Iekšējā vidusauss iekaisuma darbības algoritms

Iekšējais vidusauss (labirintīts) ir akūta vai hroniska auss vestibulārā aparāta iekaisuma process. Slimība ir reta, skar dzirdes orgānu dziļās struktūras un dažreiz izraisa smadzeņu abscesu. Galvenie slimības simptomi ir reibonis, līdzsvara zudums un dzirdes zudums (dzirdes traucējumi). Labirintītu bieži izraisa strutaina vidusauss iekaisums, dažkārt tas notiek pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās. Vienlaicīgie vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no patoloģiskā procesa cēloņiem un stadijas.

Simptomi

Svarīgākās struktūras atrodas iekšējā ausī: labirints, cochlea un dzirdes nervs. Tie veido vestibulārās dzirdes sistēmu, kas ir atbildīga par ķermeņa līdzsvaru un dzirdes pārveidošanu. Šie orgāni atrodas laika kaulā, tuvu smadzenēm, kam ir īpaša loma iekaisuma izplatīšanā. Akūtas vidusauss iekaisuma pazīmes ar vienpusēju bojājumu ir izteiktākas nekā abās pusēs. Izšķir šādus slimības simptomus:

  1. Reibonis. Tas rodas tāpēc, ka smadzenes saņem dažādu informāciju par galvas stāvokli no veselīga un skartā dzirdes orgāna. Pacienti sūdzas par pastāvīgu priekšmetu rotāciju viņu acu priekšā, nespēju pretoties vienā ķermeņa pozīcijā. Šādas sajūtas ilgst no 5-10 minūtēm līdz vairākām stundām.
  2. Nistagms Šis simptoms ir svarīgs ārstam, kurš var noteikt ausu bojājumu pusi, lai atšķirtu citas smadzeņu slimības.
  3. Koordinācijas un pastaigas pārkāpumi rodas, ja nervs un gliemeži ir bojāti. Gaida kļūst nestabila un neskaidra.
  4. Dzirdes zudumu vai kurlumu izraisa dzirdes nerva patoloģija. Divpusēji procesi izraisa kurlumu, kura labošanai nepieciešama dzirdes aparāta uzstādīšana. Pacienti nedzird čuksti, nepārtraukti klausās sarunu biedru, skatās televizoru ar maksimālo skaļumu.
  5. Slikta dūša, vemšana sākas ar reiboni, vestibulārā-cochleara nerva bojājumiem. Šie simptomi var būt satraucoši par 10–20 minūtēm dienā, un tie var būt pastāvīgi klāt, kamēr slimība izārstēsies.
  6. Tinītu izraisa dzirdes nerva iekaisums un dzirdes ossementu darbības traucējumi. Bieži simptoms parādās pēc vidusauss iekaisuma. Dažreiz pacienti dzird izsmalcinātu nokrāpšanu, čīkstēšanu vai buzz.
  7. Ausu sāpes. Simptoms ir raksturīgs strutainam procesam, kad uzkrātajam eksudātam nav iespējas iziet no iekšējās auss dobuma. Sāpes ir nemainīgas un nogurdinošas.

Kopējā vidusauss iekaisuma simptomi ir saistīti ar impulsa vadīšanas traucējumiem gar nerviem, endolimfa (šķidruma) aizplūšanu uz smadzeņu kambari, labirinta šūnu iekaisumu. Pacientiem ar iekšējo vidusauss iekaisumu palielinās svīšana, biežas galvassāpes. Bradikardija (retais pulss) izraisa sirds sāpes, vispārēju vājumu, nogurumu, ko izraisa nepietiekama asins skriešanās uz galvu. Ja strutainais process iekšējā ausī attiecas uz smadzeņu oderējumu, tad kakla muskuļu, drebuļu, ķermeņa temperatūras spazmas palielinās līdz 40 gramiem. Celsija.

Cēloņi un diagnostika

Otolaringologi identificē dažādus iekšējās iekaisuma attīstības iemeslus. Bērniem un pieaugušajiem šī slimība parādās pēc vidusauss strutaina iekaisuma progresēšanas. Šajā gadījumā baktērijas iekļūst labirintā un cochlea, bojājot receptoru šūnas. Smadzeņu membrānu primāro bojājumu (meningīts) izraisa patogēnas baktērijas, vīrusi, kas spēj iekļūt iekšējā ausī. Bet arī vestibulārā aparāta patoloģiju var izraisīt herpes vīrusi, baktēriju tuberkuloze un vēdertīfs.

Labirints vai iekšējais vidusauss iekaisums

Otīts (no latīņu valodas. Otos - auss) - ir bieži sastopama ausu slimība. Visbīstamākais no tās šķirnēm ir iekšējais vidusauss iekaisums vai, kā to sauc arī, labirintīts. Tas ir mazāk izplatīts ar cita veida otītu, bet to ir visgrūtāk ārstēt. Mūsu rakstā apskatīsim slimības veidus un formas, tās izpausmes, diagnostikas un ārstēšanas metodes. Iepazīsimies ar iekšējās auss vidusauss iekaisumu un tā profilaksi

Kas ir labirintīts? Kā darbojas iekšējā auss?

Iekšējais vidusauss (labirintīts) ir iekšējās auss iekaisuma slimība. Tā atgādina labirintos formu, tāpēc to sauc par to. Labirints ir pēdējā auss daļa, skaņas uztverošais aparāts, kas pārveido skaņu nervu impulsos un nodod tos tieši smadzenēm. Pirms tam skaņa iet caur pirmajām 2 sekcijām: ārējo un vidējo ausu. Īsi aplūkojiet to struktūru.

Ārējā auss atgādina ragu, kas savāc un vada skaņas viļņus gar auss kanālu uz korpusa, plāna membrāna, kas atdala vidējo auss no ārējā. Vidējā auss ir mastoids process un tympanic dobums. Tajā ir 3 dzirdes ossicles. Sakarā ar to savienojuma mobilitāti, viņi pastiprina un pārraida skaņas impulsus no korpusa līdz kabīnes vestibilam - pirmajam iekšējā auss elementam.

Visas auss daļas ir savienotas viena ar otru. Viņu labi noskaidrotais darbs ļauj atšķirt atšķirīgas skaņas, atšķirt mūziku no trokšņa, sazināties savā starpā. Ja kādas struktūrvienības struktūrā ir kādas patoloģiskas izmaiņas, tiek traucēta dzirdes funkcija.

Iekšējās auss struktūra ir ļoti sarežģīta. Tas atrodas laika kaula biezumā, kas veido kaulu labirintu. Kaulu labirints iekšpusē ir dažādas dobumi un ejas (cochlea, vestibils un pusapaļi kanāli), kas veidojas no auduma labirinta. Visi no tiem ir piepildīti ar īpašu šķidrumu - endolimfu un transimfu. Skaņas vibrācijas tiek pārraidītas caur šiem šķidrumiem. Tos uztver receptes, kas iekļūst gliemežā. Receptori nonāk nervu uztraukumā un pārraida šos impulsus medulim.

Turklāt vestibulārie receptori atrodas labirints pusapļa kanālos, kas analizē ķermeņa stāvokli kosmosā un koordinē tās kustības. Tāpēc ar iekšējo vidusauss iekaisumu ir pārkāpts līdzsvara sistēmas puse.

Tā kā iekšējā auss ir vistālāk un nepieejamākā daļa, tās iekaisums nav tik izplatīts. Visbiežāk infekcija iekļūst vidējā ausī un no tās - labirintā. Kas notiek slimības laikā? Pirmkārt, uzliesmo kaulu audu virsmas slānis. Tad izdalās eksudāts. Laika gaitā šķidrums ausī kļūst arvien vairāk, tas pārrāvās caur membrānu un caur auss kanālu caur vidējo auss.

Ja ārstēšana tiek veikta pareizi un infekcija tiek iznīcināta, iekaisums izzūd, eksudāts vairs neizceļas un auss dobums tiek izvadīts. Ja tas nenotiek, tad sākas saspiešanas procesi, sākas adhēziju veidošanās un galu galā - atrofija, audu nāve un fistulu parādīšanās.

Vidusauss iekaisuma iekļūšana iekšējā ausī

Iekšējās auss iekaisuma vidē var būt 2 formas: akūta un hroniska. Akūts labirintīts sākas pēkšņi un ilgst vairākas nedēļas (līdz mēnesim). Hronisku labirintītu raksturo ilgs kurss (vairāk nekā 1 mēnesis) ar periodiskām remisijām un paasinājumiem. Visbiežāk tas attīstās pēc atkārtotiem akūta iekaisuma gadījumiem vai nepareizas ārstēšanas dēļ. Ilgst daudzus gadus.

Slimība var aptvert vienu ausu (vienpusēju labirintītu) vai abas vienlaicīgi (abpusēja labirintīta iekaisums). Vienpusējs bojājums ir biežāks.

Atkarībā no izplūdes rakstura ir šādi labirinta tipi:

  • serous. Kad baktērijas pašas neiekļūst iekšējā ausī, bet tikai to toksīni, rodas serozs vidusauss iekaisums. Šī iemesla dēļ ir sabiezinātas kaulu sienas, asinsvadu paplašināšanās, transimfu skaita palielināšanās, daļēja proteīnu koagulācija. Labirinta sienās ir atkļūdots fibrīna slānis, kas veido rētas un auklas. Serozs labirintīts var pārvērsties strutaina;
  • strutojošs labirintīts. Tas notiek, ja baktērijas nonāk labirintā. Tas var notikt, ja sienā ir caurums. Bīstamākā ir strutaina vidusauss iekaisums. Ja pēc serozā labirintīta vēl joprojām var atjaunot kakla funkciju, tad pēc strutainas, parasti ir pilnīgs kurlums un vestibulārās funkcijas zudums.
  • nekrotisks. Nekrotisks labirintīts ir vismodernākais otītveida veids, ko papildina nekroze, tas ir, audu nāve.

Ja iekaisums aptver tikai vienu iekšējās auss daļu, tad vidusauss iekaisumu sauc par ierobežotu. Kad slimība skar visus tā elementus, viņi runā par difūzu vidusauss iekaisumu vai labirintu. Ierobežoti bojājumi ir biežāki. Tās parasti rodas vidusauss iekaisuma vidē. Skartajā zonā parasti ir membrānas labirinta sienas sekcija, kas robežojas ar timpanmu. Ierobežots labirintīts vairumā gadījumu ir saistīts ar skrimšļa un kaula iekaisumu. Rezultātā laika gaitā veidojas dūša.

Slimība labirintīts: cēloņi

Iekšējās auss vidusauss ir:

  • dažādu infekciju izplatība:
  1. baktērijas (streptokoku, stafilokoku, pyocianic stick uc)
  2. vīrusi (ARVI, ORZ);
  3. sēnītes (Candida raugs).
  • vidusauss iekaisums Tas ir visizplatītākais iekšējās auss iekaisuma cēlonis. Ja infekcija ar vidusauss iekaisumu pārceļas uz cochlea logu, tiek diagnosticēta otogēna labirintīts (saukts arī par tympanogēnu). Savukārt vidusauss iekaisums rodas inficēšanās dēļ, ja ir bojāts dzirdes cilindrs (piemēram, neredzama ausu tīrīšana). Arī infekcija notiek caur dzirdes cauruli, ja ir klāt ENT slimības, kas saistītas ar degunu un kaklu (rinīts, sinusīts, faringīts uc). Īpaši bieži vēdera iekaisums un hroniski iekaisumi kopā ar holesteatomām, kas noved pie ausu audu iznīcināšanas, izplatās uz iekšējo ausu;
  • tuberkuloze, sifiliss. Ar šādām slimībām infekcija var izplatīties uz auss ar asins plūsmu (hematogēna);
  • infekcija no smadzenēm. Ausu labirintīta cēlonis var būt meningīta (smadzeņu gļotādas iekaisums) komplikācija, kas parādās arī kā vīrusu vai baktēriju infekcija masalu, tuberkulozes, gripas, skarlatīnu, vēdertīfu. Parasti meningīta fonā rodas divpusējs meningogēnas labirintīts. Šī ļoti bīstamā kombinācija rada pilnīgu kurlumu;
  • traumas. Tie var būt šaušanas un nažu brūces, galvas traumas, īslaicīgas kaula lūzumi, ko izraisa sitieni, tiešs bojājums ar asiem priekšmetiem. Ir iespējams sabojāt auss, jo ir pakļauta pārāk skaļām skaņām (tā sauktajai akustiskajai traumai) ar strauju atmosfēras spiediena kritumu.

Galvenais vidusauss iekaisuma faktors ir samazināta ķermeņa reaktivitāte, kā rezultātā infekcija notiek. Arī vāja imunitāte ir viens no iemesliem slimības pārejai uz hronisku formu.

Kā atpazīt vidusauss iekaisumu bērniem, izlasiet šo rakstu.

Iekšējais vidusauss iekaisums: simptomi un izpausmes

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi ir:

  • ausu sāpes un galvassāpes. Rodas nervu galu kairinājuma dēļ;
  • ausu noplūde (strutaina, seroziska). Tie parādās, ja ausu korpusā ir perforācija. Ar ausu ievainojumiem jūs varat pamanīt asiņainu izlādi;
  • reibonis. Tā ir sajūta, ka apkārt cilvēks aprit apkārt esošos priekšmetus vai cilvēka rotāciju. Reibonis ir vestibulārā analizatora darbības traucējumu sekas. Tas var būt pastāvīgs un spēcīgs vai parādīties tikai, pagriežot galvu. Šis simptoms ir saistīts ar statikas un koordinācijas pārkāpumu, līdzsvara zudumu un drebošu gaitu. Kad maksts nervs ir iekaisis, rodas slikta dūša un vemšana;
  • nistagms (parādās iekšējās auss kairinājuma dēļ). Nekavējoties nistagms ir vērsts uz kairinājumu, bet tad tas vēršas pretējā virzienā;
  • dzirdes zudums, troksnis ausīs, kas palielinās, pagriežot galvu. Ar strutainu iekaisumu - kurlums. Šie labirintīta simptomi kļūst par traumas, tūskas, šķidruma uzkrāšanās, orgānu struktūru iznīcināšanas sekām;
  • pārmērīga svīšana, ādas bālums.

Personas vispārējais stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās. Traucēts sirds ritms. Pūlinga akūtas labirintīta gadījumā simptomi ir īpaši smagi, bet hroniski ir iespējama to periodiska parādīšanās un vājināšanās. Hroniska iekaisuma paasināšanās laikā ir reibonis, kas ilgst vairākas stundas un pat dienas.

Iekšējā vidusauss iekaisums

Kad labirints, diagnostikai jābūt ātrai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams nošķirt to no citām līdzīgām simptomātiskām slimībām: otogēnu arachnoidītu, smadzeņu abscesu un neirozu.

Labirintīta diagnostika ietver auss ārējo pārbaudi, palpāciju, otoskopiju, vestibulometriju, dzirdes pārbaudi, rentgena starus.

No laboratorijas testiem parasti nosaka standarta asins un urīna analīzes, kā arī no auss (ja ir izlāde). Bakterioloģiskai sēšanai tiek nosūtīts uztriepes, lai noteiktu slimības izraisītāju.

Ja atrodat iekšējo vidusauss iekaisumu, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk!

Informatīvs video

Labirintīts: ārstēšana

Labirintīta ārstēšanai jānotiek stingri slimnīcas apstākļos. Pacientam jālieto antibiotiku terapija, jāsniedz zāles, kas palīdz mazināt iekaisumu (kortikosteroīdi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Var iecelt Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen, Dikloran. Nepieciešama arī vitamīnu terapija, ieskaitot A, C, K, B2, B6, R. vitamīnus.

Lai paātrinātu vestibulāro funkciju atjaunošanas procesu un samazinātu reiboņu un koordinācijas traucējumu simptomus, tiek noteiktas zāles, kas:

  • uzlabo kapilāru caurlaidību un asinsriti labirintā;
  • normalizē endolimfa spiedienu;
  • regulē nervu impulsu pārnešanu vestibulārās sistēmas neironos.

Tas var būt tabletes Betaserk, Betahistin, Vestibo, Diazepam. Ar spēcīgu vemšanu palīdz Bonin, Ciel, Prometazine.

Katram indivīdam ir nepieciešams paņemt zāles. Pieredzējis ārsts pateiks, kā vidusauss iekaisumu ārstēt jūsu iekšējā ausī.

Smagiem reiboņiem var parakstīt vienu no šīm zālēm:

  • Seduxen šķīdums (0,5%) intravenozi;
  • 2,5% Pipolfen šķīduma un 0,1% atropīna sulfāta intramuskulāri;
  • 0,2% Platyphylline šķīduma subkutāni.

Ierobežotas formas labirintīta ārstēšanai antibiotikas tiek parakstītas tabletēs, piemēram, Azitromicīns, Klaritromicīns, Oksicilīns vai Amoksiklavs. Ja strutaini vai izkliedēti iekaisumi, antimikrobiālās zāles tiek ievadītas lielās devās, pilienu. Antibiotikas labirintīta ārstēšanai arī jāparaksta ārstam.

Iekšējās auss iekaisuma ārstēšanas laikā nepieciešams samazināt šķidruma daudzumu organismā. Šim nolūkam tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (piemēram, fonurīts), hipertoniskie šķīdumi (kalcija hlorīda šķīdums, glikozes šķīdums), nātrija hlorīda šķīdums. Maksimālais dzeramā šķidruma daudzums dienā ir 1 l.

Labirinta darbība

Dažreiz aprakstītās konservatīvās metodes palīdz, bet bieži vien ir jāizmanto ķirurģija. Serozās labirinta gadījumā paracentēze tiek veikta vietējā anestēzijā (atverot dzirdes dobumu). Tas ir nepieciešams, lai noteiktu izplūdes izplūdi no auss dobuma un novērstu lipīgu līmes procesu attīstību. Izgriezt ar ātru kustību, izmantojot šķēpu formas adatu. Pēc paracentēzes pūce izplūst no auss, tāpēc jums ir nepieciešams ievietot vates tamponu. Pēc atveseļošanās griezums iegūst.

Ja strutaini bojājumi (akūts vai hronisks), ko papildina vidusauss iekaisums, steidzami nepieciešama pilnīga vidējās auss un labirinta priekšvakarā reorganizācija. Mikroskopā tiek atrastas un noņemtas visas bojātās vietas, granulācijas, holesteatomas un rētas. Sekojošai dzirdes daļiņu atjaunošanai tiek izmantota tympanoplastika, taču tas ne vienmēr palīdz atjaunot dzirdi.

Ja notiek fistula, tiek veikta plastiskā ķirurģija un atvērums tiek aizvērts, izmantojot ausu apgabalā ņemtu audu atloku.

Smagos gadījumos, ja vestibulārā funkcija un dzirde ir pilnīgi pazudusi, tiek veikta labirintotomija (labirinta aizvākšana). Šādu radikālu pasākumu mērķis ir novērst infekcijas izplatīšanos galvaskausa iekšienē. Pēc operācijām labirintā jāveic arī antibiotiku kurss.

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: kā ārstēt labirintītu mājās? Faktiski šī slimība ir ļoti nopietna, tai ir nepieciešama speciālistu palīdzība un uzraudzība. Tāpēc mēs neiesakām jums to ārstēt.

Pilieni ausīs ar iekšējo vidusauss iekaisumu

Parasti ausu pilieni, kad labirints nav efektīvi. Tās ir paredzētas vienlaicīgas vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Atkarībā no slimības veida un tā simptomiem tiek nozīmētas zāles ar antibiotikām, antimikotiskiem līdzekļiem, kortikosteroīdiem, pretsāpju līdzekļiem.

Ausīs pilieni ar antibiotiku, kad labirints:

  • Otofa (antibiotika rifampicīns);
  • Normaks (norfloksacīns);
  • Garazon (gentamicīns un glikokrtikoids beklometazons);
  • Anaurāns (tas satur antibiotikas polimiksīnu B un neomicīnu, kā arī lidokaīnu, tādēļ Anaurānam ir pretsāpju iedarbība).

Antibiotikām iekšējās auss vidusauss iekaisumam, kas nonāk tieši ausī, ir papildu antibakteriāla iedarbība, un tās nav tik kaitīgas organismam.

Pretsēnīšu pilieni Kandibiotiku ausīs ir kombinēta narkotika. Tie satur antimikotiku, antibiotiku, anestēziju un glikokortikoīdu.

Homeopātijas lietošana iekšējam vidusauss iekaisumam joprojām ir pretrunīgs jautājums. Daži ārsti atbalsta, citi ir pret. Ja uzskatāt, ka nepieciešams ārstēt ar homeopātiskiem līdzekļiem, tad, kad labirints var palīdzēt:

  • Belladonna, Aconite, Dulkamera, Magnesia phosphorica - no sāpēm;
  • Ferrum phosphoricum - iekaisumam;
  • Pulsatilla - no aizliktajām ausīm.
uz saturu ↑

Labirintīts un tā komplikācijas

Labirintīta simptomi ir agonizējoši, bet pats par sevi nerada draudus dzīvībai. Protams, bieži vien cilvēks zaudē dzirdi vienā ausī un to nevar atjaunot. Bet vestibulārās funkcijas laika gaitā kompensē otrā auss. Rehabilitācija pēc vidusauss iekaisums aizņem vairākas nedēļas līdz mēnešiem. Situācija ir sliktāka ar divpusēju bojājumu: pacients var kļūt pilnīgi nedzirdīgs un kļūt par invalīdu.

Bīstamākās labirintīta sekas ir intrakraniālas komplikācijas, kas var būt letālas. Tie ietver: meningītu, sigmoido sinusa trombozi, smadzeņu abscesu, otogēnu sepsi.

Bieži iekaisums no auss pieskaras sejas nervam, kā rezultātā rodas parēze. Tad cilvēka seja vienā pusē kļūst nekustīga.

Kas ir bīstams otīts grūtniecēm? Atbildi var atrast no mūsu mājas lapas raksta.

Vidusauss iekaisuma novēršana iekšējā ausī

Labākā labirintīta profilakse ir savlaicīga vidusauss iekaisuma atklāšana un ārstēšana. Zvaniet savam ārstam pie pirmās pazīmes (ausu sāpes, izdalīšanās, dzirdes zudums). Inspekcija ir vienkārši un nesāpīgi, bet slimības ārstēšanai labirintīts ir grūti. Veikt vidusauss iekaisuma profilaksi.

Tas ietver:

  • viegla ausu tīrīšana, lai palīdzētu novērst dzirdes dobuma punkciju. Tīrīšanai izmantojiet kokvilnas pumpurus, nevis zobu bakstāļus, spēles utt. Atcerieties, ka jūsu ausu tīrīšana reti vai ļoti bieži ir kaitīga, jo tas rada vai nu bagātu sēra uzkrāšanos, vai, gluži pretēji, nepietiekamu sēra daudzumu. Vislabākā iespēja ir to tīrīt reizi divās nedēļās;
  • savlaicīga un pareiza augšējo elpceļu un vīrusu slimību ārstēšana. Ārsti iesaka periodiski pārkārtot deguna, mutes un ausu dobumus;
  • stiprinot organisma aizsargspējas, izmantojot vitamīnus un imūnmodulantus. Lai uzlabotu imunitāti, jums ir jāvada veselīgs dzīvesveids un jāēd labi.

Īpaši jācenšas izvairīties no galvas un ausu traumām.

Simptomi un iekšējās auss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Daudzos gadījumos auss iekšējās daļas slimības ir iekaisuma process vai ausu daļu kairinājums, kas ir atbildīgas par līdzsvaru un dzirdi. Turklāt vīrusa vai baktēriju izraisīta infekcija ir iekšējā auss iekaisuma cēlonis.

Kas ir iekšējā auss

Šī auss daļa ir dobu kaulu veidošanās, daļa, kas ietver dzirdes un līdzsvara jutekļus. Kaulu kanālu iekšējās sakaru sistēma tiek saukta par kaulu labirintu, tā atrodas labirintā.

Kaulu un membrānu labirintu kontūras pilnībā sakrīt. Kaulu labirints ir sadalīts trīs daļās: vestibils, pusapļa kanāli un cochlea. Membrānas labirints ir sadalīts daļās:

  • pusapaļas kanāli;
  • divas vestibila somas,
  • santehnikas vestibils;
  • gliemeži;
  • cochlear kanāls, kas ir vienīgā iekšējās auss daļa, kas ir dzirdes orgāns.

Visa šī struktūra ir iegremdēta šķidrumā - endolimfā un perilimfā.

Kādas slimības var rasties iekšējā ausī

Slimības, kas rodas šajā dzirdes orgāna daļā, ir mazāk izplatītas, salīdzinot ar vidējās vai ārējās auss slimībām. Šādu slimību draudi ir saistīti ar nepietiekamām zināšanām par to rašanās cēloņiem un zemu dažu ārstēšanas efektivitāti. Šajā gadījumā patoloģijas agrīnas atklāšanas gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama operatīva iejaukšanās, kas ļauj saglabāt dzirdi.

Šīs slimības ir šādas:

  1. Sensorineural dzirdes zudums - tas nozīmē, ka iekšējās auss matu šūnas ir bojātas vai ir dzirdes nerva bojājuma izpausme.
  2. Meniere slimība ir traucējums, ko raksturo atkārtoti reibonis (nepatiesa kustības vai rotācijas sajūta), dzirdes svārstības (zemās frekvencēs) un troksnis ausī (troksnis ausīs). Simptomi ir pēkšņi, neparedzēti smagi reiboni, slikta dūša un vemšana, bieži vien kopā ar spiediena sajūtu ausī un dzirdes zudumu.
  3. Labirintīts ir slimība, kurā var iekļūt ausu struktūras. Divi vestibulārā nervi iekšējā ausī nosūta datus par stāvokli un līdzsvaru. Kad viens no šiem nerviem kļūst iekaisis, rodas stāvoklis, ko sauc par labirintītu.
  4. Otoskleroze ir viens no visbiežāk sastopamajiem jauniešu dzirdes zuduma cēloņiem. To izraisa nenormāla kaulu augšana ausīs, kas rada problēmas ar dzirdi. Vairumā gadījumu operācija atjauno dzirdi.
  5. Dažādi iekaisuma procesi ir infekcijas izraisīti bojājumi.

Daudzos gadījumos šie patoloģiskie procesi ir citas slimības komplikācija. Viņiem ir raksturīga bieža iesaistīšanās tādu struktūru patoloģiskajā procesā, kuras ir atbildīgas par vestibulārā aparāta darbu, kas izraisa ne tikai dzirdes asuma zudumu, bet arī reiboni un līdzsvara problēmas.

Kas ir labirintīts un tā cēloņi

Labirintīts ir patoloģisks stāvoklis, kura simptomi ir reibonis, slikta dūša un dzirdes zudums. Attīstoties otogēnam labirintam, infekcija iekļūst no vidusauss.

Labirints cēlonis nav zināms. Iekaisumus, kas izraisa slimību, var izraisīt vairāki faktori, tostarp infekcijas un vīrusi. Akūtais labirintīts ar atbilstošu ārstēšanu notiek vairāku dienu laikā līdz aptuveni 2 nedēļām bez patoloģisku traucējumu draudiem.

Slimības pazīmes ir atkarīgas no labirintīta (akūta vai hroniska). Patoloģija var novest pie stāvokļa, ko sauc par labdabīgu paroksismālu pozicionālo reiboni, kas izraisa īslaicīgu reiboni vai Meniere slimību, kas var izraisīt mainīgu dzirdes zudumu, reiboni, troksni ausīs un pilnības vai spiediena sajūtu.

Kāds ir iekšējās iekaisuma risks un kā tas tiek ārstēts?

Neatkarīgi no iemesla slimība var ātri attīstīties, izraisot nopietnas komplikācijas. Tāpēc, lai ignorētu labirintīta simptomus, nav iespējams. Ir svarīgi zināt par iespējamiem patoloģijas cēloņiem, galvenajām izpausmēm un sekām, kas savlaicīgi palīdzēs vērsties pie speciālista un sākt terapiju.

Slimības cēloņi

Iekšējais vidusauss iekaisums var rasties daudzu faktoru ietekmē. Visbiežāk patoloģija attīstās esošo infekciju rezultātā, kas ietekmē dažādus orgānus un sistēmas.

Labirintīta galvenie cēloņi ir:

  • Paranasālās sinusa slimības - sinusīts, sinusīts utt.
  • Vīrusu infekciju - gripas, masalu, masaliņu, parotīta - klātbūtne.
  • Meningītu iekaisums - meningīts.
  • Vidusauss slimības - īpaši bieži tās patoloģijās - labirintīts attīstās bērnībā.
  • Pārnestās galvas traumas, īpaši laika reģionā.
  • Daudzu toksīnu klātbūtne organismā - piemēram, saindēšanās, ļaundabīgu audzēju vai dažu baktēriju bojājumu gadījumā.
  • Lielu zāļu devu nekontrolēta uzņemšana.
  • Tuberkuloze.

Dažos gadījumos vidusauss iekaisums ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs ausī. Tādēļ ārstiem un pacientiem ir jāatceras, ka dažreiz, lai novērstu labirintīta simptomus, slimība, kas izraisīja patoloģiju, ir jānovērš.

Slimības formas

Ir vairākas iekšējās vidusauss klasifikācijas. Pēc izplatīšanas tas ir sadalīts ierobežotā labirintīta un difūzā veidā. Pirmajā posmā tiek ietekmēts viens puslūpu kanāls vai tā daļa. Difūzo labirintītu raksturo iekaisuma izplatīšanās visā iekšējā ausī, bieži pārceļas uz citām struktūrām.

Patoloģijas forma ir trīs veidu:

  • Serous. Bieži rodas vīrusu infekciju dēļ. To raksturo ne-strutains iekaisums, kurā pusvadītāju kanālos veidojas eksudāts - šķidrums, kas satur asins šūnas un fibrīnu. Serozo labirintītu uzskata par relatīvi labvēlīgu patoloģijas formu, kuras pazīmes izzūd 2-4 nedēļu laikā ar savlaicīgu izrakstīto terapiju. Pēc ciešanas slimība netiek novērota semilunārajos kanālos.
  • Purulent. To raksturo nozīmīga leikocītu infiltrācija audos, kas pārklāj iekšējo ausu. Cēloņi bieži ir baktēriju bojājumi paranasālo sinusu un meninges. Putnu labirintītu uzskata par nopietnu slimības formu, kas aizņem ilgu laiku, kam seko granulāciju veidošanās - saistaudu proliferācija. Līdz ar to pacientiem pat pēc atveseļošanās tiek novērotas auss disfunkcijas.
  • Nekrotisks. Tas notiek, pārkāpjot asins plūsmu uz iekšējo ausu. Šis patoloģijas veids var būt strutains labirintīts, kas izspiež asinsvadus vai trombozi. Pēdējā parādība rodas pēc traumām, kam seko asiņošana.


Neatkarīgi no slimības formas, tās gaitu pavada raksturīgi simptomi, kas bieži izraisa komplikāciju veidošanos. To rašanās iespējamība palielinās strutaina iekaisuma klātbūtnē.

Slimības gaita

Lai piešķirtu pareizu ārstēšanu, ir svarīgi zināt ne tikai slimības cēloni un formu, bet arī tā gaitas variantu.

Iekšējais vidusauss ir:

  • Sharp Pēkšņi attīstās. To raksturo patoloģijas simptomu parādīšanās uz pilnīgas vai relatīvas labklājības fona. Akūtu labirintītu pavada izteiktas klīniskās izpausmes, kas pakāpeniski vairāku nedēļu laikā tiek pakļautas. Ar savlaicīgu ārstēšanu speciālistam ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
  • Hronisks. Attīstās pakāpeniski. Raksturīga labirintīta pazīme ir lēna klīniska izpausme, kas pārmaiņus notiek ar simptomu pilnīgas neesamības stadiju.

Hroniskā forma attīstās kā progresējoša akūta vidusauss iekaisums vai nepareizas terapijas iecelšana. Tāpēc ir svarīgi, lai savlaicīgi nonāktu patoloģijas simptomos, konsultējieties ar ārstu.

Klīniskās izpausmes

Iekšējā vidusauss iekaisuma simptomi neietekmē pacientus, liekot viņiem konsultēties ar speciālistu. Pēkšņi uzbrukumu veidā notiekošo vestibulāro traucējumu klīniskā izpausme.

Labirintīta simptomi ir šādi:

  • Vertigo, kas parādās spontāni un bieži saistīta ar galvas pagriezienu. Pacienti sūdzas par sajūtu, ka viņi aprit apkārtējos objektus. Vertigo pieaug ar pēkšņām kustībām, šķaudīšanu, spiedienu uz tempļiem. Šī izpausme var būt pastāvīgi vai notiek kā dažāda ilguma uzbrukumi.
  • Koordinācijas traucējumi. Pacientam ir grūti saglabāt līdzsvaru, staigājot un stāvot.
  • Troksnis ausī skartajā pusē.
  • Nozīmīgs dzirdes zudums līdz pat pilnīgam zudumam.
  • Nistagms - acu ābolu piespiedu periodiska kustība vienā virzienā, mainot virzienu, palielinoties ar spiedienu uz auss un dažkārt kopā ar sliktu dūšu.


Bieži vien pacienti sūdzas par drudzi, kas ir strutaina iekaisuma pazīme. Pieaugušajiem labirintīta simptomi var būt saistīti ar sirdsklauves, bāla āda, sāpes sirds rajonā.

Kurš ārsts sazinās ar iekšējo vidusauss iekaisumu?

Iekšējā ausī iekaisušās vidusauss iekaisuma simptomu parādīšanās ir iemesls sazināties ar klīniku. Tomēr pacienti bieži nezina, kurš speciālists jāiet. Labolintīta diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar otolaringologu. Ja nepieciešams, ENT ārsts nosūta pacientam konsultācijas citiem speciālistiem - infekcijas slimību speciālistam, traumatologam, neiropatologam ar mērķi diferenciāldiagnozes noteikšanai.

Labirintīta diagnostika

Nozīmīgu lomu labirintīta efektīvas ārstēšanas iecelšanā spēlē pareiza diagnoze. Pēc sūdzību un anamnēzes savākto traumatisko smadzeņu traumu un infekcijas slimību savākšanas otolaringologs tiek noteikts ar turpmākām manipulācijām.

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Auskari un ārējo dzirdes kursu speciālista pārbaude ar speciāla instrumenta palīdzību - otoskops.
  • Ir nepieciešams noteikt dzirdes smagumu. Iekšējās auss vidusauss iekaisuma diagnozē plaši izmanto audiometrijas metodi. Tas sastāv no dzirdes jutības mērīšanas ar dažādu frekvenču skaņas viļņiem.
  • Laika kaula radiogrāfija un ievainojumu gadījumā - visa galvaskausa. Tas ļauj vizualizēt kaulu labirints. Ja nepieciešams, pievienojiet datoru un magnētiskās rezonanses attēlu.
  • Veikt dažādas vestibulārās pārbaudes, lai noteiktu koordinācijas traucējumus.
  • Lai noteiktu specifisku patogēnu, kas izraisīja labirintīta attīstību, tiek izmantotas seroloģiskās reakcijas - PCR, REEF, ELISA.

Lai atšķirt otogēno labirintītu no neiroloģiskiem traucējumiem, pacientam tiek veikta elektronu stagmogrāfija. Tā ir reģistrēt acu ābolu kustību.

Ārstēšana

Pēc labirintīta diagnozes apstiprināšanas ārstēšana ir nepieciešama. Terapijas izvēle ir atkarīga no patoloģijas cēloņa, tās formas un gaitas.

Terapeitiskie pasākumi var būt šādi:

  • Tradicionālā zāļu terapija. Parasti tiek izmantoti antibakteriāli vai pretvīrusu, pretiekaisuma, nomierinoši, pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīna preparāti, glikokortikosteroīdi, holinoblokatory. Narkotiku ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja.
  • Tautas metodes. Daudzi cilvēki cīnās ar iekšējās iekaisuma izpausmēm, izmantojot dažādas netradicionālas metodes. Varbūt izmantot vērpiņi no vērmeles, piparmētru, mežrozīšu. Tomēr tradicionālās metodes bez zāļu paralēlas lietošanas tiek uzskatītas par neefektīvām.
  • Ārstēšana ar narkotikām. Tas sastāv no gultas atpūtas pacientam iecelšanas, īpaša diēta ar šķidruma uzņemšanas ierobežojumu, kā arī ar C, K, B un P vitamīniem bagātu pārtiku.
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Slimības strutainas formas un komplikāciju klātbūtnes gadījumā operācija tiek parādīta pacientiem, kas sastāv no iekšējās auss dobuma atvēršanas un dezinfekcijas.

Pacientiem jāatceras, ka slimību var ārstēt tikai speciālists. Nekontrolēta narkotiku lietošana bieži izraisa nopietnas sekas.

Iespējamās komplikācijas

Labirintīta ietekme ietver infekcijas izplatīšanos pret meningēm un citām intrakraniālām struktūrām, vestibulāro traucējumu saglabāšanu, dzirdes zudumu. Ja to neārstē, ir iespējama pāreja uz hronisku formu. Tāpēc savlaicīgai piekļuvei speciālistam ir liela nozīme iekšējā vidusauss iekaisuma prognozēšanā.

Profilakse

Novēršot tādas slimības kā labirintīts attīstību, savlaicīgi diagnosticē un ārstē infekciozās patoloģijas, vidusauss iekaisums, paranasālās sinusa iekaisums. Ir svarīgi izvairīties no traumatiskām smadzeņu traumām, un, kad tās saņem, sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību.

Zinot, kas ir iekšējais vidusauss iekaisums, kādas ir tās galvenās izpausmes, diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes, ir iespējams novērst šo patoloģiju bez komplikāciju attīstības. Nepieciešams nekavējoties vērsties pie kvalificētiem speciālistiem, ignorējot parādītos simptomus. Atcerieties: jo ātrāk terapija tiek uzsākta, jo mazāka ir iekaisuma procesa izplatīšanās un dzirdes zudums.

Labirintīts (iekšējais vidusauss iekaisums). Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Labirintīts (iekšējais vidusauss iekaisums) ir iekaisuma process, kas ir lokalizēts cilvēka iekšējā ausī. Iekaisuma cēlonis parasti ir dažādu patogēnu vai vielmaiņas produktu iekļūšana iekšējā ausī. Labirintīta galvenais simptoms ir reibonis, kas var ilgt no dažām sekundēm vai minūtēm līdz vairākām dienām.

Saskaņā ar statistiku iekšējās auss iekaisums 1,5 - 3% gadījumu ir rezultāts iekaisuma procesa izplatībai no vidusauss dobuma (vidusauss iekaisums). Labirintītu dažkārt var izraisīt intrakraniāla trauma, kurā ir laika kaula lūzums. Jāatzīmē, ka labirintīts var rasties jebkurā vecumā.

Interesanti fakti

  • Infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, var būt iekšējās auss iekaisuma cēlonis.
  • Retos gadījumos labirintīts notiek gripas fona dēļ.
  • Iekšējās auss dobums ir veidots kā labirints.
  • Spēcīgs svilpe, kas tieši vērsta uz auss, var izraisīt acu bojājumus un izraisīt labirintītu;
  • Dažos gadījumos reibonis, kad labirints ir tik smags, ka persona nevar pacelt galvu.

Iekšējās un vidējās auss anatomija

Auss ir komplekss savienots orgāns, kam personai ir jāuztver apkārtējie skaņas signāli. Patiesībā auss ir dzirdes analizatora perifēra daļa. Skaņa, kas sasniedza austiņu un iet cauri visiem tā elementiem, galu galā pārveidojas par nervu impulsiem, kas iet caur dzirdes nervu uz īpašām smadzeņu daļām (augstākā laika girusa aizmugurējā daļa, kā arī Geschl šķērsvirziena). Pēc šo struktūru sasniegšanas nervu impulsus apstrādā un uztver kā troksni, melodiju, toni, patskaņus vai līdzskaņus, zilbes vai vārdus. Jāatzīmē, ka cilvēka ausī atrodas ne tikai struktūras, kas uztver, stiprina un pārraida skaņas signālu smadzenēm, bet arī vestibulārā orgāns, kas atbild par līdzsvaru.

Ja kāda iemesla dēļ vidējā auss ir bojāta, tas neizbēgami noved pie skaņas vadīšanas pārkāpuma un izpaužas kā dzirdes zudums (vadītspējīgs dzirdes zudums). Dzirdes zudums (kurlums) var rasties arī ar iekšējās auss struktūru bojājumiem (sensorineural dzirdes zudums).

Izšķir šādas trīs dzirdes orgāna daļas:

  • ārējā auss;
  • vidusauss;
  • iekšējā auss.

Ārējā auss

Ārējo ausu attēlo auss un ārējais dzirdes kanāls. Auskari sastāv no elastīga skrimšļa, kas pārklāts ar ādu no augšas. Pateicoties savai īpašajai konstrukcijai, auskaram ir sava veida skaņas viļņu uztvērēja loma. Auskaru profils ļauj jums noteikt virzienu, no kura izklausās skaņas. Tādējādi cilvēks var atšķirt skaņas izcelsmi no priekšpuses uz aizmuguri vai no apakšas uz augšu. Ir vērts atzīmēt, ka auss ir ļoti jutīgs pret dažādiem ievainojumiem.

Ārējais dzirdes kanāls ir kaula un skrimšļa kanāls, kas stiepjas no auss līdz ausu korpusam. Ārējā dzirdes kanāla izmērs vidēji ir 2,5 - 3 cm, un sēra dziedzeri atrodas ārējā dzirdes kanālā. Šie dziedzeri ražo ausu vasku, kas ir nepieciešams ausu kanāla eļļošanai un tīrīšanai.

Vidusauss

Vidējā auss galvenokārt tiek attēlota ar spuldzes dobumu. Šis dobums atrodas galvaskausa kaulā un ir apmēram 1 kubikcentimetrs. Tympanic dobumu vienā pusē ierobežo ausu cilindrs, bet otrs - ar iekšējās auss ovālo logu.

Bungādiņa ir diezgan plāna membrāna, kas ir ovāla. Parasti tembola membrāna nodrošina sprauslas tukšumu un ir ūdens, gaisa vai svešķermeņu necaurlaidīga. Tympanic dobumā ir trīs mazi kaulu veidojumi, kas tālāk nodod skaņas vibrācijas uz iekšējo auss. Jāatzīmē, ka šie kauli ir ne tikai iesaistīti skaņu pārraidei, bet, pateicoties tiem pievienotajiem muskuļiem, viņi var mainīt dzirdes dobuma spriegumu, kā arī samazināt spiedienu vienā no iekšējās auss (labirints) konstrukcijām un tādējādi samazināt pārmērīgu skaņas spiedienu uz dzirdes analizatoru.

Vidējā auss izšķir šādas kaulu struktūras:

  • Malleus ir pirmais vidējā auss akustiskais kauls. Malleus ir tieši blakus dzirdes dobumam un ir iesaistīts skaņas vibrāciju pārnēsāšanā uz citām dzirdes daļiņām.
  • Anvil pārraida skaņas vibrācijas no āmura uz cilpiņu. Incus ir mazākais no visiem dzirdes ossicles.
  • Kronšteins (maisītājs) ir trešais dzirdes ossikss. Šis kauls ieguva savu nosaukumu, jo tas izskatās kā kāts. Maisītājs pārnes skaņas vibrācijas uz iekšējo ausu. Ir vērts atzīmēt, ka āmurs, alvis un maisītājs pastiprina skaņu par aptuveni 20 reizēm (tas notiek, palielinot skaņas spiedienu uz iekšējā auss ovālo logu).
Vidējās auss dobums nav izolēts un caur nelielu kanālu (Eustahijas caurulīti) ir savienojums ar rīkles deguna daļu. Caur Eustachijas cauruli vidējais gaisa spiediens tiek izlīdzināts gan ārpusē, gan ārpusē. Ja spiediens mainās, tad tā ir jūtama kā ausu „nolikšana”. Šajā gadījumā tas refleksīvi noved pie žāvēšanas. Spiediena izlīdzināšana notiek arī rīšanas kustību laikā. Eustahijas caurule pastāvīgi uztur vidējo auss dobumā normālu spiedienu, kas nepieciešams normālai skaņu vibrāciju veikšanai.

Iekšējā auss

Iekšējā auss satur ne tikai dzirdes orgānu, bet arī līdzsvara orgānu. Savas savdabīgās formas dēļ iekšējo ausu bieži sauc par labirintu. Šim labirintam ir kaulu un membrānu daļas.

Kaulu labirints atrodas īslaicīgajā kaulā (īslaicīgās kaula piramīdā), un tas robežojas no ārpuses ar sprauslas dobumu un no ārpuses ar iekšējo dzirdes kanālu. Labirints garums nepārsniedz 2 cm.

Kaulu labirintā izšķir šādas struktūras:

  • gatavošanās;
  • pusapaļas kanāli;
  • gliemežu.
Labirinta vestibils ir neliels dobums, kam ir neregulāra forma. Kaulu labirinta ārējā (sānu) sienā ir divi mazi logi - ovāli un apaļi, kas pārklāti ar plānu membrānu. Tas ir ovāls logs, kas atdala labirinta slieksni no vidus auss sprauslas. Priekšgala apaļais logs atveras cochlea (cochlea spirāles kanāla sākumā). Šis logs ir pārklāts ar membrānu (sekundārais cilindrs) un ir nepieciešams, lai samazinātu skaņas spiedienu, kas tiek pārnests uz ovālo logu. Ieeja kaulu labirintā sazinās ar semilunāriem kanāliem caur pieciem maziem caurumiem, kā arī ar cochlea, izmantojot salīdzinoši lielu caurumu, kas ved uz cochlea kanālu. Vestibila iekšpusē ir neliels kores, kas atdala divus depresijas. Vienā padziļinājumā ir sfērisks maisiņš (sacculus), bet otrajā - elipsveida sacietējums (utriculus). Šie maisi ir piepildīti ar īpašu šķidrumu (endolimfu), kas ir līdzsvara orgāna iekšējais nesējs. Ir nepieciešams arī endolimfs, lai radītu elektrisko potenciālu, kas nepieciešams, lai nodrošinātu enerģiju skaņas vibrāciju pastiprināšanas procesam.

Pusapļa kanāli ir plānas loka caurules, kas atrodas trīs savstarpēji perpendikulāros plaknēs. Šie pusapļa kanāli trīs gabalu apjomā atrodas aiz sliekšņa. Katra pusapļa kanāla diametrs nepārsniedz 2 milimetrus. Priekšējais (augšējais) pusapļa kanāls atrodas nedaudz augstāk nekā citi, un laika kaula piramīdā veidojas lokveida formas pacēlums. Aizmugurējais pusapļa kanāls ir visu garāko kanālu. Šis kanāls atrodas paralēli laikmeta kaulu piramīda aizmugurē. Sānu (sāniskais) pusapļa kanāls ir īsākais kanāls, kas daļēji stiepjas laika kaula spraugas dobumā. Katram pusapļa kanālam ir atsevišķs dobums.

Cochlea ir vīta formas kanāls, kas veido divarpus pagriezienus spirālē un atrodas labirints ieejas priekšā. Cochlea iekšpusē ir 2 membrānas (Reusner un galvenā membrāna), kas cochlea sadala trīs mazākos kanālos, kas ir paralēli viens otram. Sānu kanāli (bungu kāpnes un kāpnes) cohlea augšpusē sazinās viens ar otru. Savukārt centrālais kanāls beidzas akli. Viens no sānu kanāliem (bungu kāpnes) satur membrānu vairākas šūnas, kurām ir īpaši mati. Šīs šūnas veido Corti orgānu, kas ir nepieciešams skaņas signālu pārveidošanai nervu impulsos. Pēc tam impulsi, ko rada Corti orgāns, nonāk smadzenēs caur vezikulāro nervu nervu dzirdes daļu, kur notiek skaņu apstrāde un uztvere.

Tualetes labirints atrodas kaulu labirintā. Membrānas labirints sastāv no saistaudu membrānas. Starp kaulu un membrānas labirintu ir neliela telpa, kas ir piepildīta ar perilimfu. Perilimfs piepilda cochlea sānu kanālus. Pašsaprotams labirints pats ir piepildīts ar endolimfu, kas var iekļūt speciālā endolimfātiskā maisiņā, kas atrodas dura mater.

Ir vērts pieminēt atsevišķi vestibulāro aparātu, kas atrodas uz sliekšņa un pusapļa kanāliem. Sfēriskā un eliptiskajā pusē, kā arī pusapļa kanālu membrānu cauruļu iekšējās sienās ir īpašas "jutīgas" plankumi. Endolimfu svārstību laikā šajās vietās ar īpašu matu šūnu palīdzību tiek atpazīts galvas galvas stāvoklis, kā arī taisnās kustības. Pusapļa cauruļu ampulā ir īpašas ķemmīšgliemenes, kas savāc galvas pagriezienu dažādos virzienos. Ķemmīšgliemēs un matu šūnās mehāniskais ierosinājums tiek pārveidots par nervu impulsu, kas tiek pārnests uz priekš vezikulāro nervu priekšējo daļu. Pēc tam šie impulsi nonāk pie vestibulārā centra, kas atrodas medulla oblongatā (rombožu fossa vestibulārā laukā). Šis centrs ir tieši saistīts ar smadzeņu subkortikālajām struktūrām. Ar vizuālo centru tiek novērota vistiešākā saikne starp vestibulāro kodolu. Kamēr cilvēks stāv ar aizvērtām acīm, viņa līdzsvars kļūst nestabils, un arī ir zudums orientēties telpā (dezorientācija). Jāatzīmē, ka vizuālais analizators zināmā mērā var kompensēt vestibulārā aparāta traucējumus.

Labirintīta cēloņi

Iekšējās auss iekaisuma cēloņi var būt atšķirīgi. Visbiežāk labirintīts rodas baktēriju vai vīrusu infekcijas iekļūšanas dēļ iekšējā auss dobumā. Arī šī patoloģija bieži var rasties muguras smadzeņu un smadzeņu membrānu iekaisuma fonā.

Ir šādi labirintīta cēloņi:

  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • vidusauss iekaisums;
  • meningīts;
  • traumas iekšējā ausī.

Otīts

Vidusauss iekaisums ir vidusauss dobuma iekaisums. Kakla iekaisums ietekmē vēdera dobuma dobumu, Eustahijas cauruli un laika kaula mastoīdu procesu (galvaskausa paceltais process tieši aiz auss). Iekaisuma process bieži var izplatīties uz apkārtējiem audiem - parotīdo siekalu dziedzeri, kā arī ārējās auss ādu.

Izšķir šādus vidusauss iekaisuma veidus:

  • akūts vidusauss iekaisums;
  • hronisks vidusauss iekaisums

Akūta vidusauss iekaisums sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 - 39ºС. Galvenā sūdzība ir sāpes auss dziļumā, kas var būt caurduršana, urbšana vai pulsācija. Sāpes palielinās par otro dienas pusi un var būtiski traucēt miegu. Sāpes var izplatīties uz templi, apakšējo un augšējo žokļu. Pastiprināta sāpes tiek novērotas rīšanas, šķaudīšanas, kā arī klepus laikā. Bieži vien pastāv īslaicīga kurlums. Arī pacienti sūdzas par sastrēgumiem un troksni ausīs. Pēc dažām dienām slimība nonāk otrajā posmā, kuram raksturīga perforācija (integritātes pārkāpums). No auss dobuma, parasti, strutaina satura. Ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 37 ° C, un pacienta vispārējais stāvoklis bieži uzlabojas. Nākotnē iekaisuma process izzūd - sūkšana apstājas un bojātais korpusa rētas. Parasti akūta otīta ilgums nepārsniedz 14 - 20 dienas. Ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums neizraisa dzirdes zudumu. Šī komplikācija tiek novērota tikai tad, ja rodas dzirdes ossikulu iznīcināšana sprauslas dobumā.

Hronisks vidusauss iekaisums var rasties citas patoloģijas fonā - gastroezofageālā refluksa. Kad rodas gastroezofageālā refluksa, kuņģa saturs tiek izmests barības vadā, rīklē vai pat mutes dobumā (faringolaringālās refluksa). Kad kuņģa sula iekļūst rīkles degunā, tā būtiski kairina Eustahijas caurules gļotādu un izraisa vidusauss dobuma iekaisumu. Ja gastroezofageālā refluksa netiek ārstēta laikā, slimība var izraisīt hronisku vidusauss iekaisumu.

Meningīts

Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums. Meningīts var rasties kā cita infekcijas procesa komplikācija, vai tas var būt neatkarīga slimība. Meningīta izraisītāji var kļūt par vairākiem dažādiem mikroorganismiem (meningokoku, pneimokoku, hemofīliem baciliem, streptokokiem, stafilokokiem, pyo-strutainiem bacilliem, dažiem vīrusiem utt.). Galvenie smadzeņu un muguras membrānu bojājuma simptomi ir galvassāpes, kakla muskuļu hipertonitāte (muskuļu stingrība), paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 40 - 41ºС, fotofobija, samaņas zudums. Bērni var arī piedzīvot miegainību un aizkaitināmību.

Labirintīts, ko izraisa meningīts (meningogēns labirintīts), rodas sakarā ar mikroorganismu iekļūšanu no meningēm iekšējās auss dobumā (gar pirmskochleāra nervu, kā arī cauruļvada ūdens līniju). Vairumā gadījumu iekšējās auss iekaisums rodas pret meningokoku izplatīšanos. Daudz retāk meningogēns labirints kļūst par tuberkulozes, vēdertīfu (infekcijas slimību ar drudzi un smagu intoksikāciju), skarlatīnu vai gripu.

Meningogēna labirintīts ietekmē abas iekšējās ausis. Visi iekšējās auss elementi, kas ir iesaistīti skaņas pārraides procesā un tā pārveidošanās nervu impulsā, kā arī vestibulārais orgāns, tiek pakļauti neatgriezeniskiem deģeneratīviem procesiem. Galu galā ir pilnīgi dzirdes un vestibulārās funkcijas zudums. Diagnosticēt meningokoku labirintītu bieži vien nav iespējams sakarā ar pacienta ārkārtīgi smago vispārējo stāvokli. Ar iznīcināšanu iekšējās auss terapeitiskie pasākumi ir neefektīvi. Ja agrīnajā bērnībā rodas meningogēns labirintīts, tas neizbēgami noved pie nedzirdīgajiem.

Trauma iekšējā ausī

Trauma iekšējā auss dobumā parasti rodas galvaskausa pamatnes vai laika kaula (fragmentācijas, lodes, caurduršanas, operatīvās) lūzuma vai ievainojuma rezultātā. Šis kaitējums vairumā gadījumu ir saistīts ar traumatisku smadzeņu traumu. Ar tiešo vai netiešo traumatiskā faktora ietekmi uz iekšējo ausu attīstās traumatisks labirinta sindroms. Šis sindroms izpaužas kā smaga reibonis, troksnis ausīs, slikta dūša, koordinācijas zudums un kurlums. Bieži vien vidēji smagas un smagas traumas izraisa samaņas zudumu, sejas nerva (parēzes) disfunkciju un citus neiroloģiskus simptomus.

Laika kaula trauma bieži beidzas ar plaisu. Plaisas parasti ir gareniskas vai šķērseniskas. Ja lūzums ir garenisks un atrodas netālu no īslaicīgās kaula spīduma dobuma iekšējās sienas, tas parasti noved pie asiņošanas timola dobumā. Gadījumā, ja notiek arī vienlaicīga plaukstas locītavas plīsums, asinis var izplūst no ārējā dzirdes kanāla. Ja plaisa ir šķērsvirziena, tad personas vispārējais stāvoklis tiek vērtēts kā ļoti smags. No ārējā dzirdes kanāla izplūst cerebrospinālais šķidrums. Bieži vien šāda veida laika kaula traumas rada pilnīgu dzirdes zudumu, kā arī vestibulārās funkcijas pārkāpumu.

Ir arī cita veida iekšējais auss - akustisks. Ausu skaņas bojājumi var rasties īslaicīgas vai ilgstošas ​​dzirdes orgāna pakļaušanas skaļai (skaņas, kas pārsniedz 120 dB).

Ir divi akustisko ausu traumu veidi:

  • akūta;
  • hroniska.
Acu akūtā trauma rodas īslaicīgas ietekmes dēļ uz ļoti spēcīgu skaņu dzirdes analizatoru. Traumas cēlonis var būt šaujamieroča šāviens, kas notiek cilvēka auss tuvumā. Šajā gadījumā asiņošana notiek cochlea, un spirāles orgāna (Corti orgāna) šūnas ir būtiski bojātas. Subjektīvi pakļaušana pārāk spēcīgam skaņas stimulam ir saistīta ar smagu auss sāpes. Atkarībā no attāluma līdz skaņas avotam akūta akūta trauma var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu kurlumu.

Hronisks akustisks ausu bojājums ir daudz biežāks nekā akūta. Tas ir saistīts ar intensīvo skaņu pastāvīgo ietekmi uz dzirdes analizatoru. Hroniska akustiskā trauma parasti ir trokšņa faktora ilgstošas ​​iedarbības rezultāts personai kombinācijā ar vibrāciju (aušanas darbnīca, kalējs). Ilgstoša skaņas iedarbība var izraisīt spirālveida orgānu deģeneratīvo izmaiņu attīstību, kas vēl vairāk attiecas uz pirms durvju kodolu nerva šķiedrām. Šie spirālveida orgānu traucējumi izpaužas kā sensorineural dzirdes zudums (kurlums, kas rodas, ja skar iekšējās auss struktūras).

Vīrusu un baktēriju infekcijas

Dažos gadījumos labirintīts var rasties kā citas bakteriālas vai vīrusu infekcijas slimības komplikācija. Parasti vīruss iekļūst iekšējās auss dobumā caur asinīm caur dzirdes artērijas iekšējo daļu (hematogēnu pārraides veidu). Ir vērts atzīmēt, ka vīrusu infekcijas visbiežāk skar tikai iekšējo ausu un reti iekļūst meningās, bet baktēriju infekcijas var vairākkārt iekļūt labirintā.

Ir šādas infekcijas, kas var izraisīt labirintītu:

  • gripas vīruss;
  • parotīts;
  • sifiliss;
  • tuberkulozi.
Gripas vīruss izraisa akūtu elpceļu infekciju. Ir 3 A, B un C gripas veidi. A gripas vīruss visbiežāk izraisa epidēmijas. B tips var izraisīt gripas uzliesmojumus un tikai dažos gadījumos - visu epidēmiju un C tipa - tikai atsevišķus gripas gadījumus. Kad vīruss iekļūst augšējos vai apakšējos elpceļos (deguna, trahejas, bronhu), tas vairojas un izraisa elpceļu epitēlija šūnas (šūnas, kas savieno gļotādu). Dažos gadījumos gripa var izraisīt iekšējās auss iekaisumu. Parasti labirintīts notiek bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​imunitāte ir vājināta. Gripas vīruss var iekļūt iekšējās auss dobumā caur cauruļvadu vai caur iekšējo dzirdes kanālu.

Cūciņas ir slimība, kas ietekmē siekalu dziedzerus, aizkuņģa dziedzeri, dzimumdziedzerus un centrālo nervu sistēmu (šī slimība ir vairāk pazīstama kā parotīta). Cūciņi vairumā gadījumu ir slimi bērni vecumā no 3 līdz 16 gadiem. Slimības sākumā dominē tādi simptomi kā galvassāpes, vājums, muskuļu sāpes, apetītes zudums un miega traucējumi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38ºС. Pēc tam siekalu dziedzeri uzbriest, kas noved pie vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Dažos gadījumos parotīts izraisa meningītu, kas var būt labirintīta cēlonis.

Sifilis ir seksuāli transmisīvā slimība. Sifilisu raksturo pakāpenisks kurss. Šī slimība var ietekmēt ādu, gļotādas, nervu sistēmu, kaulus, dažus iekšējos orgānus un asinsvadus. Sifilisa izraisītājs (gaišs treponema) spēj iekļūt smadzenēs un ietekmēt asinsvadus un meninges. Tālāk gar dzirdes nervu baktērijas var iekļūt labirintā un izraisīt tā iekaisumu. Jāatzīmē, ka labirintam ar sifilisu ir trīs plūsmas formas, kas rodas dažādos šīs seksuālās infekcijas posmos.

Tuberkuloze ir diezgan izplatīta infekcijas slimība, kas var ietekmēt cilvēkus un dzīvniekus. Tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktērija (Kochas zizlis). Šī baktērija ir diezgan izturīga pret vides apstākļiem. Pēc inficēšanās slimība izpaužas asimptomātiskā formā un labvēlīgos apstākļos var kļūt par aktīvu slimības formu. Ir vērts atzīmēt, ka Koch zizlis var ietekmēt ne tikai plaušu audus, bet arī praktiski jebkuru cilvēka ķermeni. Retos gadījumos mikobaktērija var iekļūt iekšējās auss dobumā. Tas notiek, ievadot inficēto siekalu vidus auss dobumā caur Eustahijas cauruli. Turklāt mycobacterium var ietekmēt vidējo un iekšējo ausu. Arī Koch stieņu izplatīšanās var rasties limfogēnā veidā. No primārā bojājuma (rīkles tuberkulozes, plaušu vai mutes dobuma) mikobaktērija caur limfātiskajiem kuģiem var sasniegt labirintu un to panākt. Tuberkulozi bojājumi ir raksturīgi ar ātru dzirdes zudumu kopā ar perforāciju un dzirdes dobumu.

Labirintīta simptomi

Labirintīta simptomu smagums ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja slimību, kā arī no tā, vai labirintīts ir vienpusējs vai divpusējs.

Vairumā gadījumu auss iekšējā dobuma bojājums ir vienpusējs. Šajā gadījumā visi vestibulārie simptomi (reibonis, nelīdzsvarotība, slikta dūša, vemšana) būs izteiktāki, jo smadzeņu subkortiskās struktūras, kas ir atbildīgas par informācijas apstrādi no vestibulārā aparāta, tiks pārslogotas tikai vienā pusē. Ja iekaisuma process notiek abos labirintos, tad šie simptomi parasti ir mazāk izteikti un vēlāk var parādīties tikai tumsā vai ar aizvērtām acīm. Ar labirintu ietekmē arī dzirdes orgānu. Dzirdes zudums var būt gan viegls, gan izraisīt kurlumu. Bieži vien labirints tiek papildināts ar tādiem simptomiem kā pārmērīga svīšana, sejas krāsas maiņa (seja kļūst sarkana vai gaiša). Pulss var kļūt ātrs vai reti (tahikardija un bradikardija).

Ja labirintītu izraisīja traumatisks smadzeņu bojājums, simptomi var būt atšķirīgi. Ar sakāvi iekšējo un vidējo auss bieži tiek novērota iekaisuma šķidruma uzkrāšanās, kas sajaukta ar asinīm (hemorāģisks eksudāts), kas ir caurspīdīgs caur dzirdes dobumu. Arī laika kaula bojājums var izraisīt sejas nerva parēzi. Šī komplikācija izpaužas kā nespēja patvaļīgi kontrolēt sejas muskuļus (puse no sejas uz skartās puses paliek stacionāra). Sejas nerva parēze rodas, ja tiek bojāti sejas nerva kanāli, kas atrodas laika kaulā.

Lasīt Vairāk Par Gripu