājumu dēļ, kā arī pakļaujot pārāk skaļu skaņu, piemēram, eksploziju;
  • medikamenti ar aminoglikozīdu grupām, diurētiskiem līdzekļiem, makrolīdiem, salicilātiem, pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi;
  • vīrusu infekcijas - masalas, masaliņas, cūciņas, herpes, kā arī HIV infekcija un AIDS;
  • baktēriju iekaisumi - strutains labirints, meningīts, adenoidīts;
  • audzēja procesi, kas lokalizēti blakus cochlear un sejas nervam, meningiomai, neiromai;
  • otoskleroze - kaulu audi aug ap maisītāju (kaulu atrodas vidusauss);
  • alerģiskas un imunoloģiskas patoloģijas - Wegenera granulomatoze, hronisks alerģisks rinīts.

Iedzimts dzirdes zudums ir sadalīts tipos - syndromic un non-syndromic. Pirmais patoloģijas veids izpaužas kā kurss pret slimībām, piemēram, Pendreda sindroms. Tajā pašā laikā pacients vienlaicīgi ietekmē dzirdes aparātu un vairogdziedzeri.

Nonsindromisko tipu raksturo izolēts kurss, ko novēro 80% pacientu ar dzirdes zuduma simptomiem. Slimības sensonevrālās formas gadījumā dažos gadījumos ir iespējams pilnībā atjaunot dzirdi, biežāk ārsti izvēlas dzirdes aparātu kā terapijas metodi.

Jaukta forma

Dzirdes zuduma jauktais veids izpaužas gan vadošos, gan neirosensorālo patoloģijas veidu simptomu klātbūtnē. Šāda veida slimība, savukārt, ir divu veidu - jauktas dzirdes zudums var būt vienpusējs un divpusējs. Par laimi, pēdējais veids medicīnas praksē ir daudz retāk sastopams.

Persona var pilnībā vai daļēji zaudēt spēju dzirdēt un saprast runu vairāku faktoru dēļ:

  • galvas traumas;
  • ototoksisku zāļu ilgtermiņa lietošana;
  • iekaisuma procesi, kas rodas kādā no ausīm, īpaši valkājot formu;
  • adhēzijas un rētas, kas veidojas uz iekšējās auss kauliem pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās;
  • hroniskas hipertensijas ietekmi uz vibrācijas un trokšņa elementu dzirdes orgāniem;
  • ateroskleroze;
  • saindējot ķermeni ar smago metālu produktiem - dzīvsudrabu, svinu;
  • Nepietiekama dzirdes orgānu asins piegāde - senils dzirdes zudums.

Jauni dzirdes zudumi var rasties izolēti no citām slimībām vai progresējošu un hronisku komorbidiju fona. Piemēram, vienlaicīgi attīstot dzirdes zudumu ar Miniere slimību, dzirdes zudums var strauji veidoties.

Šīs formas dzirdes zuduma ārstēšana un tās efektivitāte būs tieši atkarīga no slimības cēloņiem. Ja diagnozē atklājas vairākas sensonevrālās šķirnes pazīmes, kas bieži ir neatgriezeniskas, konservatīva terapija var būt bezjēdzīga. Tomēr ar savlaicīgu diagnozi ir visas iespējas atjaunot zaudēto narkotiku funkciju vai ķirurģiski.

Pēkšņa kurlums

Ar pēkšņu kurlumu jāsaprot smags neirosensorais vai vadošs dzirdes zudums, kas pēkšņi attīstījās dažu stundu laikā. Persona to var atklāt tūlīt pēc pamošanās vai pēc traumatiska notikuma.

Pēkšņas kurluma attīstības raksturs ir nedaudz atšķirīgs, nekā ar skaņas funkcijas pakāpenisku zudumu. Šīs patoloģijas iezīmes ir šādas:

  • slimības sākotnējām pazīmēm nav skaidras izpausmes, un tāpēc tās bieži nepamanītas;
  • daudzos gadījumos ārsti nav varējuši noteikt galveno iemeslu pēkšņai dzirdes samazināšanās (vai pilnīgas zaudēšanas) dēļ;
  • dažos gadījumos joprojām ir iespējams izsekot cēloņsakarību starp akūtu slimību vai traumu un dzirdes funkcijas zudumu.

Idiopātiskās pēkšņas kurluma cēloņi bieži ir vīrusu infekcijas, kas ietekmē ķermeni - herpes, HIV infekcija, masalas, parotīta, autoimūnās patoloģijas, kā arī mazu kapilāru asinsrites traucējumi jebkurā auss sekcijā.

Akūtas baktēriju patoloģijas, piemēram, meningītu, sepsi, masaliņām, iedarbību uz narkotikām Cisplastīns, furosemīds, aminoglikozīdi, vankomicīns, etakrīnskābe tiek uzskatīti par acīmredzamiem iemesliem. Latentie provocējošie faktori, kas izraisa pēkšņu kurlumu, ir akustiskā neiroma, smadzeņu smadzeņu smadzeņu insults, multiplā skleroze, sifiliss, autoimūnās patoloģijas, piemēram, Kogana sindroms vai vaskulīts.

Slimības klasifikācija un simptomi

Tāpat kā jebkura cita dzīvības izraisīta slimība, dzirdes zudums var būt akūts un hronisks - šāda klasifikācija paredz pirmās patoloģijas pazīmes, to gaitu un pacientam pamanāmās izpausmes.

Akūts dzirdes zudums nenotiek nekavējoties, bet pakāpeniski, 5-10 dienu laikā pēc kārtas, kamēr pacients var nepamanīt pirmos simptomus. Pirmkārt, auss kanālā ir zināma sastrēgumi un sāpīgums, šīs pazīmes neuztraucas personu visu diennakti, bet tās notiek periodiski.

Tad acīmredzamais troksnis un troksnis ausīs, kas spēj pacelt pacientu līdz smagas diskomforta stāvoklim, pievienojas šiem simptomiem, turklāt šajā posmā jau ir konstatētas dzirdes zuduma pazīmes. Šis dzirdes zuduma veids tiek uzskatīts par bīstamu tādā nozīmē, ka tam nav pēkšņas un pēkšņas izpausmes.

Pacients raksta diskomfortu un dzirdes zudumu sērskābes aizbāžņiem, aukstiem un citiem faktoriem, kas nerada potenciālu apdraudējumu. Lai gan savlaicīga diagnostika ir galvenais faktors patoloģijas ātrai atklāšanai un ārstēšanai.

Hronisku dzirdes zudumu pacientu veido gadu gaitā, bet persona var justies tinnitus un pamanīt dzirdes funkcijas samazināšanos, bet slimības lēnās progresēšanas dēļ nepiešķir šīm pazīmēm īpašu nozīmi. Kad augošie simptomi kļūst pastāvīgi, pacients joprojām vēršas pie ENT ārsta, kurš diagnosticē dzirdes zudumu.

Lai izvairītos no dzirdes zuduma skumjām sekām, katram pacientam jāzina simptomi, kas jākļūst par satraucošu zvanu, un piespiest viņu meklēt medicīnisko palīdzību:

  • dzirdes funkcijas samazināšanās, kas notiek pēkšņi vai palielinās ar zināmu progresēšanu;
  • troksnis, čīkstēšana, zvana vienā vai divās ausīs;
  • regulāra reibonis;
  • slikta dūša, dažreiz tik izteikta, ka tā sasniedz gag refleksu;
  • koordinācijas un orientācijas zaudēšana kosmosā.

Ja cilvēks skatās televizoru vai klausās mūziku lielā apjomā, tas nepārprotami uztver citu runu, ņemot vērā, ka viņi runā mierīgi un neskaidri, cieš no troksnis ausīs, viņam ir ieteicams nekavējoties meklēt ENT speciālista palīdzību. Īpaša uzmanība šiem simptomiem jāpievērš tiem pacientiem, kuri novēro dzirdes kanāla izvadīšanu vai lieto zāles, kam raksturīga pastiprināta ototoksicitāte.

Dzirdes zuduma pakāpe

Atkarībā no cilvēka dzirdes traucējumu pakāpes tiek sadalīti 4 dzirdes zuduma posmi:

  • Visbiežāk slimības pakāpe, kas ir pakļauta ātrai un kvalitatīvai ārstēšanai. Skaņas uztveres slieksnis ir no 26 līdz 40 dB. Pacients pilnībā izšķir runāto valodu, ja skaņas avots netiek noņemts vairāk nekā par 6 metriem. Runa, kas izteikta čukstē, šāds pacients tiks kvalitatīvi uztverts no 3 metru attāluma, un tad, ja nebūs papildu trokšņa avotu.
  • Pacients analizē runu, kas ir 4 metru attālumā no skaņas avota, un čuksti - skaitītājā. Uzmanības slieksnis ir 41–55 dB, ja nav trokšņu un skaņu. Šī dzirdes zuduma pakāpe tiek reģistrēta cilvēkiem, kuri klausās mūziku lielā apjomā un kuriem ir tendence vēlreiz uzdot frāzes.
  • Saruna tiek uztverta 1 metru attālumā, čuksti vispār nesaprot. Uztveres slieksnis ir 56–70 dB, trešais pakāpe ir smaga dzirdes zuduma forma, jo pacientam ir reālas sociālās adaptācijas un komunikācijas problēmas ar citiem cilvēkiem.
  • Uztveres slieksnis ir 71–90 dB, un pacients nevar atšķirt skaņas, ja tas nav tuvu viņiem vismaz par 25 cm, bet ceturtais pakāpes dzirdes zudums ir salīdzināms ar kopējo kurlumu uztveres un apkārtējo skaņu uztveres smagumā.

Bērnu slimība

Tā kā dzirdes zudums bērniem parādās iepriekšminēto iemeslu dēļ gan iedzimtajā, gan iegūtajā formā, ir vērts pieminēt simptomus, kurus var izmantot, lai identificētu bērnu slimību. Pieaugušais var pamanīt pašas pirmās problēmas pazīmes, ja tas ir iegūts, bet kā ar bērna diagnozi, kura vecāki aizdomās, ka viņš nedzird labi, vai nesaprot runu, ar kuru viņš vispār saskaras?

Bērnu dzirdes zuduma simptomi:

  • reakcijas trūkums bērnam līdz skaļām skaņām, simptoms novērots bērniem līdz 4 mēnešu vecumam;
  • 4–6 mēnešos bērns nesāk pirmās skaņas un nesaucas;
  • 7–9 mēnešos bērns nenosaka, no kurienes skaņa nāk, un to neuzskata;
  • 12-24 mēnešu vecumā bērns nerunā, vārdnīca netiek veidota.

Iegūtais dzirdes zudums vecākiem bērniem izpaužas kā fakts, ka bērns ne vienmēr atpazīst runu, pagriezās atpakaļ, it īpaši, ja vārdi tiek izrunāti čuksti. Viņš nevar atbildēt uz savu vārdu, jautāt vēlreiz, lūpu lasīt, ko saka viņa vecāki.

Arī bērnus ar šo slimību raksturo runas prasmju nepietiekama attīstība, ierobežota vārdnīca, traucēta skaņas izrunāšana un dzirdes atpazīšana, kā arī krāšņi kropļojumi vārdnīcā.

Ja, reaģējot uz ototoksisku medikamentu, rodas dzirdes zudums, tās pazīmes būs pamanāmas 2-3 mēnešus pēc pirmās devas, parasti bojājums ir divpusējs. Pirmie simptomi ir reibonis, troksnis ausīs, koordinācijas zudums.

Diagnostika

Skrīninga posmā pacientam ar dzirdes zudumu ir jāapmeklē otolaringologs, neiropatologs, alerģists, imunologs un infektologs. Šauri speciālisti varēs identificēt problēmu, kas noveda pie patoloģijas attīstības, un izvēlēties tās izšķiršanas iespēju.

Aparatūras izpētes metodes dzirdes zudumiem:

  • otoskopija - tiek izmantota, lai diagnosticētu problēmas ar ausu korpusu vai ārējo ausu;
  • audiometrija - dzirdes funkcijas izpēte;
  • regulēšanas dakša;
  • akustiskās pretestības mērīšana;
  • elektro-sklerogrāfija - lai noteiktu dzirdes analizatora bojājuma vietu.

Ja aptaujas laikā tiek iegūti dati par ievērojamu dzirdes funkcijas samazināšanos, audioloģijas speciālisti, dzirdes aparāti, otoneurologi iesaistīsies pacienta turpmākā novērošanā un vadībā.

Ārstēšana

Dzirdes zudumu bērnam un pieaugušajam ir iespējams ārstēt vairākos veidos - tā ir narkotiku un fizioterapija, kā arī funkcionāla un ķirurģiska aprūpe. Vairākās situācijās, kad dzirdes zudumu izraisa sēra aizbāžņa vai svešķermeņu veidošanās ausī, pietiek ar šo problēmu novēršanu, lai atjaunotu vecos rādītājus.

Medicīniskās metodes

Ņemot vērā kaitējuma pakāpi (slimības stadiju un formu) un etioloģisko faktoru, kas noveda pie patoloģijas attīstības, tiek veikta zāļu izvēle dzirdes zudumu ārstēšanai. To zāļu saraksts, kas paredzētas dzirdes funkcijas atjaunošanai:

  • Zāles, kas uzlabo asins piegādi iekšējai auss un smadzeņu hemodinamikas parametriem - Vinpocetīns, Bendazols, nikotīnskābe, Eufilīns, Papaverīns.
  • Netoksiskas antibakteriālas zāles ar slimības infekciozo etioloģiju.
  • Līdzekļi spiediena samazināšanai iekšējā ausī.
  • Preparāti venozās stāzes izvadīšanai.
  • Zāles, lai uzlabotu vielmaiņas procesus nervu šūnās.

Ja bojājums radies smagas ķermeņa intoksikācijas apstākļos, dzirdes zuduma ārstēšana bērniem un pieaugušajiem tiks veikta, izmantojot detoksikācijas, metabolisma un dehidratācijas terapiju.

Pneimatiskā ausu korpusa masāža

Šī dzirdes zuduma ārstēšanas metode ir ieteicama pacientiem, kuri ir ieguvuši slimību akūtu iekaisuma procesu dēļ ausīs un blakus esošajos orgānos. Situāciju var saasināt adhēziju un rētu veidošanās, stagnācija iekšējā auss dobumā membrānas rajonā un aiz tās.

Infekciozo bojājumu dēļ dzirdes korpuss un dzirdes daļas zaudē spēju pilnībā pārvietoties, kas izraisa pastāvīgu dzirdes zudumu. Lai novērstu šo sindromu, tiek noteikta pneimatiska ausu masāža.

Spiediena kritumi, kas rodas auss dobumā, izraisa membrānas vibrācijas, kamēr muskuļi tiek stimulēti, kas noved tieši pie dzirdes caurules un ir atbildīgs par membrānas sasprindzinājumu. Pneimatiskā masāža novērš stagnāciju, vada dzirdes ossicle un stimulē muskuļus ausī, kas ir atbildīgs par normāla spiediena līmeņa uzturēšanu.

Manuāla masāža

Kā uzlabot dzirdi ar dzirdes zudumu ar mājas masāžas palīdzību? Procedūras galvenais mērķis ir uzlabot asins piegādi ausīm un apkārtējiem audiem. Ir neliels komplekss, kas sastāv no pieciem vingrinājumiem.

Masāžas auss čaumalas ārā, līdz audos jūtams ievērojams siltums. Masāžas kustībām jābūt mīkstām, tīriem, varat izmantot nelielu daudzumu īpašas eļļas. Pirmais uzdevums tiek veikts 10 minūšu laikā.

Ir nepieciešams pilnībā atpūsties, pēc tam veikt šādas kustības - vispirms stingri piespiediet uz auss, tad lēnām atlaidiet rokas. Atkārtojiet to vismaz 10 reizes ar gludām kustībām. Tuberkulāru masāža aiz ausīm un cilpām. Pēc 10 masāžas kustībām šajās vietās, jums ir nepieciešams nospiest uz auss satvērējus tik daudz reižu, un velciet cilpas.

Ir nepieciešams pilnībā un stingri nosegt ausis ar plaukstām un ar trim brīviem pirkstiem, lai mizotu kakla muguru. Šajā gadījumā pacientam ir sajūta, ka cilindra skaņa ir dzirdama galvā. Atkārtojiet kustības datus vismaz 10 reizes. Veikt ātras, bet veiktas kustības - pārmaiņus nosedziet ausis ar rokām un pēc tam nekavējoties atveriet. Atkārtojiet 10-12 reizes.

Šī ausu masāža dzirdes zudumam ir jāatkārto katru dienu 2-3 reizes, līdz ir acīmredzami dzirdes funkcijas atjaunošanas simptomi. Uzlabojuma pazīme šajā gadījumā var tikt uzskatīta par iespēju skaidrāk uztvert apkārtējās skaņas, kas iepriekš nebija pieejamas. Lai labotu rezultātus, jūs varat atcerēties, kādā apjomā pacients vienmēr skatījās televizoru, un skatīties šos indikatorus ārstēšanas laikā.

Akupunktūra un hirudoterapija

Akupunktūra dzirdes zudumam ir populāra metode, ko plaši izmanto Austrumu valstīs, bet kas pirms daudziem gadiem sasniedza NVS valstis. Sakarā ar ietekmi uz atsevišķiem cilvēka ķermeņa punktiem, kas ir atbildīgi par dažu orgānu funkcionalitāti, ir iespējams normalizēt viņu darbu.

Akupunktūras sistēma ir sava veida tastatūra, ar kuras palīdzību speciālisti izveido dažādas ķermeņa struktūras un sistēmas. Pēc 10–15 akupunktūras sesiju apmeklēšanas daudzi pacienti ir ievērojuši ievērojamu dzirdes funkcijas atjaunošanu, kā arī vispārējā labklājības līmeņa paaugstināšanos.

Hirudoterapija ir virziens, kas ir jauns dzirdes zudumu ārstēšanā, bet jau ir pierādījis sevi kā efektīvu un sniedz ilgstošus rezultātus. Seklu uzlikšana uz cilvēka ķermeņa virsmas ir šāda:

  • Pozitīva ietekme uz asins īpašībām, tā kļūst tīrāka, uzlabo asinsreces rādītājus.
  • Uzlabojas nervu šūnu darbs, ir pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība, saistaudu mīkstināšana un atjaunošana.
  • Imūnās sistēmas stimulēšana - panākta, iekļūstot asinīs daudziem dabīgiem olbaltumvielu savienojumiem, kuriem ir dēles.
  • Notekūdeņu efekts - pateicoties nepieredzētajai dēlei, uzlabo asinsriti, stiprina asinsvadu sienu, palielina limfas plūsmu, kas pozitīvi ietekmē dzirdes orgānu stāvokli.
  • Pretiekaisuma iedarbība - medicīniskās dēles noslēpums satur spēcīgas vielas, kas mazina iekaisumu, turklāt tām nav blakusparādību, atšķirībā no narkotikām.

Īsumā par ķirurģisko ārstēšanu

Dažos gadījumos, kad fizioloģiskās un medicīniskās ārstēšanas metodes nespēj pilnībā atgriezt pacientam dzirdi, tiek attēlotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: miringoplastika, protēzes dzirdes kauli, tympanoplastika.

Arī labs efekts ārstēšanā tiek nodrošināts ar dzirdes aparātiem, tas ir indicēts pacientiem, kas slimo ar slimības neirosensorālo vai jaukto formu, kā arī tiem pacientiem, kas ir ievainoti, piemēram, nelaimes gadījuma gadījumā ar bīstamu ražošanu - profesionāls dzirdes zudums.

Jāatceras, ka labākā ārstēšanas metode ir ausu infekciju profilakse un to savlaicīga ārstēšana, sliktu ieradumu noraidīšana, ototoksisko zāļu patēriņa samazināšana, cietības palielināšana, imunitātes uzlabošana, hronisku slimību identificēšana un ārstēšana, kā arī veselīga dzīvesveida uzturēšana grūtniecības laikā sievietēm.

Protams, nav iespējams novērst iedzimtu dzirdes zudumu, ko izraisa hromosomu anomālijas, bet kas iegūti infekcijas procesu rezultātā, un iekaisumi ir diezgan reāli.

Dzirdes zudums - kas tas ir, cēloņi, simptomi, dzirdes zudumu ārstēšana 1, 2, 3, 4 grādi

Dzirdes zudums ir nepilnīga dzirdes traucējumu parādība, kurā pacients diez vai var uztvert un saprast skaņas. Relatīvais kurlums padara saziņu sarežģītu un to raksturo nespēja uzņemt skaņu, kas nāk no auss. Ir dažādas dzirdes zuduma pakāpes, turklāt šī slimība tiek klasificēta pēc attīstības stadijas.

Kas ir dzirdes zudums?

Dzirdes zudums ir pastāvīgs dzirdes zudums, kurā tiek traucēta pasaules skaņu uztvere un runas komunikācija. Dzirdes zuduma pakāpe var būt no nelielas dzirdes samazināšanās līdz pilnīgai kurlībai..

Tas ir briesmīgi zaudēt iespēju dzirdēt šo pasauli, bet šodien 360 miljoni cilvēku cieš no kurluma vai dažādiem dzirdes traucējumiem. 165 miljoni cilvēku ir vecāki par 65 gadiem. Dzirdes zudums ir visizplatītākais dzirdes traucējums, kas saistīts ar vecuma izmaiņām.

Iemesli

Tiek uzskatīts, ka dzirdes traucējumi rodas, ja personai ir sliktāka izpratne par tām skaņām, kuras parasti uztver citi cilvēki. Traucējuma pakāpi nosaka, cik skaļi skaņa būtu jāsalīdzina ar normālo līmeni, lai klausītājs varētu sākt to atšķirt.

Dziļa kurluma gadījumā klausītājs nevar atšķirt pat skaļākos audiometra izstarotos skaņas.

Vairumā gadījumu dzirdes zudums nav iedzimta, bet iegūta slimība. Daudzi faktori var izraisīt dzirdes zudumu:

  • vīrusu infekcijas. Šādas infekcijas slimības var izraisīt dzirdes komplikācijas: ARVI, tonsilīts, masalas, skarlatīnu, AIDS, HIV infekciju, parotītu.
  • vidējās un iekšējās auss iekaisums;
  • saindēšanās;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • asinsrites traucējumi iekšējās auss traukos;
  • dzirdes analizatora vecuma izmaiņas;
  • ilgstoša trokšņa iedarbība. Megalopolistu iedzīvotāji ir pakļauti paaugstinātam trokšņa slodzei, īpaši tiem, kas dzīvo rūpnieciskajās zonās, netālu no lidlaukiem vai tuvu lielceļiem.
  • sēra aizbāžņi;
  • hipertensija;
  • ateroskleroze;
  • audzēji;
  • ārējais vidusauss iekaisums;
  • dažādus traumas bojājumus utt.

Atkarībā no cēloņa dzirdes zudums var būt viegls vai detalizēts klīnisks attēls ar strauju pāreju uz smagu pakāpi.

Dzirdes zuduma simptomi

Galvenā dzirdes zuduma pazīme ir spēja dzirdēt, uztvert un atšķirt dažādas skaņas. Persona ar dzirdes zudumu nedzird daļu skaņu, ko parasti cilvēks labi uztver.

Jo zemāks ir dzirdes zuduma smagums, jo lielāks ir skaņu diapazons, ko cilvēks turpina dzirdēt. Līdz ar to, jo lielāks ir dzirdes zudums, jo lielāks skaņu skaits, ko cilvēks, gluži pretēji, nedzird.

Galvenie dzirdes zuduma simptomi ir:

  • troksnis ausīs;
  • palielināt TV vai radio skaļumu;
  • vēlreiz jautā;
  • sarunāties pa tālruni, klausoties tikai konkrētu auss;
  • bērnu balsu un sieviešu uztveres samazināšanās.

Netiešas dzirdes zuduma pazīmes ir grūtības koncentrēties, runājot ar sarunu partneri pārpildītā vai trokšņainā vietā, nespēja atpazīt runu radio vai automašīnu pīkstieni, kad automašīna ir ieslēgta.

Klasifikācija pēc bojājuma līmeņa

Ir dzirdes zuduma klasifikācijas, ņemot vērā bojājumu līmeni, dzirdes traucējumu pakāpi un laiku, kurā attīstās dzirdes traucējumi. Visiem dzirdes zudumu veidiem var novērot dažādas dzirdes zuduma pakāpes - no viegla dzirdes zuduma līdz pilnīgai kurlībai.

Tādējādi visiem uzskaitītajiem šīs slimības veidiem ir vairākas dzirdes zuduma pakāpes. Tās var būt gan vieglas, gan smagas.

Dzirdes zuduma pakāpe: 1, 2, 3, 4

Atkarībā no dzirdes sliekšņa (minimālais skaņas līmenis, kas spēj uzņemt dzirdes aparātu), pacientam ir ierasts atšķirt hroniskas slimības 4 grādus (posmus).

Ir vairākas dzirdes zuduma pakāpes:

1 grāds

  • 1. pakāpe - dzirdes zudums, ko raksturo jutības trūkums pret skaņu no 26 līdz 40 dB;

Vairāku metru attālumā, ja nav svešas skaņas, personai nav nekādu problēmu ar dzirdamību, nodala visus vārdus sarunā. Tomēr trokšņainā vidē spēja dzirdēt sarunu biedru runu nepārprotami pasliktinās. Tāpat ir grūti dzirdēt čukstēšanu attālumā, kas pārsniedz 2 metrus.

2 dzirdes zuduma pakāpe

  • 2. pakāpe - dzirdes zudums, ko raksturo jutības trūkums pret skaņu no 41 līdz 55 dB;

Cilvēkiem šajā posmā dzirde sāk strauji kristies, viņi vairs nevar dzirdēt normāli, pat ja nav trokšņu. Viņi nevar atšķirt čukstus vairāk nekā viena metra attālumā un parastā runā - vairāk nekā 4 metru attālumā.

Kā tas var izpausties ikdienas dzīvē: pacients bieži vien biežāk jautā cilvēku, kas vēlas, lai sarunāties. Pateicoties trokšņiem, viņš pat nevar dzirdēt runu.

3 grādi

  • 3. pakāpe - dzirdes zudums, ko raksturo jutīguma pret skaņu trūkums no 56 līdz 70 dB;

Ja pacients ir piedzīvojis pakāpenisku problēmu pieaugumu un nav pienācīgi ārstēts, šajā gadījumā dzirdes zudums progresē un dzirdes zudums ir 3 grādi.

Šāds nopietns sakāve būtiski ietekmē komunikāciju, saziņa sniedz lielas grūtības un bez īpaša dzirdes aparāta, viņš nevarēs turpināt normālu komunikāciju. Personai ir piešķirta invaliditāte ar dzirdes zudumu 3 grādos.

Dzirdes zudums 4 grādi

  • 4. pakāpe - dzirdes zudums, ko raksturo jutīguma trūkums pret skaņu no 71 līdz 90 dB.

Pacients šajā stadijā vispār nedzird čuksti, un runājošo valodu diez vai var atšķirt tikai ne vairāk kā 1 metru attālumā.

Dzirdes zudums bērniem

Dzirdes zudums bērnam ir dzirdes funkcijas pārkāpums, kurā skaņu uztvere ir sarežģīta, bet zināmā mērā neskarta. Bērnu dzirdes zuduma simptomi var būt:

  • reakcijas trūkums uz rotaļlietas skaņu, mātes balss, zvana, pieprasījuma, čuksti runas;
  • pastaigas un babblingu trūkums;
  • runas un garīgās attīstības pārkāpums utt.

Pašlaik nav precīzu datu par cēloņiem, kas var izraisīt dzirdes zudumu bērniem. Tajā pašā laikā, tā kā tika pētīts šis patoloģiskais stāvoklis, tika konstatēti vairāki predisponējoši faktori.

  • Ārējo faktoru negatīvā ietekme uz augļa attīstību.
  • Somatiska slimība mātei. Šādas slimības ietver diabētu, nefrītu, tirotoksikozi utt.
  • Mātes veselīgs dzīvesveids grūtniecības laikā.
  • Komplikācijas pēc slimības. Visbiežāk bērniem rodas dzirdes zudums pēc masaliņām, gripas infekcijas, parotīta, masalu, sifilisa, herpes utt.

Lai bērns neciestu no dzirdes zuduma, šie noteikumi ir jāievēro:

  • Uzmanība veselības stāvoklim grūtniecības laikā
  • Kvalificēta vidus auss infekciju ārstēšana un turpmākā aprūpe
  • Izvairīšanās no ļoti skaļām skaņām

Visas bērnu ar dzirdes zudumu ārstēšanas un rehabilitācijas metodes ir sadalītas narkotikā, fizioterapijā, funkcionālā un ķirurģiskā veidā. Dažos gadījumos, lai atjaunotu dzirdi, pietiek ar vienkāršu procedūru veikšanu (sēra caurules noņemšana vai svešķermeņa aizvākšana no auss).

Dzirdes zudumu invaliditāte

Īpašas dzirdes atjaunošanas metodes, kas ir izstrādātas un pieejamas šodien, ļauj cilvēkiem, kas cieš no dzirdes zudumiem, 1-2 grādus atgriezties pēc iespējas ātrāk. Attiecībā uz dzirdes zuduma ārstēšanu 2 grādi, atgūšanas process izskatās daudz sarežģītāks un ilgāks. Pacientiem ar 3 vai 4 pakāpes dzirdes zudumiem ir dzirdes aparāts.

3. grupas invaliditāte tiek konstatēta, diagnosticējot divpusēju dzirdes zudumu 4 grādi. Ja pacientam ir 3. pakāpes slimība un dzirdes aparāti nodrošina apmierinošu kompensāciju, tad vairumā gadījumu invaliditāte netiek noteikta. Ir piešķirti bērni ar dzirdes zudumu 3 un 4 pakāpēs.

Diagnostika

Savlaicīga dzirdes zuduma diagnostika un terapijas sākums agrīnā stadijā ļauj to saglabāt. Pretējā gadījumā attīstās noturīgs kurlums, ko nevar koriģēt.

Gadījumā, ja rodas problēmas ar dzirdi, ir nepieciešams izmantot plašu diagnostikas instrumentu klāstu, uzzināt, pirmkārt, kāpēc dzirdes zudums ir radies, šīs slimības simptomi var norādīt arī uz daļējas kurluma iespējamo raksturu.

Ārstiem ir uzdevums pilnībā raksturot sastopamības veidu un gaitu, dzirdes zuduma veidu un klasi; ārstēšanu var noteikt tikai pēc šādas visaptverošas pieejas analīzei.

Dzirdes zudumu ārstēšana

Dzirdes zuduma ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no tā formas. Ja pacientam ir vadošs dzirdes zudums, ja pacients pārkāpj korpusa vai dzirdes daļas integritāti vai funkcionalitāti, ārsts var izrakstīt operāciju.

Šodien ir izstrādātas un praktiski ieviestas daudzas dzirdes bojājumu dzirdes atjaunošanas darbības metodes: myringoplastika, tympanoplastika, dzirdes ossulu protezēšana. Dažreiz ir iespējams atjaunot dzirdi pat ar kurlumu.

Sensorineural dzirdes zudums ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai. Piesakies medikamentus, kas uzlabo asins piegādi iekšējā ausī (piracetāms, cerebrolizīns uc) Dzirdes zuduma ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, kas mazina reiboni (betahistīnu). Izmantojiet arī fizioterapiju un refleksoloģiju. Hronisku neirozīmisku dzirdes zudumu gadījumā tiek izmantoti dzirdes aparāti.

Dzirdes zuduma ārstēšana ar narkotikām var ietvert šādus līdzekļus:

  • Nootropika (Glicīns, Vinpocets, Lucetam, Piracetāms, Pentoksifilīns). Tie uzlabo asins piegādi smadzenēm un dzirdes analizatora apgabalam, stimulē iekšējo auss šūnu un nervu sakņu atjaunošanos.
  • Vitamīni g In (piridoksīns, tiamīns, cianokobalamīns preparātu veidā Milgamma, Benfotiamin). Viņiem ir virziena darbība - tie uzlabo nervu vadīšanu, tie ir neaizstājami sejas nerva dzirdes daļas darbības optimizēšanai.
  • Antibiotikas (Cefexim, Supraks, Azitroks, Amoxiclav) un NPL (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Iecelts, kad dzirdes zuduma cēlonis kļūst par strutojošu vidusauss iekaisumu - vidusauss iekaisums, kā arī citas dzirdes orgānu akūtas baktēriju slimības.
  • Antihistamīna un dekongestanti (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Palīdz novērst pietūkumu un mazināt transudāta veidošanos iekaisuma ausu patoloģijās, kas izraisa dzirdes traucējumus.

Darbība

Patoloģijas ārstēšanai tiek izmantoti vairāki veidi:

  • Ja dzirdes zudumu izraisa dzirdes daļiņu darbības traucējumi, tiek veikta operācija, lai nomainītu pēdējo, aizstājot to ar sintētiskiem analogiem. Tā rezultātā palielinās kaulu mobilitāte, tiek atjaunota slima cilvēka dzirde.
  • Ja dzirdes zudumu izraisa korpusa dobuma integritātes pārkāpums, tad operācija tiek veikta ar miringoplastiku, aizstājot patoloģiski modificēto membrānu ar sintētisku.

Kā ārstēt dzirdes zudumu tautas aizsardzības līdzekļiem

Liels dzirdes zudumu ārstēšanas sadalījums ieguva tautas aizsardzības līdzekļus. Šodien daudzi no viņiem rāda pārsteidzošu sniegumu. Pirms izmantojat kādas populāras receptes, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai izvairītos no pašapstrādes negatīvajām sekām.

  1. Calamus purva sakņu infūzija. Deserta tējkarote no žāvētām sasmalcinātām calamus saknēm ir tvaicēta ar 0,5 l verdoša ūdens stikla vai keramikas traukā, pārklāta ar vāku, iesaiņota un ļauj sagatavot trīs stundas. Filtrēta infūzija ieņem 60-65 ml trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, kas atkārtojas pēc divu nedēļu pārtraukuma.
  2. Ir nepieciešams rakt 3 pilienus dabīgo mandeļu eļļu, katru dienu mainot ausis. Ārstēšanas kurss ilgst mēnesi. Šī procedūra palīdz uzlabot dzirdi.
  3. Sīpolu saspiest. Sīpolu gabaliņu silda un iesaiņo marle. Šis mini kompress tiek ievietots ausī visu nakti.
  4. Calamus saknes infūzija: sasmalcināts sakne (1 ēd.k.) 600 ml verdoša ūdens ar infūziju vismaz 2,5 stundas - 50 ml tiek dzerts pirms katras ēdienreizes.
  5. Ir iespējams izmantot ķiplokus, kas ir sasmalcināti kombinācijā ar kampara eļļu, ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus sensorineural dzirdes zudumam. Tas aizņem vienu nelielu ķiploku daiviņu un 5 pilienus eļļas. Tie ir rūpīgi jāsamaisa, samaisa pārsēju ar iegūto maisījumu un ievieto tos auss kanālā 6-7 stundas.

Profilakse

Dzirdes zuduma novēršanas pamatnoteikums ir bīstamu situāciju un riska faktoru novēršana. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt augšējo elpceļu slimības un ārstēt tās. Jebkuru zāļu pieņemšana jāveic tikai atbilstoši speciālista noteiktajam, kas palīdzēs izvairīties no daudzu komplikāciju rašanās.

Kurlums un dzirdes zudums - cēloņi

Kurlums un dzirdes zudums ir divas visnopietnākās slimības, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem. Apskatīsim sīkāk to, ko viņi pārstāv.

Kurlums

Kurlums attiecas uz dzirdes pilnīgu neesamību vai ļoti būtisku samazinājumu. Galvenā iezīme, kas to atšķir no dzirdes zuduma, ir neiespējamība uztvert citu runu.

Visnopietnākā diagnoze ir absolūts kurlums, bet mūsu dzīvē tas ir diezgan reti, parasti cilvēks var dzirdēt ļoti skaļas skaņas, ir pat gadījumi, kad pacients var uztvert dažus labi zināmus vārdus ar nosacījumu, ka tie tiek izrunāti skaļi un tuvu auss.

Iedzimts kurlums

Slimība tiek uzskatīta par iedzimtu, ja:

  • ja dzemdību laikā ir radušies dzirdes bojājumi, piemēram, bērna asiņošanas vai akūtas skābekļa trūkuma dēļ;
  • ja to izraisa iekšējās auss vai dzirdes nervu attīstība. Tas var būt iedzimts, vai tas var būt rezultāts tam, ka māte nodod infekcijas slimību grūtniecības laikā. Slimības, piemēram, masalas, gripa, epidēmijas parotīts un citi izraisa paaugstinātu patoloģijas risku auglim. Arī bērna dzirdes traucējumu cēlonis bieži ir mātes alkohola ļaunprātīga izmantošana.

Ir arī citi iedzimta kurluma cēloņi.

Iegūtais kurlums

Iegūtie pārkāpumi arvien biežāk ir saistīti ar dzīvesveidu. Šeit ir daži iemesli, kāpēc tie var attīstīties:

  • vidusauss, iekšējās auss, smadzeņu dzirdes zona, dzirdes nervs;
  • infekcijas slimība: meningīts, masalas, skarlatīna, gripa un citi;
  • negatīva ietekme uz vidi - troksnis, vibrācija, metāla tvaiki;
  • fiziskas traumas un vairāk.

Īpaši svarīgs ir kurlums bērniem, jo ​​dzirdes traucējumi bērna runas veidošanās un attīstības laikā var izraisīt arī mēmumu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka kurlums var nokrist uz cilvēku pēkšņi (akūta forma) un var attīstīties pakāpeniski. Tomēr abos gadījumos rezultāts ir dzirdes zudums.

Dzirdes zudums

Nedzirdība medicīnā tiek saukta par dzirdes zudumu, bet, kā minēts iepriekš, atšķirībā no kurluma ar to cilvēks joprojām var atpazīt cilvēka runu.

Ir vairāki dzirdes zudumu veidi: vadošs, sensorineurāls un smieklīgs.

Vadītspēja - tas ir tāds dzirdes zudums, kurā dzirdes problēmas izraisa cēloņi, kas nav saistīti ar iekšējo ausu. Šī forma ir pakļauta medicīniskai vai ķirurģiskai ārstēšanai, vai arī to var viegli izlabot ar nekomplicētu dzirdes aparātu, kas pastiprina skaņas.

Sensineurālās dzirdes zuduma cēlonis vai arī to sauc par neirosensorālo, ir mehānisko vibrāciju pārvēršanas elektrisko impulsu pārkāpums, ko vairumā gadījumu izraisījis cochlea matu šūnu bojājums. Šāds dzirdes zudums ir neatgriezenisks. Diemžēl, bet tieši tas ir visizplatītākais.

Jauktā forma apvieno abu iepriekšminēto īpašību iezīmes, un tā ir vadošs dzirdes zudums ar iekšējās auss bojājumiem.

Kā noteikt dzirdes traucējumus

Lai noteiktu slimības smagumu, ir nepieciešama īpaša pārbaude - audiometrija. Tas izskatās šādi: personai tiek dota iespēja uzklausīt dažādu stiprumu galveno frekvenču skaņas. Ja cilvēks dzird skaņas jau ar 25 dB stiprumu, tad viņa dzirde ir normāla, ja 40 dB, tad viņam ir neliels dzirdes zudums, ja tikai ar skaņu 90 dB, tad persona cieš no smagiem dzirdes zudumiem.

Ja konstatējat tādas slimības kā dzirdes zudums un kurlums 90 gadījumu no simts, dzirdes aparāti var palīdzēt viņam dzīvot normālā dzīvē.

Kurlums (iedzimts, iegūts): cēloņi, diagnoze, kā ārstēt

Dzirdes traucējumus var pārstāvēt divas slimību grupas: kurlums un dzirdes zudums. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 5% pasaules iedzīvotāju cieš. Tie ir 328 miljoni pieaugušo un 32 miljoni bērnu. Kurls ir vairāki iemesli, sākot no iedzimtības un beidzot ar iekaisuma procesiem.

Kurlums var būt iedzimts un iegūts. Daži tā veidi ir ārstējami, citi, diemžēl, nav. Rehabilitācijas programmas ir veiksmīgākās, savlaicīgi atklājot kurlumu un agrīnu kontaktu ar speciālistu.

Kurlums un dzirdes zudums: kāda ir atšķirība?

Dažādi speciālisti dzirdes zudumu var klasificēt dažādos veidos. Mūsdienu krievu praksē ir ierasts sadalīt to atkarībā no uztveramo decibelu klāsta:

Pirmajās divās veidlapās viņi runā par dzirdes zudumu un pēdējā gadījumā par kurlumu. Arī dzirdes zudums var būt vienpusējs un divpusējs. Ja pacientam III vai II invaliditātes grupai tiek piešķirts divpusējs smags kurlums.

Praktiski šīs divas slimības atšķiras atkarībā no tā, vai persona spēj atšķirt viņam adresēto runu. Ja pacients nedzird, kad viņi burtiski kliedz viņa ausī, tas ir dziļi dzirdes zudums. Dzirdes zuduma kritiskās skaņas intensitātes slieksnis ir 25 dB, kurlumam - 80 dB. Atsevišķi tiek izolēta tāda slimība kā iedzimts kurlums, kurā cilvēks principā nespēj uztvert skaņas.

Kurluma cēloņi

Kurlums var būt saistīts ar diviem galvenajiem cēloņu veidiem:

  1. Skaņas pārkāpums, i. problēmas nervu sistēmas daļā, kas ir atbildīga par signāla pārraidīšanu no auss uz smadzenēm. Šādu kurlumu sauc par vadošu.
  2. Skaņas uztveres traucējumi. Aiz šīm patoloģijām ir problēmas, kas tieši saistītas ar dzirdes analizatoru (auss un tajā esošie nervi). Šajā gadījumā slimība tiek saukta par sensorineural vai sensorineural dzirdes zudumu.

Arī kurluma cēloņi var būt:

Pirmajā grupā ietilpst:

  1. Augļa hipoksija grūtniecības un dzimšanas laikā.
  2. Dzelte jaundzimušo periodā.
  3. Dažas mātes slimības grūtniecības laikā, jo īpaši sifilisu, masaliņu.
  4. Iedzimtas slimības izraisa dzirdes zudumu aptuveni 30% gadījumu. Pašlaik ir atvērti apmēram simts kurluma gēni, kas var atrasties jebkurā no dzimumdziedzeru hromosomām.
  5. Mātes uzņemšana narkotiku grūtniecības laikā ar ototoksisku iedarbību.

Iegūtais kurlums var rasties šādu faktoru dēļ:

  • Ausu iekaisuma slimības - vidusauss iekaisums.
  • Zāļu saņemšana ar ototoksisku iedarbību.
  • Traumas, svešķermeņu klātbūtne auss kanālā.
  • Ilgstoša trokšņa iedarbība. Šāda skaņas starojuma slieksnis ir 70-75 dB un 4000 Hz.
  • Dzirdes kanāla nervu šūnu pārkāpums saistībā ar vecuma izmaiņām.

Audioloģijā izmantotās diagnostikas metodes

Pirmais ārsta solis ir savākt pacienta vēsturi. Tāpēc, pat ja speciālists neprasa visus nepieciešamos jautājumus, ir svarīgi pievērst uzmanību šādām kurluma pazīmēm reģistratūrā:

  1. Iekaisuma slimības pirms dzirdes zuduma;
  2. Pārnestās ausu un galvas traumas;
  3. Tinnitus un to raksturu;
  4. Pagaidu vai pastāvīgu simptomu klātbūtne, piemēram, reibonis un slikta dūša;
  5. Uzlabota dzirde ar noteiktiem faktoriem, piemēram, trokšņainā vidē.

Pēc tam parasti tiek veikts pētījums par pacienta izpratni par čukstēšanu un skaļu sarunu runu. Tā laikā ārsts lūdz atkārtot vārdus, ko viņš izsauc no dažādām pusēm un dažādos attālumos no pacienta.

Dakšas pārbaude palīdz precīzi noteikt dzirdes traucējumu pakāpi. Ārsts pārceļ skaņu regulējošo dakšiņu gar ausu un precizē pacientā, kādā stāvoklī viņš dzird labāk, kā arī laiku, kurā viņš uztver skaņu. Testi ļauj atdalīt vadošas un sensorineurālas patoloģijas.

Skaņas vadītspēja, ko pārbauda ar audiometriju. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas ierīces - audiometrus. Testi, kas veikti telpās ar trokšņa izolāciju. Pacienti dzird dažādas frekvences un apjomus un norāda to uztveri. Tas ļauj noteikt patoloģijas pakāpi, kā arī zonu, kurā vadība ir traucēta.

Bērnībā ieteicams izmantot diagnostikas testus spēles veidā. Pirms gada skaņas būtu interesantas bērnam (viņa vārds, kaķa meow, suņu riešana, bērnu dziesmas pazīstamas mazajam pacientam).

Ārstēšanas un rehabilitācijas programmas

Lielākā daļa terapeitisko metožu, lai ārstētu kurlumu Krievijas pilsoņiem, pašlaik ir grūti sasniedzami vai neefektīvi. Tāpēc galvenais veids, kā cīnīties ar šo slimību, ir pacientu rehabilitācijas pasākumi. Tie virza divas galvenās metodes:

  • Dzirdes aparāti;
  • Mācot pacientu lasīt lūpas.

Pašlaik tiek veikti aktīvi pētījumi par iedzimtu slimību korekciju zīdaiņiem, ko izraisa augļa hipoksija. MedPortal raksta: "Pozitīvie rezultāti, kas gūti, ārstējot peles no neirosensorālās kurlības ar cilmes šūnām, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir uzsākusi drošuma pētījumus (I fāze) un šīs terapijas efektivitāti (II fāze) nelielā bērnu grupā." Tas nākotnē var radīt iespēju nedzirdīgajiem bērniem dzīvot pilnā dzīvē.

Konservatīva ārstēšana

Mazākiem kurlumiem sekojošas terapeitiskās stratēģijas var palīdzēt:

  1. Elektrostimulācija. Tās ietekmes mehānisms uz skartajām auss un nervu šķiedrām vēl nav pilnībā noskaidrots. Ir tikai zināms, ka elektriskā strāva var uzlabot stapedālo muskuļu, V, VII un X nervu, kā arī iekšējās auss darbu. Turklāt dažas ierīces, kas rada strāvu terapeitiskiem mērķiem (Etrans, Transair, Neurotrans), spēj stimulēt endorfīnu veidošanos, kas ietekmē attiecīgo smadzeņu daļu. Šīs vielas uzlabo kompensācijas procesus, atjaunošanos visā organismā, tostarp saistībā ar nervu sistēmu un ausu.
  2. Opioīdu peptīdu, kā arī cilvēka seruma neirosensorālo peptīdu pieņemšana. Pagājušā gadsimta deviņdesmito gadu beigās Krievijā tika veikti pētījumi par to darbības izpēti sensorineurālajā dzirdes zudumā. Šo gadu laikā tika pierādīts, ka viņiem ir pozitīva ietekme uz dzirdes funkciju, bet to darbības mehānisms vēl nav identificēts.
  3. Biostimulējošo serumu un antioksidantu zāļu pieņemšana (Bioselen, Audioinvit). Šīs zāles palīdz atjaunot bojātās ausu struktūras. Viņu rīcība pašlaik tiek aktīvi pētīta. Tika pierādīts, ka 61% gadījumu Audioinvit spēj uzlabot pacientu ar atgriezeniskām pārmaiņām dzirdi, kā arī palielina dzirdes aparātu panākumus. Pašlaik narkotiku ir grūti atrast atklātā tirgū, bet dažas klīnikas to izmanto.

Tas ir svarīgi! Lai ārstētu kurlumu ar zālēm vai ar fizioloģisko metožu palīdzību, ir jēga ar vienpusēju bojājumu.

Vēl viena pazīme ir iegūtā slimības būtība. Piemēram, iekšējās un vidējās auss šūnas, kas bojātas pēc otīta, var daļēji atjaunot.

Dzirdes aparātu uzstādīšana

Ierīce vairumā gadījumu darbojas, pastiprinot skanošo runu. Kvalitatīvi produkti praktiski neizkropļo, bet, izmantojot citas audio protēzes, skaņa var izmainīties diezgan nozīmīgi. Mūsdienu modeļi spēj automātiski pielāgot skaļumu, lai izvairītos no sāpēm pacientam.

Profesors V. Palchun raksta vienā no viņa grāmatas sadaļām, kas veltītas šim jautājumam: „Lielākais pozitīvais efekts no dzirdes aparātiem ir cilvēkiem ar skaņas vadīšanas aparāta sakāvi, jo mazāks - ar neirosensoriem dzirdes zudumiem.” Tomēr pacienti no abām šīm grupām var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti, izmantojot dzirdes aparātus. Protēzes parasti netiek veiktas ar kurlumu vienā ausī, jo spēja uztvert skaņas nav praktiski ciešama.

Nepieciešamība koriģēt kurlumu izriet ne tikai no pacienta ērtības.

Tas ir svarīgi! Laika gaitā runātāji ievērojami pasliktinās, jo viņi zaudē spēju paši dzirdēt.

Nedzirdīgie bērni atpaliek, vēlāk viņi sāk runāt.

Lūpu lasīšanas apmācība

Šī metode tika plaši izmantota senatnē, acīmredzot, tā tika izmantota senatnē, nevis nedzirdīgiem, bet gan mistiskiem rituāliem. Mūsdienu audiologi izmanto dažādas metodes atkarībā no pacienta vecuma un inteliģences. Abas galvenās izmantotās metodes ir analītiskā (Schmalz-Fisher) un dinamiskā (Muller). Pirmajā gadījumā cilvēki ar kurlumu vispirms izzina lūpu konsekvenci, izrunājot patskaņus, un tad - līdzskaņu skaņas. Metodē uzsvars tiek likts uz uzmanības un redzamības attīstību un apmācību. Mullera dinamiskajā versijā vissvarīgākā ir lūpu stāvokļa maiņa, pārejot no vienas skaņas uz citu.

Viena no lielākajām problēmām ir mācīšanās lasīt no bērnu nedzirdīgo lūpām no dzimšanas. Runas un komunikācijas prasmju attīstība ir svarīga, jo daudzos aspektos nosaka smadzeņu garozas darbu un, protams, bērna socializāciju. Padomju Savienībā tika pielietota Rau metode, kas liek attēlot nedzirdīgos bērnus un izrunāt tajos attēlotos objektus. Tas pats autors ir izstrādājis principus runas mācīšanai, lasot no lūpām, izmantojot runas terapijas korekciju.

Šodien, kopā ar Rau metodēm, sensoro attīstību plaši izmanto, maksimāli iesaistot bērnam pieejamos jutekļus. Prakse ir parādījusi, ka šādi vingrinājumi veicina nedzirdīgo bērnu smadzeņu garozas stimulāciju. Ir arī ieteicams, ka šādi bērni tiek mācīti lasīt pēc iespējas agrāk, lai izveidotu pilnu vārdu krājumu.

Nedzirdības novēršana

Galvenais profilakses pasākums ir pacientu masveida izmeklēšana standarta eksāmenu ietvaros. Krievijā tās notiek katru gadu lielākajā daļā uzņēmumu un valsts organizācijās. Personas, kas strādā pastāvīga trokšņa apstākļos, var biežāk veikt medicīnisko apskati. Bērnus dažos vecuma periodos pārbauda otolaringologs, kamēr vēl grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai klīnikā tiek veikts audio skrīnings pirmajā mēnesī, lai noteiktu kurluma risku katrā konkrētajā bērnā.

Slimības laikā ir jāizvairās no ototoksiskām zālēm, ja ir iespējams lietot citas zāles. In

Tas ir svarīgi! Izraisīt dzirdes traucējumus, ilgstoši lietojot antibiotikas-aminoglikozīdus: streptomicīnu, neomicīnu, kanamicīnu, gentomicīnu.

Ir arī jācenšas samazināt trokšņa slodzi uz auss. Ja iespējams, jums vajadzētu izvairīties no pārnēsājamām klausīšanās ierīcēm (atskaņotājs, iPad), ierobežot apmeklējumus ar augsta līmeņa koncertiem, strādājot darbnīcā, izmantojiet auss aizbāžņus.

Vēl viens nespecifisks profilakses pasākums ir savlaicīga ausu iekaisuma slimību ārstēšana - otīts, labirintīts utt. Hroniskas infekcijas var nopietni kaitēt dzirdes spējām, kas noved pie pilnīgas kurluma.

Lasīt Vairāk Par Gripu