Mandeļu iekaisums

Mandžu iekaisums ir izplatīta slimība, īpaši šī slimība ir izplatīta bērniem. Lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām, ārsti iesaka izņemt mandeles, bet ne visi eksperti piekrīt, uzskatot, ka mandeles var ārstēt ar zaļumiem.

Tonilīts ir mandeļu iekaisums, ko dažreiz sauc par mandeles. Slimība ir akūta un hroniska. Tas ir iekaisis kakls, kas sākas ar akūtu tonsilītu, kad iekaisums nonāk blakus esošajos audos. Parādās augsts drudzis, sāpes ķermenī, sliktākas galvassāpes, apetīte. Bieži stenokardija atkārtojas atkal un atkal, un tas var izraisīt nopietnas sekas.

Galvenais iekaisis kakla simptoms ir stipra sāpes rīklē, kad pacients nevar runāt vai ēst. Tumšiem ir pietūkums, tie kļūst sarkani un iekaisuši, tie parādās nepārtrauktā vai daļējā plāksnē ar strutainu noplūdi, uztraucas par sliktu elpu, palielinās limfmezgli zem žokļiem.

Parasti slimības akūtā laikā temperatūra pēc piecām dienām pazeminās, bet pacienti uzskata, ka tie ir atveseļojušies. Faktiski tas tā nav, slimība vēl nav pagājusi, tā var izraisīt sarežģījumus. Smagas komplikācijas pēc kakla iekaisuma ir sirds muskulatūras iekaisums (miokardīts), kurā sabojāti sirds vārsti, tiek bojātas nieres, locītavas iekaisušas, attīstās reimatisms.

Mikrobi tamponēs slēpjas, viņi gaida īsto brīdi. Tiklīdz būs stress, hipotermija, viņi nekavējoties atgādina par sevi, noved pie uzbrukuma ķermenim. Tam vajadzētu būt stenokardijas atkārtojumam, kas var rasties vieglāk, bet ar komplikācijām. Audi pie mandeles ir iekaisuši, kas izraisa paranasālās deguna blakusdobumu, ausu un rīkles iekaisumu.

Tonsil funkcijas

Lai saprastu, kāpēc mikrobi dzīvo mandeles, ir nepieciešams pārstāvēt to struktūru. Mandeļu galvenā funkcija ir aizsargāt pret mikrobiem, kas nāk no ārējās vides. Dimanti atrodas uz mandeļu virsmas, kas ir nepilnības, caur kurām kanāli iekļūst. Kanāli izkliedējas, veidojot visu sazarotu tīklu. Tīkls ir atbildīgs par aizsardzības un drenāžas funkcijām.

Limfocīti uzkrājas ap kanāliem, šīs šūnas ir atbildīgas par imunitāti. Ja mikrobi iekļūst mutes dobumā ar pārtiku vai gaisu, viņi apmetas deguna un deguna gļotādā. Limfocīti spēj tos atpazīt, visa informācija nonāk centrālajā nervu sistēmā. No turienes nāk komanda, kas ražo antivielas, mikrobi tiek iznīcināti. Tādā veidā slimība tiek novērsta cilvēkiem ar veselīgu palatīna mandeles.

Pašlaik cilvēki ar veselīgu mandeļu ir maz. Slikta ekoloģija, slikta uztura dēļ imunitāte samazinās. Bieži iekaisušas rīkles izraisa faktu, ka daži lacunary caurumi ir aizauguši, vājinot drenāžas funkciju. Mikrobi apmetas tajos, kas izraisa hronisku iekaisumu. Katrs stenokardijas paasinājums atstāj rētas uz mandeles, kas noved pie hroniska procesa. Mazgāšana un skalošana, fizioterapija neizraisa pilnīgu atveseļošanos, iekaisuma procesi var izraisīt reimatisma komplikācijas, nieres un smadzeņu asinsvadus. Tādēļ, lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām, ārsti ierosina ķirurģisku mandeļu noņemšanu.

Bija tāds viedoklis, ka mandeles savāc mikrobu un tas ir nevajadzīgs orgāns organismā. Tagad ir pierādīts, ka mandeles nevajadzētu nevajadzīgi noņemt, to loma ir svarīga imunitātes saglabāšanai. Īpaši svarīgi ir pieņemt pareizu lēmumu bērnu vecumā, jo šajā laikā bērns veido imūnsistēmu.

Ādas iekaisuma ārstēšana

Tradicionālās inhalācijas un gargles infūzijas metodes tiek izmantotas mandeļu ārstēšanai. Šīs metodes var samazināt to mikrobu skaitu, kas nokļuvuši mandeles. Šīs procedūras, katrs pacients var veikt jebkurā laikā mājās. Ūdens skalošanai un ieelpošanai ir jābūt augstas kvalitātes. Piemērots šādiem mērķiem, ūdens izplūst caur filtru vai atsperi.

Ņem vienādās daļās Sophora augļus, kliņģerīšu ziedus, eikalipta lapas, garšaugus, sasmalciniet kafijas dzirnaviņas. 0,5 litru verdoša ūdens pievieno 1 ēdamk. karoti augu maisījums, tuvu, ļaujiet nostāvēties stundu, notecina. Lai noskalotu no rīta, pusi no infūzijas. Noskalo siltuma veidā. Atlikušo infūziju lieto pirms gulētiešanas ieelpojot. Nosedziet galvu ar dvieli, elpojiet pār pannu ar karstu infūziju. Nākamajā dienā visu atkārtojiet, sagatavojiet procedūru svaigai infūzijai. Ārstēšana ir vismaz divas nedēļas.

Lai izskalotu kakla iekaisumu, arī piemērotas salvijas garšaugu, asinszāles, kumelīšu ziedu infūzijas. Katru augu var lietot atsevišķi vai apvienot.

Kad balsenes iekaisums ir noderīgs 3 reizes dienā, lai ārstētu rīkles gļotādu ar smiltsērkšķu eļļā iemērcētu vates tamponu, tajā pašā laikā paņemiet 15 pilienus eļļas. Ikdienas inhalācijas ar smiltsērkšķu eļļu, kas ilgst 15 minūtes. Lai to izdarītu, glāzē verdoša ūdens pievieno 15 pilienus smiltsērkšķu eļļas.

Nu palīdz jūras sāls. 200 ml. ūdens izšķīdina 1/3 tējkarotes sāls, skalojiet ar siltu šķīdumu. Apsildot ūdeni ar sāli līdz vārīšanai, vakarā elpot ar jūras sāls tvaikiem.

Daudzi cilvēki zina ļoti slavenu skalošanas recepti:

1/3 tējkarote sodas, 0,5 tējkarotes sāls, joda 5 pilieni, atšķaidīta ar siltu ūdeni. Šis risinājums ir labāk izmantot akūtā, spēcīgā stenokardijā. Vairāk nekā trīs dienas nepiemēro. Pēc procedūras, lai izvairītos no sausuma, ieteicams ieeļļot kaklu ar Lugol šķīdumu vai eļļu. Mums jāatceras, ka daži cilvēki ir alerģiski pret jodu. Tādēļ jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Skatiet eksperta padomu par to, kā ārstēt mandeļu iekaisumu.

Ādas mandeļu iekaisuma ārstēšana no vienas puses

Neskatoties uz to, ka mandeles ir pārī savienoti orgāni, iekaisuma procesam bieži vien ir vienpusēja lokalizācija.

To var izraisīt dažādu iemeslu iedarbība, tāpēc nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai novērstu to ietekmi. Terapeitiskās aktivitātes vienmēr ir sarežģītas.

Patoģenēze

Vienpusējas mandeles iekaisuma mehānisms tiek uzsākts pēc tam, kad ir bojātas mandeļu zonas gļotādas šūnas, kā arī limfātiskie audi, kas rodas nelabvēlīgu faktoru rezultātā.

Tajā pašā laikā bojājumu centrā uzkrājas imūnkompetentās šūnas, kas sintezē bioloģiski aktīvās vielas (iekaisuma mediatorus). Viņiem ir vairāki patofizioloģiski efekti, kas ir atbildīgi par iekaisuma reakcijas patoģenēzi:

  • Asinsvadu sienas caurlaidības pieaugums, kas izraisa asins šķidrās daļas izdalīšanos starpšūnu vielā, kas noved pie mandeles palielināšanās un norāda, ka tas ir pietūkušies.
  • Jutekļu nervu galu kairinājums, kas ir sāpju cēlonis.
  • Asins stāsts mikrovaskulāra struktūrās.

Ar pastāvīgu kaitējumu limfoido audu šūnām, ko izraisa infekcija, attīstās strutojošs process. Amigdalā parādās piemērota plāksne, kas sastāv no mirušām baktērijām un imūnkompetentām šūnām.

Iemesli

Gandrīz vienmēr iekaisuma procesa iemesls mandeles ir infekcijas process, ko izraisa dažādas patogēnas (patogēnas) un oportūnistiskās baktērijas.

Tie ir stafilokoki, streptokoki, E. coli, Klebsiella, Proteus, kas izraisa vairākus iekaisuma procesa variantus:

  • Katarāla sāpes kaklā - iekaisums notiek ar pietūkumu, bet bez strutainiem reidi.
  • Folikulārais kakla iekaisums - smaga iekaisuma gaita, ko raksturo strūklas uzkrāšanās mandeļu folikulos.
  • Lacunar iekaisis kakls ir vienpusējs process, kurā mandeļu lūzumos parādās strutaini nogulumi.
  • Angina Simanovsky-Vincent - patoloģiju raksturo reidi un čūlas. Patoloģijas iezīme ir tā, ka tā turpinās bez ķermeņa temperatūras un intoksikācijas.

Iekaisuma pārmaiņas dziedzeros var būt patoloģiskā procesa izplatīšanās tonilīta (balsenes iekaisums), faringīta (rīkles gļotādas iekaisums) un ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) pazīme.

Neatkarīgi no cēloņa, pareizais mandeles iekaisums ir nedaudz biežāk nekā pa kreisi.

Ļoti svarīgs pasākums ir iemesls, kāpēc, no vienas puses, amygdala iekaisuma ietekme ir iemesls, kas ļauj noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ko darīt, ja dziedzeris ir iekaisis vienā pusē?

Slimības attīstību pavada raksturīgi simptomi, kuru izskats izraisa iekaisušas mandeles.

Tas ietver cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanos ar drudzi, apetītes zudumu, locītavu un muskuļu sāpes, iekaisis kakls, kas var būt ļoti intensīvs, tas parasti palielinās rīšanas laikā.

Pārbaudot kaklu, vienā pusē ir iespējams noteikt palielinātu mandeles, kas ir pietūkušas, un uz virsmas var būt pūkaini dzelteni zaļi plankumi. Ar folikulāro kakla iekaisumu tiek definētas pustulas.

Ja klīniskie simptomi liecina par iekaisuma procesu, konsultējieties ar ENT speciālistu vai infekcijas slimību speciālistu. Viņš pasūtīs papildu pārbaudi, lai noteiktu slimības cēloni. Ir jāizvēlas vispiemērotākā ārstēšana.

Apstrādes norādījumi

Pēc vienpusējas mandeles iekaisuma diagnosticēšanas ir noteikta sarežģīta ārstēšana, kas ietver vairākus terapeitisko pasākumu virzienus:

  • Etiotropiska terapija.
  • Patogenētiska ārstēšana.
  • Simptomātiska terapija.
  • Profilakse.

Visi terapeitiskie pasākumi, izņemot profilaksi, tiek veikti vienlaicīgi. Galvenā terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts individuāli.

Etiotropiska ārstēšana

Veiksmīgas terapijas galvenais mērķis ir etiotropiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst, no vienas puses, iekaisuma reakcijas cēloņu ietekmi dziedzeros. Šim nolūkam tiek izmantotas 2 darbības jomas:

  • Antibiotiku terapija - ir paredzētas plaša spektra antibiotikas. Zāļu un devu izvēle ir atkarīga no diagnostiskā pētījuma rezultātiem, kā rezultātā tiek konstatēts patogēna veids un tā jutīgums pret mūsdienu antibiotikām. Zāles var lietot tablešu vai injekciju veidā, it īpaši pret smaga iekaisuma procesa fona ar strutas veidošanos. Efektivitāti nosaka iekaisuma simptomu izzušana, skarto dziedzeru izmēra samazināšanās. Vidējā antibiotiku terapijas ilgums svārstās no 5 līdz 10 dienām un ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma. Pieaugušajiem ar smagu slimību biežāk tiek parakstītas parenterālas antibiotiku formas.
  • Antiseptisko līdzekļu vietējais pielietojums, kas noved pie dažādu baktēriju nāves - šodien tas izmanto zeķes (Septolet, Strepsils), skalošanas šķīdumus (furatsilina, Chlorofillipt) vai aerosolus rīkles ārstēšanai (Ingalipt). Lai nodrošinātu vislabāko veiktspēju, ieteicams apvienot 2 produktus. Rīkles jāapstrādā vismaz 12 reizes dienā (piemēram, 6 tabletes jāizšķīdina 6 reizes, un tās jāmaina). Kopējais lietošanas ilgums vidēji ir tāds pats kā antibiotiku terapija.

Visa ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas etiotropiskās terapijas. Neracionāla antibiotiku lietošana ("netiek ārstēta" iekaisis kakls ") bieži izraisa hronisku tonsilītu.

Patogenētiska ārstēšana

Patogenētiskās terapijas galvenie mērķi ir samazināt iekaisuma smagumu, kā arī ķermeņa intoksikāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet vairākas farmakoloģiskās grupas un noteiktas darbības:

  • Uztura ieteikumi, izņemot taukainus ceptos ēdienus, nodrošinot pietiekamu vitamīnu un augu šķiedru uzņemšanu.
  • Bagātīgs dzēriens, kas palīdz likvidēt toksīnus no organisma. Smagas intoksikācijas gadījumos (folikulārais, lakonālais tonsilīts), detoksikācijai izmanto intravenozu pilienu šķīdumu.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketanov, Paracetamol, Nimesil) - samazina iekaisuma reakcijas smagumu, sāpju intensitāti, kā arī ķermeņa temperatūru intoksikācijas attīstības laikā. Narkotiku lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas, jo gandrīz visām no tām ir negatīva ietekme uz aknām.
  • Antihistamīni - zāles, kas mazina alerģiskas reakcijas risku, kā arī mazina simptomu smagumu tās rašanās gadījumā.
  • Imūnmodulatori - zāles vai ārstniecības augi, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties ar infekcioziem patogēniem.

Patogenētiskā terapija ļauj samazināt klīnisko izpausmju smagumu, tāpēc tā ir cieši saistīta ar simptomātisku ārstēšanu.

Simptomātiska terapija

Visaptveroša ārstēšana obligāti ietver metodes, lai mazinātu slimnieka stāvokli.

Iekaisuma procesā šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, iekaisuši kakla sūkņi, kas satur to anestēzijas līdzekļus, kas mazina sāpju smagumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas padomu kompreses veidā rīklē, ārstniecības augu lietošanu var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un kā papildinājumu ārstēšanai.

Neatkarīga šādu metožu izmantošana bez primārās ārstēšanas var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp paratonsilāru abscesu (ierobežota dobuma veidošanās saistaudos pie mandeles, kas piepildīta ar strūklu), kam var būt nepieciešama operācija.

Pareiza mandeļu ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no infekcijas procesa izraisītājiem.

Slimības atkārtotas attīstības novēršana ir veikt vienkāršas darbības ar pienācīgu uzturu, atmest smēķēšanu, dzert alkoholu, pietiekamu fizisko aktivitāti, kā arī ķermeņa sacietēšanu.

Mandeļu iekaisums

Mandžu iekaisums (tonsilīts, tonsilīts) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ko izraisa dažādas vīrusi, baktērijas un sēnītes. Ja tā ir akūta vai hroniska, tā skar gandrīz visas vecuma grupas.

Kādas ir mandeles?

Palatīnas mandeles ir limfmezglu kopas, kas atrodas īpašās rievās - trīsstūra formas telpas starp mēles sakni un palātu arkām. Mandeles šķērso daudzus kanālus (kriptus, lakas), kas uz virsmas, kas vērsta pret kaklu, atveras ar maziem caurumiem.

To galvenā funkcija ir līdzdalība pilnīgas ķermeņa imunoloģiskās aizsardzības veidošanā. Sakarā ar to, ka mandeles atrodas gremošanas un elpošanas sistēmu krustcelēs, tās efektīvi aizsargā organismu, piedaloties šūnu imunitātes reakcijās un ražojot bioloģiski aktīvas vielas.

Ādas iekaisuma cēloņi

Bieži vien akūtu vai hronisku mandeļu iekaisumu izraisa šādi iemesli:

  • vīrusu slimības, tostarp adenovīrusu infekcija, citi SARS izraisītāji, herpes vīrusi, Epšteins - Barrs,
  • bakteriālas infekcijas, ko izraisa β-hemolītiskā streptokoka, streptokoku t
  • mikoplazmas, hlamīdijas, dažādas rauga sēnes, t
  • slimībām, piemēram, sifilisu, skarlatīnu, difteriju, tulāriju, t
  • slimības, kas nav infekciozas - leikēmija, staru slimība utt.

Mandeles iekaisuma izraisošie faktori ir:

  • hipotermija
  • smēķēšana
  • stresa,
  • mutē elpojot aukstu gaisu
  • dzerot ļoti aukstu ūdeni.

Simptomi

Mandeļu iekaisuma pazīmes ir atkarīgas no tā cēloņa, kā arī no organisma imūnās reakcijas īpašībām.

Bakteriālo tonsilītu bieži raksturo kakla apsārtums, mandeļu izmēru palielināšanās un čūlu parādīšanās uz tiem (lakuna un folikulārais slimības veids). Dažos gadījumos gļotādas čūlu virsma (čūla-nekrotiska forma), kas pārklāta ar pelēku vai dzelteni zaļu ziedu, ir nekrozes fokusiem. Parasti mandeles uzbriest, aug lielumā, un rīšana kļūst sāpīga, kas var novest pie tā, ka pacients atsakās ēst. Baktēriju iekaisis kakls, tipisks mandeļu divpusējais bojājums, kam pievienoti bieži sastopamie infekcijas klātbūtnes simptomi - vājums, palielināts nogurums, augsts drudzis.

Vīrusu tonsilīts. Adenovīrusu infekcijas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā mandeļu iekaisums var būt tikai apsārtums rīkles rajonā, neliels izmēra palielinājums un diskomforta sajūta, ja norij.

Herpanginas iekaisis kakls ir pievienots vezikulām uz gļotādām, kas vēlāk izdalās. Epstein-Barr vīrusa izraisītā infekciozā mononukleozē mandeļu izmaiņas ir līdzīgas parastajai bakteriālajai iekaisuma kaklai: papildus sāpes kaklā, ir augsta temperatūra un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tajā pašā laikā asinīs tiek konstatēts paaugstināts mononukleāro šūnu līmenis.

Orofaringālās kandidoze ir mandeļu iekaisums bez drudža un smagas vispārējās labklājības. Vietējie simptomi: uz mandeļu virsmas, uvula, palatīna arkas redzamas sierā viegli noņemamas plāksnes.

Difterija. Klasiskā iekaisis kakls ar difteriju ir saistīts ar tādu filmu izskatu, kuras ir grūti atdalīt no mandeļu virsmas, kas var izplatīties uz mīkstu aukslēju un rokām.

Citas slimības. Mandeles iekaisums, no vienas puses, bieži tiek novērots ar sifilisu un tularēmiju. Scarlet drudzis raksturo spilgti, „mirdzoši”, mandeļu un rīkles gļotādas hiperēmija. Tonsilīts ar leikēmiju un citām asins slimībām ir atšķirīgi simptomi un ir atkarīgs no sekundārās infekcijas iestāšanās rakstura.

Diagnoze un ārstēšana

Sākt iekaisušo mandeļu ārstēšanu vajadzētu sniegt ar ārsta padomu, kurš veiks atbilstošu pārbaudi un nosaka padziļinātu pārbaudi, tostarp:

  • rīkles tamponu, lai noteiktu difterijas spieķus un citus infekcijas t
  • vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, veicot dažādas seroloģiskas reakcijas, t
  • iekšējo orgānu stāvokļa novērtējums - sirds, nieres (ultraskaņa, EKG, urīna analīze utt.).

Parasti ENT ārsts nodarbojas ar hronisku mandeļu iekaisuma ārstēšanu, un akūtu tonsilītu, papildus otolaringologam, ārstē infekcijas slimību speciālists, terapeits un pediatrs.

Kā ārstēt mandeļu iekaisumu mājās?

Akūta mandeļu iekaisums. Ja pacienta stāvoklis slimnīcā nav nepieciešama hospitalizācija, ārsts izrakstīs atbilstošus medikamentus, kas palīdz tikt galā ar patogēnu, mazina iekaisumu un mazinātu slimības simptomus. Šīs zāles mājās jālieto saskaņā ar ārsta ieteikumiem un nedrīkst pārtraukt ārstēšanas kursu. Piemēram, ja mandeļu iekaisumu izraisa β-hemolītiskais streptokoks, lai gan pacients var justies atveseļojies daudz agrāk, antibiotikas jālieto 7–10 dienas (pretējā gadījumā palielinās reimatisma vai nieru komplikāciju iespējamība).

Bez tam, ārstējot aukstu vai vīrusu infekciju, ārsts iesaka biežus garglingus:

  • kumelītes, kliņģerītes,
  • jūras sāls (par silta ūdens glāzi jāņem trešā tējk.),
  • sodas šķīdums (sāls 1/2 tējk., soda 1/3 tējk., 5 pilieni joda uz vienu silta ūdens glāzi).

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, jūs varat izšķīdināt agave lapu vai ieziest mandeles ar smiltsērkšķu eļļu.

Hronisks iekaisums. Kamēr mandeles pilda savu funkciju, ārstēšana notiek konservatīvā veidā, kas hroniskas tonsilīta akūtas paasināšanās laikā daudzos aspektos atgādina akūtu tonsilītu. Ja mandeles ir zaudējušas savu funkciju un pašas par sevi ir kļuvušas par infekcijas avotu, tad to izņemšana ir nepieciešama.

Papildus antibiotiku terapijai konservatīvā ārstēšana ietver:

  • Talku plaisu mazgāšana klīnikā vai slimnīcā. Spraugā tiek ievadīta īpaša šļirce ar izliektu adatu, un zem spiediena, ko rada virzulis, tiek ievadīts piemērots šķīdums (ar interferonu, jodinolu, mangānu, rivanolu, furacilīnu vai borskābi). Parasti 10–15 šādas mazgāšanas notiek katru otro dienu.
  • Fizioterapijas procedūras: mandeļu UV starojums, UHF un mikroviļņu izmantošana, ultraskaņas terapijas sesijas.

Ķirurģiskā iejaukšanās parasti ietver pilnīgu mandeļu izņemšanu (tonsilektomiju).

Profilakse

Lai novērstu jaunu mandeļu iekaisumu, ieteicams stiprināt imūnsistēmu. Lai to izdarītu, jums vajadzētu būt svaigākam brīvā dabā, saglabāt fiziski aktīvu dzīvesveidu, katru dienu ēst dārzeņus un augļus, un sacietēt. Bez tam, jums jāpārtrauc smēķēšana un jāizvairās no hipotermijas.

Lai mandeles netiktu iekaisušas sakarā ar patogēna iekļūšanu hronisku infekcijas centru vidū, ir nepieciešama to savlaicīga ārstēšana, piemēram, smalku zobu reorganizācija.

Pediatrs E. O. Komarovskis stāsta par hronisku tonsilītu:

Par stenokardijas ārstēšanu programmā "Live ir lielisks!"

TDK, programma "Mūsu bērni", jautājums par "Tonsillītu":

Ādas mandeļu ārstēšana pieaugušajiem

Mandžu iekaisums rodas tāpēc, ka orgāni ir inficēti.

Palatīnas mandeles visbiežāk ir iekaisušas.

Ja tas notiek, notiek vardarbīga reakcija un sāpes.

Visbiežāk šie simptomi norāda uz tonsilītu.

Mandeļu funkcijas, struktūra un mērķis cilvēkiem

Tonsils ir imūnsistēmas orgāni.

Viņu uzdevums ir aizsargāt elpošanas ceļu un ķermeņa vispārējo aizsardzību pret patogēnu baktēriju un mikrobu iekļūšanu.

Tie ietver limfoidos audus, kas ir limfocītu (asins šūnu, kas cīnās pret dažādām infekcijām) avots.

To struktūra ir neskaidra, tādējādi tā neveicina mikrobu saglabāšanu tajos.

Mandeļu veidi:

  • palatīns;
  • cauruļveida, kas atrodas rīklē;
  • faringāls, kas atrodas garozas loka virzienā un ko sauc par adenoidiem;
  • valoda, kas atrodas mēles saknē.

Cēloņi, infekcijas veids un faktori, kas veicina mandeļu iekaisumu

Personai ir sešas mandeles, kas atrodas rīkles rajonā.

Palatīnu, ko sauc arī par dziedzeri, visbiežāk ietekmē iekaisums.

Bet citos rīkles audos var rasties iekaisuma procesi: pagānu, faringālu un tubal.

Baktērijas, sēnītes un vīrusi ir galvenais dziedzera iekaisuma cēlonis. Zema imunitātes vai saaukstēšanās apstākļos mandeles nevar tikt galā ar to galveno funkciju - aizsardzību pret infekcijām. Šajā gadījumā mandeles kļūst iekaisušas un tajās rodas strutaina sastrēgumi. Tad viņi var izplatīt infekciju dziļi elpošanas orgānos.

Mandeļu iekaisuma procesi var attīstīties, cieši sadarbojoties ar pacientu. Bet infekcija var tikt pārnesta arī no personas, kurai nesen bijusi kakla sāpes.

Baktērijas ir galvenais iekaisuma cēlonis. Tie ietver:

  • stafilokoks;
  • streptokoki;
  • adenovīrusi;
  • herpes vīruss;
  • hemofīls zizlis.

Faktori iekaisuma procesa attīstībā ir:

  • hipotermija;
  • samazināta imunitāte;
  • bojājums vienam no mandeles;
  • klimata pārmaiņas un temperatūra;
  • neveselīgs uzturs;
  • negatīvi vides faktori;
  • neapstrādāts ūdens;
  • citas slimības (piemēram, sinusīts, kariesa).

Galvenās mandeles iekaisuma pazīmes un simptomi

Iekaisuma simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Sākotnējais simptoms ir svīšana rīklē un laika gaitā un sāpes. Dziedzeri palielinās un sarkanie.

Simptomi sāk parādīties pēc pāris dienām vai stundām pēc mikrobu ievadīšanas. Tādēļ ir nepieciešams pievērst uzmanību jaunajām iekaisuma pazīmēm:

  • sāpes locītavās;
  • galvassāpes;
  • vispārēja nespēks;
  • drebuļi;
  • sāpes rīšanas laikā;
  • palielinātas dziedzeri ar apsārtumu un baltu ziedu;
  • nepatīkama smaka no mutes;
  • audzēja parādīšanās zem žokļa;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • rupjš balss;
  • sāpes ausīs.

Parasti cilvēki sastopas ar stenokardiju, kas var rasties dažādos veidos (katarāls, folikulārs vai lakūns). Šādas veidlapas seko viena otrai, ja nav veikta savlaicīga ārstēšana.

Catarrhal iekaisis kakls

Šī slimības forma ir visvieglāk.

Tās ilgums ir vairākas dienas.

Dziedzeru ārējā gļotāda ir pakļauta iekaisumam, kam seko pietūkums un apsārtums.

Ar šāda veida iekaisumu parādās šādi simptomi:

  • neliels iekaisis kakls;
  • temperatūra ir no 37,2 līdz 37,5 ° C;
  • dziedzeru pietūkums un apsārtums, un uz to nav plāksnes.

Folikulārais un lakonārā tonsilīts

Šajās slimības formās iekaisums aptver gan folikulu, gan mandeļu lūzumu.

To papildina šādi simptomi:

  • straujš temperatūras pieaugums līdz 39 ° C;
  • smaga iekaisis kakls;
  • sāpes, ja norij edema dēļ;
  • vispārēja nespēks, apetītes zudums, sāpes galvā, sāpes locītavās;
  • dziedzeru apsārtums un balta ziedēšana.

Ir iespējams atšķirt folikulāro kakla iekaisumu no lacunāra tikai no rīkles fotoattēla. Pirmajā gadījumā uz dziedzeri parādās baltas dzeltenas čūlas. Otrajā gadījumā mandeļu spraugās veidojas strutas (korķis).

Šī infekcija var nonākt vispārējā asins plūsmā, kas ir bīstama cilvēkam, jo ​​tas var izraisīt infekcijas parādīšanos citos iekšējos orgānos.

Iekaisuma procesu simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida mandeles ir iekaisušas.

Ja mēles amygdala, kas atrodas mēles saknē, ir iekaisusi, pacients piedzīvos drudzi, sāpes rīklē, rīšanas grūtības un palielinātu sāpju sajūtu, kad mēle aizbēg.

Ja rīkles mandele ir iekaisusi, būs grūti elpot caur degunu, ausu sāpēm, strutainu gļotādu izdalīšanos no deguna, un tas viss būs saistīts ar temperatūras paaugstināšanos.

Iekaisuma procesi, kas saistīti ar dziedzeri, var nonākt hroniskā slimības formā, ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un nespēju veikt pasākumus iekaisuma ārstēšanai, sākot no pirmajām diskomforta dienām rīklē. Hronisks tonsilīts var pasliktināties vairākas reizes gadā. Šādi paasinājumi var ietekmēt cilvēka darbību un palielināt infekcijas risku citu orgānu (sirds, locītavu, nieru) audos. Hronisku tonsilītu pavada biežas iekaisis kakls, sāpes limfmezglos, strutainu aizbāžņu parādīšanās, sāpes sirdī, drudzis, kakla iekaisums.

Diagnostika

Lai noteiktu iekaisuma formu, Jums jākonsultējas ar speciālistu, īpaši grūtniecības laikā, lai bērns vēlāk neizraisītu hronisku patoloģiju.

Diagnoze ietver mandeļu pārbaudi. Speciālists noskaidro simptomus, kas traucē pacientam.

Ir sniegta arī vispārēja asins, urīna un mutes uztriepes analīze, lai identificētu baktērijas, kas izraisījušas slimību, lai izrakstītu antibiotiku.

Lai noteiktu iekaisuma procesa ārstēšanas metodi, ir nepieciešama diagnoze.

Galvenās ārstēšanas metodes kakla mandeles

Kad rodas sākotnēji iekaisuma simptomi, jāsāk ārstēšana. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no iekaisuma procesa atrašanās vietas. Ārstēšana ar speciālistu parakstītu medikamentu.

Vietēja ārstēšana

Vietējā ārstēšana ietver gargling. Galvenie skalošanas līdzekļi ir: Furacilin, Rivanol, Dioksidīns, Miramistin, Hlorheksidīns, Hlorofilīts, jodinols. Tās jāizmanto saskaņā ar instrukcijām, atšķaidītas ar ūdeni.

Lai atbrīvotos no ērču, kakla iekaisuma, jūs varat lietot antiseptiskus dražus, pastilus:

  • Dekatilen (pieaugušajiem jālieto 1 tablete ik pēc 2 stundām);
  • Faringosept (normāli pieaugušajiem - 5 tabletes dienā, var lietot grūtniecības laikā);
  • Strepsils (pieaugušajiem jālieto līdz 5 pastilēm dienā ne vairāk kā 3 dienas). Tos izmanto plāksnes veidošanā uz gļotādas virsmas, jo tas veicina strūklas mehānisko izskalošanos.

Izmanto arī antiseptiskus aerosolus:

Antibiotiku lietošana

Ja dziedzeros ir plāksne vai strutas, antibiotikas visbiežāk tiek pieņemtas 5-12 dienu laikā. Šie instrumenti ir: Amoksicilīns, Amoksiklavs. Šo antibiotiku analogi ir Amosīns, Augmentins, Flemoklavs.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atbrīvotos no iekaisuma procesa mājās, jums jāizmanto tradicionālās metodes.

Šī ārstēšana sākas ar antiseptiku izmantošanu dziedzeru mazgāšanai.

Tie palīdz novērst plāksni un novērš vīrusa izplatīšanos.

Pretējā gadījumā slimība var kļūt smagāka.

Pacientam pēc iespējas jālieto silts dzēriens, jāievēro gultas atpūta, jāēd labi.

Skalošanai izmanto sāls šķīdumu (vienu tējkaroti uz ūdens glāzi), pievieno siltu ūdeni ar jodu vai etiķi (1 karote etiķa, 5 pilieni joda uz glāzi ūdens). Dažādu garšaugu (piemēram, kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu, sudraba eikalipta) buljoni mazina iekaisumu. Bet, ja šie līdzekļi ilgstoši nepalīdz, un tas pasliktinās, tad jāpārtrauc šī ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu.

Smagos gadījumos var ieteikt dziedzeru mazgāšanu ENT skapja apstākļos.

Komplikācijas

Slimība var kļūt hroniska.

Vietējās komplikācijas ietver limfmezglu iekaisumu. Ja neārstē mandeļu iekaisumu, tas var izraisīt strutas uzkrāšanos starp mandeļu mīkstajiem audiem, tā saucamo abscess. Tas spēj aptvert daļu aizmugures aukslēju, un tas apgrūtinās elpošanu un rīšanu.

Dažas baktērijas var vēl vairāk izraisīt nefrītu (nieru iekaisumu), aknu darbības traucējumus, vairogdziedzeri, ādu, locītavas. Bieži sastopamas komplikācijas ir reimatisms, miokardīts, sepse, meningīts.

Hroniska tonilīta cēloņi

Hronisks tonsilīts var attīstīties kā komplikācija pēc mandeļu iekaisuma sakarā ar to, ka pacients mēģināja atveseļoties.

Citi, kuri apmeklējuši ārstu, neievēro viņa ieteikumus un pārtrauc antibiotiku lietošanu, tiklīdz viņi jūtas labāk.

Ja slimība ir nepietiekama, tad tā var kļūt par hronisku formu.

Pacienta tonillīts veicina:

  • sinusīts, kariesa;
  • izliekts deguna starpsienas;
  • dziedzeru traumas;
  • hipotermija;
  • vāja imunitāte.

Preventīvie pasākumi

Slimība vienmēr ir ļoti vienkārša, jo ap cilvēku ir daudz mikroorganismu. Infekcija mēģina uzbrukt ķermenim, tiklīdz izveidojas labvēlīgi apstākļi.

Tonsilīta profilakse ir:

  • Izmantot pasākumus, lai stiprinātu organisma aizsardzību, tas ir, ķermeņa vispārējo sacietēšanu.
  • Zobu agrīna ārstēšana, vidusauss iekaisums, sinusīts.
  • Vitamīnu lietošana un pareiza uzturs.
  • Roku mazgāšana ir vieglākais veids, kā novērst infekcijas (ieskaitot tonsilītu).
  • Nepārspiediet un tādējādi samaziniet imunitāti.
  • Nav ieteicams izmantot tos pašus ēdienus ar personu, kas šķauda vai slimo.
  • Ieteicams izvairīties no cieša kontakta ar inficētiem cilvēkiem.
  • Vēl viens preventīvs pasākums ir rīkles masāža, kas vērsta no žokļa līdz krūtīm. Tas ir noderīgi, pirms dodaties vēsā laikā.

Vienmēr ir jārūpējas par savu veselību, jāpiemēro preventīvie pasākumi. Un pie pirmajām mandeļu iekaisuma pazīmēm un simptomiem ir jākonsultējas ar speciālistu un nedrīkstam aizmirst par ārstēšanu.

Mandžu iekaisums: cēloņi, formas un izpausmes, kā ārstēt

Mandžu iekaisums ir infekcioza patoloģija, ko raksturo limfofaringālā gredzena elementu bojājumi. Mandeles ir cilvēka limfātiskās sistēmas orgāns, kas nodrošina organisma imunitāti. Limfoidie mezgliņi atrodas rīkles gļotādās un rada īpašas šūnas - limfocītus un makrofāgu, kas novērš organismā ieelpotu mikrobu iekļūšanu gaisā. Ja imūnkompetentās šūnas spēj iznīcināt visus patogēnos mikroorganismus, persona saglabā veselību, pretējā gadījumā attīstās mandeļu iekaisums. Masveida mikrobu uzbrukums un samazināta imunitāte veicina ātru patoloģijas veidošanos.

Personas limfaringālais gredzens sastāv no 6 mandeles: 2 palatīna, 2 cauruļveida, 1 garozas un 1 lingvālas. Palatīnas mandeles ir pirmie, kas cīnās pret vīrusiem un baktērijām, un biežāk nekā citi tie iekaisuši. Parastos cilvēki tos sauc par dziedzeri ārējai līdzībai ar riekstu vai ozolu. Par mandeļu iekaisumu latīņu valodā sauc par tonsilītu.

Etioloģija

Mandžu iekaisums ir infekciozs process, ko izraisa patogēnu mikrobu iedarbība, kas iekļūst organismā caur gaisa pilieniem.

Mandeles iekaisuma cēloņi:

  • Koksa infekcija - pneimokoku, meningokoku, zelta vai epidermas stafilokoku, gonokoku,
  • Hemophilus bacillus, difterijas corynebacterium,
  • Anaerobie mikroorganismi,
  • Mikoplazma, hlamīdija, bāla treponēma, t
  • Vīrusu infekcija - herpes, rinovīrusi, adenovīrusi,
  • Sēnīšu infekcija.

Herpes iekaisums mandeles ir biežāk bērniem. Tā ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa nelielu vezikulu veidošanās ar caurspīdīgu saturu uz mandeļu gļotādas. Pacientiem ar drudzi vēdera sāpes, vemšana, kakla aizmugurē un debesīs ir daudzas mazas čūlas, kas tiek virzītas, pakāpeniski sausa un pārklātas ar garozām.

Faktori, kas veicina slimības attīstību:

  1. Hipotermija
  2. Imunitātes vājināšanās
  3. Nepietiekams uzturs,
  4. Microtraumatiskās mandeles,
  5. Hipovitaminoze,
  6. Bieži saaukstēšanās,
  7. Infekciozs fokuss - hronisks rinīts, sinusīts, kariess,
  8. Polipu izraisītas deguna elpošanas pārkāpums, deguna starpsienas izliekums, palielināts deguna konihs.

Parasti pušķi uzpūst rudenī un ziemā. Liela daudzuma patogēns nonāk vidē klepus, šķaudīšana. Transporta, bērnu grupu vai citu pārpildītu vietu gadījumā infekcijas risks ir ļoti liels.

Simptomoloģija

Akūtu mandeļu akūts iekaisums izpaužas kā iekaisis kakls, iekaisis kakls, mandeļu pietūkums un apsārtums, intoksikācija - drebuļi, drudzis, sāpes muskuļos un locītavās. Iekaisušas mandeles ir klātas ar strutainu ziedu. Limfmezgli zem žokļa iekaisuši un iekaisuši.

Mandeļu iekaisums

  • Katarāla forma ir mandeļu virspusējs bojājums, kas izpaužas kā pastāvīga subfebrila slimība, iekaisis kakls, hiperēmija, mandeļu pietūkums un gļotāda. Sāpes rīklē ir nenozīmīgas vai pilnīgi nepastāv.
  • Ar folikulu iekaisumu, ir drudzis, intensīva sāpes kaklā, kas paplašinās līdz ausīm. Uz mandeļu virsmas ir pustulas, dzeltenbaltas folikulu lielums. Folikulāro tonsilīta farngoskopiskais attēls atgādina zvaigžņotas debesis. Pacientiem ir smaga intoksikācija, drebuļi, muguras sāpes un ekstremitātes, vispārējs vājums, apetītes trūkums. Limfmezgli uzbriest un kļūst sāpīgi, ja pieskaras. Bērniem ir caureja un vemšana, apziņas traucējumi.
  • Lacunar iekaisums ir visnopietnākā patoloģijas forma, ko raksturo strūklas uzkrāšanās mandeļu lūzumos. Pacienti sūdzas par aizsmakumu vai pilnīgu balss zudumu. Tumbru pietūkums traucē balss auklu normālu slēgšanu, padarot balss raupju.

rīsi 1 - katarrālā stenokardija, 1. att. 2 - folikulārais tonsilīts, 1. att. 3 - lakonārā tonsilīts

  • Fibrīno iekaisumu raksturo tamponu virsmas parādīšanās nepārtraukta plāksne baltas vai dzeltenas krāsas plēves veidā. Slimībai ir smaga gaita un to var sarežģīt smadzeņu bojājumi.
  • Flegmonoza forma, pateicoties vienpusējai strutainai mandeļu kausēšanai. Patoloģija izpaužas drudzis, drebuļi, iekaisis kakls, ja norij, drooling, slikta elpa, palielināts limfmezglu sāpīgums un vispārējais nopietns pacienta stāvoklis. Sarežģīta slimības veidošanās peritonsillar abscess.

Mēles mandeles iekaisums

Šī patoloģija ir diezgan reta, bet tā ir ļoti sarežģīta. Raksturīgi, ka lingvālās mandeles iekaisums tiek apvienots ar rīkles vai palatīna mandeļu bojājumiem. Patoloģijas cēlonis ir kaitējums, ko izraisa rupja pārtika vai bezrūpīga medicīniska manipulācija.

Pacienti sūdzas par sāpēm mutē, saasinot mēli. Viņiem ir grūtības košļāt, norīt un izrunāt skaņas, ir nepatīkama smaka no mutes. Mēles lielums palielinās, kas var izraisīt nosmakšanu. Pacienti ir spiesti paturēt muti uz pusēm atvērtus. Indikācijas simptomi ir izteikti izteikti: drudzis, migrēna parādās, limfmezgli palielinās. Uz pietūkušās mēles veidojās strutaina plāksne.

Aizkuņģa mandeļu iekaisums

Slimību sauc par adenoidītu, jo tas notiek indivīdiem ar palielinātu mandeļu - adenoidu. Patoloģija izpaužas kā drudzis, deguna sastrēgumi, gļotu izplūde un strutas. Ar adenoīdiem iekaisuma process var izplatīties uz dzirdes cauruli, attīstoties eustahītam, kas izpaužas kā ausu sāpes un dzirdes zudums.

Mandeļu iekaisums

Mandžu iekaisums ir līdzīgs ausu patoloģijas simptomiem. Pacientiem ir intoksikācijas pazīmes, iekaisis kakls, submandibulāri limfmezgli, gļotas vai strūkla plūst zem kakla muguras.

Bērnu mandeļu iekaisumam ir izteiktāka klīniskā aina nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar bērnu imūnsistēmas nepilnībām un nespēju tikt galā ar lielu skaitu mikrobu. Bērni kļūst garastāvīgi, nemierīgi, atsakās ēst. Bērna drudzis var izraisīt krampjus, un spēcīgs klepus bieži izraisa vemšanu.

Hronisks mandeļu iekaisums ir ķermeņa infekcijas fokuss, pakāpeniski iznīcinot cilvēka imūnsistēmu un izjaucot ekskrēcijas, sirds un asinsvadu, seksuālās un nervu sistēmas.

Mandeļu iekaisums bez savlaicīgas un adekvātas terapijas beidzas ar komplikāciju attīstību: balsenes tūska, reimatisms, glomerulonefrīts, miokardīts, poliartrīts, limfadenīts, sepse.

Diagnostika

Slimības diagnoze balstās uz datiem par rīkles nātres pārbaudi, ko veic ENT ārsts un pacientu sūdzības. Eksāmenā ārsts uzskata, ka rupjš, palielināts mandeles ir pārklāts ar strūklu. Dzemdes kakla un submandibulāri limfmezgli ir palielināti un ļoti jutīgi.

Patoloģijas laboratoriskā diagnostika sastāv no vispārējas asins analīzes veikšanas, kurā tiek konstatēti iekaisuma simptomi - leikocitoze, leikocītu nobīde pa kreisi, palielināta ESR.

Lielai diagnostikas vērtībai ir izpēte, kas noņemama nasopharynx uz mikrofloras. Sterils tampons ņem tamponu no rīkles un veic vairākus kultūraugus diferenciālai diagnostikas barotnei. Identificējiet patoloģijas patogēnu, identificējiet to ģints un sugas, un pēc tam noteikt tā jutību pret antibakteriālajām zālēm.

Ārstēšana

Tradicionālā medicīna

Tā kā mandeļu iekaisuma cēlonis ir infekcija, slimības ārstēšanas mērķis ir to novērst. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālus līdzekļus - antibiotikas, sulfonamīdus, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles.

  • ENT ārsts pēc pūlinga plankuma vai folikulu atklāšanas faringālās gļotādas laikā paredz 5-7 dienu ilgas antibiotiku terapijas norisi pacientiem. Pirms noņemamās rīkles bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu iegūšanas tiek izmantotas antibiotikas no vairākiem penicilīniem - "Amoksicilīns", "Amoksiclavs", "Flemoxin solutab"; makrolīdi - Vilprafen, azitromicīns, cefalosporīni - ceftriaksons, cefalotīns. Bērniem tiek nozīmētas antibiotikas kā suspensija vai injekcija.
  • Ja iekaisuma cēlonis ir sēnīšu infekcija, un uz mandeļu gļotādām ir izveidojusies bieza, siera patīna, jums vajadzētu lietot pretmikotiskas zāles - Candide, Nystatin, Ketokonazolu, Flukonazolu. Pretsēnīšu šķīdumi ārstē mandeles un visu mutes dobumu.
  • Simptomātiska mandeļu iekaisuma ārstēšana ir antiseptisku šķīdumu lietošana skalošanai - "Chlorophilipta", "Dioksidina", "Furacilin". Skalošana nodrošina mehānisku patogēnu baktēriju gļotādas un to vielmaiņas produktu tīrīšanu.
  • Lollipops vai lozenges - Strepsils, Septolete, Grammidin palīdzēs mīkstināt kaklu un izārstēt iekaisušos mandeles. Viņiem ir lokāls pretiekaisuma un pretsāpju efekts, tiem ir antiseptiska iedarbība pret patogēniem kokiem, nūjām, sēnēm.
  • Vietējo pacienta rīkles ārstēšanu papildina aerosolu un aerosolu izmantošana - Hexoral, Ingalipt, Kameton, Miramistin.
  • Ja amygdala ir iekaisusi, no vienas puses, jums ir nepārtraukti jānoņem strūkla no tās virsmas, skalojiet ar dezinfekcijas šķīdumiem, jāstiprina imūnsistēma.
  • Atjaunojošā terapija ir multivitamīnu un imūnmodulatoru izmantošana.
  • Hroniska mandeļu iekaisuma gadījumā ir jānorāda to mazgāšana ar turpmāko eļļošanu ar Lugola šķīdumu. Šādiem pacientiem ir noteiktas fizioterapijas procedūras - ultravioletais starojums, UHF terapija, lāzerterapija, zemfrekvences fonoforēze.

Ja nav konservatīvas terapijas pozitīvas ietekmes, čūlu veidošanās un infekcijas izplatīšanās ārpus deguna gļotādas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no dziedzeru noņemšanas. Pašlaik mandeles tiek noņemtas ar lāzeru. Šī metode ir bez asinīm, nesāpīga un droša. Asinis ātri koagulējas, veidojot „lāzera” trombu, bojātie audi ātri atjaunojas, vielmaiņas process netraucē.

Tautas medicīna

Ādas mandeļu iekaisuma ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, ir diezgan efektīva, un tai praktiski nav blakusparādību vai kontrindikāciju.

  1. In glāzi silta ūdens izšķīdina tējkaroti sāls un sodas, samaisa un pievieno dažus pilienus joda. Iegūto šķīdumu dienas laikā ik pēc 2-3 stundām noskalo.
  2. Ar glāzi vārīta ūdens izšķīdiniet puslitrus sulu un noskalojiet kakla sāpes. Citronam piemīt spēcīgas antiseptiskas īpašības un samazinās kakla iekaisuma intensitāte.
  3. Ārstniecisko augu infūzijas un novārījumi tiek izmantoti, lai noskalotu kakla sāpes.
  4. Pacientiem ieteicams vairākas reizes dienā ēst ēdamkaroti medus vai pievienot to kompozīcijai, lai izskalotu. Ir lietderīgi sakult šūnu 10-15 minūtes.
  5. Propolisa iedarbība ir izteikta. Alkohola tinktūra tiek pievienota skalošanai vai vārītā ūdenī.
  6. Alvejas sulu sajauc ar šķidro medu izmanto, lai ieziest slimo kalnu ar hronisku mandeļu iekaisumu.

Mājās mājās ar patoloģiju palīdzēs dzert daudz šķidrumu un biežu telpu vēdināšanu. Pacientiem vajadzētu dzert tik bieži, cik vien iespējams, siltu tēju ar kumelīti, mežrozīšu, viburnum, citronu.

Profilakse

Profilakses pasākumi mandeļu iekaisumam ir vērsti uz:

  • Imunitātes stiprināšana
  • Uzturēt veselīgu dzīvesveidu,
  • Cietināšana,
  • Veselīgu produktu izmantošana - dārzeņi un augļi,
  • Cīņas ieradumi
  • Aizsardzība pret melnrakstiem un hipotermiju,
  • Deguna elpošanas atjaunošana,
  • Hronisku infekciju ārstēšana - rinīts, sinusīts, kariesa,
  • Gargling ar ārstniecības augu novārījumu pēc ikdienas tīrīšanas.

Hronisks mandeļu iekaisums - hronisks tonsilīts

Hronisks tonsilīts (tonsilīta hronika) ir izplatīta infekcijas slimība ar lokalizētu hronisku infekcijas fokusu palatīna mandeles, ar neregulāru paasinājumu stenokardijas veidā. To raksturo organisma vispārējās reaktivitātes pārkāpums, ko izraisa toksisku infekcijas līdzekļu plūsma no mandeles organismā.

Hroniskas tonsilīta (iekaisis kakls) paasinājums, kad tā lipīgums dramatiski palielinās, lielākai daļai pacientu notiek periodiski.

Starp limfadenoidālās faringālās gredzena mandeles, hronisks mandeļu iekaisums ir daudz izplatītāks nekā visi pārējie, tāpēc termins "hronisks tonsilīts" vienmēr ietver hronisku iekaisuma procesu mandeles. Saskaņā ar dažādiem autoriem, hronisks tonsilīts pieaugušo iedzīvotāju vidū ir 4-10% slimības gadījumu, un bērni - 12-15%.

Priekšnosacījumi hroniskas tonsilīta rašanos un attīstībai ir mandeļu anatomiskie, topogrāfiskie un histoloģiskie raksturlielumi, mikrofloras trūkumu (kriptu) veģetācijas apstākļu klātbūtne, bioloģisko procesu traucējumi un aizsargājošie un adaptīvie mehānismi amygdala audos. Tas ir īpaši izteikts ar to, ka atšķirībā no citiem mandeļu limfadenoidajiem faringāliem gredzeniem ir plašas spraugas - spraugas (crypts), kas iekļūst tajā esošajā amygdala un filiāles biezumā; to nepilnības vienmēr satur noraidītas epitēlija šūnas, limfocītus un dažāda veida mikrofloru. Daļa no sprādziena atverēm ir pārklāta ar Viņa trīsstūrveida atloku, un daļa tiek ievainota vai aizvērta ar rētaudiem pēc hroniskas tonsilīta paasināšanās. Šādos apstākļos aizkavējas noplūde, kas savukārt noved pie mikrofloras aktivācijas, kas pastāvīgi parādās sprādzienos un daudzkārtējā pulverizācijā. Vispārēja un lokāla reaktivitātes samazināšanās, kas saistīta ar organisma rezistences atdzišanu vai pasliktināšanos pēc infekcijas (stenokardija, masalas, skarlatīnu uc), bieži ir sākotnējais hronisks tonsilīta cēlonis.

Ārējās un iekšējās vides nelabvēlīgo faktoru ietekmē organisma rezistence samazinās, līdz ar to palielinās mikrofloras virulence un patogenitāte mandeļu trūkumā, kas izraisa tonsilīta parādīšanos un hronisku iekaisumu mandeles. Hroniskā tonsilīta gadījumā mandeles sastāda aptuveni 30 dažādu mikrobu kombinācijas, bet dziļās plaisu daļās parasti nav lielas floras polimorfisma; monoflora biežāk sastopama šeit - dažādas streptokoka formas (īpaši hemolītiskie), stafilokoki utt. Hronisku mandeļu iekaisumā mandeles ir nesaistošu mikroorganismu asociācijas. Bērniem adenovīrusi bieži sastopami attālās mandeles, kam var būt nozīme hroniskas tonsilīta etioloģijā un patogenēzē. Tādējādi, hroniska tonsilīts ir jāpiešķir faktiskajām infekcijas slimībām, vairumā gadījumu to izraisa autoinfekcija.

Hroniska tonsilīta izplatīšanās laikā starp paasinājumu (iekaisis kakls) ir grūti pamanāma, bet tā jau pastāv, jo šīs slimības mandeļu virskārtība (un agresivitāte) ir plaši pazīstama kā veselai personai. Tas īpaši jāņem vērā, sazinoties ar pacientiem ar hronisku tonsilītu ar bērniem. Iekaisis kakls, infekcija, ko izraisa inficēšanās ar gaisu, dramatiski palielinās, lai gan barības (ar pārtiku) infekcija ir palielināta. Šīs slimības etioloģijā nevar ignorēt faktu, ka mikroflora no pacienta ar paaugstinātu virulences hronisku tonsilītu, kas nokļūst veselas cilvēka mutes gļotādā, maina zināmo līdzsvaru starp saprofītisko mikrofloru un imūnsistēmu (it īpaši mandeļu kriptos) par labu infekcijai. Šī situācija vēl nav saistīta ar acīmredzamiem simptomiem, bet priekšrocība jau ir infekcijas pusē, ko var raksturot kā vēlmi attīstīt un nostiprināt hronisku iekaisumu, kas dažos gadījumos var veidoties bez iepriekšējas stenokardijas. Tajā pašā laikā iekaisis kakls šajos „gatavības” apstākļos hroniskajam procesam ne tikai rodas vieglāk, bet arī beidzas ar sliktākām sekām, atstājot vai nu hronisku procesu, vai arī izteiktākus nosacījumus hroniskas tonsilīta attīstībai nekā kakla iekaisums, kas radies pret veselīgu fonu..

Visbiežāk hroniska tonsilīts attīstās pēc kakla iekaisuma. Tajā pašā laikā akūtu iekaisumu mandeļu audos neizdala pilnīgu atgriezenisko attīstību, iekaisuma process turpinās un kļūst hronisks. Dažos gadījumos hronisks tonsilīts sākas bez iepriekšējas stenokardijas, un pastāvīga autoinfekcija no hroniskiem infekcijas fokusiem (smalkie zobi, hronisks iekaisums degunā un parānās deguna blakusdobumos uc), kā arī lokālā un vispārējā autoalerģija.

Pacienti ar hronisku tonsilītu ir lokalizēti krūšu virsmas epitēlija apvalkā un mandeļu lūzumi, to parenhīma un stroma gadījumā. kā arī paratonsilāru audos. Mandeļu lūzumu epitēlija sakāve ir visizteiktākā dziļās un sazarotās daļās. Tas izpaužas epitēlija atgrūšanā plašu lūzumu sienu laukumos, masveida infiltrācija atlikušajā epitēlijā ar limfocītiem un plazmas šūnām. Tajā pašā laikā lūpu lūmenā veidojās blīvs vai šķidrs strutainais saturs, kas sastāvēja no deskvota epitēlija, polimorfonukleāro leikocītu limfoidām šūnām, audu sadalīšanās zonām. Dažās nepilnībās saturs aizkavējas mutes sašaurināšanās vai iznīcināšanas dēļ, kas var izraisīt aiztures cistas, kurām ir dzeltenīga krāsa un dažādi izmēri, parasti 2-3 mm un mazāk līdz 1-2 cm diametrā. Dažos gadījumos sprādziena muti bloķē sēnītes, pārtikas daļiņu utt. Drungen. Pieaugušo trombocītu iekaisums pieaugušajiem ir biežāk hipertrofēts; bērnu vecumā bieži rodas hiperplāzija. Šajā sakarā mandeļu izmēru nevar vērtēt, pamatojoties uz hroniskas tonsilīta klātbūtni vai neesamību.

Ņemot vērā, ka limfocīti, kas veido lielāko daļu mandeļu parenhīmas, ir iekaisuma šūnas, ir histoloģiski grūti atšķirt veselus audus no iekaisuma. Ar to saistās fakts, ka biopsija netiek izmantota hroniskas tonsilīta diagnosticēšanai. Histoloģiskās izmaiņas mandeles raksturo limfoido un plazmas šūnu ligzdojošo infiltrātu veidošanās. Segmentētu leikocītu klasteru parādīšanās un to sabrukums norāda uz abscesu veidošanos. Daļa folikulu, šūnu elementi sadalās, veidojot nelielas aukstas čūlas pie mandeļu žāvēšanas virsmas; šādi abscesi spīd caur epitēliju ar dzelteniem punktiem. Aktīvs hronisks iekaisuma process bieži izpaužas kā granulāciju veidošanās limfoido audu vidū. Līdztekus aktīvās iekaisuma zonām amygdalas parenhīzā, saistaudi aug cirkulāras folikulu vai šauru vai plašu cicatricial auklu reģenerācijas veidā. Vairākiem pacientiem var būt saistaudu difūzā izplatīšanās. Parasti izmaiņas notiek mandeļu nervu aparātā - nervu receptoros un nervu šķiedrās. Paratonsilāru audos, it īpaši amygdala augšējā stabā, tas pats notiek kā amigdalā: ligzdu infiltrāti veidojas galvenokārt ap maziem kuģiem; no šīm infiltrācijām bieži veidojas mikroabsēzes; rodas saistaudu augšana un hinalizācija. Līdz ar to morfoloģiskās izmaiņas notiek visās mandeles daļās: epitēlijā, parenhīmā, lūzumos, nervu aparātos, paratonsilāros audos - hroniskā tonsilītā.

K l un N un c no a līdz I līdz un r t un N un un l un ar un f un uz un c un I. Visdrošākais hroniska tonsilīta simptoms ir bieža stenokardija vēsturē. Pacientiem ar hronisku tonsilītu „bezanguīna forma”, pēc dažādu autoru domām, sastopama 2–4%. Jāatzīmē, ka neviena no objektīvajām pazīmēm, kas saistītas ar hronisku tonsilītu (izņemot biežu stenokardiju vēsturē), nav pilnīgi patognomoniska. Lai diagnosticētu slimību, ir nepieciešams visu simptomu kumulatīvs novērtējums, jo katrs simptoms var būt saistīts ar citu slimību - rīkles, zobiem, žokļiem un degunu. Jūs nevarat veikt hroniskas tonsilīta diagnozi paasinājuma laikā (stenokardija), jo visi faringgoskopiskie simptomi atspoguļo procesa smagumu, nevis tās hronisko gaitu. Vai 2-3 nedēļas pēc paasinājuma beigām ieteicams novērtēt objektīvās mandeļu hroniskas iekaisuma pazīmes.

Ierosinātā hroniska tonsilīta klasifikācija [Lukovska LA, 1941; Yaroslavsky, E.N., 1951; Undrits VF, 1954; Preobrazhenskam B.S., 1954. gadam un citiem] ir daudz kopīgu iezīmju, jo īpaši katras no tām slēpjas princips diagnosticēt slimības lokālās un vispārējās toksiskās un alerģiskās izpausmes, to smagumu un saistību ar citām organisma slimībām.

Vislielākajā mērā mūsdienīgas hroniskas fokālās infekcijas, toksisko un alerģisko procesu koncepcijas hroniskā tonsilīta gadījumā atbilst klasifikācijai.B.S. Preobrazhensky (1970), kas ir nedaudz pārveidots, papildināts ar V.T.

Visbiežāk hronisks tonsilīts pastiprina 2-3 reizes gadā, bet bieži stenokardija atkārtojas 5-6 reizes gadā. Dažos gadījumos tie notiek 1-2 reizes 3-4 gados. Pacienti bieži sauc par kakla iekaisumu, pat bez ķermeņa temperatūras pieauguma, stenokardijas, tāpēc katrā gadījumā ir nepieciešams noskaidrot agrāk rīkoto rīkles slimību raksturu, to rašanās cēloni, ietekmi uz ķermeņa vispārējo stāvokli, kursa ilgumu, ķermeņa temperatūru un ārstēšanas īpatnībām.

Dažreiz stenokardiju neizraisa hronisks process mandeles, bet gan endogēno faktoru, kam ir samazināta ķermeņa reaktivitāte vai deguna un paranasālās deguna blakusdobumu, deguna gļotādas utt. Pastāv hroniskas tonsilīta „nē-anginālas formas”, tāpēc slimības diagnosticēšanā izšķiroša nozīme ir vietējo simptomu noteikšanai.

Visbiežāk pacienti sūdzas par recidivējošu tonsilītu, sliktu elpu, neērtības sajūtu vai svešķermeni rīklē, kad norij, sausa, tirpšana u.tml., Kas notiek ne tikai hroniskā tonsilīta gadījumā, bet arī dažāda veida faringīta, carious zobu un utt. Biežāk bērni ir iekaisuši vai viegli apšaudījuši ausu ar normālu otoskopisku attēlu.

Bieži vien pacientiem rodas nogurums, letarģija, galvassāpes, darbspējas samazināšanās, zemas pakāpes drudzis.

Pharyngoscopic pazīmes hroniska tonsilīts ir lokālas izpausmes ilgstošu iekaisumu mandeles. Par hronisku tonsilītu, strutainu saturu no plīsumiem, kas, kā kairinošs, izraisa hronisku šī audu iekaisumu, ilgu laiku nokļūst līdz mandeļu un apkārtējo audu virsmai. Ārēji pārbaudot mandeles un apkārtējos audus, visbiežāk tiek definētas Gīza pazīmes - priekšējo un aizmugurējo arku malas ar perlamutra arkas malām, Preobrazhensky - rullīša biezināšana (infiltrācija vai hiperplāzija); Ar vienlaicīgu hronisku tonsilītu un hronisku faringītu, šie simptomi ir mazāk svarīgi. Bieži sastopams slimības simptoms ir mandeļu saaugumi un saķeres ar palātu arkām un trīsstūrveida locītava (7.5. Att.).

Kā jau minēts, mandeļu izmērs slimības diagnostikā nav nozīmīgs. Pieaugušajiem ar hronisku tonsilītu vairumā gadījumu mandeles ir nelielas; bērniem, mandeles bieži ir lielas, bet rīkles limfadenoidā aparāta, tai skaitā mandeļu, hiperplāzija ir izplatīta arī bērniem un normāli. Hronisku mandeļu iekaisumu var atslābt, īpaši bērniem. Ar mandeļu epitēlija pārklājumu bieži parādās dzelteni apaļi formējumi, kuru izmērs ir 1-2 mm. Tie ir folikulāri folikuli, kas satur nekrotisku audu, bojājas limfocītus un leikocītus.

Hroniskas tonsilīta klasifikācija (pēc Preobrazhensky-Palchun)

Vienkāršu formu raksturo vietējas pazīmes un 96% pacientu ar stenokardiju vēsturē.

M ē np e un p n

1. Šķidruma pūce vai kazeīna-strutaini aizbāžņi plīsumos; subepithelially atrodas strutaini folikulu, vaļīga mandeļu virsma

2. Zīme Giza - pastāvīga hiperēmija priekšējo arku malās

3. Zack simptoms - augšējās palatāla arkas malas pietūkums

4. Preobrazhensky zīme - priekšējās arkas malas infiltrācija un hiperplāzija

5. Mandeļu saplūšana un saķeres ar rokām un trīsstūrveida locītava.

6. Atsevišķu reģionālo limfmezglu paplašināšanās

7. Reģionālo limfmezglu palpācijas jutīgums

I pakāpe, kurā var būt līdzīgas slimības;

II pakāpe, kurā var būt līdzīgas un ar tām saistītas slimības

I pakāpi raksturo vienkāršas formas pazīmes un vispārējas toksiskas-alerģiskas parādības.

T o k un k o k a lv a lv a lv ē rv ē rs un z n a t i i n e i

1. zemūdens temperatūra (intermitējošs)

2. Tillillogēna intoksikācija, nepārtraukts vai pastāvīgs vājums, vājums, nespēks, nogurums, pazemināta veiktspēja, slikta veselība

3. Atkārtotas locītavu sāpes

4. Dzemdes kakla limfadenīts

5. Sirds funkcionālie traucējumi sāpju formā tiek atklāti tikai hroniskas tonsilīta paasinājuma laikā, un tos nenosaka objektīva izmeklēšana (EKG uc).

6. Laboratorijas datu novirzes (asins skaitļi un imunoloģiskie dati) ir nestabilas un neraksturīgas.

II pakāpi raksturo I pakāpes pazīmes ar izteiktākām toksiskām-alerģiskām parādībām; konjugētas slimības klātbūtnē II pakāpe vienmēr tiek diagnosticēta.

Vienlaicīgām slimībām nav vienota etioloģiskā un patogenētiskā pamata ar hronisku tonsilītu, patogenētiska komunikācija notiek, izmantojot vispārēju un vietēju reaktivitāti (piemēram, hipertensija, vairogdziedzera iekaisums, gastrīts uc).

T o k un k o-a l k ā r k ā r ū ana un z n a n i II s t e n n i

Sirdsdarbības funkcionālie traucējumi, kas reģistrēti EKG

2. Sāpes sirds rajonā rodas gan iekaisuma kakla laikā, gan ārpus hroniskas tonsilīta paasināšanās.

3. Sirdsdarbība, sirds ritma traucējumi

4. Subfebrila temperatūra (garš)

5. Nieru, sirds, asinsvadu sistēmas, locītavu, aknu un citu orgānu un sistēmu akūta vai hroniska infekcioza rakstura funkcionālie traucējumi, kas reģistrēti klīniski un ar funkcionālu un laboratorisku pētījumu palīdzību.

Konjugāta slimībām ir tādi paši etioloģiskie un patogenētiskie faktori ar hronisku tonsilītu.

M a s t o n

1. Paratonsilāru abscess 1. Akūta un hroniska tonsilogēna sepse

2. parafaringīts 3. faringīts uc 2. reimatisms, infektartrīts,

iegūtā sirds slimība,

urīnceļu sistēma, locītavas

un citi infekcijas orgāni un sistēmas

alerģiska daba utt.

Pharyngoscopic pazīmes hroniska tonsilīts

a - Preobrazhensky zīme, lacūnu mutes paplašināšana b - Gīza zīme; - Zack zīme.

Svarīgs un viens no visbiežāk sastopamajiem hroniskas tonsilīta simptomiem ir šķidra, kazeīna vai strutaina satura parādīšanās mandeļu plaisās, dažkārt ar nepatīkamu smaku.

Jāatceras, ka normālajās mandeles satur nelielas un smalkas epidermas spraudītes, kuras var būt grūti atšķirt no patoloģiskās. Lai iegūtu trūkumu saturu diagnostikas nolūkos, ekstrūzijas metode ir visizplatītākā. Ar vienu lāpstiņu ārsts nospiež mēli uz leju, tāpat kā ar faringgopiju, un ar otru galu, nospiež pret priekšējo arku, tā, ka tas saspiež mandeļu piestiprināšanas vietu rīkles sānu sienai. Uzmanīgi spiediens tiek saražots 2-3 sekundes, bet tā, lai amygdala nedaudz pārvietotos uz vidējo pusi. Šī metode jāizmanto piesardzīgi, tāpat kā pārmērīgi raupja spiediena gadījumā var sabojāt palatīna arkas gļotādu un izplatīties. Citas metodes (lūzumu noteikšana, diagnostikas izskalošanās un to satura iesūkšana) tiek izmantotas retāk.

Bieži sastopams hroniska tonsilīta simptoms ir amigdala priekšējo palātu arkas brīvās malas saplūšana, jo ilgstoša kairinājuma gļotāda šajā zonā, strutaina izplūde, kas rodas no lūzumiem.

Starp lokālām hroniskām tonsilīta pazīmēm tiek atzīmēts reģionālo limfmezglu pieaugums, kas atrodas zemādas leņķī un gar sternocleidomastoid muskuļa priekšējo malu. Mezglu palielināšanās un maigums palpācijas laikā liecina par augstu iekaisuma procesa aktivitāti mandeles. Novērtējot šos simptomus, jāpatur prātā, ka šie limfmezgli ir reģionāli attiecībā uz mandeles, rīkles, deguna un paranasālās sinusas, mēles saknes. Šajā sakarā to pieaugums ir izskaidrojams tikai ar hronisku tonsilītu tikai tad, ja šajos orgānos nav patoloģijas.

Laboratorijas metodes gan lokālu, gan vispārēju hronisku tonsilīta diagnosticēšanai nav nozīmīgas pašas slimības atpazīšanai, bet tām ir nozīme, novērtējot infekcijas hroniska fokusa ietekmi uz mandeles dažādos orgānos un sistēmās un kopumā uz visu ķermeni.

Vienkāršu hroniskas tonsilīta formu raksturo klasifikācijā norādītās pazīmes, ja nav reģistrētu stabilu intoksikācijas un organisma alerģiskas ietekmes. Ar vienkāršu formu laikā starp hronisku hronisku tonsilītu neizpaužas ar redzamu pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpumu.

Hroniskas tonsilīta toksiskā-alerģiskā forma tiek diagnosticēta, ja tiek konstatēti klīniski reģistrēti ķermeņa aizsargpielāgojošo mehānismu pārkāpumi. Šīs formas kritēriji kopā ar tiem, kam ir vienkārša forma, ir intoksikācijas un alerģijas simptomi: subfebrilās ķermeņa temperatūras parādīšanās, palielināts nogurums, veiktspējas pasliktināšanās, īslaicīgas vai ilgstošas ​​sāpes locītavās un sirdī, nieru, nervu un citu sistēmu funkcionālie traucējumi. Šajā formā periodiski var rasties hematoloģiskas, bioķīmiskas, imunoloģiskas un citas patoloģiskas izmaiņas. Toksisku-alerģisku pārmaiņu smagums, to smaguma pakāpe var būt atšķirīga, tāpēc ir 1 un II pakāpes toksiskas-alerģiskas parādības. Šāda iedalīšana grādos raksturo tikai toksisku-alerģisku reakciju kvantitatīvo pusi, kas ir svarīga no slimības praktisko un zinātnisko īpašību viedokļa (sk. Klasifikāciju).

Vienlaikus ar hronisku tonsilītu pacientam var būt citas slimības, kas jāklasificē kā līdzīgas slimības vai ar tām saistītas slimības. Ārkārtas slimības ar hronisku tonsilītu nosaka to vienotības klātbūtne vai neesamība to etioloģijā, tostarp paasinājumu etioloģijā. Šādu faktoru klātbūtne norāda uz slimību konjugāciju. Piemēram, hronisku tonsilītu un reimatismu (nefrīts, infekciozs poliartrīts uc) raksturo viens no etioloģiskajiem faktoriem - streptokoku vai citu mikrobu patogēnu. Šādā situācijā saikne starp slimībām tiek izteikta kā vienas slimības tieša iedarbība uz citu, īpaši katras slimības saasināšanās periodā. Šī ir situācija, kas nosaka ķirurģisko taktiku, lai ārstētu zarnu inficēšanos.

Ja pacientam ar hronisku tonsilītu ir slimība, kas saistīta ar tonsilītu, tad hronisks tonsilīts vienmēr jāklasificē kā toksisks-alerģisks II līmenis.

Hroniskas tonsilīta pastiprinošo ietekmi uz slimības gaitu var izsekot, piemēram, pacientiem ar reimatismu: atkārtoti reimatisma uzbrukumi un recidīvi šādos pacientiem rodas 2,5 reizes biežāk, un jauna sirds vārstuļu slimība - 3 reizes biežāk nekā kontroles grupā (saskaņā ar T.N. Popovu).

Vienlaikus ar hronisku tonsilītu pacientiem ir iespējamas arī citas slimības, kurām nav vienota etioloģiska pamata ar hronisku tonsilītu, bet ir saistītas ar organisma vispārējo reaktivitāti. Šādas blakusparādības ir, piemēram, hipertensija, hipertireoze, cukura diabēts utt. Šādos gadījumos hroniska tonsilīts var būt vienkārša un toksiska-alerģiska forma saskaņā ar klīniski noteiktu toksisku-alerģisku reakciju esamību vai neesamību.

Kombinēto slimību gaitu pastiprina hronisks infekcijas fokuss mandeles, šeit patogenētiskā saikne tiek veidota ar organisma vispārējo reaktivitāti.

Adenoid būtu jādiferencē no Mandeļu hipertrofija, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, akmeņu mandeļu, hronisku faringītu, tuberkulozes un syphilitic bojājumi mandeļu leptotrichosis, sēnīšu bojājumu sastopamība mandeles, mandeļu audos sekundārām izmaiņām ar mononukleozi, agranulocitozi un citu asins slimībām.

LECHEN un d un ar p un N ar er un z un c un I. Hroniskas tonsilīta ārstēšanas taktiku galvenokārt nosaka tās forma: ar vienkāršu tonsilītu parasti jāsāk ar konservatīvu terapiju, un tikai pēc 2-3 kursu iedarbības trūkums norāda uz nepieciešamību noņemt mandeles. Ja toksiskā-alerģiskā formā parādās tonsilektomija, šīs formas I pakāpe ļauj veikt konservatīvu ārstēšanu, kas jāierobežo līdz 1-2 kursiem. Ja nav pietiekami izteiktas pozitīvas iedarbības, tiek noteikts tūska. II pakāpes toksiskie-alerģiskie efekti ir tieša norāde uz mandeļu izņemšanu.

Visi pacienti ar hronisku tonsilītu ir pakļauti uzraudzībai. Klīniskās pārbaudes pamats - slimības agrīna atklāšana un to savlaicīga sistemātiska ārstēšana saskaņā ar iepriekšminēto taktiku. Nepieciešama arī darba un dzīves apstākļu kaitīgo seku novēršana, sanitārā un izglītības darba veikšana.

Hroniskas tonsilīta konservatīvas ārstēšanas efektivitātes kritērijiem jābūt balstītiem uz novērojumiem pēc tā. Šādi kritēriji ir: a) hroniskas tonsilīta paasinājumu izbeigšana; b) objektīvu lokālu hronisku tonsilīta pazīmju pazušanu vai ievērojamu to smaguma samazināšanos; c) hroniskas tonsilīta izraisīto vispārējo toksisko un alerģisko parādību pazušana vai būtiska samazināšana.

Jāatceras, ka uzlabojumi saskaņā ar vienu no uzskaitītajiem kritērijiem un pat pilnīgs panākums saskaņā ar diviem, kaut arī ar likumu, attiecas uz pozitīvu dinamiku, bet nevar uzskatīt par iemeslu pacienta izņemšanai no ārsta reģistra un ārstēšanas pārtraukšanas. Tikai pilnīga izārstēšana, kas reģistrēta 2 gadus, ļauj pārtraukt aktīvo novērošanu. Ja tiek reģistrēts tikai slimības gaitas uzlabojums (piemēram, stenokardijas samazināšanās), tad tonsilektomija tiek veikta saskaņā ar pieņemto medicīnisko taktiku. Tonsil noņemšana ir radikāla ārstēšana hroniskām tonsilītam. Pēc tonsillectomy pacients tiek novērots 6 mēnešus.

Konservatīvas hroniskas tonsilīta ārstēšanas pamatā ir lokāla ietekme uz mandeles un vispārējo nostiprinošo terapiju. Vietējā terapijā parasti izmanto vairākas apstrādes metodes, t.i. tiek veikta kompleksa terapija.

Hroniskas tonsilīta gadījumos hroniskas tonsilīta metodes ir plašas. Visbiežāk sastopamie ir šādi.

¦ Ar mandeļu mazgāšanas metodi (metodi izstrādāja N.V. Belogolovs) ar dažādiem antiseptiskiem šķīdumiem - furatsilīnu, borskābi, etakridīna laktātu (rivanolu), kālija permanganātu, kā arī minerālu un sārmu ūdeni, peloidīnu, interferonu, jodinolu utt. Īpaša šļirce ar garu izliektu kanulu, kura gals tiek ievadīts sprādziena mutē, pēc kura tiek ievadīts mazgāšanas šķidrums. Tā izskalo lakas saturu un ielej mutē un rīklē, pēc tam izspiež slimības. Metodes efektivitāte ir atkarīga no strutaina satura noņemšanas no plankumiem, kā arī uz mazgāšanas šķidrumā esošo vielu ietekmi uz mikrofloru un mandeļu audiem. Ārstēšanas kurss sastāv no 10–15 abu mandeļu lūzumu mazgāšanas, kas parasti notiek katru otro dienu. Pēc skalošanas mandeles jātīra ar Lugol šķīdumu vai 5% apkakles šķīdumu. Otrs kurss tiek veikts pēc 3 mēnešiem. Skalošana ar antibiotikām nedrīkst tikt izmantota saistībā ar iespējamo sensibilizāciju, sēnīšu infekciju, kā arī mikrofloras jutības zudumu pret šo antibiotiku, jo īpaši tāpēc, ka antibiotikām nav nekādas priekšrocības salīdzinājumā ar skalošanu ar citām vielām. Kontrindikācijas laku mazgāšanai ir akūts rīkles, deguna vai mandeļu iekaisums un akūtas bieži sastopamas slimības.

¦ Medicīniskajā praksē ekstrakcijas, sūkšanas un laku satura noņemšanas metodes ar īpašu āķi tiek izmantotas reti, jo tās ir neefektīvas un dažkārt traumatiskas. Lūpu satura saspiešanu ar lāpstiņu izmanto tikai diagnostikas nolūkiem.

¦ Daži autori ierosina metodi narkotiku ievadīšanai mandeļu audos un tuvās šķiedras audos: dažādas antibiotikas, fermenti, sklerozējošie līdzekļi, hormoni. Šīs metodes efektivitāte ir neskaidra un, labākajā gadījumā, neliela, un pieteikuma smagums un, pats galvenais, komplikāciju (īpaši abscesu veidošanās) risks ir nozīmīgs.

¦ Fizioterapijas metodes hroniskas tonsilīta ārstēšanai ir ultravioletais starojums, augstie un vidējie vai ultra augstfrekvences elektromagnētiskie viļņi (UHF un UHF) un ultraskaņas terapija. UV starojumu pielieto ārējās (uz reģionālo limfmezglu rajonu) un intraorālo (izmantojot cauruli tieši mandeles) metodes; ārstēšana sastāv no 10-15 sesijām. Tas palielina mandeļu pretestību, uzlabo to barjeras funkciju, stimulē vietējos un vispārējos imunoloģiskos procesus, ir antibakteriāla iedarbība, kas labvēlīgi ietekmē iekaisuma procesa gaitu mandeles. Tādā pašā veidā tiek izmantotas UHF un UHF strāvas, kas tiek pielietotas ārpusē, bet to ietekme dziļi iekļūst mandeļu un limfmezglu audos, izraisa mazu asinsvadu paplašināšanos un asins plūsmu uz iekaisuma avotu. Ārstēšanas kurss sastāv no 12-15 sesijām.

¦ Ultraskaņas terapija uzlabo asins un limfas cirkulāciju, stimulē redox procesus, pozitīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu un ir pretiekaisuma īpašības. Ārstēšanas kurss sastāv no 12-15 sesijām. Kontrindikācijas šāda veida terapijai ir grūtniecība, stenokardija, sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācijas parādības, syringomyelia. Vairāk izmanto bērnu praksē. Ultraskaņas terapija nav apvienota ar citām fizioterapijas metodēm.

Absolūta kontrindikācija jebkurai fizioterapijas metodei ir vēzis vai aizdomas par to klātbūtni.

Radioterapija hroniskā tonsilīta gadījumā nav plaši izplatīta un pašlaik ir tikai vēsturiska.

Dažos gadījumos izmantojiet tā sauktās daļēji ķirurģiskās metodes hroniskas tonsilīta ārstēšanai - galvano-kodīgās palatīna mandeles un laku izdalīšana. Tomēr nav pietiekamu teorētisko un praktisko pamatojumu šo metožu piemērošanai. Šķiet, ka pēc ārējo nodalījumu sabrukšanas lūpu dziļās sekas, bieži sasniedzot amygdala kapsulu, šķiet iegremdētas ar rētām un bez drenāžas. Šādi apstākļi veicina toksisko produktu plūsmas palielināšanos no infekcijas avota organismā un mandeļu izraisošo komplikāciju attīstību. Šīs metodes, piemēram, tonsilotomija, nav piemērotas hroniskas tonsilīta ārstēšanai.

Lasīt Vairāk Par Gripu