Padomi vecākiem: kā ārstēt tonsilītu bērnam

Medicīniskās terminoloģijas tonilīts tiek saukts par infekcijas-iekaisuma procesu, kas notiek debesīs, kuru rezultātā tiek veidoti korķi. Bieži šī slimība notiek bērnībā.

Tā kā tonsilīts var izraisīt smagas komplikācijas, tas noteikti jāārstē bērnam. Lai to izdarītu, aptiekām ir liels skaits narkotiku. Lai ārstētu tonsilītu, pielietojiet ieelpošanas procedūras, kā arī gargling. Tiek apsvērti droši un efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Bērnu tonsilīta cēloņi

Tonilīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē palatīna mandeles.

Ir divas slimības gaitas formas: hroniskas un akūtas. Hronisks tonsilīts parasti rodas šādu augšējo elpceļu patoloģisko stāvokļu dēļ:

Zobu slimības var izraisīt slimību:

Bieži gadījumi, tonsilīts attīstās kā komplikācija pēc infekcijas un iekaisuma slimībām, kuru izraisītāji ir vīrusi, patogēnas baktērijas, sēnītes. Patogēni, piemēram, stafilokoki, beta-hemolītiskie streptokoki, pneimokoki, hemofilijas bacilli, hlamīdijas un mikoplazma, parasti izraisa tonsilīta attīstību.

Krampju drudzis, masaliņas vai masalas var izraisīt iekaisumu, ja tiek ārstēta nepareiza pieeja.

Tonzilīta attīstību ietekmē arī daudzi faktori, kas ietver:

  1. Dzīvošana videi draudzīgā vidē.
  2. Hipotermija
  3. Nestandarta produktu izmantošana.
  4. Neliels uzturs.
  5. Biežas stresa situācijas.
  6. Vājināta imūnsistēma.
  7. Fiziskā un garīgā pārslodze.

Alerģiskas reakcijas uz pārtiku, kā arī vitamīnu un minerālvielu trūkums bērna organismā veicina slimības attīstības risku.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi ir atkarīgi no formas un stadijas.

Tonilīta simptomi zināmā mērā ir atkarīgi no slimības veida. Par tonsilītu raksturīgi sekojoši simptomi:

  • Tumbru pietūkums un brūce.
  • Sliktas elpas klātbūtne.
  • Debesu arkas hipermija.
  • Dusmas.
  • Paplašināti limfmezgli zem apakšžokļa.
  • Sausuma sajūta mutē.
  • Izveidošanās mandeļu spraugās aizbāž ar strūklu.
  • Iekaisis kakls.
  • Elpas trūkums.
  • Klepus nepieciešamība.
  • Apetītes zudums
  • Vispārējs vājums.
  • Raid uz mandeles.

Dažos gadījumos sāpes var rasties ausīs, iespējams, galvassāpes, neliels temperatūras pieaugums. Bērniem ir arī kaprīze un aizkaitināmība. Parasti šīs pazīmes kļūst par jutīgām slimības hroniskajā formā gada aukstajā periodā. Pacienti saasina pārmaiņus ar remisijas stāvokli, kas parasti tiek novērots pavasarī un vasarā.

Slimības draudi: iespējamās komplikācijas

Nepareiza ārstēšana vai slimības neievērošana var izraisīt nopietnākas komplikācijas.

Hronisks mandeļu iekaisums var izraisīt bērniem toksisku, alerģisku bojājumu rašanos, kas ietekmē locītavas, nieres un sirds sistēmu.

Bez tam, atrofija, rētas un mandeļu hiperplāzija tiek uzskatītas par tonsilīta komplikācijām. Novērstu gadījumu rezultātā var rasties šādas slimības:

Ādas iekaisuma risks bērniem ir arī vairogdziedzera slimības risks - tirotoksikoze. Dažreiz slimības ignorēšana var izraisīt autoimūnu stāvokli. Lai novērstu šīs komplikācijas, ir svarīgi ārstēt tonsilītu jebkurā laikā.

Narkotiku ārstēšana, vai man ir nepieciešama antibiotika?

Ārstēšana tonsilīts bērnam jābūt visaptverošai!

Bērnu tonsilīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  1. Antiseptiski līdzekļi. Tie ietver īpašus risinājumus iekaisuma fokusa skalošanai un ārstēšanai, kā arī dažādus aerosolus apelsīnu apūdeņošanai: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antihistamīni. Šīs zāles lieto, lai mazinātu mandeļu un rīkles gļotādas pietūkumu. Šīs grupas labākie līdzekļi tiek uzskatīti par pēdējās paaudzes zālēm, kurām nav nomierinošu īpašību: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Pretsāpju līdzekļi. Lieto akūtas sāpes, ja norij un iekaisis kakls.
  4. Imūnmodulējošas zāles. Bērni no šīs zāļu grupas ir vēlams izmantot imūnmodulatorus dabiskā veidā.
  5. Pretpirētiķi. Tie tiek izmantoti bērna augstās temperatūras gadījumā - vairāk nekā 38 grādi. Parasti bērniem paraksta paracetamolu vai Nurofen.

Turklāt otolaringologs var noteikt fizioterapijas procedūru tonsilīta ārstēšanai. Piemēram, hroniskā veidā ieteicams divreiz gadā veikt ārstēšanu ar lāzeru. Bieži vien ekspertiem tiek noteikts ultravioletais starojums, klimatterapija un aromterapija.

Viens no vecākiem bieži uzdotajiem jautājumiem ir šāds: "Vai antibiotikas jālieto kopā ar tonsilītu?" Otolaringologiem ir jāizraksta antibakteriālas zāles hroniskas slimības formas saasināšanai, kā arī akūtai tonsilīta ārstēšanai, kura cēlonis ir patogēnas baktērijas.

Noderīgs video - Kā un kad noņemt mandeles:

Parasti bērniem tiek nozīmētas narkotikas ar penicilīnu, makrolīdu un cefalosporīnu grupām. Šādas antibiotikas tonilīta ārstēšanai ir Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Klaritromicīns, Azitromicīns, Cefadroksils.

Lai novērstu disbiozes attīstību antibiotiku ārstēšanā, tiek pielietoti probiotiskie līdzekļi, piemēram, Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Ir svarīgi atcerēties, ka šādas zāles paraksta pieredzējis otolaringologs. Vecākiem, lai izvairītos no sarežģītām problēmām un neradītu kaitējumu viņu bērnam, nav atļauts izvēlēties savu medikamentu un ārstēt pacientu. Antibiotiku izvēlas, ņemot vērā bērna ķermeņa individuālās īpašības, slimības gaitas formu un smagumu, un tas ir atkarīgs arī no patogēna, kas izraisīja slimības attīstību.

Gargling un ieelpošana

Paaugstinātā ķermeņa temperatūrā ieelpošana ir aizliegta!

Kompleksā tonillīta ārstēšana bērniem ietver arī skalošanas procedūru. Tas ir izgatavots, izmantojot tādus medicīniskus risinājumus kā Furacilin, Miramistin, jodinols. Maziem bērniem ieteicams ārstēt mandeles ar marles tamponu, jo viņi joprojām nezina, kā pareizi skalot.

Skalošanas procedūru var veikt ar sāls šķīdumu. Gatavo produktu var iegādāties aptiekās. Mājās varat pagatavot to, izšķīdinot tējkaroti sāls, vēlams jūras sāls, ar vārītu, atdzesētu ūdeni. Noskalo orofarīniju var būt šķīdums, pievienojot ēteriskās eļļas vai ārstniecības augu infūzijas, piemēram, kliņģerītes, kumelītes, Althea, salvija, mednieks. Jūs varat ārstēt šo slimību gargling ar biešu sulu.

Efektīva tonsilīta ārstēšana ir ieelpošana.

Bērniem ir labāk tos izmantot, izmantojot īpašu ierīci, ko var iegādāties farmācijas iestādēs. Šādu ierīci sauc par smidzinātāju.

Ieelpošana tiek veikta, izmantojot dažādus medicīniskus risinājumus. Bērnu drošība un efektivitāte ir procedūra, kurā izmanto fito produktus. Šīm inhalācijām var izmantot šādus augus, kuriem piemīt baktericīdas, pretiekaisuma un pretsāpju īpašības:

  • Sage
  • Eikalipts
  • Kliņģerīši
  • Priede
  • Ozola miza
  • Coltsfoot
  • Kumelīte

Ir lietderīgi ieelpot ar aromātiskām eļļām. Par tonsilītu, piparmētru, persiku, eikaliptu, rozes un salvijas eļļu uzskata par efektīvām.

Alternatīvā medicīna

Kad tonsilīts lieto dažādus alternatīvās medicīnas līdzekļus. Ieteicamā ārstniecisko augu novārījuma iekšējā izmantošana:

  1. Lai samazinātu iekaisuma procesu, ieteicams dzert tēju no šādu garšaugu kolekcijas: salvija, saldais sakne, asinszāle, peonija, kumelīte, kājiņas, kliņģerīši, upeņi.
  2. Lai palielinātu ķermeņa aizsargfunkcijas slimības paasinājuma laikā, ieteicams izmantot tādu augu infūziju, kas satur lielu skaitu noderīgu vielu: mežrozīšu, asinszāli, lakricu (saknes), asiņu, calamus (saknes) un buļļu.
  3. Lai uzlabotu imunitāti, ir nepieciešams arī dzert dzērienu, kas pagatavots no citronu sulas, rožu piparu sīrupa, biešu sulas proporcijā 1: 3: 5.
  4. Daudzi propolisa uzliesmojuma līdzekļi, jo šis produkts ir lielisks līdzeklis slimības simptomu novēršanai.

Citi populāri medikamenti, ko lieto, lai bērnus lietotu, ir:

  • Buljona mirtes.
  • Alvejas sulas
  • Smiltsērkšķu novārījums.
  • Infūzija Alteynogo sakne.

Alternatīva ārstēšana ietver arī ieelpošanu un skalošanu ar ārstniecības augu novārījumu.

Tunku izņemšana ar tonsilītu

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt Tonsil izņemšanu!

Progresīvos gadījumos vai gadījumos, kad ārstēšana nav efektīva, speciālists iesaka izņemt mandeles. Šādu ķirurģisku procedūru sauc par tonsilektomiju un veic otolaringoloģijas telpā. Indikācijas mandeļu noņemšanai ir šādas:

  • Bieži sastopama stenokardija (vairāk nekā četras reizes gadā).
  • Toksisks-alerģisks tonsilīts.
  • Slikta deguna elpošana.
  • Tonsilogēna sepse.
  • Limfoido audu izplatīšanās mandeles.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar pilnīgu mandeļu bojājumu un nespēju veikt savas funkcijas.

Agrāk mandeles tika noņemtas ar skalpeli. Šobrīd operācija tiek veikta ar vairākām efektīvākām un jaunākajām metodēm:

  1. Lāzera izmantošana. Šī mandeļu noņemšanas metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku un nesāpīgu. Iespējama atkārtošanās un komplikāciju attīstība pēc šīs procedūras samazināšanas.
  2. Ultraskaņas metode.
  3. Šķidrs slāpeklis.

Ir daži ierobežojumi mandeļu noņemšanai. Šādas kontrindikācijas ietver cukura diabētu, akūtas infekcijas un iekaisuma slimības, asins slimības, menstruācijas un akūtu tuberkulozi.

Lai nepieļautu tonsilīta attīstību bērniem, ieteicams ievērot slimības profilakses noteikumus.

Tie ietver šādus ieteikumus:

  1. Ir svarīgi iemācīt bērnam izskalot muti pēc ēšanas.
  2. Savlaicīga zobu slimību ārstēšana.
  3. Nodrošināt līdzsvarotu un racionālu uzturu.
  4. Ievērojiet dienas režīmu un gulēt.
  5. Neļaujiet bērnam hipotermiju.
  6. Ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā.
  7. Turiet tīru vietās, kur bērns ir visbiežāk.
  8. Veikt rūdīšanas procedūras.
  9. Cietināt mandeles (pamazām māciet no bērnības līdz dzert aukstu šķidrumu, pakāpeniski pazeminot temperatūru un palielinot dzēriena daudzumu).
  10. Masāžas mandeles.
  11. Apmeklējiet divreiz gadā otolaringologu pārbaudei.

Samazina tonsilīta risku, kā arī saasina hronisko uzturēšanās veidu jūrā.

Tonsilīts bērniem

Bērnu tonilīts ir infekciozs-alerģisks process, kas notiek ar mandeļu limfoido audu primāro bojājumu un to pastāvīgo iekaisuma reakciju. Akūtā periodā ir sāpes, ja norij un rīt, drudzis, intoksikācija; ārpus tonilīta paasināšanās bērniem, simptomi ir niecīgi, uzmanība uz mandeļu hipertrofiju, strutainiem aizbāžņiem nepilnībās, submandibulāro limfmezglu pieaugums. Bērnu tonsilīta diagnosticēšanu veic otolaringologs ar faringgoskopijas palīdzību, ņemot materiālus no rīkles līdz mugurai. Tortillīta ārstēšana bērniem ietver lokālu terapiju (mandeļu mazgāšana, gargling, ieelpošana), antibiotiku terapiju paasinājumu gadījumā; pēc indikācijām - ķirurģiskā taktika.

Tonsilīts bērniem

Bērnu tonilīts - augšējo elpceļu infekcija, ko papildina rīkles gredzena limfoido veidojumu iekaisums (biežāk - palatīns, retāk - lingvāls vai faringāls mandeles). Termins "stenokardija" parasti tiek lietots, lai atsauktos uz akūtu tonsilītu; Bieži atkārtojas mandeļu iekaisums bērniem izraisa hronisku tonsilītu. Nākotnē, runājot par tonsilītu bērniem, mēs paturēsim prātā infekcijas hronisko formu. Bērnu stenokardijas kursa iezīmes ir aprakstītas attiecīgajā rakstā "Bērnu slimības".

Tonsilīta sastopamība bērniem vecumā līdz 3 gadiem ir 2-3%, un līdz 12 gadu vecumam tas palielinās līdz 12-15%. Tonsillīts cieš vismaz pusi no bieži slimiem bērniem. Tomēr problēma par tonsilītu bērniem ir daudz plašāka par pediatrisko otolaringoloģiju. Bieži sastopami infekcijas un alerģiski uzbrukumi bērna ķermenim ir daudzu nopietnu komplikāciju attīstība: paratonsāls un faringāls abscess, tonsilogēnā sepse, artrīts, reimatisms, iegūti sirds defekti, vaskulīts, glomerulonefrīts utt. bērnu reimatoloģija, kardioloģija, uroloģija.

Bērnu tonsilīta cēloņi

Starp mikrobu floru, kas iesaistīta tonsilīta attīstībā bērniem, ir ārkārtīgi svarīgi streptokoki (beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, zaļā streptokoka), stafilokoks, hemophilus bacillus, pneumococcus, kā arī dažādas mikrobu asociācijas. Hemolītiskā streptokoka izdalīšanās biežums no rīkles tonilīta gadījumā ir no 30% līdz 60-80% gadījumu, un palielināts antistreptokoku antivielu titrs (antistreptolizīns-0) ir 4 reizes biežāk nekā veseliem bērniem. Starp citiem patogēnās floras pārstāvjiem bērniem ar tonsilītu ir adenovīrusu un enterovīrusu infekciju izraisītāji; parainfluenza, gripas un herpes vīrusi, sēnītes, intracelulāri un membrānu parazīti (hlamīdijas, mikoplazma). Ņemot vērā limfoido audu morfoloģisko reorganizāciju un augšējo elpceļu disbiozi, tiek traucēta mandeļu spraugu pašattīrīšanās process, kas veicina patogēnu vairošanos un hroniska iekaisuma attīstību.

Vairumā gadījumu hroniskas tonsilīta sākums bērniem sākas ar vienu vai atkārtotu stenokardiju. Hipotermijas, vīrusu un citu slimību ietekmē nosacīti patogēnas floras aktivācija un tās virulences palielināšanās mandeles. Ielaušanās mandeļu, asins un limfātiskās asinsvadu parenhīzā, patogēni sāk ražot ekso- un zndotoksīnus, uzsākot toksisku-alerģisku reakciju rašanos. Ņemot vērā vietējās asinsrites pārkāpumu, palielinās asinsvadu sienas caurlaidība, vietējā imūnsupresija, vēl viena tonillīta paasināšanās. Sakarā ar atkārtotu iekaisumu, mandeļu parenhīma pakļaujas hiperplāzijai, dažreiz atrofijai, sacietēšanai, rētas veidošanai.

Dažos gadījumos bērnus novēro bez tonilīta iekaisuma formas, kas pakāpeniski attīstās zem akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, adenoidīta, sinusīta, stomatīta, kariesa, paradontois, ti, mandeļu iesaistīšanās infekcijas-iekaisuma procesā notiek otrreiz.

Rīkles limfātisko aparātu anatomiskās un topogrāfiskās iezīmes: šaurās un dziļas mandeļu plaisas, vairāki spraugas fragmenti, saķeres, kas kavē laku iztukšošanos, veicina bērnu mandeļu iekaisumu. Kad mandilīts bērniem palatīna mandeles neveic barjeras funkciju, bet gluži pretēji, kļūst par pastāvīgu hronisku infekcijas fokusu un faktoru vispārējai ķermeņa sensibilizācijai.

Tonilīts bieži skar bērnus ar apgrūtinātu papildinošu fonu: perinatālo patoloģiju, pārtikas alerģiju, rickets, limfas-hipoplastisku diatēzi, deguna elpošanas traucējumus, hipovitaminozi, zarnu infekcijas un citus faktorus, kas samazina organisma aizsardzību.

Bērnu tonsilīta klasifikācija

Saskaņā ar tās klīnisko gaitu var kompensēt un dekompensēt bērnu tonsilītu. Kompensēto formu raksturo lokālas hroniskas iekaisuma pazīmes (hiperēmija, tūska, infiltrācija, rokturu hiperplāzija, rokturu saķeres ar mandeles, reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums). Kad dekompensētā tamponīta forma bērniem, izņemot vietējās pazīmes, attīstās tonsilokarda, mandeļu un citas komplikācijas.

Atkarībā no infekcijas lokalizācijas bērniem ir atšķirīga lacuna, parenhīma (folikulāra) un lakonāra-parenhīma (jaukta, pilnīga) tonsilīts. Kad lacunāras tonsilīta iekaisuma izmaiņas ir lokalizētas kriptos: tās tiek paplašinātas, piepildītas ar pūka un kazeīna masām; laku epitēlijs ir vaļīgs, plāns, čūlains vietās. Bērnu folikulu tonsilīta gadījumā, mandeļu parenhīzā, tiek organizētas nelielas subepitēliāli sakārtotas čūlas, kas atgādina prosu graudu. Gadījumā, ja limfātisko audu bojājums ir visaptverošs, mandeles izsauc sūkli, kas ir piepildīts ar strūklu, kazeozi, detritu un mikrobu masām, kas atbrīvo endo- un eksotoksīnus.

Ņemot vērā patoloģiskās izmaiņas limfoidajos audos, bērniem ir hipertrofiska tonsilīts, ko raksturo mandeļu tilpuma palielināšanās un atrofisks tonsilīts, kurā limfadenoido audu aizvieto saista, šķiedrains, kas noved pie mandeļu krunka.

Simptomi tonsilīts bērniem

Ārpus tonsilīta paasinājuma bērns ir apgrūtināts ar vieglu iekaisis kakls, slikta elpa, obsesīvi sauss klepus, zemas pakāpes drudzis, svīšana, vājums un nogurums. Dažiem bērniem tonsilīta izpausmes aprobežojas ar tirpšanu, dedzināšanu mandeles, sausumu un svešķermeņa sajūtu rīklē. Ar spēcīgiem klepus uzbrukumiem no lūzumiem mutes dobumā var izdalīties kazeīna masas ar smaržu. Ar dekompensētu tonilīta formu bērniem kopā ar uzskaitītajiem simptomiem, locītavu locītavās, elpas trūkumā un sirdī sāpes parādās artralģija.

Hroniskas tonsilīta paasinājumi bērniem parasti notiek 2-3 reizes gadā un rodas izteiktas iekaisis kakls. Tajā pašā laikā ir stipras sāpes rīklē (it īpaši rīšanas, žāvēšanas laikā), drudža ķermeņa temperatūra, drebuļi, galvassāpes, limfmezglu pietūkums un atteikšanās ēst. Bieži vien ar tonsilītu, bērniem ir sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, krampji.

Ar recidivējošu tonsilīta kursu bērniem ir tādas briesmīgas komplikācijas kā paratonsilāri un faringāla abscess, tonsilogēna sepse, kas var izraisīt bērna nāvi. Sistēmiskās komplikācijas ar invaliditāti ir autoimūni procesi (reimatisms, poliartrīts, hemorāģiskais vaskulīts, glomerulonefrīts), sirds slimības (iegūti sirds defekti, infekciozs endokardīts, miokardīts, miokarda distrofija, miokarda disfunkcionālas slimības, bronhopulmonālās slimības, miokardīts, miokarda distrofija). Dažas ādas slimības var būt saistītas ar tonsilītu bērniem: ekzēma, psoriāze, polimorfā eksudatīvā eritēma.

Bērnu tonsilīta diagnostika

Hroniskas tonsilīta diagnozei seko anamnēze, bērna ārsta un bērnu otolaringologa pārbaude, instrumentālā un laboratoriskā izmeklēšana. Pharngoscopy laikā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas palāta arkās; brīvi palielināti mandeles, piepildīti ar strutainu saturu (svecu veidā, šķidrā, kazeīna veidā). Ar vēdera zondes palīdzību nosaka lūzumu dziļumu, saķeres un saķeres esamību. Dzemdes kakla limfmezglu palpēšanā tiek atklāts reģionālais limfadenīts.

Laboratorijas izmeklēšanas stadijā asins un urīna klīniskā analīze, bakuleva materiāls no rīkles uz floru, C reaktīvā proteīna un ASL-O noteikšana. Kad dekompensēts hronisks tonsilīts, bērni jāapspriežas ar bērnu reimatologu, kardiologu, nefrologu.

Lai izslēgtu citus inficēšanās centrus mutes dobumā, bērns ir jāpārbauda zobārstam, kurš to izmanto. Bērnu tonilīts prasa diferenciālu diagnozi ar hronisku faringītu, mandeļu tuberkulozi. Papildu pētījumi var prasīt EKG, EchoCG, nieru ultraskaņu, paranasālo sinusa rentgenstaru, asins kultūru sterilitātei un tuberkulīna testus.

Bērnu tonsilīta ārstēšana

Kad hroniska tonsilīta paasinājums, bērnam tiek noteikta miega atpūta, saudzējošs uzturs un zāļu terapija: antibiotikas, ņemot vērā mikrofloras (aminopenicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu) jutīgumu, desensibilizējošas zāles, vitamīnus, imūnmodulatorus.

Vietējā terapija ietver mandeļu plīsumu mazgāšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem (p-rami jodinols, hlorheksidīns, hlorofilīts), mandeļu un aizmugurējās rīkles sienas apstrāde ar Lyugol, fukortsina tabletes; regulāra skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem un zaļumiem; inhalācijas, antiseptisku aerosolu izsmidzināšana un tablešu rezorbcija ar antimikrobiālu iedarbību. No fizikālajām metodēm, lai ārstētu tonsilītu bērniem, visplašāk izmanto mikroviļņu terapiju, ultrafonoforēzi, UVA, UHF un lāzerterapiju. Bērnu tonsilīta ārstēšanu var veikt ar homeopātisko ārstu.

Ar biežiem recidivējošiem stenokardijas traucējumiem, kā arī dekompensētu mandeļu zarnu iekaisumu bērniem, jautājums par to, kā rīkoties ar tonillektomiju, ir novērsts. Alternatīvas (asiņainas) tonillītu ārstēšanas metodes bērniem ir lāzeracotomija, krioterapija. Paratonsilāru abscesu organizēšanā tiek atvērta.

Lai nepieļautu tonsilīta paasinājumu bērniem, ir jāveic ārstēšana pret recidīvu, tai skaitā vitamīnu terapija, imūnmodulatoru lietošana, hiposensitizējošas zāles, sanatorijas ārstēšana jūras klimatā.

Bērnu tonsilīta prognoze un profilakse

Tillillīta izārstēšanas kritērijs bērniem ir paasinājumu trūkums 5 gadus pēc 2 gadu ārstēšanas. Veicot pilnu profilakses un pret recidīva pasākumu klāstu, ir iespējams mazināt paasinājumu skaitu un izvairīties no komplikāciju rašanās. Ar biežu mandeļu iekaisumu un metatonsilāru slimību attīstību prognoze ir mazāk labvēlīga.

Bērnu tonsilīta profilakses pasākumi ir sacietēšana, imūnsistēmas stiprināšana, mutes dobuma rehabilitācija, hipotermijas izslēgšana un saskare ar infekcijas slimniekiem. Bērniem ar hronisku tonsilītu jāpārrauga otolaringologs un jāārstē pret recidīvu starpsteniju periodā.

Kā akūts tonsilīts izpaužas bērniem un kā to ārstēt.

Stenokardija (citādi akūta tonsilīts) ir infekciozs iekaisums, kas ietekmē palatīna mandeles. Biežāk bērni ir pakļauti slimībai (līdz 75% gadījumu), īpaši rudens-pavasara periodā. Sakarā ar augstu komplikāciju risku, ir svarīgi noteikt slimību laikā un zināt, kā pareizi ārstēt strutainu tonsilītu bērniem.

Slimības cēloņi

Galvenais tonsilīta izraisītājs ir β-hemolītiskā streptokoka grupa A, retāk - C, G un citas grupas. Līdztekus baktērijām, vīrusiem, mikoplazmām, rauga sēnītēm un hlamīdijām var izraisīt slimības attīstību.

Pārnešanas ceļš ir gaisā. Retāk iekaisuma cēloņi ir saistīti ar hronisku infekcijas centru klātbūtni mutes dobumā un deguna galviņā: ar periodonta slimību un kariesu, hronisku tonsilītu, strutainu sinusītu.

Provokatīvie faktori ir:

  • ēšanas aukstā pārtika un dzērieni;
  • vispārējā hipotermija;
  • imunitātes vājināšanās;
  • mandeļu mehāniskie bojājumi (reti).

Akūtā tonsilīta veidi un veidi

Pēc izcelsmes ir šādi stenokardijas veidi:

  • primārais (banāls) - patstāvīgi attīstās akūti iekaisumi;
  • sekundārais (simptomātisks) - attīstās pret masalām, difteriju un citām infekcijām, ar asinsrades sistēmas slimībām (agranulocitoze, akūta leikēmija, infekcioza mononukleoze);
  • specifiski - rodas specifiskos infekciozos iekaisumos (čūlains membrānais tonsilīts, sēnīšu tonsilīts).

Pēc mandeļu bojājumu rakstura atšķirt stenokardiju:

  • katarāls;
  • lakunārs;
  • folikulu;
  • fibrozs;
  • flegmonozs.

Katarāla forma turpinās bez izsmidzināšanas. Pārējās stenokardijas formas ir strutaini iekaisumi.

Simptomi un pazīmes

Pūlinga iekaisuma gadījumā vispārējas intoksikācijas pazīmes (saindēšanās) ir stipri izteiktas, un ķermenis tās ir ļoti izturīgas.

Galvenie strutaino tonsilīta simptomi:

  • intensīva iekaisis kakls;
  • temperatūras pieaugums (no 37,5 līdz 40 ° C atkarībā no iekaisuma formas un smaguma);
  • drebuļi;
  • vājums;
  • galvassāpes;
  • muguras sāpes, locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
  • apetītes zudums;
  • pastiprināta svīšana;
  • tuvējo (mandibulāro) limfmezglu palielināšanās un asas sāpes;
  • dzeltenīgi plankumi vai nepārtraukti dzeltenīgi zaļš (strutas) uz mandeles.

Paaugstināts temperatūras pieaugums bērnam var izraisīt asinsvadu un febrilu krampju spazmu.

Iespējamās komplikācijas

Purulējošs tonsilīts bērniem izraisa neparedzamas, draudošas veselības un dzīves sekas. Slimība ir īpaši bīstama bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Agrās komplikācijas (attīstītas slimības laikā vai tūlīt pēc atveseļošanās) ir šādas:

  • akūta strutaina vidusauss iekaisums;
  • strutains sinusīts;
  • dzemdes kakla limfadenīts;
  • bronhīts.

Visbīstamākās agrīnās komplikācijas ir:

  • paratonsilāru abscess;
  • parofaringālais abscess.

Ar to attīstību nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ķirurģiska abscesa atvēršana, konservatīva ārstēšana.

Vēlākos periodos stenokardija izraisa nieru, sirds, locītavu bojājumus.

Ja Jums ir aizdomas par strutainu kakla iekaisumu bērnam, jums jāsazinās ar pediatru vai ENT speciālistu. Šādiem sarežģījumiem ir jārisina šaurs speciālists (nefrologs, kardiologs, reimatologs).

Diagnoze no strutainas tonsilīta

Pharngoscopy diagnostikai (rīkles vizuālajai pārbaudei). Atzīmēts ar:

  • smaga hiperēmija (apsārtums) un mandeļu pietūkums, mīksto aukslēju apkārtējās teritorijas, palatīna arkas;
  • palielināts un smags tuvējo limfmezglu sāpīgums;
  • strutaini folikuli vai strutaini plankumi uz mandeles, abscess (ar liesmojošu kakla iekaisumu).

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanu var veikt stacionārā un ambulatorā vidē. Hospitalizācija ir nepieciešama, ja:

  1. bērnam ir traucēta imūnsistēma;
  2. pacienta vecums ir jaunāks par 3 gadiem;
  3. iekaisums rodas smagā formā, rodas komplikācijas.

Citos gadījumos ārstēšana tiek veikta mājās, tai skaitā:

  • antibiotikas;
  • vietējā apstrāde (skalošana, aerosolu izmantošana, pastilītes);
  • simptomātiska terapija;
  • salicilātu lietošana, lai novērstu reimatiskas komplikācijas.

Antibakteriāla terapija

Ir parakstītas penicilīna grupas antibakteriālās zāles (amoksicilīns, fenoksimetilpenicilīns). Penicilīna alerģijas un bieži sastopamu tonsilīta atkārtošanās gadījumā ieteicams lietot makrolīdu antibiotikas (Azitromicīns, Sumamed).

Ar penicilīnu un makrolīdu neefektivitāti cefalosporīni (cefazolīns, ceftriaksons) kļūst par izvēlētajām zālēm. Injicēti slimnīcā ir paredzēti smagiem iekaisuma veidiem vai komplikāciju attīstībai.

Vietēja ārstēšana

Vietējā ārstēšana ietver:

  • rīkles apūdeņošana ar antibakteriāliem un antiseptiskiem aerosoliem (Hexoral, Tantum Verde, Givalex, Bioparox);
  • gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem (Miramistin, hlorheksidīns, Sanguirytrīns);
  • tablešu rezorbcija ar antibakteriālu un antiseptisku, pretsāpju, pretiekaisuma un apvalku iedarbību (Strepsils, Faringosept, Falimint, Grammidin).

Zīdaiņiem un maziem bērniem, kuri nezina, kā rīkoties un izšķīdināt tabletes, ir ieteicams tikai rīkles ar aerosoliem apūdeņot.

Simptomātiska ārstēšana

  1. temperatūras pazemināšanai - pretdrudža līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol) un ibuprofēns (Nurofen);
  2. vazospazmas apturēšanai (temperatūra ir augsta, rokas un kājas ir aukstas) - ½ tablete no ne-shpy vai drotaverīna;
  3. novērst intoksikācijas simptomus - antialerģiskas zāles (Zodak, Erius, Suprastin).
  4. sēnīšu infekcijas attīstības novēršanai ārstējot ar antibiotikām - pretsēnīšu līdzekļiem (nistatīnu, ketokonazolu);
  5. zarnu floras - prebiotiku un probiotiku - normalizācijai (Linex, Bifi-forma).

Tautas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti adjuvantai terapijai. Visbiežāk sastopamās mājas stenokardijas metodes gargling:

  • sodas / sāls šķīdums (tējkarote sodas / sāls tiek izšķīdināta glāzē ūdens, skalošana notiek līdz 4 reizēm dienā);
  • augu infūzijas (kumelīte, eikalipts, kliņģerīši, salvija);
  • propolisa tinktūra (5 pilieni tinktūras, kas atšķaidīts ar 100 ml silta ūdens).

Katru 30-60 minūšu laikā nespēj sārtināt mazu bērnu sulu vai siltu tēju.

Fizioterapija

Kad tiek iecelti strutaini pusaudži:

  • UHF uz mandeles (ar ievērojamu limfmezglu pieaugumu);
  • elektroforēze un mikroviļņu terapija;
  • skābekļa apstrāde;
  • skujkoku vannas.

Rehabilitācija pēc strutainas tonsilīta

Rehabilitācija pēc strutainas tonsilīta ir noteikta gadījumos, kad:

  • sarežģīta slimības gaita;
  • bērna tieksme biežai strutaina iekaisuma atkārtošanai.

Ieteicami īpaši izvēlēti fizioterapijas vingrinājumi (ilgtermiņa), elpošanas vingrinājumi ar padziļinātu elpošanu.

Preventīvie pasākumi

Krūšu mandeļu novēršana ietver:

  • hipotermijas novēršana;
  • vietējā un vispārējā sacietēšana;
  • imunitātes stiprināšana;
  • mutes dobuma un deguna gļotādas (kariesa, periodonta slimība, sinusīts, laringīts) hronisku slimību ārstēšana.

Purulents tonsilīts ir bīstama slimība ar neparedzamām sekām. Tas var izraisīt nopietnas hroniskas iekšējo orgānu slimības, ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Nepatīkama mandulozes pašapstrāde ir nepieņemama.

  1. Ārstēšana pret strutainu tonsilītu nav iespējama bez antibiotiku lietošanas. Tādā gadījumā zāļu devai jābūt pareizi aprēķinātai atkarībā no bērna vecuma un svara. Un antibiotiku koncentrācija asinīs ir jāsaglabā stingri noteiktā laikā (pat ja atbrīvojums ir atlicis, aizliegts pārtraukt noteikto kursu).
  2. Slimības ārstēšanas laikā jākontrolē sirds un asinsvadu sistēmas un ekskrēcijas sistēmas stāvoklis.
  3. Jebkuras termiskās procedūras (inhalācijas, kompreses) ir stingri aizliegtas. Siltumā patogēno floru intensīvi vairo, pastiprinās iekaisums.
  4. Pēc tam, kad cieš no strutainas tonsilīta, bērns tiek novērots 30 dienas. Pēc šī perioda tiek veikti testi. Ja visi rādītāji ir normāli, tiek veikta dereģistrācija. Ja tiek konstatētas kādas novirzes, bērns tiek nosūtīts uz attiecīgo speciālistu.

Dr Komarovskis veltīts stenokardijai atsevišķu programmu, kuru var skatīties mūsu mājas lapā.

Tonilīta ārstēšana bērnam

Tonilīts ir infekcijas slimība, kurā rodas mandeļu (dziedzeru) iekaisums. Gan pieaugušie, gan bērni vecumā no 2 gadiem ir pakļauti šai slimībai. Bērniem visbiežāk sastopams piecdesmit gadu vecums, bet iekaisumu var atkārtot vairākas reizes gadā.

Akūta slimības forma nav nekas cits kā labi zināms tonsilīts. Persona, kurai vismaz reizi bijusi iekaisis kakls un kam bija smaga iekaisis kakls, to neizjauc ar citu diagnozi. Stenokardija ir viltīga slimība, kas var izraisīt nopietnas konjugētu orgānu komplikācijas un pat izraisīt invaliditāti. Kādi efektīvi pasākumi mandeļu iekaisuma ārstēšanai ir jāveic, lai izvairītos no komplikācijām? Mēs to pastāstīsim detalizēti mūsu rakstā.

Tonsils par aizsargu

Palatīnas mandeles (vai mandeles) atrodas abās kakla pusēs. Visas baktērijas un vīrusi, kas iekļūst organismā caur muti, vispirms tiekas ar viņiem. Ārēji, dziedzeri ir poraina struktūra, šāda struktūra palīdz viņiem “izpētīt” visas vielas organismā un izlemt, ko darīt ar tām. Mandeļu biezumā ir īpašas depresijas - lūzumi, un spirālveida kanāli mandeļu biezumā tiek saukti par kriptiem. Ir arī mērķa šūnas, kas darbojas kā mikroorganismu slazdi. Pļaujot viņiem, dziedzeris izlemj, vai cīnīties pret viņiem vai nē, viņi radīs kaitējumu personai vai izrādīsies nekaitīgi.

Ja cilvēks ir vesels un viņa mandeles ir spēcīgas, ja tās tiek uzņemtas ar kādu infekciju, tās sāk aktīvi ražot baltās asins šūnas, lai cīnītos pret infekcijas izraisītāju. Bet, ja iekaisums ietekmē pašas dziedzeri, viņi zaudē savu aizsargfunkciju un paši kļūst par infekcijas avotu. Patogēni vīrusi un baktērijas, kas cieši nostiprinātas tukšumos. Un kāda funkcija var veikt iekaisušas dziedzeri? Nav! Tā rezultātā mandeles izzūd no vispārējās ķermeņa aizsardzības sistēmas.

Tonilīta izraisīšanas iemesli

Parasti slimības cēlonis ir baktērijas un vīrusi (visbiežāk streptokoku). Parasti infekcija notiek pa gaisa pilieniem, īpaši, ja bērni atrodas lielās grupās (bērnudārzs, skola, dažādi klubi un sporta klubi). Ja slimības izraisītājs ir baktērijas, ir iespējams inficēties caur ēdieniem, rokasspiedienu, caur pacienta personīgajiem priekšmetiem (dvieli, karoti). Pietiek, ja bērns spēlē ar citas slimīgas bērnu rotaļlietām, lai inficētos. Diemžēl akūta tonsilīts ir slimība ar augstu lipīguma pakāpi; un saņemt to ļoti viegli.

Vēl viens slimības cēlonis - mikroorganismi, kas pastāvīgi dzīvo uz gļotādām. Tā ir norma. Veselīgs ķermenis kontrolē to skaitu un neļauj tiem pārsniegt. Bet, tiklīdz imunitāte kļūst vājāka, patogēno mikroorganismu skaits sāk pieaugt, un patiesībā izrādās, ka organisms pats inficējas. Tas nozīmē, ka iekaisuma attīstība var rasties bērna ķermeņa ilgstošas ​​iedarbības laikā pret nelabvēlīgiem faktoriem, kas izraisa imunitātes samazināšanos: sauss iekštelpu gaiss, cigarešu dūmi, piesārņots gaiss lielās pilsētās utt.

Simptomi tonsilīts bērniem

Pirmie simptomi bērniem, kuri cieš no akūtas tonsilīta, parādās pirmajā - trešajā dienā pēc infekcijas, tostarp:

  • augsta ķermeņa temperatūra (drudzis var pieaugt līdz 40 ° C);
  • smaga iekaisis kakls, bērns ir ļoti grūti un sāpīgi norīt;
  • dziedzeri palielinās un sarkanie; uz tiem var parādīties pustulas;
  • galvassāpes;
  • slimi bērni zaudē apetīti;
  • vājums, letarģija;
  • palielināti limfmezgli;
  • iespējamie kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi;
  • slikta elpa.

Bērnam ar hronisku tonsilītu simptomi nav tik izteikti. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek saglabāta zemfrekvences (37-37,5 ° C) līmenī. Mandeles ir vaļīgas - zīme, ka tās ir zaudējušas savu aizsardzības funkciju.

Komplikācijas

Akūta tonsilīts var būt pilnīgi nekaitīga slimība. "Iekaisis kakls, drudzis - kas ar to ir nepareizi?" Parastā infekcijas izpausme, jūs sakāt. Bet atcerieties slimības raksturu. Tās patogēns, streptokoks, var izraisīt nopietnas sekas.

Komplikācijas pēc tonsilīta var iedalīt vietējos (tie ir lokalizēti un redzami noteiktā apgabalā) un vispārīgi (kad izmaiņas ietekmē visu ķermeni).

Vietējie ietver:

  • paratonsillārs un parafaringāls abscess;
  • mediastenīts (kad strutaina infekcija nokļūst sirds maisā);
  • asiņošana no dziedzeri, ar nosacījumu, ka uz to virsmas ir čūlas;
  • vidusauss iekaisums un eustahīts (ENT orgāni ir tieši savstarpēji saistīti, tāpēc infekcija no rīkles var viegli migrēt uz vidusauss dobumu, dzirdes caurulīti un izraisīt iekaisuma procesu);
  • balsenes tūska (šajā stāvoklī attīstās asfiksija. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, pat letāls. Raksturīga iezīme ir ādas zilā nokrāsa pret izteiktas nosmakšanas fonu);
  • celulīts un abscesi (strutains iekaisums).

Bieži sastopamas komplikācijas ir sirds slimības, nieres, locītavas (reimatisms), mandeļu intoksikācija un sepse. Lai izvairītos no bīstamām sekām bērnu ķermenim, ir ļoti svarīgi savlaicīgi uzsākt cīņu pret tonsilītu kvalificēta otolaringologa uzraudzībā.

Tonilīta ārstēšana bērnam

Stenokardijas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no patogēna rakstura: baktēriju iekaisuma kakla gadījumā ārsts noteiks efektīvas antibiotikas (Augmentin, Amoxiclav, Eritromicīns tiek nozīmēts biežāk), attiecīgi vīrusu un sēnīšu stenokardijā, pretiekaisuma un pretsēnīšu zālēs. Zāļu nosaukums, tā deva un tās saņemšanas ilgums var izvēlēties tikai ENT ārstu. Pārmērīga vecāku autonomija var traucēt akūtu tonsilīta efektīvu ārstēšanu.

Ja temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, jāievada pretdrudža līdzeklis, kura pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols. Asins retināšanas un asiņošanas riska dēļ aspirīns bērniem ir kategoriski kontrindicēts.

Ir nepieciešams ievērot stingru gultas atpūtu un taupīgu diētu. Pārtikai un dzērieniem nevajadzētu radīt papildu spriedzi rīklē. Labāk ir iet pie pirmajām siltajām zupām, buljoniem un kartupeļu biezeni. Iekšķīgi lietojami antiseptiskie aerosoli, speciālie pasteļi un tabletes (piemēram, Faringosept) ir ideāli piemēroti, lai mazinātu kakla iekaisumu.

Hronisks tonsilīts bērnam: ārstēšanas metodes

Bērnu slimība tiek diagnosticēta, ja mandeļu iekaisums notiek biežāk nekā divas reizes gadā. Hroniskām slimībām dziedzeri paši kļūst par infekcijas centru. Imunitāte vājinās, un bērns bieži tiek pakļauts slimībām.

Hroniskas tonsilīta ārstēšana jāveic pieredzējušam otinolaringologam. Daži ENT ārsti iesaka nekavējoties izņemt mandeles. Bet jums ir jāatceras, noņemot mandeles, jūs zaudējat organisma dabisko aizsardzību pret baktērijām un vīrusiem uz visiem laikiem!

“Zaitseva ārsta klīnikā” mēs ārstējam hronisku tonsilīta formu, un mēs izmantojam dziedzeru izņemšanu tikai ekstrēmākajā gadījumā, kad konservatīvās ārstēšanas metodes ir pilnībā izsmeltas.

Tonsillor aparāta mandeļu ultraskaņas medicīniskās apūdeņošanas procedūrām ir laba terapeitiskā iedarbība. Mūsu klīnikas arsenālā ir arī unikāla vakuuma sprausla šai ierīcei, kurai nav analogu citās medicīnas iestādēs. Šī sprausla ir nesāpīga, droša un to var izmantot bērnu ārstēšanai, sākot no skolas vecuma.

Tonsilīta profilakse

Lai samazinātu slimības risku, jums ir nepieciešams veltīt laiku šīs slimības profilaksei un stiprināt imūnsistēmu. Ir nepieciešams iemācīt bērniem rūdīšanas procedūras. Cietināšana radīs pozitīvus rezultātus, ja jūs praktizēsiet pakāpeniski un vienlaikus konsekventi un regulāri.

Ir svarīgi ēst pareizi un daudzveidīgi, ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, un izslēdz garšvielas, kas kairina kaklu. Jums ir jāatceras arī ENT orgānu attiecības ar apkārtējo šķiedru. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi ārstēt zobu slimības un jebkādus iekaisuma procesus deguna un balsenes laikā.

Jau no agrīna vecuma bērnam ir jāmāca sanitārie standarti: roku mazgāšana, augļi, mute, kad klepus ar kabatas lakatiņu vai salveti. Epidēmiju periodos ieteicams atturēties no lielu cilvēku koncentrācijas vietām.

Atbilstība šādiem vienkāršiem pasākumiem palīdzēs izvairīties no iekaisuma rašanās un šīs slimības nepatīkamajām sekām.

"Zaitseva" ENT klīnika "

Tonilīta ārstēšanu bērniem Maskavā piedāvā daudzas medicīnas iestādes: no rajona klīnikām un daudznozaru centriem līdz privātām klīnikām. Galvenais ir izdarīt pareizo izvēli!

Mūsu klīnika ir saņēmusi pacientus no trīs gadu vecuma. ENT klīniku arsenālā ir viss nepieciešamais, lai veiksmīgi ārstētu stenokardiju un hronisku tonsilītu: vismodernākās iekārtas un instrumenti, to pašu ārstēšanas metodes un, pats galvenais, augsti kvalificēti ENT speciālisti ar plašu praktisko pieredzi. Ārsta apmeklējums mazam pacientam vienmēr ir saspringts, un mūsu uzdevums ir padarīt uztveršanu par mierīgu un vieglu bērnam. Eksāmens notiek rotaļīgā veidā: bērns vairs neuztver ārstēšanu kā kaut ko briesmīgu un nepatīkamu, un mātes saglabātie nervi ir tā vērti. Mūsu klīnika ir aprīkota ar bērnu stūri, kur bērns var spēlēt, lasīt vai vienkārši dzert tēju ar cepumiem, savukārt māte un ārsts apspriež ārstēšanas shēmu. Mūsu pakalpojumu cenas nav mainījušās vairāk nekā trīs gadus un paliek starp labākajiem Maskavā.

Ja bērnam ir konstatētas pirmās kakla iekaisuma pazīmes, vai viņš jau vairākus gadus ir cietis no hroniskas tonsilīta recidīva, lūdzu, neizvelciet un neieceļiet. Mēs palīdzēsim jums tikt galā ar šo slimību.

Stenokardija bērnam: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi

Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.

Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.

Iemesli

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.

Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.

Tas var izraisīt:

  • adenovīrusi;
  • herpes vīrusi;
  • citomegalovīruss;
  • Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
  • respiratorā sincitiskā vīrusa.

Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.

Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.

Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.

Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:

  • hipotermija;
  • pārslodze;
  • slikta uzturs;
  • dzeramo auksto dzērienu;
  • infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
  • vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
  • samazināta imunitāte.

Bērnu stenokardijas veidi

  • primārā - neatkarīga slimība;
  • sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).

Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.

Pēc kakla smaguma var būt:

  • katarāls;
  • folikulu;
  • lakunārs;
  • čūlainais nekrotisks.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:

  • augsts (līdz 39 0 С un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
  • iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
  • intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
  • mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
  • palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.

Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.

Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.

Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:

  1. Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
  2. Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutainas izplūdes no spraugas vai strūklas saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltenā krāsā, ko var viegli noņemt ar lāpstiņu.
  3. Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
  4. Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
  5. Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
  6. Vīrusu iekaisis kakls ir raksturīgs ar to, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.

Diagnostika

Diagnosticējot stenokardiju, lieto:

  • vecāku un bērnu aptauja;
  • rīkles sprauslas pārbaude;
  • tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
  • rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
  • pilnīgs asins skaits un urīns.

Ārstēšana

Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.

Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.

Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.

Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:

  • ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
  • antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
  • pretdrudža līdzekļi;
  • probiotikas;
  • lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
  • taupīšanas režīms.

Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).

Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.

Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).

Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.

Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas ​​darbības antibiotika.

Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.

Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).

Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.

Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.

Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).

Pediatru padomi

Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.

Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaiga, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).

Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).

No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.

Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.

Temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, kad bērns ir pakļauts krampju rašanos paaugstinātas temperatūras fāzē, zīdaiņiem tas būs jāsamazina jau 38 ° C vai pat 37,5 ° C temperatūrā.

Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.

Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.

Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.

Komplikācijas

Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Stenokardijas komplikācijas var būt:

  • akūts vidusauss iekaisums;
  • submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
  • paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
  • reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
  • miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
  • infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
  • nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
  • hemorāģiskais vaskulīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • pāreja uz hronisku formu iekaisumu.

Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai laikus diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek noteikta vispārēja urīna un asins analīzes, kas ir EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.

Iekaisis iekaisis kakls

Preventīvie pasākumi ietver:

  • bērna sacietēšana;
  • telpu higiēnas uzturēšana;
  • hipotermijas novēršana;
  • savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
  • sabalansēts uzturs;
  • dienas ievērošana;
  • medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.

Resume vecākiem

Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.

Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.

No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!

Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:

Lasīt Vairāk Par Gripu