Kādus antibiotikas lieto kopā ar bronhītu pieaugušajiem?

Bronhīts ir slimība, ko raksturo bronhiālās iekaisuma procesa rašanās. Daudzos gadījumos patoloģisko procesu izraisa baktērijas vai vīrusi. Slimība var būt akūta vai hroniska.

Antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā ir brīdis, kad viņi daudz apgalvo. Daži apgalvo, ka ir nepieciešamas antibakteriālas zāles. Citi uzskata, ka bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir bezjēdzīga.

Protams, šīs zāles var novērst komplikācijas, bet vai tās vienmēr ir nepieciešamas? Kādos gadījumos ir paredzētas antibakteriālas zāles? Kas antibiotikas dzert ar bronhītu? Mēs par to runāsim šajā rakstā.

Vai antibiotikas ir nepieciešamas bronhīta ārstēšanai?

Bronhīta cēloņi, kā arī slimības simptomi var būt atšķirīgi. Tātad slimību var izraisīt gripas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, aukstuma, adenovīrusa, mikoplazmas, hlamīdijas vai banālas infekcijas. Procesa attīstība ir tieši saistīta ar organisma aizsargspējas vājināšanos, imūnsistēmas pretestības samazināšanos pret kaitīgu vīrusu, baktēriju un sēnīšu darbību.

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir ieteicama tikai dažos gadījumos:

  1. Baktēriju vīruss ir pievienojies vīrusu infekcijai, un organisms to nevar izturēt trīs nedēļas vai ilgāk;
  2. Slimība ir hroniska, bieži atkārtota vai netipiska.
  3. Chlamydial un mikoplazmas bronhīts, kas rodas, ja imunitāte ir vājināta, un to raksturo ilgstošs kurss.
  4. Pacients vecumā no 60 gadiem.

Tādējādi "bronhīta" diagnoze nekādā veidā automātiski nenozīmē, ka pieaugušajam ir jālieto antibiotikas. Bez rūpīgas izmeklēšanas un slimības cēloņu noteikšanas nav iespējams noteikt narkotikas, īpaši sev. Atkarībā no bronhīta veida kompetentais speciālists izvēlēsies vislabāko zāļu terapijas iespēju.

Bronhīta un pneimonijas ārstēšana

Pieaugušajiem ārsti izraksta dažādas antibiotikas un izmanto dažādas veselības procedūras. Tātad, antibiotikas bronhīta un ārstēšanas shēmai ir atkarīgas no:

  • vecums;
  • kam ir tendence uz alerģijām;
  • slimības raksturs (akūta, hroniska);
  • patogēna veids;
  • izmantoto zāļu parametri (darbības ātrums un spektrs, toksicitāte).

Antibiotikām ir spēcīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un to bezjēdzīgā izmantošana var kaitēt, bet ne palīdzēt.

Kas ir labāka bronhīta antibiotika?

Tas ir tas, kam patogēns ir visjutīgākais. Kā to noteikt un kādas antibiotikas dzert ar bronhītu? Pareizākā medicīnas izvēle būs pēc baktēriju krēpu kultūras, kas jūtīga pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Saskaņā ar ekspertu ieteikumiem, lai ārstētu bronhītu pieaugušajiem, parakstiet vienu no šīm zālēm.

  1. Aminopenicilīna grupa. Nosaukums: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Šīs grupas zāļu iedarbība iznīcina baktēriju sienas, kas izraisa mikroorganismu nāvi.
  2. Makrolīdu grupa. Nosaukums: Sumamed, Macropen. Šīs sērijas antibiotikas traucē proteīnu ražošanas procesu baktēriju šūnās, kā rezultātā tiek zaudēta mikroorganismu spēja vairoties.
  3. Cefalosporīnu grupa. Nosaukums: Cefazolin, Ceftriaxone. Antibiotiku - cefalosporīnu baktericīdā iedarbība tiek panākta, inhibējot baktēriju šūnu membrānas bāzes vielas sintēzi.
  4. Fluorokvinolona grupa. Nosaukums: Ofloksacīns, moksifloksacīns. Tie darbojas destruktīvi uz baktēriju DNS, izraisot viņu nāvi.
  5. Šo zāļu vidējā cena svārstās no 350 līdz 500 rubļiem.

Tomēr visbiežāk ārsts nosaka plaša spektra antibiotiku atbilstoši ārstēšanas standartam, negaidot testu rezultātus vai vispār.

Antibiotikas akūtas bronhīta ārstēšanai

Antibiotiku lietošana ir pamatota tikai bronhīta bakteriālās etioloģijas gadījumā. Ja tā ir vīrusu izcelsme (vairumā gadījumu raksturīga akūtajai formai), tā ir ne tikai nepraktiska, bet var pat ievainot, jo antibiotikas nomāc imūnsistēmu, tādējādi novēršot ķermeņa cīņu pret slimību. Turklāt tie izraisa disbiozes attīstību.

Akūtas bronhīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Pirmās līnijas zāles ir mukolītiskie līdzekļi un atsvaidzinātāji, kas palīdz efektīvi noņemt krēpu. Klepus, kam seko elpas trūkums un apgrūtināta elpošana, tiek ordinēti bronhodilatatori, piemēram, Salbutamol.

Pasaules vadošo pulmonoloģijas speciālistu jaunākie ieteikumi, Ārsti no Valsts Veselības institūtiem, Apvienotā Karaliste. Viņi saka, ka akūtas bronhīta ārstēšana ar antibiotikām nav ieteicama, izņemot nopietnu komplikāciju risku. Parasti šī iespēja pastāv pieaugušiem pacientiem ar saslimšanām.

Uzņemšanas iespējas

Neatkarīgi no tā, ka ārsts ir parakstījis antibiotiku kādas slimības ārstēšanai, ir daži noteikumi šo zāļu lietošanai.

  1. Antibiotiku lietošanas ilgumam jābūt nepārtrauktam un jāturpina tieši tā, kā to noteicis ārsts.
  2. Zāļu koncentrācijai asinīs jābūt nemainīgam. Sasniedziet to, vienlaicīgi lietojot zāles.
  3. Ievērojiet zāļu lietošanas ietekmi. Ja pēc 2 dienām uzlabošanās nenotiek, tad antibiotika nedarbojas uz šāda veida baktērijām, un zāles jāaizstāj.

Antibiotikas ir ļoti spēcīgas zāles, tāpēc bronhīta ārstēšana ar šiem līdzekļiem jāuzrauga speciālistam. Neatkarīgi noteikt jebkuras zāles, jo īpaši bērniem. Nepareizi izvēlēta deva, kā arī indikāciju trūkums var izraisīt sliktu veselību un blakusparādību rašanos.

JMedic.ru

Viena no izplatītākajām elpošanas ceļu slimībām ir bronhīts. Bronhītu raksturo iekaisums, kas ietekmē bronhu gļotādu. Visbiežāk sastopamais vīrusu izraisītājs. No tā izriet, ka antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā ir nepieciešama tikai pievienojoties infekcijai. Turpmāk tiks aplūkotas slimības gaitas iezīmes, kuras jālieto narkotikās.

Slimības cēloņi un veidi

Bronhīts attīstās pēc aukstuma vai aukstuma, var pavadīt tos vai rasties neatkarīgi. Kad vīrusi ir pakļauti bronhu gļotādai, tie ir bojāti, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju floras iekļūšanai. Ja baktēriju baktērijas ir pievienojušās vīrusu patogēniem, imūnsistēma ir vājināta un nevar tikt galā pati, tikai tad bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir pamatota.

Ir vairāki bronhīta veidi:

  1. Akūts bronhīts. Šī slimības forma sāk attīstīties pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai gripu. Slimība izraisa vīrusu, tai ir struktūra, kas būtiski atšķiras no baktērijām, šajā gadījumā bronhīta antibiotikas nav lietderīgas. Ar labu imūnreakciju ķermenis var tikt galā pati, pacientam tiek noteikts atpūta, bagātīga dzeršana, simptomātiska ārstēšana klepus medikamentu, atkrēpošanas līdzekļu veidā. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion tiek izmantoti mitra klepus ārstēšanai. Sausajam klepus ieteicams lietot Sinekod, Codelac Fito un citus.

Katra cilvēka organismu apdzīvo tā saucamie oportūnistiskie mikroorganismi. Smagos gadījumos, slikta imūnā aizsardzība, šīs baktērijas izraisa slimības. Ar bronhītu tas var būt stafilokoki, streptokoki. Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem ar akūtu formu ir norādītas, ja pacientam ir:

  • Augsta temperatūra (37,5-380 ° C un vairāk) ilgāk par 5 dienām;
  • Smaga klepus ar strutainu krēpu. Tas var būt dzeltens vai zaļš, asiņaini recekļi, ir smarža;
  • Ir intoksikācijas pazīmes;
  • Asins analīzē ESR līmeņa pieaugums ir lielāks par 20 mm / h, no 12000 leikocītiem 1 μl;
  • Elpošana ar gruntēšanu. Krūtīs ir atbilstošas ​​vietas ar gaisa ieelpošanu.
  1. Hronisku bronhītu raksturo biežas slimības atkārtošanās. Bronhīts tiek uzskatīts par hronisku, ja tas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus kopā divus gadus. Pacientam ir klepus ar krēpu gļotādas noplūdi. Biežāk šīs formas bronhīta antibiotikas tiek parakstītas jauniešiem un gados vecākiem cilvēkiem, lai novērstu recidīvus, piemēram, hipotermijas laikā.

Antibiotiku terapija

Aminopenicilīni. Pirmās paaudzes pirmās līnijas zāles ir aminopenicilīni. Ieteicamās antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem. Tās ir plaša spektra zāles, tās īpaši atpazīst baktēriju šūnu sienu un to iznīcina, tādējādi nesabojājot ķermeņa šūnas. Šīm zālēm ir vairāki trūkumi:

  1. Biežas alerģiskas reakcijas (šajā gadījumā paredz jaunākas paaudzes zāles);
  2. Beta laktamāzes baktērijas noārdās.

Kopš pirmo antibakteriālo zāļu atklāšanas baktērijas ir atkārtoti mutējušas un iemācījušās "cīnīties" pret narkotikām. Jo īpaši viņi ieguva beta-laktamāzes fermentu, kas iznīcina narkotikas. Tad jums ir nepieciešams veikt aminopenicilīnu kursu kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem.

Aminopenicilīni ir bronhīta antibiotikas. Bieži izmantoto sarakstu saraksts:

  • Amoksicilīns. Spēcīga antibiotika pret bronhītu pret aerobiskiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem mikroorganismiem, vairākiem Salmonella, Shigella un Klebsiella celmiem, Helicobacter pylori. Kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā ar infekciozu mononukleozi. Ja grūtniecība ir noteikta, ja risks mātei pārsniedz risku auglim, uzmanīgi zīdīšanas laikā. Kāda ir vislabākā pacientam piemērota deva, kas būs efektīva, nosaka ārstu. Iespējamās nevēlamās blakusparādības, piemēram, slikta dūša, caureja, vemšana, pārmērīga sajūta, galvassāpes, sāpes locītavās un citi. Tabletes vidējā cena ir no 63 līdz 380 rubļiem, kapsulas forma no 60 līdz 93 rubļiem;
  • Amoksiklavs Satur amoksicilīnu un klavulānskābi, tas ir, inhibē beta-laktamāzes baktēriju darbību, vienlaikus ietekmējot viņu iztikas līdzekļus. Kontrindicēts individuālas neiecietības, limfocītu leikēmijas, infekcijas mononukleozes un aknu darbības traucējumu gadījumā, ko izraisa šīs zāles lietošana vēsturē. Ārstēšanas kurss no 5 dienām līdz divām nedēļām. Efektīvo devu apjomu nosaka ārsts atkarībā no vecuma, svara, slimības smaguma un nieru funkcijas. Vidējā cena tabletes narkotiku no 220 rubļiem. līdz 380 rubļiem;
  • Augmentin satur arī penicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru. Nav ieteicams grūtniecības laikā, atļauts zīdīšanas laikā. Bieži rodas blakusparādības kandidozes veidā. Deva ir izvēlēta individuāli. Augmentin cena svārstās no 250 līdz 370 rubļiem.

Makrolīdi - antibiotikas otrās līnijas bronhīta ārstēšanai. Makrolīdi inhibē proteīnu sintēzi baktēriju šūnā, kas nozīmē, ka tie nevar vairoties. Šī jaunās paaudzes zāļu grupa ir efektīva pat nespecifiskiem patogēniem. Šīs paaudzes zāles ir efektīvas hroniskas slimības gaitā. Ja pacientam ir nepanesamība pret penicilīniem, ārstēšanas shēmā ir nepieciešami makrolīdi.

  • Azitromicīns ir makrolīdu grupas bronhīta antibiotika. Aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā aritmija ir kontrindicēta. Iespējamās blakusparādības: reibonis, miegainība, nogurums, caureja, meteorisms un citi. Kādas devas jālieto konkrētam pacientam, ārsts nosaka pēc individuālām indikācijām. Cena no 30 līdz 90 rubļiem.;
  • Midecamicīns. Kontrindicēts zīdīšanas laikā ar smagu aknu mazspēju, īpatnību. Piešķirti 400 mg 3 reizes dienā, maksimālā deva ir 1600 mg. Terapijas ilgums no nedēļas līdz 10 dienām. Vidējās izmaksas - 220 rubļi.;
  • Hemomitsins. To lieto pirms ēšanas 1 reizi dienā. Pieaugušajiem 500 mg deva ir paredzēta trīs dienas. Kontrindicēts nieru un aknu mazspējas laikā laktācijas laikā. Vidējās izmaksas no 260 līdz 290 rubļiem.

Fluorokvinoloni ir pirmās, otrās un trešās paaudzes zāles, piemēram, levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns. Ir nepieciešamas ārstēšanas shēmas, ja pirmās un otrās rindas zāles izraisa alerģiskas reakcijas. Tās inhibē fermentus baktēriju DNS sintēzē, izraisot baktericīdu iedarbību. Alerģiskas reakcijas bieži ir iespējamas. Labāk ir lietot probiotikas ārstēšanas laikā, pretējā gadījumā ir iespējama disbakterioze. Kāda narkotika ir vislabāk piemērota pacientam, ārsts to izrakstīs.

Antibiotikas pret bronhītu - fluorhinoloni:

  • Levofloksacīns. Nevar lietot personas, kas jaunākas par 18 gadiem. Ar aprūpi pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām. Devas nosaka individuāli no 250-750 mg reizi dienā. Ārstēšanas kurss no 1 līdz 2 nedēļām. Cena no 200 līdz 530 rubļiem.;
  • Moksifloksacīns. Nepiemēro personām, kas jaunākas par 18 gadiem. Iespējamās nevēlamās blakusparādības kā galvassāpes, miegainība, tahikardija, izsitumi, artrīts un citi. Piešķirt 400 mg vienu reizi dienā. Uzņemšanas ilgums ir individuāls. Vidējā cena - 700 rubļu.

Cefalosporīni ir antibiotikas bronhīta ārstēšanai no rezerves terapijas režīma. Tos lieto, ja pacients ir alerģisks pret trim iepriekšējām zāļu grupām vai ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana ilgstošai formai. Lietojiet narkotikas 1, 2 paaudzes un pat jaunas 4. Cefalosporīni kavē baktēriju izplatīšanos. Izraisīt alerģijas, disbiozi.

Visbiežāk lietoto zāļu saraksts:

  • Cefazolīns. Narkotika ir pirmā paaudze. Kontrindicēts bērniem līdz 1 mēnesim, zīdīšanas periods. Deva tiek izvēlēta individuāli, ievadot intravenozi vai intramuskulāri. Vidējā cena 30 rubļiem.;
  • Ceftriaksons. Narkotiku jaunā trešā paaudze. Kontrindicēts kuņģa-zarnu trakta slimībām, jaundzimušajiem ir hiperbilirubinēmija, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ievada intramuskulāri vai intravenozi, deva 1-2 g vienu reizi dienā. Cena par vienu pudeli no 30 līdz 50 rubļiem.

Kā noteikt, kura narkotika ir nepieciešama?

Lai noskaidrotu, kādas antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem būs efektīvas, ir krēpu tests, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibakteriālām zālēm. Šī analīze ļauj precīzi noteikt, kas būs efektīvs. Bieži vien tas praktiski netiek izmantots, jo tā ilgumu veido aptuveni piecas dienas, ārsts vienkārši paredz plaša spektra zāles. Ja tie ir neefektīvi, tad šī analīze tiek veikta un, pamatojoties uz to, tiek noteikta ārstēšana. Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem un bērniem ir jāizvēlas atsevišķi.

Video: Antibiotikas pret gripu un aukstumu. Noteikumi par antibiotiku lietošanu. Izraēlas ekspertu padomes.

Optimāla izvēle akūtam bronhītam ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, un tur viņš izlems, ko jums vajadzētu iecelt. Turklāt visas šīs antibiotikas ir pieejamas tikai pēc receptes. Man tika nozīmēts Azithromycin Ecomed ar bronhītu - tā ir azitromicīna kombinācija ar palīgvielām, lai antibiotika labāk uzsūcas organismā, un blakusparādības ir minimālas. Es biju izārstēts vienā kursā 10 dienu laikā, lai gan otrajā dienā es jutu būtisku uzlabojumu.

Labāko mūsdienu antibiotiku nosaukumi bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem

Akūts bronhīts ir visizplatītākais apakšējo elpceļu iekaisuma bojājums, kas vienlīdz bieži, neatkarīgi no dzimuma, rodas jebkurā vecuma grupā.

Slimība ir iekaisuma process bronhos, galvenokārt infekciozā veidā, kas izpaužas sausā vai mitrā klepus un ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas.

Lielākā daļa bronhīta ir saistīts ar vīrusiem (gripu, parainfluēnu, rinovīrusu, PC infekciju, koronavīrusu), tomēr, ņemot vērā akūtu elpceļu vīrusu infekciju, sekundāro floru var aktivizēt un bronhītu, ko izraisa baktēriju patogēns (streptokoki, stafilokoki, hemofilus bacillus, myoplasma patogēns un bakteriālie patogēni var tikt aktivizēti (streptokoki, stafilokoki, bakterioze). utt.).

Bronhīta ārstēšana ar antibakteriāliem medikamentiem pieaugušajiem un bērniem tiek veikta tieši, ja ir aizdomas par tvertni. slimības etioloģija.

Mūsdienu antibiotikas bronhīta ārstēšanai

Indikācijas antibiotiku terapijas iecelšanai ir:

  • baktēriju asinis;
  • augsta, neiznīcināma temperatūra;
  • smagas intoksikācijas pazīmes;
  • elpošanas mazspēja;
  • strutojošs krēpu.

Sākotnējai terapijai, daļēji sintētisku vai aizsargātu penicilīnu parakstīšanai ieteicams lietot makrolīdus. Dabiskās antibiotikas bronhīta ārstēšanai ir arī efektīvas: cefalosporīni, eritromicīns.

Vai man ir nepieciešama antibiotika bronhīta gadījumā, ja nav temperatūras?

Nav izmantoti antibakteriāli līdzekļi nekomplicētam akūtam bronhītam bez paaugstināta drudža, smagas intoksikācijas un bakteriālas infekcijas pazīmes.

Tas ir tāpēc, ka akūtai slimībai parasti ir vīrusu raksturs, tāpēc antibakteriālu līdzekļu lietošana nav ieteicama.

Ārstēšana, kas nav saistīta ar narkotikām, šajā gadījumā būs vērsta uz krēpu (smago dzeršanu) atdalīšanu un vides faktoru (putekļu, dūmu, putnu spalvu, vilnas) iedarbības novēršanu, izraisot klepu. Ieteicams arī gulta atpūtai.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  • pretvīrusu terapija (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
  • antialerģiskas zāles (Loratadīns, Diazolīns);
  • pretsāpju preparāts. Sausā klepus parāda: Omnitus, Bromgekin uc, ar slapju vietu Ambroxol, ACC, Ascoril;
  • izmantot arī pretaudzējus, kam ir centrālā darbība (kodeīns);
  • temperatūrā virs 38 grādiem jālieto pretdrudža (Ibuprofēns, Paracetomols);
  • ja nav paaugstinātas temperatūras, fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvas: UHF trahejai un krūtīm, masāža, sārmains inhalācijas;
  • obstruktīvas sastāvdaļas un smaga elpas trūkuma gadījumā inhalācijas ar ventolīnu caur smidzinātāju ir efektīvas;
  • efektīva askorbīnskābes devu lietošana 1-2 g dienā.

Kādus antibiotikas lieto kopā ar bronhītu pieaugušajiem ar hronisku slimības gaitu?

Termins hronisks bronhīts nozīmē hronisku iekaisuma procesu, kas ietekmē bronhu koku gļotādu, kas izpaužas kā ikdienas produktīvs klepus (ar krēpu) vismaz trīs mēnešus vismaz divus gadus.

Kāda ir labākā antibiotika pieaugušo bronhīta ārstēšanai?

Hronisku slimību ārstēšanai makrolīdu, beta laktāmu, tetraciklīnu, hinolonu lietošana ir efektīva. Antibakteriālo terapiju lieto tikai paasinājuma periodā.

Piemēro arī:

  1. vitamīni (lai palielinātu ķermeņa kopējo rezistenci);
  2. mucolītiskie līdzekļi (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
  3. bronhodilatatori (beta-agonisti, antiholīnerģiskie līdzekļi un teofilīns) ir efektīvi, lai piesaistītu obstruktīvu komponentu;
  4. pretsāpju līdzekļi ar centrālo iedarbību (kodeīns) tiek nozīmēti īsos kursos;

Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem: nosaukumi tabletes

Amoksicilīns bronhīta gadījumā pieaugušajiem

Pretmikrobu līdzekļi no pussintētisko penicilīnu grupas. Tam ir baktericīda iedarbība uz patogēnu floru. Aktivitātes diapazons ietver gramnegatīvus un gram-pozitīvus mikroorganismus, bet neietekmē celmus, kas spēj radīt penicilināzi.

Tas ir iegūts no ampicilīna ar uzlabotiem farmakokinētiskajiem parametriem un ir vairāk piemērots iekšķīgai lietošanai, pateicoties augstajai skābju rezistencei. Tabletes formas biopieejamība ir aptuveni 90% un nav atkarīga no pārtikas lietošanas. Tas labi uzsūcas un uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, ātri sadalās organismā.

Salīdzinot ar citiem penicilīniem, reti rodas caureja.

Devas aprēķināšana

Pieaugušiem pacientiem ir ieteicams lietot Amoxicillin 250-500 mg trīs reizes dienā.

Bērniem līdz viena mēneša vecumam amoksicilīnu neizmanto. Pēc 1. mēneša ir noteikts 30 līdz 60 mg / kg dienā, dalot devu trīs devās.

Šī rīka priekšrocības var attiecināt uz dažādiem atbrīvošanas veidiem. Šo antibiotiku ir iespējams lietot no bronhīta tabletēs, kapsulās, pilieniem bērniem, granulu un suspensiju veidā ar devām 125 un 250 mg uz 5 ml, šķīstošās tabletes utt.

Lietošanas blakusparādības:

  • bieži sastopamas alerģiskas reakcijas (nātrene, eritēma), rinīts, konjunktivīts, eozinofīlija, reta angioneirotiskā tūska;
  • nepietiekamas terapijas gadījumā (norādījumos norādīto devu pārsniegšana vai samazināšana, bieža nepamatota zāļu lietošana, atkārtoti kursi bez laika intervāliem), var rasties superinfekcija;
  • ampicilīna izsitumi (augsti rīsi pacientiem ar infekciozu mononukleozi un citomegalovīrusa un Epstein-Barr infekciju paasinājumu);
  • pārrobežu alerģiskas reakcijas ar citiem beta laktāma līdzekļiem;

Kontrindikācijas un riska grupas

  • piesardzīgi lietojot grūtniecēm, ārstēšana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā;
  • podagras slimniekiem, kuri lieto alopurinolu;
  • nav nozīmēts pacientiem, kuri saņem metotreksāta terapiju, jo palielinās toksicitāte pēdējiem;
  • Ir aizliegts lietot pacientus ar infekciozu mononukleozi.

Tirdzniecības nosaukumi:

  • Ospamokss;
  • Flemoxine Solutab;
  • Upsamokss;
  • Taisils;
  • E-mox;
  • Amin;
  • Amoksikārs;
  • Amoksilāts;
  • Gramokss.

Saderība un mijiedarbība ar citām zālēm

Amoksicilīnam ir farmaceitiska nesaderība ar jebkādiem vairāku aminoglikozīdu preparātiem tā lietošanas laikā. Kopā pastāv savstarpēja līdzekļu inaktivācija. Antacīdu un glikozamīna lietošana samazina antibakteriālo līdzekļu absorbciju un sagremojamību.

Nav ieteicama kombinācija ar bakteriostatiskiem līdzekļiem (makrolīdiem, tetraciklīniem, hloramfenikolu un vairākiem sulfonamīdiem). Tas ir saistīts ar narkotiku antagonistisko iedarbību.

Amoksicilīnam ir sinerģiska iedarbība ar citiem baktericīdiem līdzekļiem (cefalosporīniem, vankomicīnu, vairākiem aminoglikozīdiem).

Lietojot netiešas antikoagulantus, ir svarīgi veikt ārstēšanu koagulogrammas kontrolē, lai samazinātu asiņošanas risku.

Sievietēm, kas lieto perorālos estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus, ir svarīgi atcerēties, ka antibiotika samazina to efektivitāti. Šajā sakarā ārstēšanas periodam ir jālieto kontracepcijas barjeru metodes, lai samazinātu nevēlamas grūtniecības risku.

Augmentīns bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem

Tas pieder pie penicilīnu inhibitoru klases.

Augmentin aktīvās aktīvās vielas ir kālija klavulanāts un amoksicilīns.

Salīdzinot ar penicilīnu paplašināto spektru, tai ir augsta aktivitāte, pat pret penicilīnu rezistentiem celmiem, iedarbojas uz gandrīz visu gramnegatīvo un gram-pozitīvo mikroorganismu spektru, ir aktīvs pret anaerobiem patogēniem.

To raksturo augsta gremojamība gan perorāli, gan parenterāli.
Spēj radīt augstu audu un krēpu koncentrāciju.

Blakusparādības ir līdzīgas amoksicilīna zālēm.

Pieejams tabletēs. suspensiju un pulveru veidā injekciju šķīdumu pagatavošanai.

Devas aprēķināšana

Pieaugušajiem, kas noteica 375-625 mg trīs reizes dienā vai 1000 mg divas reizes dienā, aprēķinot amoksicilīnu.

Bērniem ieteicams lietot no 20 līdz 45 mg / kg dienā, sadalot trīs reizes (devas ir vienādas aprēķinam, lietojot perorāli un parenterāli).

Kontrindicēts:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • kolīts, kas saistīts ar penicilīna uzņemšanu;
  • aknu mazspējas klātbūtne;
  • infekcioza mononukleoze un citomegalovīrusa un Epšteina-Barra vīrusa infekcijas paasināšanās periods;
  • idiosinkrāzija, paaugstināta jutība pret beta laktāmiem un alerģiskām reakcijām anamnēzē;
  • zīdīšana.

To lieto piesardzīgi, ārstējot grūtnieces, visu terapiju veic stingri ārsta uzraudzībā.

Pacientu, kas lieto netiešus antikoagulantus, ārstēšana notiek koagulogrammas kontrolē.

Tirdzniecības nosaukumi

  • Klavocīns;
  • Clavunate;
  • Klonakom-X;
  • Kuram;
  • Medoclavs;
  • Moksiklavs;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklavīns;
  • Klamosārs;
  • Arlet

Pieaugušajiem kopā ar bronhītu

Aktīvā aktīvā viela ir azitromicīns. Sintētiska piecpadsmit locekļu makrolīds. Iekļauts azalīdu apakšklasē.

Makrolīdu priekšrocība ir:

  • zems toksiskas iedarbības līmenis uz ķermeni;
  • trūkst savstarpējas alerģijas ar penicilīniem;
  • spēja radīt terapeitiski nozīmīgas koncentrācijas audos, azitromicīnam ir vislielākais makrolīdu līmenis;
  • augsta aktivitāte pret Gram + floru un intracelulāriem patogēniem
  • Šīs bronhīta un pneimonijas antibiotikas pieaugušajiem tabletēs ir zāles, par kurām ir aizdomas par hlamīdijas un mikoplazmas slimības etioloģiju (tās lieto ilgstoši).

Azitromicīna preparātiem ir augsta biopieejamība un tas ir maz atkarīgs no uztura uzņemšanas. Tās ir labi panesamas, tām ir maz blakusparādību un negatīva zāļu mijiedarbība.

Narkotiku kombinācijas un mijiedarbība

Ar varfarīna terapiju ārstēšana notiek protrombīna laika kontrolē, jo var pastiprināt antikoagulantu iedarbību.

Pārdozēšanas riska dēļ nav ieteicama kopīga iecelšana ar digoksīnu.

Azitromicīna iedarbību vājina linkozamīdi, tāpēc tie nav izrakstīti kopā. Laba sinerģija ar tetraciklīniem un hloramfenikolu.

Makrolīdi nav saderīgi ar heparīnu.

Iespējamās blakusparādības

  • dispepsijas traucējumi;
  • zarnu disbioze;
  • mutes kandidoze un maksts;
  • sirds ritma traucējumi;
  • holestātiskā dzelte un pārejošs aknu transamināžu pieaugums.

Kontrindikācijas azitromicīna iecelšanai

  • smagas aritmijas;
  • aknu darbības traucējumi;
  • nieru mazspēja (hroniska un akūta);
  • zīdīšana.

Tirdzniecības nosaukums antibiotikas "3 tabletes" akūtas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem

  • Azitromicīns;
  • Azitromicīna AKOS;
  • Zimax;
  • Nitrolīds;
  • Zytrotsīns;
  • Zi koeficients;
  • Sumazīds;
  • Sumamecīns;
  • Sumamoks;
  • Hemomicīns;
  • Azivok.

Labākā antibiotika bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem no cefalosporīna sērijas

Antibiotikas lietošana jaunās piektās paaudzes (anti-MRSA) bronhīta gadījumā nav piemērojama. Akūtām bakteriālām slimībām trešā un otrās paaudzes perorālā (tabletes) lietošana ir ļoti efektīva. Lieto parenterālu smagu slimību ar smagu intoksikāciju vai pneimoniju gadījumā cefalosporīnus.

Cefalosporīniem ir spēcīga baktericīda iedarbība un plašs darbības spektrs. Pacienti labi panes un apstiprina lietošanu grūtniecēm.

Sakarā ar augstu nefrotoksicitātes risku, nav ieteicams lietot kombināciju ar aminoglikozīdiem un diurētiskiem līdzekļiem.

Ceftriaksons nav ieteicams bērniem jaundzimušo periodā,

Cefepīma ir atļauta no 2 mēnešu vecuma, Cefixime no 6 mēnešiem.

Perorālai lietošanai visbiežāk izrakstīts:

Cefalosporīnu blakusparādības

  • pārrobežu alerģiju. reakcijas ar citiem beta laktāmiem;
  • dispepsijas traucējumi;
  • zarnu disbioze;
  • mutes kandidoze un maksts;
  • pārejošs aknu transamināžu pieaugums asins bioķīmiskajā analīzē;
  • jaundzimušie neizmanto ceftriaksona preparātus, jo pastāv augsts risks saslimt ar kodolu un nervu sistēmu;
  • disulfiramopodobny efekts, kombinējot ar alkoholiskajiem dzērieniem;
  • reti rodas hematoloģiskas komplikācijas (hipoprotrombinēmija, leikopēnija);

Kombinācijas ar citām zālēm

  • nav piešķirti pacientiem, kas saņem trombolītisku terapiju, antitrombocītu līdzekļus un antikoagulantus;
  • aizliegta kombinācija ar diurētiskiem līdzekļiem;
  • lietošana kopā ar antacīdiem padara antibiotiku terapiju neefektīvu.

Vispārīgi noteikumi pretmikrobu terapijai

Veicot antibakteriālu terapiju, ieteicams ievērot diētu: neietver stipras tējas un kafiju, gāzētos alkoholiskos dzērienus, pienu. Samazināt tauku un ceptu pārtiku. Pārmērīgs saldumu un smalkmaizīšu patēriņš samazina ārstēšanas efektivitāti. Ir nepieciešams noņemt arī citrusaugļus, jogurtu un svaigas sulas no uztura.

Nepieciešams palielināt mājas jogurta, ryazhenka, cepto ābolu patēriņu.

Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, tiek parādīta probiotiku lietošana (Lines Forte, Yogulak Forte). Sievietes sēnīšu profilaksei efektīvi izmanto laktobacilus un maksts svecītes, kas atbalsta normālu maksts biocenozi (Lactoginal, Femilex).

Ir svarīgi atcerēties, ka vienu antimikrobiālo līdzekli vislabāk izmantot reizi gadā. Minimālajiem intervāliem atkārtotiem kursiem jābūt sešiem mēnešiem.

Klasifikācija

Atšķirībā no notikuma rakstura:

  • baktēriju;
  • vīruss;
  • alerģija;
  • izraisa ilgstoša ķīmisko vielu iedarbība (bronhu, smēķētāji, arodslimības utt.).

Pēc plūsmas rakstura:

  • asas
  • ilgstoša plūsma;
  • atkārtojas;
  • hroniska.

Ar šķēršļu komponenta klātbūtni:

Elpošanas mazspēja (pēc pakāpes):

Pēc iekaisuma procesa rakstura:

  • katarāls;
  • strutains;
  • asiņošana;
  • fibrozs;
  • putridžs;
  • strutains-nekrotisks.

Pēc komplikāciju klātbūtnes:

Galvenie simptomi

Sākumā slimība izpaužas kā vispārējas intoksikācijas, vājuma, letarģijas un apetītes zuduma simptomi. Temperatūra palielinās līdz 38-39 grādiem. Parādās drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās. Temperatūras augstumā var rasties slikta dūša (vemšana parasti nav raksturīga, tā ir biežāka gados jaunākiem bērniem pēc klepus uzbrukuma).

Var būt arī sūdzības par rinītu, konjunktivīta izpausmēm, aizsmakumu.

Klepus sākumā ir sauss, obsesīvs, pēc kura tas kļūst mitrs un produktīvs. Krēpu raksturs var būt atšķirīgs: no gļotādas, viegli pārvietojas, līdz biezam un viskozam, izraisot vemšanu ekspektorācijas laikā. Ja lieto klepus ar biezu un strutainu krēpu izvadīšanu, jāizmanto bronhīta antibiotikas.

Bērniem bieži rodas obstruktīvs bronhīts, pievienojot elpošanas mazspējas simptomus: nasolabial trijstūra cianozi, elpošanas biežuma palielināšanos, plankumaino krūšu teritoriju atdalīšanu un papildu muskuļu iekļaušanu elpošanas procesā.

Ar perkusijām nav mainīta plaušu skaņa. Auskultāciju var dzirdēt sausa, svilpe, buzzing, mazie un vidēji burbulīši. Elpošanas vājināšanās zemākajās daļās ar trieciena skaņas blāvumu, vairāk raksturīga pneimonijai.

Izmaiņas asins analīzēs ir atkarīgas no patogēna rakstura. Vīrusu slimībām sekos leikopēnija vai neliela leikocitoze, mēreni paaugstināta vai normāla ESR, rodcotsitoz, limfocitoze.

Akūta bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir indicēta tikai tad, ja ir aizdomas par slimības bakteriālo etioloģiju.

Baktēriju komponentam ir indikatīvs: strauji palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, izteikta leikocitoze, neitrofīlija.

Alerģiska komponenta klātbūtnē tiek atklāta eozinofīlija.

Roentgenogrammā nav īpašu izmaiņu. Iespējams, neliels plaušu modeļa pieaugums un pneimonijai raksturīgo infiltrējošo fokusu trūkums.

Ilgstošai klepus un ilgstošai temperatūrai ir nepieciešams ņemt krēpas uz mycobacterium tuberculosis un veikt rentgenstaru divās projekcijās.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar:

  • pneimonija;
  • bronhiālā astma;
  • akūts vai hronisks sinusīts (bērniem, klepus var izraisīt gļotas, kas iet uz leju kakla aizmugurē);
  • hroniska procesa paasināšanās;
  • gastroezofageālā refluksa;
  • garā klepus infekcija;
  • miliary tuberkuloze.

Raksts sagatavots:
Infekcijas slimību ārsts Černenko A. L.

Kādas antibiotikas jālieto bronhīta gadījumā

Antibiotikas ir izmantotas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai, tās ir paredzētas gados vecākiem cilvēkiem un pieaugušajiem, kas paredzētas zīdaiņiem līdz vienam gadam. Bieži vien antibiotiku ārstēšana ir visefektīvākais veids, kā tikt galā ar iekaisumu.

Antibakteriālos līdzekļus lieto tieši pret patogēno mikrofloru, kas izraisīja slimību.

Ne tikai inficēšanās ar inhalācijas vīrusiem var izraisīt iekaisumu, bet arī cilvēka mikrofloras aktivitātes pieaugumu, ko izraisa šis ienaidnieka iebrukums.

Antibiotiku grupas bronhīta ārstēšanai

Antibiotiku parakstīšana var veikt tikai pulmonologu pēc krēpu baktēriju sēšanas analīzes. Bakposevs tiek darīts, kad pacients tiek ārstēts, viņi pēta, kurām antibiotikām mikroflorā ir maksimālā aktivitāte, izvēlēties no atrastajiem nosaukumiem antibiotiku, kas ir vislabākā bronhīta gadījumā, kas ir vispiemērotākais bērniem, pieaugušajiem.

Šīs analīzes rezultāts kļūst zināms tikai pēc vairākām dienām. Lai nepieļautu slimības palielināšanos, ārsts paraksta zāles, kas iedarbojas uz plašu baktēriju grupu, līdz tiek iegūti bakposev rezultāti.

Vai es varu ievietot stikla medicīniskās burkas bronhītam - uzziniet mūsu rakstā.

Makrolīdi

Makrolīdi tiek uzskatīti par relatīvi drošiem medikamentiem ar nelielu skaitu kontrindikāciju. Šīs grupas savienojumi ir efektīvi pret kokciemiem, intracelulāriem parazītiem - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.

Šīs grupas zāles ir atļautas bērniem līdz vienam gadam. Izņēmums - līdzekļi, kas satur klaritromicīnu. Antibiotikas ar klaritromicīnu aizliegts lietot bronhīta ārstēšanai bērniem līdz sešiem mēnešiem.

Medicīniskajā praksē plaši izmanto Josamycin, azitomicīnu, spiromicīnu, klaritromicīnu, midecamicīnu. Pie bronhīta atļautajām antibiotikām pieder zāles ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

Penicilīni

Ārstējot bronhītu, tiek izmantota pussintētiska amoksicilīna antibiotika. Amoksicilīns - savienojums, kas var ātri uzkrāties bronhos, plaušās nepieciešamajos terapeitiskajos daudzumos.

Efektivitātes ziņā šīs grupas antibiotikas ir zemākas par dabīgajiem penicilīniem, tām ir visvienkāršākā aktivitāte, kombinācijā ar aizsargātajām klavulanāta formām, kas ir rezistentas pret baktēriju fermentu destruktīvo darbību.

Bronhītu ārstē ar amoksicilīnu - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Augstu aktivitāti parāda narkotikas, kas satur amoksicilīnu + klavulanātu - Medoclav, Panklav.

Vai ir iespējams sasildīt krūtīm ar bronhītu - uzzināt mūsu rakstā.

Tetraciklīna sērija

Tetraciklīna savienojumiem piemīt antimikrobiālas īpašības, kas kavē mikrofloras augšanu, kavējot patogēnu radīšanai nepieciešamo vielu ražošanu.

Šo savienojumu lietošana izraisa lielu skaitu kontrindikāciju, izņemot narkotiku doksiciklīnu, šī antibiotika ir vienīgā tetraciklīna sērija, kas ir paredzēta bronhīta ārstēšanai.

Unidox Solutab, kas satur doksiciklīnu, ir aktīvs pret stafilokokiem, intracelulāriem protozoļiem, leptospira, rikettsijiem.

Fluorokvinolona grupa

Fluorokvinolonus lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem. Par strutainu formu tiek parakstīta ārstēšana ar ciprofloksacīnu. Šīs zāles pieder pie otrās paaudzes fluorhinoloniem, ir labi pētītas un darbojas pret dažādiem patogēniem.

Levofloksacīnu (Tavanic), moksifloksacīnu (Avelox) ordinē no vairākiem fluorhinoloniem. Šīs mūsdienu efektīvas antibiotikas reti izraisa atkarību no bronhīta, tās atšķiras ar ilgstošu audzēšanu.

Vai ir iespējams staigāt ar bronhītu - uzziniet mūsu rakstā.

Cefalosporīni

Šīs grupas zāles pārsniedz makrolīdu, penicilīnu, tetraciklīnu aktivitāti. Cefalosporīni tiek veiksmīgi izmantoti smagā hroniskā bronhīta gadījumā cilvēkiem, kuri cieš no sirds, nervu un gremošanas trakta slimībām.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem šī slimība bieži ir hroniska, tāpēc tā ir zema imunitātes dēļ. Šādos gadījumos cefalosporīnam ir paredzētas 2 cefuroksīma paaudzes.

Šī antibiotika ārstē ne tikai bronhītu, tā tiek izmantota pneimonijai, ko izmanto kā izvēles līdzekli paasinājumu gadījumā, ārstēšanu mājās.

Mūsdienu cefalosporīni ir paredzēti bronhīta gadījumā, ko izraisa jaukta infekcija. Ar šāda veida iekaisumu vīrusu vispirms ievada bronhu gļotādā, un pēc tam aktivizējas sava mikroflora, bakteriāla infekcija pievienojas patoloģiskajam procesam.

Lai noskaidrotu, kuras antibiotikas no šīs grupas ir jālieto, krēpas tiek pētītas, bet hroniskā bronhīta gadījumā pieaugušajiem, ārsts var nekavējoties izrakstīt vienu no plaša spektra zālēm, cefiksīmu, cefotaksīmu, ceftriaksonu, cephipimu.

Tomēr labākās no antibiotikām ir tās, kas uzrāda maksimālu aktivitāti pret patogēniem. Dārgākā narkotika var būt bezspēcīga, ja patogēni nav jutīgi pret to.

Lietojot bronhītu, izmantojiet cefalosporīnus:

Karbapenems

Karbapāni ir savienojumi, kas ir aktīvi pret vairumu zināmo patogēnu. Šīs zāles nav atkarīgas, ir izturīgas pret fermentu darbību.

Mūsdienu karbapenems Imipenēms, Meropenēma, ko izmanto atdzīvināšanai, lai ārstētu smagākās elpošanas ceļu infekcijas, pneimonija, bronhīts.

Cik daudz ir ārstēts bronhīts - uzziniet mūsu rakstā.

Antibiotiku tabula, kas atļauta bronhīta ārstēšanai

Antibiotiku parakstīšana bronhīta gadījumā ir pamatota tikai tad, ja to iesaka ārsts. Jums vienmēr jāatceras, ka jāievēro zāļu deva, iespējamās blakusparādības, ko izraisa zāļu lietošana.

“+” Zīme nozīmē, ka zāles var lietot bronhīta gadījumā, apzīmējums “±” norāda, ka zāles drīkst lietot ar dažiem ierobežojumiem.

Aktuāla antibiotiku ārstēšana

Ir lietderīgi iepazīties ar inhalācijas līdzekļu, antibiotiku aerosolu nosaukumiem.

Fluimucila antibiotika

Vietēji lietots tiamfenikols, kas ir iekļauts narkotikā Fluimucil-antibiotikas - zāles inhalācijai.

Papildus tiamfenikolam, sastāvā ietilpst detonācijas savienojums dinātrija edetāts, kam piemīt mucolītiskās īpašības. Dinātrija edetāts veicina krēpu atšķaidīšanu, uzlabo tā izdalīšanos no bronhiem.

Fluimutsilom tiek ārstēti ieelpojot, vienlaikus narkotika tieši iedarbojas uz iekaisuma vietu.

Ieelpošana ar fluimucila antibiotiku tiek uzskatīta par drošu, efektīvu elpceļu iekaisuma ārstēšanu, ja, protams, netiek pārkāptas instrukcijas.

Lasiet vairāk par inhalācijas procedūru mūsu izstrādājumā Ieelpošana ar bronhītu ar smidzinātāju.

Fuzafungīns

Antibiotikas fusafungīns, kas atrodas inhalatora Bioparox sastāvā, uzrāda pretsēnīšu, bakteriostatiskas īpašības, novērš iekaisuma pazīmes bronhos.

Ar bronhītu Bioparox lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 3 gadiem. Inhalatoru drīkst lietot grūtniecības laikā.

Pieaugušo ārstēšana

Bronhīts pieaugušajiem var izraisīt pneimoniju, bronhektāzi, ja pacients neatkarīgi nosaka ārstēšanu. Jebkura iecelšana ir jāveic ārstam, jums ir jāapmeklē viņu pie uzņemšanas, kad parādās pirmās slimības izpausmes.

Pieaugušie ar bronhītu bieži tiek izrakstīti, lai dzert aminopenicilīna preparātus, makrolīdus, Augmentin, Panklav, Klacid ir bieži parakstītas antibiotikas.

Hroniskā, strutainā bronhīta gadījumā, ja nav makrolīdu, amoksicilīnu lietošanas, pēc 3 dienām antibiotiku aizstāj ar cefalosporīna preparātu.

Hroniskā bronhīta formā pieaugušajiem tiek nozīmēts dzert šādus antibiotikas, kuras pacienti vislabāk panes, nerada atkarību, ir mazāk kaitīgu blakusparādību.

Šādai ilgstošai ārstēšanai jaunākās paaudzes cefalosporīni ir vislabāk piemēroti, cefiksīms ir izvēles līdzeklis. Šo antibiotiku satur preparāti ar tirdzniecības nosaukumiem Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.

Gados vecāki cilvēki ar hronisku bronhītu var izrakstīt medikamentus, kas satur cefuroksīmu, efektīvo bronhīta zāļu saraksts ir: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.

Gados vecāku pacientu ārstēšanai ar strutainu iekaisuma formu, hroniska bronhīta paasināšanās, spēcīgākas fluorhinolona antibiotikas - levofloksacīns, moksifloksacīns.

Ir noteiktas 4. paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefepīms, cefotaksīms. Šīs vielas var palikt aktīvas strutas klātbūtnē, labi iekļūstot biezu gļotu klasteros, kas aizsprosto bronhus.

Ārstēšana pret antibiotikām grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes imunitāte samazinās, kas palielina akūtu elpceļu infekciju iespējamību, kas izraisa bronhu iekaisumu.

Ārstēšana ar tautas metodēm aizkavē tikai slimības periodu, atliek atlikšanu. Un tas ir ļoti nevēlams bērna pārvadāšanai.

Ar šo ārstēšanas metodi palielinās akūta iekaisuma risks ilgstošā formā. Tas ievērojami samazina plaušu elpošanas funkciju, veicina hipoksijas palielināšanos, augļa skābekļa deficīta rašanos.

Grūtnieces var izrakstīt ārstēšanu ar bioparoksu aerosolu. Ieelpošana, izmantojot inhalatoru ar fluimucila antibiotiku, palīdzēs izārstēt bronhu iekaisumu.

Grūtniecības laikā pulmonologa kontrolē ir salīdzinoši droši lietot cefalosporīnus. Tiem nav teratogēnas iedarbības un tie neietekmē embriju.

Grūtniecības laikā cefalosporīni tiek uzskatīti par pieņemamiem preparātiem, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur antibiotiku cefiksīmu - zāles Panzef, Supraks. Bet šīs zāles nevar izmantot nekontrolējami, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Kas vēl jums jāzina par ārstēšanu pret bronhītu grūtniecības laikā - izlasiet mūsu rakstu.

Ko nevar lietot grūtniecības laikā no bronhīta

  • Fluorokvinolonus grūtniecības laikā nevar lietot, jo viņi spēj iekļūt amnija šķidrumā caur placentu, lai ietekmētu augļa veidošanos.
  • Makrolīdiem grūtniecības laikā klaritromicīns ir kontrindicēts, azitromicīns ir salīdzinoši kontrindicēts.
  • Zīdīšanas laikā makrolīdi ir aizliegti, jo tie viegli iekļūst mātes pienā.

Izvēloties narkotiku, ārsts vienmēr nāk no sievietes veselības un briesmām bērnam.

Bērnu bronhīta ārstēšana

Bērniem 90% gadījumu attīstās akūts bronhīts, kam ir vīrusu raksturs un kas nav uzņēmīgs pret ārstēšanu ar antibiotikām. Izņēmums ir bērni, kas jaunāki par vienu gadu, bērni līdz 3 gadu vecumam, kuriem slimība ir netipiska. Un kā saprast, ka bērnam ir bronhīts - izlasiet mūsu rakstu.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek noteiktas antibakteriālas zāles, ja parādās baktēriju piesārņojuma pazīmes. Bērnam tiek noteikta antibiotika, ja viņam ir drudzis, neiztur klepus, miega traucējumi tiek konstatēti mierā, elpas trūkums un intoksikācijas pazīmes.

Ja bērnam ir jāārstē bronhīts ar antibiotikām, viņam tiek nozīmēti aminopenicilīni vai makrolīdi. Alerģijas gadījumā pret aminopenicilīniem tās tiek ārstētas ar makrolīdu preparātiem - Ecomed, Macropen.

Bērnu antibiotikas tiek ražotas tādās zāļu formās, kas ļauj aktīvi rīkoties ar iekaisuma fokusu, bet nerada grūtības bronhīta ārstēšanā.

Bērnam līdz 5 gadu vecumam ir grūti izskaidrot, cik noderīgi ir norīt rūgtas tabletes, lai iztērētu šāvienu. Ja lietojat mūsdienīgas ārstēšanas metodes, ir daudz vieglāk izturēt savu pozitīvo attieksmi.

Sīkāka informācija par bronhīta izplatību bērniem un tās ārstēšanas metodēm - izlasiet mūsu rakstā Simptomi, bronhīta ārstēšana bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Labākās antibiotiku zāļu formas bērniem ir košļājamie pasteļi, putojošas šķīstošās tabletes, aerosoli un sīrupi ar patīkamu garšu. Un labākā bronhīta ārstēšanas metode ir ieelpošana caur smidzinātāju.

Šo metodi izmanto akūta bronhīta, bronholīta, smagas hroniskas bronhīta gadījumā, ar pastāvīgu iekaisumu, kas nav atkarīgs no ārstēšanas ar citām zālēm.

Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem ar bronhītu, kas draud attīstīties pneimonijai, tiek dota fluorhinoloni. Šim spēcīgajam antibiotikam jāizraksta, jāpielāgo deva, tikai ārsts.

Antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā novērš infekcijas izplatīšanos no elpošanas orgāniem uz citām pacienta orgānu sistēmām. Antibakteriālas zāles ir nepieciešamas, lai novērstu otītu, tonsilītu.

Labākās bronhīta antibiotikas

Nepieciešamība pēc bronhīta antibiotikām bieži izraisa pretrunas starp ārstiem un pacientiem. Krievu slimnīcās tās sāk izmantot tūlīt pēc uzņemšanas, negaidot bakposev rezultātus. Dažos gadījumos šī pieeja novērš slimības komplikācijas, bet citos gadījumos tas rada papildu kaitējumu veselībai. Cik pamatota ir antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanai un kad nav iespējams to darīt bez tiem?

Kā darbojas antibiotikas

Lai saprastu, vai jums ir jālieto zāles, jums ir jāzina, kāda ir tā ietekme. Antibiotikas - īss nosaukums antibakteriālu zāļu grupai. Šīs vielas iznīcina baktērijas, kas izraisa slimību, un tāpēc ir ļoti efektīvas daudzu slimību ārstēšanā.

Tomēr jāatceras, ka antibiotikām nav kaitīga iedarbība ne uz visiem mikroorganismiem, bet tikai uz patogēnām un labvēlīgām baktērijām. Antibakteriālas zāles ir neefektīvas pret vīrusiem, kas padara to lietošanu nekomplicētu vīrusu slimībās bezjēdzīgi.

Indikācijas antibiotiku terapijai

Antibiotikas ir paredzētas tikai bakteriālām infekcijām, kas var parādīties kā neatkarīga slimība vai ir cita stāvokļa komplikācija. Viena ārstēšanas shēma un vispārējas norādes par visām antibiotikām nepastāv. Katram medikamentam instrukcijas satur slimības un mikroorganismu spektru, kam tā ir aktīva.

Bronhīta gadījumā ārstēšana ar antibiotikām notiek baktēriju floras klātbūtnē vai liela tās rašanās iespējamība. Norādes par šīs narkotiku grupas iecelšanu ir nosacījumi, kad:

  1. Pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks, kura imunitāte ir vājināta. Šādā situācijā antibiotika palīdzēs izvairīties no komplikācijām un bakteriālas infekcijas pievienošanas, kuras varbūtība ir ļoti augsta.
  2. Hroniska bronhīta forma saasinājās.
  3. Akūts bronhu koku iekaisuma veids ir aizkavējies un atveseļošanās nenotiek ilgāk par 3 nedēļām.
  4. Bronhītu izraisa gļotādu bojājumi, piemēram, elpošanas ceļu apdegumi.
  5. Cēloņi ir hlamīdijas vai mikoplazma, jo tos ir grūti ārstēt atšķirīgi.

Kā izvēlēties narkotiku

Galvenais noteikums antibiotiku izvēlei ir tāds, ka tam ir jābūt aktīvam saistībā ar interesējošo patogēnu. Ar katru slimību ir atļauts zāļu ārstēšanai. Jūs nevarat iegādāties pirmo pieejamo antibiotiku un sākt ārstēšanu.

Svarīgs izvēles punkts ir zāļu izplatīšanas veids ķermeņa audos. Ja patogēns ir lokalizēts plaušās un vislielākā zāļu koncentrācija atrodas urīnceļos, labāk izvēlēties citu līdzekli.

Vispārējie ieteikumi bronhīta ārstēšanai ir šādi:

  1. Pirmās bronhīta dienas tiek ārstētas bez antibiotiku lietošanas. Izņēmums ir pacienti ar lielu bakteriālu komplikāciju iespējamību. Priekšroka tiek dota zāļu grupai, kas saistīta ar penicilīniem.
  2. Hronisks iekaisuma process ar lielu varbūtību ir saistīts ar baktēriju floras klātbūtni, tāpēc ārsts var izrakstīt zāles no makrolīdu vai cefalosporīnu grupas.
  3. Attiecībā uz hlamīdiju infekciju, makrolīdiem, fluorhinoloniem, tetraciklīni būs efektīvi. Ja mikoplazma - makrolīdi.
  4. Obstruktīvā forma, jo īpaši strutaina krēpu klātbūtne, var būt indikācija makrolīdu, fluorhinolonu vai medikamentu iecelšanai, kam krēpu kultūra ir atklājusi patogēna jutību.

Devas aprēķināšana

Antibiotiku devas aprēķina, ņemot vērā pacienta vecumu un slimības smagumu. Ārstam ir zināmi pieļaujamie normas intervāli katram medikamentam, kā arī tie ir norādīti instrukcijās. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir sava dienas deva, un tas nav vienāds ar citu antibiotiku devu.

Kā likums, vispirms nosaka dienas devu narkotiku un pēc tam sadaliet to vajadzīgajā devu skaitā. Kursa biežumu un ilgumu nosaka arī ārsts. Antibiotiku terapijā ir ļoti svarīgi ievērot vienādus intervālus starp zāļu devām, lai nodrošinātu stabilu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs.

Antibiotiku grupas bronhīta ārstēšanai

Visas antibiotikas ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no vielu aktivitātes, to izplatības audos un darbības mehānisma.

Makrolīdi. Tās bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnā, kas noved pie tā nāves. Ļoti plaši lieto bronhītu, īpaši ilgstošu. Augstas koncentrācijas ir atrodamas elpceļos, kas izskaidro to efektivitāti. Klasisks pārstāvis ir azitromicīns.

Penicilīni. Tie iznīcina baktēriju šūnu membrānas un bieži ir narkotikas, ko izvēlas elpceļu slimību antibiotiku terapijā. Viņiem ir augsts drošības profils, bet trūkums ir biežas alerģiskas reakcijas, kas rodas šīm zālēm. No penicilīna sērijas pārstāvjiem var izšķirt amoksicilīnu - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklīni. Tomēr pazīstams kā plaša spektra antibiotikas, baktēriju izturība pret tiem pastāvīgi pieaug. Narkotiku lietošana šajā grupā elpceļu infekcijām kļūst arvien mazāk saistīta ar lielo blakusparādību skaitu.

Fluorhinoloni. Iznīcini baktēriju DNS. Narkotiku priekšrocība ir tāda, ka tiem ir ļoti plaša aktivitāšu spektra un tie ir paredzēti dažādām slimībām. No trūkumiem var konstatēt, ka bieži attīstās disbioze. Pārstāvji - ofloksacīns, levofloksacīns.

Cefalosporīni. Pietiekami spēcīgas antibiotikas, bet bieži izraisa alerģiju. Ir plašs darbības spektrs. Pārstāvji - ceftriaksons, cefazolīns, cefaleksīns.

Karbapenems. Spēcīgas antibiotikas, kas ir izturīgas pret baktēriju destruktīvo fermentu darbību. Izmanto tikai kā rezerves zāles.

Antibiotiku devas

Zāļu ievadīšanas metodi nosaka slimības smagums un pacienta vecums. Ārsts var izrakstīt antibiotiku:

  1. Tabletes. Ērtākā forma, ko izmanto vieglai un vidēji smagai slimības smaguma pakāpei. Tabletes ieteicams lietot pacientiem no 6 gadu vecuma. Jaunākiem ražotājiem ražo šķidras zāļu formas, kas tiek lietotas arī mutiski (mutiski).
  2. Injekcija. Injekcijas tiek veiktas slimnīcā. Tās ir indicētas pacientiem ar smagu slimību, kā arī tiem, kas kādu iemeslu dēļ nevar lietot zāles mutē.
  3. Ieelpošana. Efektīvs veids, kā apkarot elpošanas ceļu slimību, īpaši bronhīta, infekcijas. Ieelpošana tiek noteikta, kad patoloģiskais process ir lokalizēts elpceļos un infekcija nav izplatījusies citos orgānos. Ieelpošana nodrošina ātru un labu ārstēšanas rezultātu, un tai praktiski nav blakusparādību.

Visefektīvākās zāles

Turpmāk aprakstītas antibiotikas, kuras ārsti visbiežāk nosaka bronhīts:

Biseptols. Lēts un efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie narkotiku grupas. Neattiecas uz mūsdienīgām zālēm, kas tik ilgi lietotas, bet bieži vien kļūst par ārstu izvēli. Izmanto augšējo elpceļu, elpošanas ceļu, urīnceļu infekcijām. Var negatīvi ietekmēt aknu, nieru un asins sistēmas stāvokli.

Flemoxin-Solutab. Tabletes, ko var norīt vai izšķīdināt ūdenī. Garšo labi. Zāles ir izturīgas pret kuņģa sulas iedarbību. Labi palīdz elpceļu, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas infekcijām. Viena no drošākajām narkotikām.

Augmentin. Tam ir plašs darbības spektrs, tas ir paredzēts bronhīta, pneimonijas, nieru iekaisuma procesu, mīksto audu ārstēšanai. Tas attiecas uz aizsargātiem penicilīniem, kurus bieži nosaka ārsti. Amoksiklavam ir līdzīga ietekme.

Ofloksacīns. Tas ir efektīvs vēdera dobuma, ENT orgānu, urīnceļu infekcijām. Nav piešķirts grūtniecēm un bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Azitromicīns. Labi un ātri palīdz ar bronhītu un pneimoniju. Nepieciešams īss ārstēšanas kurss gan pieaugušajiem, gan bērniem. Viena no populārākajām un lētākajām zālēm, kas ārstē elpošanas ceļu slimības. Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zālēm.

Cefazolīns. Pieejams ampulās. Zāles jāārstē slimnīcā. Tas pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīniem. Efektīva ar pneimoniju, ādas infekcijām, kauliem, peritonītu, endokardītu.

Sumamed. Oriģinālais azitromicīns. Zāļu cena ir augstāka par tā analogiem. Ar baktēriju iekaisumu elpceļos tas nav tik efektīvs kā daudzas jaunākās pēdējās paaudzes zāles. To lieto visās slimībās, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret azitromicīnu.

Fusafungīns. Aktīvs arī pret sēnēm. To lieto aerosola veidā augšējo elpošanas ceļu un deguna eju infekcijām. Pārdod bez receptes.

Papildus antibiotikām bronhīta ārstēšanā, plaši tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (Fluimucil, ACC bronhīta gadījumā), kā arī atkrēpošanas un bronhodilatatora līdzekļi (Ascoril). Tie palīdz mazināt simptomus un ātrumu.

Tradicionālās bronhīta ārstēšanas metodes

Sākotnējā slimības stadijā tradicionālā medicīna nav mazāka par zāļu iedarbību. Apsildes procedūras, inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, ārstniecības augu novārījumi ir pierādījuši sevi labi. Dabiskās antibiotikas ir sīpoli un ķiploki. Ir vērts uzsvērt arī bišu produktus, kas ļoti efektīvi cīnās pret vīrusiem un baktērijām, kā arī samazina iekaisuma procesu.

Antibiotikas grūtniecēm un bērniem

Antibiotikas grūtniecības laikā tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos. Pirmajā trimestrī ir iespējams izmantot modernās zāles no penicilīnu grupas. No otrā trimestra ir atļauts lietot dažus cefalosporīnus. Fluorhinoloni un tetraciklīni ir stingri aizliegti. Labākā izvēle bronhīta ārstēšanai ir fusafungīna vai citu inhalējamu formu lietošana.

Bērniem aizsargājamie aminopenicilīni tiek uzskatīti par drošākajiem. Tās ir apstiprinātas lietošanai no agrīna vecuma. Tomēr ir ļoti svarīgi pareizi aprēķināt antibiotiku devu, pamatojoties uz bērna svaru. Ja Jums ir alerģija pret šo grupu, var parakstīt makrolīdus vai cefalosporīnus.

To faktoru skaits, kas jāņem vērā, parakstot bronhītu, ir diezgan liels. Kāda antibiotika ir labāk piemērota pieaugušajam vai bērnam, tikai ārsts var izvēlēties. Cik daudz dzert narkotiku pneimonijai vai vieglai klepus, arī jānosaka speciālistam. Nelietojiet pašārstēšanos - tas var būt ne tikai neefektīvs, bet arī radīt papildu kaitējumu veselībai.

Lasīt Vairāk Par Gripu